血清胱抑素C与血清尿素、肌酐的相关性分析

目的 探讨血清尿素(UREA)增高(7.14～8.0 mmol/L,>8.0 mmol/L)住院患者及体检对象血清肌酐(CRE)及胱抑素C(CysC)水平及其相关性.方法 对87例随机住院患者(其中UREA7.14～8.0 mmol/L 20例,UREA>8.0 mmol/L 62例,UREA<7.14 mmol/L但CRE>106 μmol/L者5例)及40例体检对象(UREA<7.14 mmol/L正常健康对照20例,UREA7.14～8.0 mmol/L轻度增高体检对象20例)同时测定其血清肌酐(酶法,Roche)及胱抑素C(免疫散射比浊法,Dade behring)水平.结果 62例UREA>8.0 mmol/L而CRE正常者CysC超上限率为56%,5例血清CRE高于参考值上限而UREA正常者其CysC超上限率为100%,CysC超过参考值上限者其CRE的超上限率为54%,且CysC水平与血清UREA及CRE水平具有一定的相关性,相关系数r分别为0.64与0.74;同时,UREA轻度增高(7.14～8.0 mmol/L)20例体检对象仅1例血清CRE增高,而CysC增高则有5例;UREA轻度增高(7.14～8.0 mmol/L)20例随机住院患者有2例血清CRE增高且同时有CysC升高,而CysC增高则有10例.结论 在临床评估肾小球滤过率方面,血清CysC水平较血清UREA及CRE敏感、特异,可作为肾小球滤过率损害的早期诊断指标;UREA增高特别是轻度增高而CRE正常者不完全由肾外因素引起而多数存在有肾小球滤过率的下降,应该引起临床的足够重视.     

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的研究血清胱抑素C（Cys C）在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法收集住院糖尿病患者血液和尿液标本,分别检测Cys C、尿素（Urea）、肌酐（Cr）和尿微量清蛋白（mAlb）,结合临床,将尿清蛋白排出率（UAER）正常（〈30mg/24h）的患者归为糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组,将UAER介于30～300mg/24h的患者归为早期糖尿病肾病组,UAER〉300mg/24h的患者归为临床糖尿病肾病和肾衰组,每组各30例,分别计算各组的Cys C、Urea、Cr均值,进行统计学分析。结果早期糖尿病肾病组Cys C为（0.89±0.25）mg/L,糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组为（0.77±0.19）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）,而Urea、Cr差异无统计学意义;早期糖尿病肾病组Cys C、Ure-a、Cr分别为（0.89±0.25）mg/L、（5.50±1.59）mmol/L、（68.1±22.7）μmol/L,糖尿病肾病和肾衰组分别为（2.02±0.97）mg/L、（10.27±5.57）mmol/L、（197.4±146.4）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清在CysC早期糖尿病肾病诊断中有一定应用价值。     

胱抑素C测定在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)浓度在2型糖尿病肾病中的临床应用价值.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法、尿素测定试剂盒(UV-GLDH)法和肌氨酸氧化酶法分别测定60例2型糖尿病肾病患者与30例健康体检者血清CysC、尿素(Urea)、肌酐(Cr)水平,并对各组血清CysC、Urea和Cr进行比较分析.结果 2型糖尿病无糖尿病肾病(DN)组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在DN三组中,血清CysC浓度升高,Ⅲ期DN组大于无DN组(P<0.01),Ⅳ期DN组>Ⅲ期DN组(P<0.01),Ⅴ期DN组>Ⅳ期DN组(P<0.01).血清Urea和血清Cr浓度,无DN组、Ⅲ期DN组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ、Ⅴ期DN组血清Urea、Cr浓度水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CysC是能反映肾小球滤过率的理想标志物,比Urea、Cr敏感,是DN早期评价的理想指标.     

