颅脑损伤后低钠血症98例临床分析

目的探讨颅脑损伤后低钠血症的发病因素、处理方法及治疗结果。方法回顾性分析我科98例颅脑损伤后低钠血症患者的临床资料。结果轻度低钠血症患者5d天内血钠恢复正常,中、重度低钠血症患者在1~4周内恢复正常。本组死亡3例,放弃治疗2例。结论准确认识,及时、正确处理颅脑损伤后低钠血症,对改善患者的预后,十分重要。     

重型颅脑外伤后中枢性低钠血症的特点与诊治

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗。方法对 3 1例重型颅脑损伤后中枢性低钠血症患者的临床资料及相应的诊断和治疗进行分析。结果 3 1例均有相似的临庆表现和实验室检查。 1 2例行中心静脉压 ( CVP)检查 ,8例 <5 cm H2 O,4例 >1 2 cm H2 O。 1 9例予补液试验 ,1 4例有效 ,5例无效。 2 2例予补钠、补液治疗 ,9例予限水治疗 ,低钠血症得到纠正。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症有 CSWS和 SIADH两类 ,CSWS血容量减少 ,CVP下降 ,补钠、补液治疗有效 ;SIADH血容量增加 ,CVP升高 ,限水治疗有效     

中枢性低钠血症的临床鉴别分析

目的分析中枢性低钠血症临床鉴别要点及治疗方法。方法回顾性分析脑外伤及脑出血病程中并发中枢性低钠血症29例患者的临床资料。结果 16例确诊为脑性盐耗综合征(CSWS),13例确诊为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。其中CSWS患者经过治疗后11例低钠血症得到纠正,5例死亡;SIADH患者经过治疗后12例低钠血症得到纠正,1例死亡。结论脑外伤及脑出血患者病程中易出现中枢性低钠血症,而CSWS及SIADH是中枢性低钠血症常见的病因,CSWS与SIADH病理机制不同,临床上易延误诊断,由于二者的治疗方法不同,并且直接关系到患者的预后,所以,正确的诊断在临床上非常重要。     

蛛网膜下腔出血并发低钠血症36例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血并发低钠血症的发病机制及临床特点。方法回顾性分析36例蛛网膜下腔出血并发低钠血症患者的临床资料。结果经及时诊断、补钠或限制液体入量治疗7~14 d,患者症状缓解,治愈33例,死亡2例,自动出院1例。结论低钠血症是蛛网膜下腔出血预后不良危险因素之一;脑耗盐综合征及抗利尿激素分泌失调综合征是导致蛛网膜下腔出血并发低钠血症主要原因;严密监测蛛网膜下腔出血患者血清钠浓度有助于及时发现及治疗低钠血症。     

老年人慢性心力衰竭合并低钠血症76例分析

2001-01～2006—07我院收治老年人慢性心力衰竭合并低钠血症76例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男46例，女30例，年龄58～87岁，平均67岁。基础心脏病：冠心病38例，高血压性心脏病29例，肺心病17例，合并症：肺部感染15例，糖尿病12例，肾功能不全6例，各种心率失常（房性早搏、室性早搏、房颤、束支传导阻滞）38例。低钠血症类型：缺钠性低钠血症58例，稀释性低钠血症18例。     

日间延长的钠制式透析抢救肾衰竭合并严重低钠血症30例临床分析

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱。严重低钠血症尤其当血清钠<105mmol/L,病死率超过60%。处理低钠血症的正确与否,与患者的预后密切相关。我们自2001年8月采用日间延长的钠制式透析抢救肾衰竭合并严重低钠血症30例,取得了较好的疗效。现报道如下。1资料和方法1.1临床资料30例     

重症患者急、慢性低钠血症的病因分析和治疗策略

目的：回顾性分析引起重症患者急、慢性低钠血症的常见病因,提出科学的治疗策略。方法选择2005年1月至2011年12月6年间新疆医科大学第一附属医院和武警兵团指挥部医院收治的573例低钠血症患者的临床资料,进行回顾性分析,总结急、慢性低钠血症的病因及治疗策略。结果8142例重症患者中并发低钠血症573例,发生率为7．04％,慢性低钠血症522例,占91．10％,急性低钠血症51例,占8．90％;慢性低钠血症常见病因：颅脑病变187例（35．82％）、呼吸系统疾病155例（29．69％）、心力衰竭48例（9．20％）、恶性肿瘤44例（8．43％）。急性低钠血症常见的病因：电切术后29例（56．86％）、急性脑卒中6例（11．76％）;急性低钠血症患者治愈34例（66．67％）、好转13例（25．49％）、无效0例（0．00％）、死亡4例（7．84％）;慢性低钠血症患者治愈332例（63．60％）、好转181例（34．67％）、无效7例（1．34％）、死亡2例（0．38％）。结论重症患者中低钠血症发病率高,以慢性低钠血症为主,临床医师应重视预防、积极救治,可降低低钠血症的发生率、病死率。     

