双卵双胎中一"纸样儿”中晚孕的超声观察

患者女 ,2 4岁 ,孕 1产 0。孕 2 2周时 ,临床诊断为双胎妊娠行超声检查。用东芝ＳＳＨ 14 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声显示 :宫腔内可见 2个胎儿 ,一个位于右上方 ,双顶径 5 .3ｃｍ ,股骨径 3 .5ｃｍ ,羊水 5 .7ｃｍ ,胎盘位于后壁Ⅰ级 ,内脏发育如常 ,胎心、胎动好 ;另一个位于左下方 ,双顶径4.2ｃｍ ,股骨径 2 .6ｃｍ ,羊水 6.6ｃｍ ,胎盘位于前壁Ⅰ级 ,胎心、胎动消失 ,全身皮下水肿 ,胸、腹腔内可见少量积液 ,颅骨、胸廓略有变形 (图 1)。孕 2 6周时复查超声显示 :右上胎儿双顶径6.7ｃｍ ,其余各项指标均正常 ;左…     

超声诊断双胎妊娠-纸样儿1例

患者女，24岁，妊娠32周。孕期常规B超检查：一胎儿发育正常，与孕龄相符。于其胎头左上方尚可见一胎儿颅骨光环回声，呈扁圆形，双顶径约1.5cm。顺序向下扫查，显示脊柱回声排列紊乱，胸腹部及四肢未见显示。胎盘位于子宫后壁，厚度3.5cm，羊水无回声区4.5cm.     

双胎妊娠一胎儿宫内死亡1例报道

1　病历简介2 6岁。第一胎妊娠 36 6周 ,待产。于 2 0 0 0年 4月 3日入院。末次月经 1999年 7月 4日。月经规律 ,闭经后无明显早孕反应 ,孕 17周觉胎动 ,同期 B超提示双胎妊娠。无阴道流血保胎史 ,妊娠 2 6周时彩超提示双胎中一胎儿存活 ,一胎儿死亡 ,估计死亡时间为孕 18～ 2 2周。孕妇无任何不适感 ,孕期平顺。孕 32周时B超显示 :一胎儿双顶径 85 .8mm ,股骨 5 5 .1mm ,羊水6 2 .1mm,胎盘后壁 级 ,胎心好 ;第二胎左侧腹双顶径 45 .4mm,脊柱查不清 ,股骨 34.5 m m,无胎心胎动 ,羊水 5 0 .0 mm,胎盘前壁 级 ;两胎儿间见一分隔 ;提示 :…     

超声诊断双胎妊娠并一胎儿内脏膨出1例

孕妇,2 2岁。妊娠2 9周,因腹胀伴恶心、呕吐就诊。超声检查:宫腔内偏左测探及一正常胎儿,臀位,双顶径7.9cm ,胎心搏动规律,脊柱连续,四肢未见明显异常,股骨长5 .0cm ,前壁胎盘,羊水指数11.9cm。另一胎儿位于宫腔偏右侧,呈头位,双顶径7.6cm ,胎心搏动规律,脊柱连续,四肢未见明显异常,股骨长4.6cm ,胎儿胸、腹腔脏器未见明显异常。在羊水中发现一团花瓣簇拥状包块,大小约4.5cm×3 .9cm ,随胎动可见浮动(图1) ,初查时包块似与胎盘相连,改变体位及探头加压,观察与胎盘不相联。沿该包块逐个切面追踪,至脐带根部后消失。脐带根部稍粗。CDFI示该…     

1例双胎妊娠纸样儿报告

1病例介绍患者,女,25岁,系第一胎次,1998年7月匕日,孕4个月,首次来院产前检查,查体：Bp90／60nlmHg（InlmHg＝0133kPa）,体重47kg,宫高22cm,未闻及胎心音,它体较相应的妊娠月份大。‘’B”超提示：中孕,双活胎,双顶径分别为37mm、36mm。1998年11月3日,孕32W,查体：Bp10000mmHg（lmmHg—0133kPa）,体重53kg,它高3Ocm,腹围86cm。于左下腹一侧闻及服心音,未能触及多个肢体;它底部未触及纵形沟,触及的船头似与同龄双胎胎头大小不符,经彩超检查：双胎,一胎存活,发育良好,,双项径为82cm,另一胎为纸样儿,紧贴宫底…     

宫内双胎妊娠伴发卵巢妊娠1例报告

宫内双胎妊娠伴发卵巢妊娠１例报告广东深圳市龙岗区横岗人民医院（５１８０００）王立病例报告患者２４岁，已婚，工人。因停经４２天行清宫术，术后不规则阴道流血４２天于１９９５年６月２６日入院。患者末次月经１９９５年４月２日，５月１４日起出现少量阴道流血，无...     