泼尼松和胱抑素C及肌酐联合检测在肾病综合征中的临床价值

目的探讨泼尼松、胱抑素C与肌酐浓度监测在肾病综合征中的临床价值。方法对54例肾病综合征患者分别用高效液相色谱法、乳胶增强散射免疫比浊法及酶比色法对泼尼松、胱抑素C及肌酐水平进行检测。结果治疗前除微小病变肾病综合征外,健康对照组和肾病综合征组胱抑素C与肌酐浓度差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后泼尼松保持稳态血药浓度时,胱抑素C浓度降低(P<0.05)且相对稳定,而肌酐浓度变异较胱抑素C大,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胱抑素C是肾病综合征疗效观察更敏感的指标,泼尼松与胱抑素C联合检测更具有临床价值。     

肾病患者血清胱抑素C检测的临床应用

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平在肾病患者中的临床应用价值。方法采用免疫比浊法测定2011年5～6月该院80例住院肾病患者的血清CysC水平,同时采用酶法测定血清肌酐（SCR）水平,并以167例健康体检者为对照组。结果肾病患者组血清CysC水平为（2.91±2.09）mg/L,SCR水平为（287.26±283.65）μmol/L,分别高于对照组CysC水平（0.90±0.24）mg/L及SCR水平（62.63±19.02）μmol/L（P〈0.05）;肾病组CysC阳性率明显高于SCR阳性率,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清CysC在肾病患者中有较高的检出率,是反映肾病患者肾损害的良好指标。     

探讨胱抑素C在慢性肾病中的诊断价值

目的 探讨胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)中的诊断价值.方法 选正常人群50例为正常对照组,另选CKD患者140例,根据其内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)分为五组进行:①组46例(Ccr≥75 ml/min);②组37例(50 ml/min≤Ccr＜75 ml/min);③组24例(25 ml/min≤Ccr＜50 ml/min);④组22例(10 ml/min≤Ccr＜25 ml/min);⑤组11例(Ccr＜10 ml/min),分别测定Cys-C,血清肌酐(serum creatinine,SCr),采用Cockroft-Gault公式计算Ccr.结果 Cys-C值在对照组、①组、②组、③组、④组和⑤组之间进行比较,相邻各组之间的差异均有统计学意义,并随Ccr的下降,Cys-C浓度呈阶梯状上升(P＜0.05),而SCr值在①组(85.09±24.22 μmol/L)与对照组(78.06±14.25 μmol/L)之间的差异无统计学意义(P＞0.05);在①组、②组患者中,Cys-C异常检出率分别为47.8%和86.5%,SCr的异常率分别为6.5%和45.9%,Cys-C异常检出率明显高于SCr (P＜0.05).结论 在不同程度肾功能损害时,Cys-C均能准确反映肾小球滤过功能,尤其更能敏感提示早期的肾功能损害,其结果优于血清肌酐.因此,Cys-C的检测对慢性肾病的早期诊断具有重要意义.     

血清胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病患者血清中胱抑素C(CysC)水平和意义,以及CysC在评估肾小球滤过功能中的意义。方法采用颗粒增强散射比浊法测定60例糖尿病肾病患者血清中的CysC,常规生化测定血肌肝(Scr),并以40例健康体验血清为参照组。结果糖尿病肾病患者血清CysC水平明显高于健康对照组,且敏感性显著高于Scr。结论CysC是一种能灵敏反应肾小球滤过功能的标志物,能早期发现糖尿病患者的肾脏病变。     

胱抑素C在临床各种肾病中的应用价值

胱抑素C(Cys C)是一种低分子量蛋白质,是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定。循环中的胱抑素C仅经肾小球滤过而被清除,是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。血清胱抑素C浓度在作为肾功能试验时优于血清肌酐浓度。为了解Cys C在临床各种肾病中的应用情况,本文对近几年来有关Cys C的参考文献进行分析,现将其综述如下。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期肾损伤中的临床应用价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病中的应用价值。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测50例糖尿病肾病患者和50例健康人血清Cys-C浓度,同时检测血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素(Sur)和肌酐(Scr)浓度并与之比较。结果糖尿病肾病组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr结果分别为(2.12±0.85)mg/L、(5.74±2.29)mg/L、(14.01±6.20)μmol/L和(165.50±24.60)μmol/L;健康对照组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr结果分别为(0.79±0.13)mg/L、(1.93±0.79)mg/L、(4.32±1.30)μmol/L和(78.53±15.43)μmol/L。糖尿病肾病组血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr水平均明显高于健康对照组(P均<0.01);糖尿病肾病组血清Cys-C阳性率为84.0%,明显高于β2-MG(60.0%)、Sur(56.0%)和Scr(52.0%)的阳性率(P均<0.01)。结论糖尿病肾病患者血清Cys-C、β2-MG、Sur和Scr水平明显高于健康人;Cys-C阳性率明显高于β2-MG、Sur、Scr 3项指标的阳性率,提示Cys-C在糖尿病肾病检测中具有较好的敏感性,在糖尿病肾病的早期诊断方面更具优势。     

胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的观察糖尿病患者血清胱抑素C(CysC)水平的变化,证实其在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法用免疫透射比浊法测定163例糖尿病患者和48例健康者的血清CysC水平,同时分别以脲酶紫外速率法和碱性苦味酸法测定各例的血清尿素及肌酐。结果尿微量清蛋白(mAlb)正常组与健康对照组的CysC结果比较差异无统计学意义(P>0.05),尿mAlb升高组CysC水平显著高于尿mAlb正常组和健康对照组(P<0.05),尿蛋白阳性组CysC水平显著高于尿mAlb升高组(P<0.01)。除尿蛋白阳性组与另外3组的尿素、肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.01)以外,其他3组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CysC比血清尿素、肌酐能更敏感、更特异地反映肾小球滤过率,对糖尿病肾病的早期诊断有重要价值。     

Cystatin C and serum creatinine in estimating acute kidney injury of shock patients

BACKGROUND:

Serum creatinine (SCr) is the most commonly used parameter to estimate renal function impairement, but there are some shortcomings. Many factors including age, gender, drug, diet, muscle mass and metabolic rate can influence SCr, leading to an inaccurate estimation of kidney impairment. Studies have shown that cystatin C (CysC) is not affected by factors such as muscle mass, age, gender, diet, inflammation or tumor. The present study was undertaken to compare the sensitivity of CysC and SCr in evaluating renal function impairment at early stage of shock.

METHODS:

Seventy-one patients aged 38.3±21.4 years, who had been treated at the Emergency Medicine Department of the First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University between February 2006 and June 2007, were studied. They were divided into groups A, B, C, and D according to the shock time. Serum sample was drawn from each patient at 1, 2, 3, 4 hours after shock to determine SCr and CysC. CysC and SCr were determined again at 72 hours and 7 days after shock.

RESULTS:

CysC increased earlier than SCr in the 71 patients, and CysC decreased slower than SCr when shock was corrected. CysC increased at 1 hour after shock. There was a negative correlationship between CysC, SCr and glomerular filtration rate (GFR), especially at early stage of shock.

CONCLUSIONS:

There is renal injury at early stage of shock. CysC is more sensitive than SCr in assessing renal function at the early stage of shock.KEY WORDS: Cystatin C, Serum creatinine, Shock, Acute kidney injury     

ROC曲线评价尿微量白蛋白和血清Cystatin C在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的 应用ROC曲线(relative operating characteristic)评价尿微量白蛋白(mAlb)及Cystatin C在糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 对152例尿常规检查蛋白阴性的糖尿病患者应用单光子发射计算机断层摄影显像技术行肾动态显像和肾小球滤过率检查,并与尿微量白蛋白及Cystatin C行ROC分析.结果 Cystatin C临界点取1.3 mg/L时ROC曲线下面积0.893,敏感性78.26%,特异性84.9%,阳性似然比5.17,阴性似然比0.52,Youden指数0.736,比数积52.41.尿微量白蛋白临界点取15.6 mg/L时,ROC曲线下面积0.681,敏感性60.87%,特异性79.2%,阳性似然比3.23,阴性似然比0.27,Youden指数0.564,比数积46.38.结论 血清Cystatin C较尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病早期损伤诊断中有更好的灵敏性和特异性.     

脑脊液Glu、Lac及Cystatin C联合检测在脑血管疾病中的临床价值探讨

目的探讨脑脊液葡萄糖(Glu)、乳酸(Lac)及胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在脑血管疾病中的临床价值。方法收集脑血管疾病患者(n=49)及健康对照组(n=22)脑脊液并分析其Glu、Lac及Cystatin C水平,以探讨在脑血管疾病患者脑脊液中各种临床生化标志物的临床表达。结果脑血管病脑脊液Glu、Cystatin C较健康对照组降低,Lac升高,其中CystatinC及Lac与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);颅内出血患者及脑梗死患者脑脊液中Glu、Cystatin C均较健康对照组低,而Lac较健康对照组升高,但颅内出血患者Lac及Cystatin C水平与脑梗死患者及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔出血及脑出血患者脑脊液Lac、Cystatin C水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但此两组间所有观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液中Glu、Cystatin C在脑血管疾病中的表达低于健康对照组,Lac高于健康对照组,上述指标在脑血管疾病中随不同的发病机制而有不同表达。     

