鼻腔填塞中应用止血海绵与凡士林油纱条疗效比较

应用凡士林油纱条进行鼻腔填塞是鼻科手术中常规使用的方法,其主要作用在于术腔的止血和支撑,因需张口呼吸导致咽干、头部胀痛等不适。我科自2001年起,采用止血海绵“艾氟隆”(Ivalon)鼻腔填塞取得了满意的效果。现将I-valo止血海绵鼻腔填塞与凡士林油纱条鼻腔填塞,观察结果报道如下。     

自制药物纱条在鼻腔填塞应用中的疗效分析

目的探讨自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞后的疗效差异。方法对采用自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞的136例患者的临床资料进行分析,对两组患者填塞后疼痛反应程度、填塞材料抽除难易度、纱条拔出后出血情况进行比较。结果两组患者填塞后6,12,24h进行疼痛测评并比较,其中填塞后12h比较P〈0．01,填塞后6、24h比较P〈0．05;两组患者填塞后反应程度、填塞材料抽除难易度、抽出后出血情况比较,P均〈0．05,差异均有统计学意义。结论自制的药物纱条填塞鼻腔具有压迫止血和药物止血的双重作用,鼻黏膜反应轻,出血少,可减少感染的机率,减轻患者头痛等不良反应。     

鼻腔鼻窦术后鼻腔粘连的防治体会

对鼻腔、鼻窦疾病的治疗,不论是传统方法,还是功能性内镜鼻窦外科手术(FESS),术 中、术后常因处理不当而发生鼻腔粘连.现将我院1991年3月～1998年3月间治疗的鼻腔粘连 ,随访的32例(占270例FESS的11.85%)报告如下.     

复方蜂胶膏用于鼻腔粘膜术后换药的疗效观察

我们自1991年始。将自制复方蜂胶膏用于鼻腔粘膜术后换药，取得满意效果，报告如下。临床资料一、一般资料：选择双侧下鼻甲部分切除术者32例，单侧上颌窦根治术8例，共40例72侧。其中男性34例，女性6例；年龄16～55岁，平均27．8岁。所选择的双鼻腔手术者，所施手术方式、程度及范围大体相同。一侧为实验组，另例为对照组，8例单侧上颌窦根治手术每组各4例。二、治疗方法：术后24～48小时内撤除鼻腔填塞物，实验测彻底清除开腔内分泌物，粘膜创面均匀涂布自制复方蜂胶育，隔日换药一次。对照侧用1％麻黄素相片收缩、清理鼻腔，每日一次，并…     

鼻腔术后粘连52例分析

鼻腔手术后诸多并发症中,鼻粘膜粘连时有发生。１９９４～１９９８年,我们发现５２例,现分析如下,以提请临床重视。１　资料与方法５２例中,男３５例,女１７例;年龄１３～７１岁。单侧鼻粘膜粘连４５例,双侧７例。鼻腔手术后至发现粘连的时间１４ｄ～７年。粘连原因分类：鼻Ｌｉｔｔｌｅ区粘膜划痕术后９例,鼻中隔粘膜下矫正术后６例,上颌窦柯－陆手术后７例;鼻内窥镜下中鼻道上颌窦造口术后３例,鼻息肉摘除术后４例,内窥镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后７例,下鼻甲骨粘膜下部分切除术后７例,鼻出血鼻腔凡士林纱条填塞后５例,…     

自制塑料卷筒隔离法治疗鼻腔粘连疗效分析

摘要：目的观察自制医用塑料卷筒隔离治疗鼻腔粘连的临床疗效。方法将51例鼻腔粘连患者按照随机数字表法分为治疗组（26例,32侧）和对照组（25例,30侧）。治疗组在分离鼻腔粘连后,用自制的医用塑料卷筒隔离已分离的粘连创面;对照组除将自制医用塑料卷筒换为无菌凡士林油纱条填塞外,其他步骤与治疗组相同。2周后比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为70.0%,前者高于后者,经比较差异具有统计学意义（χ2=5.984;P<0.05）。结论用自制医用塑料卷筒隔离法治疗鼻腔粘连,具有操作简单、安全、疗效确定、舒适、费用低等优点,值得临床推广应用。     