双胎妊娠一胎儿无脑畸形的超声表现1例

孕妇,29岁。孕2产1,孕32周。既往身体健康,无不良嗜好史,怀孕早期未患流感等疾病,常规B超检查:右侧胎儿双顶径80mm,胎心142次/min,股骨长62mm,左侧胎儿:颈前经多个切面检查,未探及胎儿头颅光环,胸腔内未探及胎心搏动,股骨长42mm,胎盘前壁,成熟度I°。羊水深80mm,超声提示:双胎妊娠:右头位(活胎)左无脑畸形(死胎)。后经本院妇科证实。讨论双胎妊娠,一胎宫内死亡,是一种少见的妊娠并发症,一般是由于双胎反转动脉灌注而引起,常见于单卵多胎妊娠并发症,该病被认为是胚胎发生时明显的胎盘血管吻合,导致双胎之一的不适应的灌注而发生,因单卵双胎…     

B超诊断双胎妊娠伴一胎儿无脑畸形1例

孕妇，26岁，妊娠35周，拟羊水过多行B超检查。B用扫查所见，于耻骨联合左上方见一清晰颅骨光环，双顶径88mm，依次扫查脊柱及内脏备器官未见明显异常，胎心搏动节律规则，心率134次，其胎盘位子宫前壁，厚28mm，豆级。腹部各区扫查，右侧腹另可探及一胎儿，胎动活跃，胎心152次，节律尚规则，其胎盘位于子宫右后壁，厚31nun，巨级。沿脊椎向颈椎方向扫查，颈部前端呈“蛙头样”不规则回声团，前上绿见“金鱼眼”状圆形无回声区向外周突起（附图）。两胎儿间见一强光带分隔，羊水平均深度76mm。BM诊断：双胎伴一胎儿无脑畸形，羊水过多。…     

双胎妊娠一胎无头无心畸形1例

1 病历摘要 患者30岁,孕1产0,此次妊娠配偶为加拿大人.平素月经尚规律,末次月经:2006年3月中旬.     

173例双胎妊娠的妊娠结局

目的对双胎妊娠合并症积极防治,降低围产儿死亡率,提高产科质量。方法选择173例双胎妊娠,从双胎妊娠孕妇的一般情况,合并症,分娩情况,新生儿预后做回顾性的分析探讨。结果进行系统产前检查109例,发生早产11例,占10.9%;围产儿死亡4例,占3.6%;未进行系统产前检查64例,发生早产42例,占21.3%;围产儿死亡6例,占9.3%,孕妇合并症以早产、妊娠高血压疾病、胎膜早破、产前或产后贫血占的比例较多,其余的如妊娠期糖耐量异常、前置胎盘、羊水过多、胎盘早剥等占的例数差异不大。常见的剖宫产指征为重度妊娠高血压疾病、胎位异常、胎儿窘迫或产程停滞、前置胎盘等,新生儿合并症中,硬肿症、高胆红素血症发生率较高。结论做到早期诊断,加强双胎妊娠的孕期保健及产期的处理,防治各种并发症至关重要,建议对先露异常者,大胆地使用剖宫产,适当放宽双胎中有一胎方位异常的剖宫产者,监测双胎儿的生长发育,对双胎输血综合症的处理。     

B超诊断输卵管双胎妊娠1例

患者 ,31岁。停经 4 2天 ,不规则少量阴道流血 10天 ,无腹痛。血 HCG14360 .4 IU/ L。 5年前人流一次 ,至今未孕。B超示 :子宫前位大 6.5 cm× 6.4 cm× 4 .6cm,宫颈长 2 .7cm,内膜厚 0 .8cm,双卵巢常大无异常发现 ,左卵巢旁及二个孕囊回声 ,孕囊 1直径 1.2cm,内见少许胚芽及心搏动 ,心率 140次 / min,同时及卵黄囊 ,直径 0 .4 cm;孕囊 2直径 1.1cm,内未见胚牙 ,及卵黄囊直径 0 .4 cm;盆腔未见积液。提示 :左输卵管妊娠双孕囊 (图 1)。次日 ,行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术 ,术中LOV:左卵巢 ;GSI:胎囊 1 ;GS2 :胎囊 2图 1　输卵管双…     

双胎妊娠230例临床分析

双胎妊娠的并发症多、早产率高、围产期死亡率高 ,故列为高危妊娠。本文就我院 1986至 2 0 0 2年 17年 2 30例双胎妊娠的临床资料分析报告如下。1　资料来源与方法自 1986年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日 ,我院分娩总数 2 2 2 5 1人次 ,本文就其中双胎分娩 2 30例进行分析 ,并随机选择同期单胎分娩 5 10例临床资料与其进行对比分析。2　结果2 .1　双胎妊娠发生率17年间双胎妊娠发生率为 1:77,初产妇为经产妇的 2 .5倍 ,同期单胎妊娠初产妇为经产妇的 7倍 (6 .97∶1) ,这与实行计划生育政策有关。2 .2　孕期情况1)　早产率 (见表 1)。表 1…     

