急性有机磷中毒中间综合征人工气道机械通气的建立与护理

目的 :总结机械通气治疗急性有机磷中毒中间综合征 (IMS)时人工气道的护理经验。方法 :回顾分析IMS人工气道机械通气 2 1例的临床资料。结果 :IMS发生于急性重度有机磷中毒后 11～ 10 7h ,发生率为 5 6 6 %。临床主要表现为屈颈肌、肢体近端肌、部分颅神经支配肌和呼吸肌无力以至麻痹。发生IMS立即气管插管行机械通气 ,通气时间 2～ 16d ,治愈患者平均住院 10d。结论 :IMS应重点加强人工气道的护理 ,及时建立人工气道行机械通气是抢救成功的关键 ,综合治疗和护理是救治成功的基础     

机械通气治疗重症有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床体会

目的 探讨机械通气治疗重症有机磷中毒呼吸衰竭的临床应用价值。方法 26例重症有机磷农药中毒呼吸衰竭的患者进行紧急插管行机械通气治疗。结果 26例患者中，21例有自主呼吸是给予气管插管机械通气治疗，1例死亡，20例治愈。5例呼吸停止后行气管插管机械通气治疗，2例死亡。结论 机械通气是治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭最有效的方法，急救的成功率与机械通气的时机密切相关。     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭36例人工气道护理体会

1998年1月~2005年12月,我院对36例急性有机磷中毒(AOPP)并发呼吸衰竭患者行呼吸机治疗,现将人工气道护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男7例,女29例,22~69岁,平均41岁,均为自杀服毒患者。服甲胺磷18例,敌敌畏8例,乐果10例。入院时已发生呼吸衰竭12例,入院后48h内发生呼吸衰竭24例,均为重度中毒患者。1.2方法确诊为呼衰、高度怀疑呼衰或呼吸突然停止者立即行气管插管,接多功能呼吸机机械通气,气管插管机械通气后呼衰纠正不明显或痰鸣音仍重者给予气管切开。机械通气模式及呼吸机参数在应用过程式中根据患者情况随时调整,且通常…     

机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭46例分析

目的：了解急性重度有机磷杀虫剂中毒的发病机制及临床表现,探讨机械通气治疗中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法：对46例急性重度中毒合并呼吸衰竭患者给予气管插管或切开行机械通气治疗,并采用每日一次自主呼吸法撤机。结果：掌握气管插管最佳时机,即：患者动脉血氧分压≥50 mm Hg时（P〈0.01）行机械通气,可缩短通气时间,提高抢救成功率。结论：机械通气可使呼吸衰竭患者体内各组织器官有充足的氧气供应,避免因缺氧导致各组织器官损伤,减少后遗症。     

早期机械通气抢救重度毒物中毒并急性呼吸衰竭的治疗和护理

重度毒物中毒往往会导致急性呼吸衰竭,除了尽早插胃洗胃外,及时、准确、有效地进行气管插管保证通气,早期机械通气是抢救成功的关键。我们2001年1月~2006年4月对66例经口所致的重度毒物中毒并发呼吸衰竭患者尽早进行高流量吸氧、无创通气、尽早气管插管、上胃管、尽快选择有创机械通气的抢救治疗报道如下。1资料与方法1.1一般资料66例患者中,男性28例,女性38例,年龄18~68岁。其中有机磷中毒34例,抗精神类药物中毒22例,海洛因中毒4例,中药酒中毒3例,原因不明3例;中毒时间10 min~26.5 h,急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)20.4±3.6 m…     

基于机械通气的护理干预在急性重度有机磷农药中毒病人人工气道中的应用

[目的]观察及分析急性重度有机磷中毒实施机械通气病人人工气道的护理方法。[方法]选取2015年1月—2017年12月在医院进行治疗的急性重度有机磷农药中毒病人20例。所有病人均实施机械通气治疗,并且开展相应的人工气道护理模式,主要内容涵盖了防控拔管、气道湿化、吸痰、防止产生呼吸机相关性肺炎以及拔管护理等。[结果]20例病人中,18例病人的机械通气时间在2～16(4.21±0.82)d,之后成功撤机,痊愈后在家属的陪同下顺利出院;3例病人出现气管插管移位,在进行及时有效的重新固定之后,良好解决;2例病人死亡,死亡原因是服农药量过大,引发多脏器功能衰竭,于机械通气12h和15h后死亡。所有病人都没有出现脱管和呼吸机相关性肺炎,住院时间为(6.80±3.20)d。[结论]对于急性重度有机磷农药中毒实施机械通气治疗的病人开展相应的人工气道护理模式,可帮助病人减少住院时间,减轻痛苦,降低并发症发生率。     

