妊娠中晚期肛管静脉曲张痔的新术式

妊娠中晚期由于路体逐渐增大，盆腔内脏器严重受压，使肛管静脉（痔下静脉）回流受阻，导致肛管主要支持组织traeitz肌反复充血变性，丧失其支持功能，部分肛粘膜和衬垫组织下移、肿块脱出而发病。1989年5月～1991年12月我们采用保肛管式静脉摘除术，治疗妊娠中晚期肛管静脉曲张痔40例，全部治愈，术后随访37例，无后遗症及复发。1手术方法局麻后，用手术剪项肛门放射线方向，剪除突出肛外的痔核部分，个助手持文里斯钳牵开创口一侧皮瓣，用蚊式钳反复多次的将痔内赢脉丛剥离切除，使痔包里空羹状，对齐创线，肛内塞一棉球，使羹壁内则紧贴…     

痔的发病机制研究进展

人们对痔的认识已有 4 0 0 0余年的历史 ,长期以来 ,有关痔的学说层出不穷。从 18世纪开始 ,痔被认为是直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛 ,如果在一处或数处发生扩张或曲张 ,即成为痔 ,亦即痔是突出的静脉团 ,是各种原因造成的血管病变。自 2 0世纪 70年代以来 ,对痔的研究获得了突破性进展 ,解剖学、组织学和生理学的发现对痔赋予了现代概念 ,1975年Ｔｈｏｍｓｏｎ首次提出“痔是人人皆有的正常解剖结构 ,是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫 ,肛垫的病理肥大即为痔病。”这一新的概念受到Ａｌｅｘａｎｄｅｒ Ｗｉｌｌｉａｍｓ(1982 )、Ｂｅｒｎｓ…     

雷夫双尔液坐浴治疗产后痔疮

痔疮是直肠下端肛管和肛门边缘的静脉丛曲张形成的质软静脉团块。是临床常见的疾病 ,多见于成年人。临床发病率约为 5 0 %～ 70 %。妊娠后子宫增大 ,直接压迫直肠静脉 ,影响静脉回流 ,所以产后更容易患痔疮。患痔产妇分娩时往往引起痔水肿 ,严重者导致痔疮部分坏死 ,引起剧烈疼痛 ,排便困难 ,影响产后休息和母乳喂养。我科自 1999年 1月至今在临床上应用雷夫奴尔液坐浴治疗 ,取得了满意的疗效。1　临床资料在我科住院正常分娩产妇 ,选择了 10名痔疮严重的患者 ,进行了雷夫奴尔液坐浴治疗。其中 9名患者痔疮得以治愈或明显缓解。另外 1例患者…     

环状痔环切术前后病人的护理

痔是肛肠疾病主要疾病,是直肠下端肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩大和曲张形成的静脉团,痔内扩张的血管主要是静脉,也有部分动脉伴间质组织炎症水肿.     

痔的发病原因有哪些?怎样预防?

痔是直肠末端粘膜下层和肛管皮肤下静脉扩张所形成的血管瘤样肿物。痔是一种常见多发病,在群众中有“十人九痔”的说法。有人调查在成人中,有60～70%的人发生痔。     

诱发痔疮的原因新探

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛屈曲扩张形成的柔软静脉团。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就民外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。正常情况下,包围在肛管周围的组织称为肛垫,里面充满血液以帮助肠的运动。当内部的压力过大或其他因素引起这些肛垫过大的嘭胀便形成痔疮。在骨盆部和直肠部的肛垫内过大的压力是引起痔疮的原因,体质量过大也可以促进痔疮的形成。     

肠镜下对国人肛垫及痔疮形态的观察

痔是直肠粘膜和肛管皮肤下直肠静脉丛淤血、扩张和屈曲而成的柔软静脉团块，并由此而引起出血、栓塞、或团块脱出，这是近2个世纪以来已被广大临床医生认同并指导治疗的一个曾很肯定的概念。然而近20、30年以来在痔的解剖学、组织学及生理学的研究上有了突破性进展，打破过去这种单一观念。近代的研究认为在人类不分种族与性别，在肛管粘膜下普遍存在一种称为“血管性肛垫”或肛垫的组织，由血管、平滑肌(treitz肌)、弹力纤维和结缔组织所构成。而肛垫的充血肥大或移位别称为痔。     

环状痔环切术前后病人的护理

痔是肛肠疾病主要疾病,是直肠下端肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩大和曲张形成的静脉团,痔内扩张的血管主要是静脉,也有部分动脉伴间质组织炎症水肿。环状痔又称三期混合痔,是肛缘呈环状或接近环状肿物突起,痔体间界消失,腹内压增高时,内痔环形脱出,齿线下移至肛缘或肛缘以下,甚     

中西医联合保守治疗痔核栓塞、嵌顿34例

痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛瘀血、扩张和迂曲而形成的柔软静脉团。痔核常由于表面粘膜或皮肤受损而出血、感染或静脉内血栓。有时痔核因脱出肛门外被痉挛的括约肌所嵌顿，可使痔核呈暗紫色甚至坏死。现对我院2000．5～2001．4收治的痔核栓塞、嵌顿34例分析如下：     

中西医结合防治肛肠疾病讲座 第三讲 痔的病因、临床表现与诊断

痔是肛缘和肛管的皮下及直肠末端粘膜下痔静脉丛的扩大、曲张和聚集,是肛门疾病中一种最常见的多发病。根据1977年10月全国中西医结合防治肛肠疾病会议资料,全国29个防治肛肠疾病协作单位普查57,297人,有痔者26,503人,发病率为46.2％。痔好发于有劳动力的青壮年,发病年龄在21～45岁者,     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。