警惕慢性心功能不全治疗过程中出现低钠血症

目的 分析慢性心功能不全合并低钠血症的发生原因,探讨防治对策.方法 对2005～2009年收治的12例慢性心功能不全合并低钠血症的临床资料进行回顾性分析.结果 本组5例误诊,误诊率41.67%,误诊为肺部感染诱发心功能不全加重、急性脑血管意外各2例,1例误诊为肺性脑病.12例均经血电解质检查诊断为低钠血症.根据低钠血症的程度和临床症状的轻重,在纠正心功能不全的同时,缓慢、分次补充3%氯化钠注射液和(或)口服食盐胶囊,3～5 d症状渐消失,血电解质恢复正常.结论 慢性心功能不全合并低钠血症以医源性因素为主,应引起临床医生高度重视.     

肝癌术后患者并发低钠血症的原因分析及护理

目的探讨肝癌术后患者并发低钠血症的原因并提出护理对策。方法回顾性分析并总结2012年1月至2013年6月郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰腺外科收治的112例肝癌术后并发低钠血症患者的临床资料。结果经过积极治疗和护理,112例肝癌术后低钠血症患者中,109例低钠血症得到纠正,余3例并发肝功能衰竭2例、肝肾综合征1例。结论应分析肝癌术后患者低钠血症的发生原因,并进行针对性的护理,从而减少并发症的发生,改善患者预后。     

颅内出血并发中枢性低钠血症44例临床分析

颅内出血并发低钠血症患者临床上较常见,严重的低钠血症会导致脑水肿或其他神经功能紊乱,若处理不及时可严重影响预后。及时发现诊断低钠血症并进行有效治疗,对这类患者的预后至关重要。本文对2011年1月—2014年6月本院诊治颅内出血并发低钠血症病例44例,现报告如下。 1资料与方法 本组男29例,女15例,男女比为1.9∶1,年龄23～80岁,平均年龄为61.2岁。     

126例低钠血症的检验及临床分析

低钠血症是指血清钠低于135mmol／L,为临床常见的电解质紊乱。由于检验方法的不同会出现假性低钠血症,高渗性低钠血症为临床所常见,等渗性低钠血症逐渐引起临床的重视,顽固性低钠血症预后差,死亡率高,现将本科室收到的低钠血症患者126例结合临床分析报道如下。     

ICU危重病患者低钠血症391例病因分析

目的:回顾性分析重症监护病房(ICU)危重病患者低钠血症的病因,提出防治措施.方法:收集1999年1月至2008年12月10年间上海长征医院ICu收治的391例低钠血症患者的临床资料,进行回顾性分析,总结低钠血症的病因及救治体会.结果:391例低纳血症患者发病率为5.5%(391/7 055),其中摄入不足性低钠血症(包括排出过多未能及时补足)213例,占54.48%,急性高位脊髓损伤伴低钠血症57例,占14.58%,心力衰竭伴低钠血症42例,占10.74%,心肺复苏后综合征伴低钠血症31例,占7.93%.其他依次为肝硬化腹水(24例,6.14%),恶性肿瘤性(11例,2.81%),蛛网膜下腔出血(9例,2.30%),肾病综合征(3例,0.77%)和垂体后叶素性低钠血症(1例,0.26%).死亡19例,病死率为4.86%,其中摄入不足性低钠血症12例,急性脊髓高住损伤5例,心衰伴低钠血症1例,肿瘤性低钠血症1例.结论:低钠血症是ICU危重病患者常见的并发症,主要原因是摄入不足、急性脊髓高位损伤、心力衰竭和心肺复苏后综合征,重视预防、积极救活可降低低钠血症的发生率,从而降低危重病患者病死率.     

颅脑损伤后并发低钠血症情况、临床特点及危险因素分析

目的探讨颅脑损伤后并发低钠血症情况、临床特点及危险因素。方法回顾性分析我院2014年1月-2016年12月收治的颅脑损伤后并发低钠血症及单纯颅脑损伤患者784例的临床资料,统计颅脑损伤后并发低钠血症情况及总结其临床特点,并通过多因素Logistic回归分析寻找颅脑损伤后并发低钠血症的危险因素。结果784例颅脑损伤患者中伤后并发低钠血症300例,发生率为38.27%,低钠血症发生时间为伤后1~42(6.16±1.04)d。300例颅脑损伤后并发低钠血症患者年龄17~53岁,其中≥40岁者199例(66.33%);损伤程度以中重度者居多[245例(81.67%)],合并脑水肿者167例(55.67%);临床表现以头痛加剧和(或)意识障碍加深为主。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥40岁、中重度颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、合并脑水肿是颅脑损伤后并发低钠血症的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论颅脑损伤后并发低钠血症发生率较高,发生时间多为伤后1个月左右,损伤程度常较严重,且合并脑水肿者较多,常见临床表现为头痛加剧和(或)意识障碍加深;年龄≥40岁、中重度颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、合并脑水肿是颅脑损伤后并发低钠血症的独立危险因素。     

