高荧光细胞和血清乳酸脱氢酶/胸腔积液腺苷脱氨酶比值在鉴别胸腔积液性质中的应用价值

多种疾病都可出现渗出性胸腔积液,恶性肿瘤所致胸腔积液是渗出性积液的主要原因之一[1].快速鉴别胸腔积液的性质有助于临床诊断和治疗.脱落细胞学检查检出癌细胞是恶性胸腔积液诊断的金标准,但该项检查耗时长,且受检验人员细胞形态学认知能力和肿瘤类型等因素影响.随着自动血细胞分析仪的发展,体液细胞模式也被应用于临床,其高荧光细胞...     

胸腔积液和乳酸脱氢酶对急性胰腺炎严重度评估的价值

目的 探讨胸腔积液和乳酸脱氢酶在急性胰腺炎严重度评估中的价值.方法 对2009年7月1日～2010年6月30日123例急性胰腺炎病例资料作回顾性分析.按照中国急性胰腺炎诊治指南（草案）分为轻症急性胰腺炎组（76例）和重症急性胰腺炎组（47例）,采用Logistic多因素回归及ROC曲线分析入院后24h内乳酸脱氢酶和C-反应蛋白、72h内胸腔积液与急性胰腺炎严重度的相关性.结果 胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因（55.28%）,胸腔积液、乳酸脱氢酶和C-反应蛋白在急性胰腺炎轻症组和重症组间差异均有显著性（P〈0.01）,三者ROC曲线下面积分别为0.748、0.875、0.873;经Z检验,胸腔积液与乳酸脱氢酶、C-反应蛋白两指标ROC曲线下面积的分别比较均有统计学意义（P=0.012,P=0.013）,乳酸脱氢酶、C-反应蛋白两指标ROC曲线下面积的比较无统计学意义（P=0.976）;胸腔积液和乳酸脱氢酶联合应用其平行试验的敏感度、特异度分别为0.973、0.548,其序列试验的灵敏度、特异度分别为0.623、0.939.结论 胸腔积液、乳酸脱氢酶对急性胰腺炎严重度评估具有一定的临床价值.     

乳酸脱氢酶及其同工酶在胸腔积液中的临床意义

目的 探讨乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及其同工酶对鉴别诊断胸腔积液中良、恶性疾病及监测其病程预后的临床价值。方法 将２０７例伴有胸水的肺癌、结核性胸膜炎及肺炎、心功能不全、心力衰竭患者分为三组,ＬＤＨ采用酶法检测,其同工酶则以醋纤琼脂糖电泳法进行酶谱分析。分别检测患者胸水和血清ＬＤＨ及其同工酶。结果 结核性胸膜炎患者胸水ＬＤＨ增加显著,为１２９４±２１２．９Ｕ／Ｌ与自身血清相比有显著差异（Ｐ〈０．００１）     

胸腔积液腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶对结核性胸膜炎的诊断效能分析

目的 探究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年10月黔南州人民医院收治的80例TBP患者为试验组,选取同期肝性胸腔积液(HH)患者80例为对照组,进行回顾性分析。两组患者均进行胸腔积液ADA、LDH检查,比较两组患者胸腔积液ADA、LDH水平,对比ADA、LDH单独检测和联合检测的诊断结果及效能。结果 试验组患者ADA、LDH水平均高于对照组(均P <0.05)。试验组患者ADA、LDH单独检测和联合检测对结核性胸膜炎的检出率均高于对照组(均P <0.05)。ADA与LDH联合检测TBP的灵敏度高于ADA检测和LDH检测(P <0.05)。结论 TBP患者的胸腔积液ADA、LDH水平较高,且胸腔积液ADA、LDH在TBP诊断中具有较高灵敏度和检出率,可为临床拟定治疗方案提供数据支持。     