止血宝凡士林纱条填塞治疗鼻出血疗效观察

我科1997年1月～1999年6月对110例前鼻孔活动性出血患者,分别采用止血宝胶囊粉凡士林纱条与凡士林纱条行前鼻孔填塞法止血治疗,现将其疗效分析比较如下。1资料与方法1.1临床资料:随机数字表法将110例分为治疗组60例:男36例,女24例;年龄14～69岁;病程1小时～11个月,平均1.5个月;单侧24例,双侧36例。对照组50例:男27例,     

鼻内镜术后鼻腔粘连对疗效的影响

目的探讨鼻腔粘连对鼻窦内窥镜手术疗效的影响。方法应用Stryker硬性鼻内镜,根据不同的病变部位,参照Messerklinger鼻内镜手术方法,行鼻内镜手术378例（640侧）,术后定期随访1年以上。结果治愈506侧,总治愈率79．1％。其中Ⅰ型病例治愈率达91％以上;Ⅱ型1期和2期分别为98．4％和84．7％,3期为75％;Ⅲ型治愈率为62．7％。在134侧无效病例中鼻腔粘连115侧,占85．8％。结论鼻内镜术后鼻腔粘连是影响手术疗效的主要原因,减少术后局部粘连是提高手术疗效的关键。     

鼻内窥镜术后鼻腔粘连对疗效的影响

目的 :探讨鼻腔粘连对鼻窦内窥镜手术疗效的影响。方法 :应用Storz硬性鼻内窥镜 ,根据不同的病变部位 ,参照Messerklinger鼻内窥镜手术方法 ,行鼻内窥镜手术 84 5例 (15 5 8侧 ) ,术后定期随访 1年以上。结果 :治愈 12 80侧 ,总治愈率为 82 .2 %。其中Ⅰ型病例治愈率达 91%以上 ;Ⅱ型 1期和 2期分别为 98.9%和82 .8% ,3期为 75 .0 % ;Ⅲ型治愈率为 6 1.2 %。在 2 78侧无效病例中鼻腔粘连 15 1侧 ,占 5 4 .3%。结论 :鼻窦内窥镜术后鼻腔粘连以中鼻甲与其周围结构为主 ,导致鼻窦引流不畅 ,以致影响疗效 ,因此 ,减少术后局部粘连是提高手术疗效的关键。术中对中鼻甲的适当处理有助于减少术后粘连 ,提高手术效果     

Sorbalgon用于鼻内镜术后术腔填塞的疗效观察

临床上鼻内镜术后鼻腔常规用凡士林纱条填塞,有经济方便、疗效可靠等优点.但患者痛苦较大,常伴有鼻胀痛、头痛、流泪、耳闷、鼻腔黏膜反应严重等缺点.我科自2001年以来将德国保赫曼公司生产的Sorbalgon藻酸钙伤口敷料用于鼻内镜手术后填塞鼻腔,其鼻腔反应轻,止血效果良好.现报告如下.     

膨胀海绵和凡士林纱条鼻腔填塞用于控制急诊鼻出血的对比试验

鼻出血是耳鼻咽喉科常见临床急诊，其中约10％需要行鼻腔填塞止血。我科门急诊于2003年3月～2005年6月采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻腔出血，现就治疗效果及并发症情况作以下报道。     

鼻腔术后发生中毒性休克综合征2例

中毒性休克综合征 (ＴＳＳ)是指噬菌体Ⅰ型金黄色葡萄球菌感染 ,并由其产生中毒性休克综合征毒素 (ＴＳＳＴ 1 )累及有关脏器而引起的病症 ,我科诊治 2例 ,现报告如下。1　病例介绍例 1　女 ,5 0岁。反复鼻出血 5ｄ入院。全身检查无特殊 ,ＢＰ 1 30 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,鼻中隔左侧前端粘膜糜烂 ,血管扩张。在局麻下按常规方法作鼻中隔划痕术 ,术后凡士林纱条填塞鼻腔。当晚突起高热、头痛、恶心、全身酸痛无力 ,Ｔ 38.7℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 2 0 /80ｍｍＨｇ ,给予物理降温及Ａ .Ｐ .Ｃ0 .5 …     