ELISA测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C

目的建立ELISA方法测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C。方法以双抗体夹心ELISA方法测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C。结果该方法的线性范围可达100mg／L。参考值范围为：男,1．81±0．73mg／L。女,1．72±0．69mg／L。回收率为：99．1±3．1％。批内和批间分别为：5．8±0．5％、7．3±O．7％。结论该方法操作简便,快速,准确,适于临床常规应用。     

Cystatin C在临床疾病诊疗中的作用

Cystatin C,是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,它表达于所有的有核细胞,在多种疾病中发挥着积极作用。在肾脏相关疾病中,Cystatin C是评价早期肾损害的敏感指标之一,此外Cystatin C还参与了神经系统疾病、心力衰竭等心血管疾病,甚至某些癌症的病理生理过程。同时Cystatin C的检测对肝脏疾病的治疗和预后有着积极的指导意义。     

胱抑素C诊断急性冠脉综合征的价值评价

目的采用循证检验医学方法评价血清CysC水平变化是否可作为急性冠脉综合征诊断指标。方法检测ACS患者、ACS疑似患者、健康对照者血清中CysC的水平,同步检测ACS患者组、疑似组患者的CK-MB、hs-CRP,绘制此三种标志物用于诊断ACS的受试者特征曲线（ROC）曲线,并对标志物诊断准确度进行比较。结果ACS病人组的CysC浓度较对照组和疑似病人组低,其差异有统计学意义（P〈0．05）。绘制ROC曲线得出AUC（CysC）为0．659（95％CI：0．522—0．795）,AUC（hs-CRP）为0．622（95％CI：0．478—0．765）,AUC（CK-MB）为0．674（95％CI：0．544—0．804）,三者AUC差异无统计学意义。结论ACS患者存在CysC水平下降,但不适合作为ACS的诊断指标。     

慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在慢性肾脏病（CKD）患者肾功能评估中的临床价值,为临床应用提供更多的理论依据.方法 以2011年12月至2012年12月肾内科住院治疗的80例CKD患者为观察对象,测定CysC、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及血白蛋白（ALB）,以MDRD公式计算所得肾小球滤过率（GFR）为诊断标准,评价CysC在CKD早期诊断中的意义.结果 CysC在各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）,相关分析CysC与SCr、BUN呈正相关,与GFR呈负相关,且相关系数最高.结论 CysC可作为评价早期慢性肾脏病患者的敏感指标,与SCr、BUN相比能更早、更客观地反映肾小球滤过功能.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断作用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）在诊断早期糖尿病肾病（DN）中的价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）,糖尿病微量蛋白尿组（B组）,糖尿病大量蛋白尿组（C组）的血清cystatin C和血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Ser）,对各项指标比较分析。结果cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,cystatin C在三组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;BUN、Scr在A、B组中无显著性差异,但C组患者的BUN和Scr明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清cystatin C是诊断早期DN的理想指标。     

血清胱抑素C和MDRD方程在慢性肾脏病诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素-C（Cys—C）在诊断慢性肾脏病（CKD）的意义,以及Cys-C与MDRD方程估计肾小球滤过率（GFR）的准确性及相关性。方法根据MDRD方程7计算的肾小球滤过率（GFR）将CKD患者分为5期,ELISA法检测CKD患者的Cys—C的水平,观察Cys—C与血肌酐（Scr）、GFR的相关性。结果Cys—C与Scr呈正相关,与GFR呈负相关;在肾功能轻度损伤时,Cys-C反映肾功能恶化程度的敏感度较Scr高。结论ELISA法能够检测Cys—C的水平,Cys—C能够作为反映肾功能的可靠指标,并且是肾功能的早期诊断指标。CKD2-5期,Cys—C与MDRD方程7有良好的相关性;Cys-C与MDRD方程7能够作为CKD2-5期患者估计GFR的指标。