1例食管支架置入术治疗食管癌气管瘘的护理

晚期食管癌患者，失去了吞咽能力，肿瘤向周围呈浸润性生长，易形成食管气管疾，致使发生肺内感染，这是晚期食管癌患者严重的并发症，常危及患者生命。在这种情况下，切除食管癌肿是不可能的。治疗的主要目的是恢复患者的吞咽功能，防止因为肺部的吸人造成感染，改善进食，提高生存质量。我院收治了1例食管癌气管接的病人，进行了食管支架直入术治疗，效果良好。现将护理体会总结如下。1病例介绍患者于某，女性，年龄62岁，患食管瘤3年，并发食管气管瘘4个月，无法吞咽，不能进食，进水、吞咽后呛咳。T36.2℃，P72次／分。呈恶病质状态。2…     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理

总结了27例食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理措施.主要包括术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等.经治疗护理食管气管瘘患者均成功置入支架、完成瘘口封堵,有效地控制了呼吸道感染,患者生活质量明显改善.认为通过加强术前、术中及术后护理,做好饮食指导和并发症的监护,有助于提高食管带膜支架置入术患者的生存质量.     

气管食管瘘患者机械通气的护理分析

1　病历介绍患者 ,男性 ,90岁。因咳嗽 2天、发热伴喘息半天于 1998年 9月 2 5日急诊入院。入院后明确诊断为慢性喘息型支气管炎急性发作伴阻塞性肺气肿 ,冠心病 ,心绞痛 ,高血压Ⅱ期 ,Ⅱ型糖尿病。予环丙沙星静脉滴注抗炎及止咳、祛痰对症处理 ,症状有所减轻 ,9月 2 9日调整胰岛素剂量后 ,由于进食少 ,夜间发生低血糖反应 ,表现为神志不清 ,出冷汗 ,静脉滴注葡萄糖后好转。 9月 30日再次出现昏迷 ,呼之不应 ,急查动脉血气 :ｐＨ 7.2 2 5 ,ＰＣＯ2 6 1.4ｍＨｇ ,ＢＥ 4 .0ｍｏｌ/Ｌ ,ＨＣＯ3 -2 4 .7ｍｏｌ/Ｌ ,ＰＯ2 6 7.9ｍｍＨｇ,ＳＯ2 …     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的效果观察及护理

目的：探讨食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理。方法：回顾性分析对18例食管气管瘘患者行食管带膜支架置入术的术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等。结果：18例食管气管瘘患者均成功置入支架,能立即堵住瘘口,呼吸道感染得到有效控制,患者生活质量得到明显改善。结论：通过加强术前、术后护理,做好饮食指导和并发症的观察和护理,有助于提高患者的生存质量。     

1例气管切开机械通气患者行气管内支架置入术并发症的预防及护理

介入治疗为严重气道狭窄又无手术指征的气管切开行机械通气患者提供了新的治疗的机会。气管内支架置入术的术后护理在整个介入治疗的成功，防止和减少术后并发症方面起着非常重要的作用。我科于2004年1月收治1例气管切开机械通气并发气管内肉芽组织增生导致气管严重狭窄的患者，行气管内支架置入术后，通过精心护理，患者没有发生支架移位、阻塞、出血、感染等并发症，现报道如下。     

食管支架置入术成功治疗食管巨大憩室1例

1临床资料患者女性;77岁,主因频繁呕吐1周入院.患者入院前1个月患带状疱疹,因疼痛服用芬必得止痛治疗,半个月后感胃部不适停用.入院前1周无明显诱因出现频繁呕吐,患者只能进食少量米粥,不敢进固体食物及大口饮水,呕吐物为胃内容物及黏液.体检未发现阳性体征.入院后行胃镜检查示食管腔内较多食物残留,无法辨认管腔方向,未能进入胃腔.     