中枢神经系统疾病并发低钠血症32例

低钠血症是儿科危重病合并症之一.常见病因有中枢神经系统疾病、小儿重症肺炎、急性重症感染的应激反应及医源性因素.临床分为缺钠性、稀释性和混合性低钠血症3种类型.小儿低钠血症的临床表现往往缺乏特异性,易与原发病症状混淆,造成临床上的忽视而漏诊及延误治疗.现就中枢神经系统疾病并发低钠血症32例诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男18例,女14例;～28天3例,～1岁9例,～2岁6例,～4岁8例,～7岁6例;缺氧缺血性脑病2例,颅内出血3例,化脓性脑膜炎14例,病毒性脑炎9例,结核性脑膜炎4例;合并败血症6例,中毒性肠麻痹5例,休克3例.     

肝硬化患者并发低钠血症的原因分析及护理

目的 总结肝硬化患者并发低钠血症的原因及护理措施.方法选择46例肝硬化并发低钠血症患者,对其临床资料进行总结分析,探讨并发低钠血症的原因及护理要点.结果经过积极的治疗和护理,其中33例低钠血症患者得到纠正,其余未得到纠正.并发肝性脑病4例,肝肾综合征1例.结论肝硬化患者并发低钠血症的常见原因有摄入不足、排出过多、药物使用不当、肝硬化患者自身因素等.护理中要加强观察,根据不同的原因采取相应的措施,可以减少并发症的发生,改善预后.     

急性脑卒中并发低钠血症的临床研究

目的：研究脑卒中急性期低钠血症发生的特点，原因及临床意义。方法：对我院住院救治的200例脑卒中患者的临床资料进行回顾分析。结果：200例患者中并发低钠血症32例，占16．0％。低钠血症的发生卒中性质、下丘脑的损害及脱水剂的使用相关。并发低钠血症患者中1周内昏迷12例，死亡8例；对照组中昏迷4例，死亡3例，两给比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：下丘脑的直接或间接损害、大剂量脱水剂的使用是引起低钠血症的主要原因。低钠血症可作为病情判断和估计预后的指标。     

高龄低钠血症患者82例临床分析

目的探讨高龄低钠血症的原因、临床表现及治疗措施。方法总结分析82例高龄低钠血症临床特点;根据血渗透压、血容量进行分析,根据不同的基础疾病纠正低钠血症。结果高龄低钠血症常见的基础疾病,是心力衰竭、肺部感染。均为低渗性低钠血症,以低血容量性低钠血症多见。重度低钠患者可出现神志改变。在综合治疗后,治愈好转79例,3例死亡。结论高龄患者的低钠血症无明显特异性临床表现,需监测血清钠,警惕低钠血症的发生。     

慢性肺源性心脏病并低钠血症60例分析

目的 提高慢性肺源性心脏病并低钠血症的诊治水平.方法 采用回顾性分析方法,对60例慢性肺源性心脏病并低钠血症患者进行临床分析.结果 60例患者中,轻度低钠血症18例,中度低钠血症23例,重度低钠血症19例,临床表现不同:消化道症状、循环衰竭及神经、精神症状,有2例重度低钠血症者死亡.结论 慢性肺源性心脏病并低钠血症临床表现不典型,容易误诊,应提高认识,及时发现,早期治疗,改善预后.     

高龄患者低钠血症的原因分析与护理干预

目的 探讨老年患者低钠血症的常见发病原因及临床护理措施。方法 对2015年1月～2017年6月入住我科高龄患者中合并低钠血症的86例患者作为研究对象,进行回顾性分析。结果 本组86例低钠血症患者中,79例低钠患者血钠恢复正常出院,2例转至消化科,2例转至肿瘤科,3例并发肺部感染死亡。本研究低钠血症患者的发生与疾病、年龄、药物、饮食、低血钾等因素有关。结论 临床工作中护士应严密观察高龄患者的病情,有利于早期发现和治疗低钠血症,减少并发症的发生,提高治愈率。     

小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的护理

目的:探讨小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的护理措施。方法:选取我院收治的原发性肾病综合征并发低钠血症患儿35例,对其进行综合系统临床护理干预措施,观察其临床症状、体征及血钠变化情况。结果:经给予积极治疗配合综合护理措施后,患儿临床症状改善显著,电解质紊乱得到纠正,无1例患儿死亡。结论:小儿原发性肾病综合征并发低钠血症临床症状表现多样,严重程度不一,及时配合治疗采取综合系统临床护理干预措施,能有效改善症状,减少并发症发生,提高治疗效果。