1例双胎妊娠剖宫产报告

1 病历摘要 女，25岁，住院号2064126。因停经35周，规律腹痛4小时，于2006年9月12日入院。LMP：2006～1-10，EDC：2006-10-17。早孕反应较重，孕12周B超：宫腔内可见两个胎囊，各自胎囊中均可见胎芽及原始心管搏动。提示：双胎妊娠。孕21周彩超：单胎头位，BPD：5．3cm，左侧侧脑室宽1．2cm，FL：3．7cm，胎心胎动反射良好，羊水最大径深4．5cm，宫腔近宫底处隐约可见一胎儿轮廓长67cm.[第一段]     

应用腹腔镜技术治疗腹腔双胎妊娠1例

1病例摘要患者,女,20岁,以“停经85 d,阴道少量流血半月余”于2009年8月18日入院.2009年7月15日查尿妊娠试验阳性,2009年7月底无明显诱因出现少量阴道流血,色暗,不伴腹痛及肛门坠胀感,未予特殊处理.8月17日外院就诊查血β -HCG＞15 000mIU/mL,B超未见宫内孕囊,给予米非司酮150 mg顿服.     

双子宫双胎妊娠早产儿均存活1例

孕妇，25岁，G1P0，因停经32周，阴道流水3h，于2000年11月5日21时入院。孕妇既往月经规律，末次月经为2000年3月23日，预产期为2000年12月30日。孕妇停经17周时在当地镇医院做B超发现为双胎妊娠，此后未再做孕期检查。孕期经过顺利，3h前出现阴道流水且量较多，来诊。     

单羊膜囊双胎妊娠并脐带真结1例

1　病历简介孕妇 36岁 ,已婚。因双胎妊娠 7 个月 ,伴心悸与血压高2d ,于 2 0 0 3年 11月 9日步行入院。末次月经 2 0 0 3年 4月 2日 ,预产期 :2 0 0 4年 1月 9日。外院产前检查发现宫内双活胎 ,血红蛋白 89g/L ,重度低蛋白血症。 2d前感到心悸 ,但无头痛、头昏 ,视物模糊等症状 ,血压 14 0 / 95mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,尿蛋白 ( )。外院治疗 2d效果差 ,转入我院 ,入院查体 :BP 14 0 / 95mmHg ,视物清 ,水肿 ( ) ,宫高 37cm ,腹围 10 7cm ,胎心音 14 0～ 15 2次 /min ,眼底检查示小动脉痉挛 ,心电图示窦性心动过速。B超示双胎。入院诊…     

超声诊断双子宫同时妊娠,一侧为双胎妊娠1例

患者女,21岁，主诉停经三个月,无任何不适，自觉腹部增大快，来做常规产前检查。一年前曾到妇科门诊做过妇检，确诊为双子宫，双宫颈。超声所见：腹部可见两个子宫均增大，右侧子宫内可见两个胎儿，两个羊膜腔，一个胎盘，胎儿双顶径分别为2.7cm，2．8cm，胎心、胎动均好。左侧子宫内可见一个胎儿,双顶径2．8cm，胎心、胎动均好。超声诊断双子宫同时妊娠,一侧为双胎妊娠。胎儿均存活。     

双胎妊娠91例护理

近年来随着不孕症治疗中辅助生育技术的开展 ,双胎妊娠的发生率明显上升。双胎妊娠高危因素多 ,围产儿死亡率比单胎高 5倍。对母婴的危害主要来自孕期、产期。 1996年 9月 1日～ 1999年 8月 31日 3年间 ,我科共收治 91例双胎妊娠 ,为了降低围产儿死亡率 ,我们运用了护理程序 ,收到了良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 9月 1日～ 1999年 8月 31日 3年间 ,本院总分娩 75 6 3例 ,其中双胎妊娠分娩 91例 ,占 1 2 %。孕妇年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,初产妇 6 2例 ,经产妇 2 9例。孕周 2 4～ 41周 ,平均 36周 ,<37周 2 …     

妊娠期糖尿病双胎妊娠合并急性脂肪肝1例护理

妊娠急性脂肪肝是妊娠期的特发性疾病,多发于妊娠高血压症,双胎妊娠,表现为急性肝细胞脂肪变性引起的肝功能障碍,起病急,病情极为凶险,病死率极高,妊娠糖尿病也属于高危妊娠,两者都对母儿有影响,严重危及母儿生命安全。我科于2012年1月成功救治1例双胎妊娠患有妊娠期糖尿病合并急性脂肪肝的患者,现报道如下。1临床资料孕妇女。因G4P1,孕37⁺³周,胎窘急诊收治我院。急诊在脊髓麻醉下行剖宫术,产两婴,体重分别为3 380 g和3 180 g,APGAR评分均为10分。术中因子宫收缩较差,出血量约为500 mL,按摩子宫后给予催产素2支宫底注射,卡前列素氨丁三醇1支肌内注射,