覆膜支架在食管气管瘘治疗中的应用(附3例)

<正>1临床资料例1,女,64岁。2006年初行左径食管癌切除术,早期恢复尚可,但1个月后出现剧烈咳嗽,无法平卧,并咳出消化液,诊断为食管气管瘘。禁食、抗炎、支持治疗2周后,病情未见好转,且体质愈来愈差。在气管镜、X线透视双重支持下在气管内放置覆膜支架(镜下见瘘口位于左主支气管),病情迅速好转,2周后痊愈出院。例2,男,65岁。2006年7月行右径食管癌     

9例机械通气过程中气管食管瘘的保守治疗

目的观察气管内滴注重组人表皮生长因子（rhEGF）等保守治疗对机械通气过程中发生气管食管瘘（TEF）的疗效。方法对9例机械通气过程中出现的TEF，在积极抗感染、肠内营养支持、调整呼吸机参数的基础上，采取气管内持续滴注和瘘口处局部注射重组人表皮生长因子，调整气囊位置或重建人工气道的综合治疗措施。结果8例TEF患者瘘口愈合，院内感染治愈，1例死于肺部感染、呼吸衰竭。结论气管内滴注重组人表皮生长因子等保守治疗能有效促进机械通气过程中TEF的瘘口愈合，显著降低病死率。     

经胃镜置入覆膜食管支架治疗食管气管瘘26例分析

目的探讨经胃镜食管覆膜支架置入治疗食管气管瘘的疗效及并发症。方法食管气管瘘患者26例,采用经胃镜食管支架置入术,观察术后瘘封堵的有效性、并发症及短期生活质量。结果食管支架置入均一次成功,术后患者感染减轻,咳嗽好转,进食增加,营养状态好转。结论经胃镜食管覆膜支架置入术治疗食管气管瘘成功率高,并发症发生率低,短期疗效好,已成为治疗食管气管瘘安全、有效的方法。     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对lo例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善，能经口进流质饮食和软食，2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题，提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

机械通气患者352例相关并发症及处理对策分析

目的探讨与机械通气相关的并发症及处理对策，以提高机械通气抢救的成功率。方法回顾性分析我院内科ICU机械通气患者352例的临床资料。结果机械通气并发症主要有肺部感染61．9％（218／352）、人机对抗57．4％（202／352）、呼吸机依赖6．8％（24／352）、心律失常41．5％（146／352）、胃肠胀气17．6％（62／352）、低蛋白血症56．0％（197／352）、消化道出血12．8％（45／352）等。结论掌握时机、采取合理模式、充分营养支持、早期发现并积极控制并发症是提高机械通气成功率的关键。     

国产镍钛合金食管、气管双支架的临床应用

目的:评价应用国产镍钛合金食管、气管双支架治疗食管癌性狭窄(或瘘)合并气道狭窄的临床效果.方法:7例食管癌性狭窄合并气道狭窄,男5例,女2例,年龄46～67岁.术前常规行高千伏胸部X线摄片、食管造影和CT检查,明确食管、气道狭窄的部位、形态及范围.在透视下先后置入气管、食管支架.结果:7例患者成功置入气管、食管支架.随即所有患者呼吸困难症状明显改善,患者恢复正常进食,全部病例均无严重并发症.结论:食管、气管双支架置入术是治疗恶性食管癌性狭窄(或瘘)合并气道狭窄的有效方法.     

机械通气中病人并发症的观察及护理

机械通气可挽救病人的生命,但也可以引起各种各样的并发症,尤其是一些少见并发症,可危及病人生命,需要临床医务人员予及时发现和处置[1]。2000年1月—2005年1月,我院ICU共收治机械通气病人880例,发生并发症19例。现就其发生原因和护理报道如下。1临床资料本组19例中,肺不张8例,气管导管滑脱3例,氧中毒1例,呼吸机依赖4例,消化道出血3例;经及时发现,积极处理,除2例并发(MODS)死亡外,其余均成功脱机痊愈出院。2并发症发生原因及护理2.1肺不张本组8例,发生部位以右肺为多,尤见于右中下肺。常见原因:①机械通气时由于破坏了上呼吸道的黏膜屏障…     