联合检测腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶及癌胚抗原对鉴别良恶性胸腔积液的意义

目的探讨联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对鉴别良恶性胸腔积液的意义。方法常规采集84例结核性疾病组和82例恶性疾病组胸腔积液,测定其中ADA、LDH、CEA的含量,并进行对比分析。结果联合检测ADA、LDH及CEA对结核性胸腔积液敏感性、特异性、准确性分别为89.3%、90.1%、90.8%;对恶性胸腔积液诊断的敏感性、特异性、准确性分别为91.3%、90.4%、92.0%。结论联合检测多项指标有助于鉴别结核性和恶性胸腔积液。     

胸腹水中的乳酸脱氢酶和乳酸脱氢酶／白细胞比值测定的临床意义

目的 探讨胸腹水中乳酸脱氢酶（LDH）和乳酸脱氢酶／白细胞比值测定的临床鉴别诊断意义。方法 采用乳酸法检测73例患者不同性质胸腹水中的LDH和LDH／WBC比值，并对检测数据进行统计分析。结果 恶性肿瘤组和结核性胸膜炎组标本LDH差异无显著性（P〉0．05），但均高于慢性非特异性炎症组（P〈0．05）；恶性肿瘤组和结核性胸膜炎组的LDH／WBC比值差异无显著性（P〉0．05）；恶性肿瘤组和其他组的LDH／WBC比值差异无显著性（P〉0．05）。结论 检测LDH和LDH／WBC比值对鉴别胸腹水的性质无临床诊断意义。     

胸腔积液C反应蛋白测定的临床价值

目的探讨胸腔积液快速C反应蛋白（CRP）测定在炎性胸腔积液及恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法采用免疫比浊法，使用快速CRP检测仪（Quik Read101）测定12例炎性胸腔积液、19例恶性胸腔积液中的CRP浓度，并进行分析。结果炎性胸腔积液组CRP浓度（71．75&#177;46．38mg／L）显著高于恶性胸腔积液组（7．53&#177;8．24mg／L）（t=5．94，P〈0．01）。以CRP浓度〉10mg／L为阳性诊断标准，炎性胸腔积液组CRP阳性率（91．7％）显著高于恶性胸腔积液组（15．8％）（Χ^2=17．09，P〈0．01）。结论胸腔积液CRP浓度测定可作为炎性胸腔积液与恶性胸腔积液鉴别诊断的一个参考指标，胸腔积液CRP的测定对疾病的诊断与治疗具有重要的临床价值。     

3项联合检测在诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值

目的测定胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)与癌胚抗原(CEA)的水平,探讨其指标联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法收集临床已确诊的86例胸腔积液患者(结核性48例,恶性38例)的胸腔积液和血清分别采用酶免疫法和化学发光法进行ADA、LDH和CEA含量测定。结果结核性胸腔积液ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高(P0.01),CEA在恶性胸腔积液中含量较结核性胸腔积液组明显增高(P0.01)。3项指标联合检测敏感性为78.3%,特异性为93.7%,较单一指标的特异性高。结论联合检测ADA、LDH和CEA对不明原因的胸腔积液,在诊断和鉴别诊断上具有重要意义,能提高诊断准确率。     

胸腔积液及腹水染色体检测对良恶性胸腔积液及腹水的辅助诊断

目的探讨胸腔积液及腹水染色体检测在鉴别良、恶性胸腔积液及腹水中的作用,以便用于辅助临床良、恶性胸腔积液及腹水的诊断与鉴别诊断。方法对90例胸腔积液及腹水,包括良、恶性胸腔积液及腹水应用细胞遗传学短期培养法,G显带、染色体直接制片法,以中期分裂象细胞超二倍体和多倍体大于或等于10%为恶性积液,腺苷脱氨酶(ADA)<25U/L为恶性胸腔积液及腹水诊断标准,乳酸脱氢酶(LDH)>300U/L为阳性标准,癌胚抗原(CEA)>15μg/L为恶性胸腔积液及腹水诊断标准。结果胸、腹水染色体短期培养法成功率为81.1%,在恶性胸腔积液及腹水中出现多倍体的特异性为100.0%;ADA在非恶性胸腔积液及腹水的敏感性为22.9%,在恶性胸腔积液及腹水中的敏感性为100.0%,但无特异性;LDH在恶性胸腔积液及腹水中的阳性率为90.1%,在非恶性胸腔积液及腹水的敏感性为32.6%;CEA在恶性胸腔积液及腹水中的阳性率为63.6%。结论采用胸腔积液及腹水细胞遗传学短期培养方法,与染色体直接制片法检测,有利于提高良、恶性胸腔积液及腹水的诊断和鉴别诊断。     