机械通气抢救重症河豚鱼中毒的探讨

目的 总结重症河豚鱼中毒的抢救技术。方法 综合治疗的基础上，密切监测河豚鱼中毒患者的神志、呼吸及经皮血氧饱和度，当患者出现重度中毒症状，如昏迷、四肢瘫痪、呼吸麻痹，监测经皮血氧饱和度下降时，及时气管插管、机械通气抢救。结果 4例重度河豚鱼中毒患者因就诊时间过迟或未及时气管插管或家属拒绝进一步机械通气抢救死亡；8例重症中毒患者经机械通气抢救后治愈。结论 及时、正确机械通气是抢救重症河豚鱼中毒的关键，机械通气为患者解毒、排毒赢得时间，避免病情进一步恶化。     

23例有机磷农药中毒救治体会

回顾性分析2004~2011年我院收治的急性有机磷农药中毒患者23例的临床资料,探讨其治疗方法。结果所有患者经及时气管插管及机械通气和早期足量应用特效抗毒药物,治愈20例,死亡3例。急性有机磷农药中毒导致中间综合征抢救和治疗的关键是早期彻底洗胃、应用特效抗毒药物、气管插管和机械通气,提高患者的存活率。     

机械通气患者洗胃插管方法的探讨

农药或药物中毒患者病情凶险,入院时或在洗胃的过程中部分患者出现呼吸衰竭甚至呼吸心跳停止,此类患者通常施行气管插管后心肺复苏的同时需紧急插管洗胃,以达到尽快排除毒物的目的。按传统插管法,洗胃管难以置入,紧急情况下往往需要胃造瘘或胃切开洗胃,延长了开始洗胃的时间,增加了救治难度。为此,2001年5月~2004年11月我科对14例口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者采用新的洗胃插管法均获成功,现报告如下。临床资料1·一般资料。2001年5月~2004年11月,口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者14例,男4例,女7例,年龄20~51…     

气管插管术在院前抢救急性有机磷农药中毒中的重要性

目的：探讨在院前抢救急性有机磷农药中毒患者中气管插管术建立人工气道的重要性。方法：56例急性有机磷农药中毒院前院内救治情况回顾。早期即出现呼吸衰竭现场立即给予气管加气囊人工呼吸（插管组）和给予面罩气囊人工呼吸（面罩组）的抢救成功率进行比较，结果：插管组（88％）的成功率明显高于面罩组（6．7）。结论：气管插管是抢救急性有机磷农药中毒患者中呼吸骤停者最有效的建立人工通气的方法。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)病情凶险,变化快,易并发呼吸衰竭导致死亡,及时给予气管插管、呼吸机辅助通气是提高救治成功率的关键,对护理质量的要求也比较高。本组应用机械通气救治AOPP并发呼吸衰竭16例,现将护理方法介绍如下。1临床资料1.1一般资料2003年10月-2005年10月本院急诊科应用机械通气治疗AOPP并发呼吸衰竭16例,其中男3例,女13例,年龄16~67岁,均为口服中毒。其中乐果中毒11例,对硫磷(1605)中毒3例,敌敌畏中毒2例。全部经口气管插管建立人工气道。机械通气时间83~198 h,平均118 h。1.2结果14例患者顺利脱机并痊愈出院;2例于上机…     

急救重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的急救措施及其临床效果

目的探讨急性重度有机磷中毒患者的急救措施及其临床效果。方法对收治的32例重度有机磷中毒伴吸吸衰竭患者采取洗胃、肌注阿托品及氯解磷定、清除口鼻及呼吸道分泌物、机械通气治疗,观察治疗效果。结果 5例患者因呼吸衰竭引起多器官功能衰竭死亡,其余27例患者均治愈,治愈率达84.38%,机械通气时间4～12 d,平均8.6±2.5 d。患者治疗入院时血氧饱和度和胆碱酯酶分别为(52.3±3.8)%、(3 768.8±156.3)U/L,治疗第7天时血氧饱和度和胆碱酯酶分别为(96.3±2.5)%、(6 982.3±245.2)U/L,治疗后显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭是引起急性重度有机磷中毒患者死亡的最重要原因之一,采取机械通气治疗可显著改善患者缺氧症状,提高救治成功率,与此同时,需积极采取洗胃、肌注阿托品及氯解磷定、清除口鼻及呼吸道分泌物等配合治疗,可提高救治成功率,减少后遗症的发生。     