机械通气中病人并发症的观察及护理

机械通气可挽救病人的生命，但也可以引起各种各样的并发症，尤其是一些少见并发症，可危及病人生命，需要临床医务人员予及时发现和处置。2000年1月-2005年1月，我院ICU共收治机械通气病人880例，发生并发症19例。现就其发生原因和护理报道如下。     

机械通气病人应用振动排痰的效果观察

[目的]观察机械通气病人振动排痰的效果.[方法]将60例机械通气病人随机分为实验组和对照组,实验组采用振动排痰法,对照组采用手工叩击排痰法,1周后比较两组病人呼吸、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及住重症监护室(ICU)时间.[结果]两组病人在R、SaO2、PaO2、PaCO2以及住ICU时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]振动排痰用于机械通气病人明显优于手工叩击排痰.     

机械通气病人应用振动排痰的效果观察

[目的]观察机械通气病人振动排痰的效果。[方法]将60例机械通气病人随机分为实验组和对照组,实验组采用振动排痰法,对照组采用手工叩击排痰法,1周后比较两组病人呼吸、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及住重症监护室(ICU)时间。[结果]两组病人在R、SaO2、PaO2、PaCO2以及住ICU时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]振动排痰用于机械通气病人明显优于手工叩击排痰。     

气管食管推移训练对颈椎前路手术的影响

目的 探讨气管食管推移训练对颈椎前路手术患者术中及术后症状的影响.方法选取我院2019年1-12月收治的122例拟行颈椎前路椎间盘切除固定融合术(anterior cervical dis-cectomy and fusion,ACDF)的患者,采用随机数字表法将其分为对照组53例和观察组69例,对照组实施颈椎前路手术...     

机械通气病人采用两种溶液口腔护理的效果观察

[目的]探讨用生理盐水和口泰溶液为机械通气病人进行口腔护理的效果。[方法]对40例经口气管插管机械通气病人分别采用生理盐水和口泰溶液进行口腔护理,观察使用两种溶液前后口腔细菌学培养结果,评价口腔护理后病人口腔异味及恶心、口干程度的变化。[结果]使用两种溶液后口腔菌落数及病人口腔异味、恶心、口干程度比较差异有统计学意义。[结论]经口气管插管机械通气病人应用口泰溶液进行口腔护理,能更加有效地清除口腔内的细菌,提高病人舒适度。     

雾化器不同位置对机械通气病人气道疗效的观察

[目的]观察连续雾化器置于呼吸机回路不同位置工作时对病人气道疗效的影响.[方法]随机将60例慢性阻塞性肺病(COPD)行机械通气、雾化治疗病人分为3组.A组雾化器置于呼吸回路吸气端离气管插管约50 cm处,B组置于Y型接头吸气端,C组置于气管插管处.[结果]A组和B组、A组和C组雾化后评分及评分改善值有统计学意义(P<0.05),A组气道疗效有效率最高(P<0.05).[结论]连续雾化器置于呼吸回路离气管插管约50 cm处行雾化治疗气道疗效的有效率最高.     

雾化器不同位置对机械通气病人气道疗效的观察

[目的]观察连续雾化器置于呼吸机回路不同位置工作时对病人气道疗效的影响。[方法]随机将60例慢性阻塞性肺病（COPD）行机械通气、雾化治疗病人分为3组。A组雾化器置于呼吸回路吸气端离气管插管约50 cm处,B组置于Y型接头吸气端,C组置于气管插管处。[结果]A组和B组、A组和C组雾化后评分及评分改善值有统计学意义（P〈0.05）,A组气道疗效有效率最高（P〈0.05）。[结论]连续雾化器置于呼吸回路离气管插管约50 cm处行雾化治疗气道疗效的有效率最高。