鼻腔填塞和后鼻孔填塞术的改进

鼻腔填塞术是治疗鼻腔出血最常用最重要的止血方法，后鼻孔填塞术是治疗发生在后鼻孔出血的重症鼻出血的常用止血方法。在临床实际工作中除利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞有效压迫出血点止血外，还有相当一部分患者，特别是重症鼻出血，往往出血点不明确     

鼻腔扩容术治疗OSAHS疗效分析

目的 探讨鼻腔扩容技术在治疗OSAHS中的意义。方法 以韩德民提出的鼻腔扩容技术理论为基础,对伴鼻腔结构异常的OSAHS患者施行鼻腔扩容手术,观察OSAHS患者术后主客观症状改善情况。结果 鼻腔扩容术可以有效减轻OSAHS患者的鼻堵和嗜睡症状,并提高了最低血氧饱和度。部分患者虽然手术前后AHI存在边缘性统计学差异,但术后AHI仍然较高,没有下降到正常水平。结论 鼻腔扩容术治疗OSAHS的疗效是肯定的,但还需要大样本量的研究来确定其适用条件。     

鼻内镜术后鼻腔粘连的原因分析

鼻内镜技术的应用使慢性鼻窦炎、鼻息肉的一次手术治愈率达到90％～95％。尽管如此,临床上仍有部分病例效果不满意,鼻腔粘连是主要原因之一。现对600例经鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎资料进行总结,分析鼻腔粘连的原因、对疗效的影响及预防和处理原则。     

Merocel高膨胀止血材料在鼻腔填塞中的选择应用

Merocel高膨胀止血材料比传统的填塞材料凡士林纱条在许多方面有明显优点，如填塞后鼻腔局部或头部疼痛减轻、抽除时出血量少、抽除后鼻腔黏膜反应轻等。但笔者在临床上发现它也有相对的不足，Merocel高膨胀止血材料对于明显的微小动脉出血，其压力相对不足，应用不当的话易引起渗血，     

鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效观察

慢性鼻．鼻窦炎经鼻内镜手术后,其转归在很大程度上取决于窦口阻塞与否和是否能够建立通畅的鼻窦通气和引流,而术后创面出现囊泡、肉芽组织增生是手术后最常见的组织反应,术后创面处理,不仅是创面上皮化的关键所在,也是减少术后复发的重要手段之一,     

中药鼻腔冲洗对术后鼻窦炎康复的促进作用

目的 观察中药溶液鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎术后康复过程的影响.方法 常规鼻内镜手术治疗的Ⅱ型3期慢性鼻窦炎鼻息肉患者56例,随机分为两组,每组28例,均同法予以围手术期综合治疗.术后第3天开始,实验组应用中药溶液进行鼻腔冲洗,对照组则用生理盐水同法冲洗,1次/d,连续1周.分别于术后2、4周观察术腔黏膜恢复情况,并测试鼻黏膜纤毛传输速率.术后随访6个月,比较两组疗效.结果 术后2周时,2组动物均见术腔黏膜肿胀,有少量结痂和少量分泌物,鼻腔纤毛传输速率无明显组间差异;术后4周时,实验组术腔病变明显减轻,鼻黏膜纤毛传输速率加快.随访结束时,实验组治疗有效率明显高于对照组.结论 中药溶液鼻腔冲洗能够有效促进鼻内镜手术后的术腔康复过程.     

紫冰散在鼻内镜手术后的应用

鼻内镜术后仍习用凡士林纱条压迫填塞法,虽可达到止血的目的,但患者鼻不通气、鼻痛、头痛、抽纱条时痛苦,弊端甚多。笔者采用中药紫冰散术后贴敷298例,效果良好,现报道如下。