急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭59例抢救与护理

目的探讨抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的有效治疗方法和措施,降低死亡率。方法分析59例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的住院病历资料,总结抢救与护理的经验体会。结果59例中毒患者除1例入院较晚抢救无效外,其余无死亡病例。结论急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭早期如果及时采取一系列治疗护理措施,尽早进行气管插管,机械通气,尽早足量应用氯解磷定等复能剂治疗？可有效预防猝死的发生,提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气的护理

目的：探讨有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法。方法：应用熊牌呼吸机，模式使用SIMV或A/C，根据动脉血气和血氧饱和度及临床症状调整呼吸机参数，同时给予正确的吸痰，营养支持，做好基础护理，加强心理护理。结果：52例有机磷中毒并发呼吸衰竭患者经积极治疗，治愈49例。机械通气时间为1～14d，平均3d。住院天数8～26d，平均13d。结论：机械通气是救治有机磷中毒所致呼吸衰竭的关键环节。加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理，可显著提高治愈率，减少并发症，促进患者早日康复。     

重度有机磷农药中毒致呼吸抑制21例的院前抢救

目的探讨气管插管在重度有机磷农药中毒致呼吸抑制的院前抢救,以提高抢救成功率。方法对21例重症有机磷农药中毒致呼吸抑制患者行院前气管插管,连接呼吸囊进行机械通气;对气管插管有抵抗者,给予丙泊芬后再行气管插管,同时进行解毒处理后转运患者。结果 21例重度有机磷农药中毒致呼吸抑制患者无一例死亡。结论气管插管是重度有机磷农药中毒致呼吸抑制院前抢救成功的关键。     

重度有机磷杀虫药中毒呼吸衰竭应用机械通气的临床分析

目的探讨机械通气治疗急性重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭的效果。方法对30例急性重度有机磷杀虫药中毒所致呼吸衰竭患者应用机械通气等综合治疗。结果抢救成功26例,死亡4例,救治成功率为86．7％。结论急性重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭患者应及时建立人工气道,正确合理使用呼吸机,加强气道管理,才能提高抢救成功率。     

机械通气30天成功救治有机磷农药中毒患者1例报道

重度有机磷农药中毒（AOPP）患者合并呼吸衰竭（RF）比较常见。RF的原因通常为中枢性呼吸衰竭,少数合并有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。机械通气是AOPP合并RF的最主要治疗措施之一。据文献报道,AOPP合并RF机械通气时间多不超过18d。作者以机械通气30d联合其它常规方法成功救治有机磷农药中毒患者1例,现报告如下。     

预见性救护支持运用于重度有机磷农药中毒气管插管患者中的价值

目的分析预见性救护支持运用于重度有机磷农药中毒气管插管患者中的价值。方法选择2013年1月~2015年11月就诊于我院的98例重度有机磷农药中毒患者,按就诊编号分为观察组和对照组,各49例。对照组行常规护理。观察组在对照组的基础上实施预见性救护支持。评价两组生命体征、血气分析、临床指标及预后。结果观察组救治后生命体征及血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组救治后PH值、PaO2较对照组上升,PaCO2较对照组下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组气管插管时间、机械通气时间、住院时间及监护时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组UEX等并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论将预见性救护支持运用于重度有机磷农药中毒气管插管患者中效果显著,有利于缩短治疗时间,提高救治成功率,改善预后。     

机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭10例

正确的机械通气是治疗有机磷中毒呼吸衰竭.1993年10月～1994年12月,我们抢救了10例患者,现报告如下.1 临床资料1.1 本组10例中男4例,女6例,年龄18～45岁,均为口服中毒.其中敌敌畏中毒5例,1605中毒3例,乐果中毒2例.服毒至入院就诊时间0.5～1h者4例,1～2h者5例,> 3h者1例.外周性呼吸衰竭8例,中枢性呼吸衰竭2例.1.2 洗胃方法经口插管9例,切开洗胃1例.通气方法:气管插管9例,气管切开1例,气管插管(切开)时 间:洗胃后3例,洗胃中3例,洗胃前5例.     

急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的综合治疗

目的阐述经消化道急性有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭的临床特点,评估综合治疗的疗效。方法对47例急性中、重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,经洗胃、使用阿托品、胆碱酯酶重活化剂、呼吸机、血液灌流等的综合治疗,对其结果进行分析讨论。结果所有患者中7例死亡,40例存活,综合治疗有效。结论早期气管插管、机械通气、早期血液灌流,是救治重度有机磷农药中毒引起呼吸衰竭患者的重要措施。