多项指标联合检测在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨联合检测胸腔积液中的乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)和结核抗体(TB-Ab)在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法将113例渗出性胸腔积液患者分为结核积液组(72例)和恶性积液组(41例),检测胸腔积液中的LDH、ADA、CRP和TB-Ab,并进行统计学分析。结果结核组胸腔积液中的ADA、CRP浓度和TB-Ab阳性率显著高于恶性积液组(P<0.01);结核组胸腔积液中LDH阳性率明显低于恶性积液组(P<0.01)。结论 进行胸腔积液中LDH、ADA、CRP和TB-Ab的联合检测在鉴别结核性与恶性胸腔积液中具有重要的临床价值。     

胸腔积液淀粉酶检测的应用价值

胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,病因治疗十分重要,我们对2003-01~2006-12在我院住院的非外伤原因引起的胸腔积液患者,检测胸液和血清淀粉酶及其比值,研究其与原发病因的关系,总结如下。1对象和方法1.1对象胸腔积液患者203例,男129例,女74例。年龄19~77(平均52.6)岁。均无急慢性胰腺炎病史。无总胆管阻塞、腮腺疾病及严重肾脏疾病。根据病因将结核、普通肺炎、肝硬化等引起的胸腔积液定为良性胸腔积液,将癌症引起的胸腔积液定为恶性胸腔积液。良性组:114例,男71例,女43例,平均(33.5±14.3)岁,其中结核性91例,心源性胸液13例,肝硬化胸腹水…     

胸水腺苷脱氨酶与乳酸脱氢酶在鉴别结核性、癌性和其它疾病胸腔积液中的价值分析

胸腔积液是由于胸膜毛细血管内静水压升高、胶体渗透压降低或毛细血管壁通透性增加导致胸膜液体形成过多或吸收减少,是常见的内科疾病[1]。心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、恶性肿瘤、结核和感染均可以导致胸腔积液形成,其中结核、恶性肿瘤和感染是引起胸腔积液最常见的病因[2,3]。对于胸腔积液患者原发病的鉴别诊断目前仍较为复杂困难,需结合患者的病史和体征,进行脱落细胞学检查、     

胸腔积液237例分析

目的：探讨胸腔积液的病因分布及临床特点。方法：回顾性分析237例胸腔积液的临床资料。结果：确诊良性胸水159例（67．1％），结核性占117例（73．6％）；恶性胸水64例（27．0％），原发性支气管肺癌占39例（60．9％）。结核性胸水治疗效果好，恶性胸水疗效较差。结论：结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，早期诊断，可提高治愈率，提高患者的生活质量。     

多项指标检测在胸腔积液鉴别中的应用

目的探讨联合检测血清和胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）与癌胚抗原（CEA）的水平等指标对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法对临床已确诊的43例胸腔积液患者（结核23例,恶性肿瘤20例）的胸腔积液和血清分别采用酶法、速率法和放射免疫分析法进行ADA、LDH和CEA含量测定。结果结核性胸腔积液中ADA的含量为（43.00±13.82）U/L,LDH的含量为（470.04±175.23）U/L,CEA的含量为（1.25±1.22）μg/L;在恶性胸腔积液中,ADA为（17.57±6.20）U/L,LDH为（695.15±643.68）U/L,CEA为（293.74±197.50）μg/L。结核性胸腔积液组ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）,恶性胸腔积液组CEA含量较结核性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）。多项指标联合检测对恶性胸膜积液诊断的敏感性为95.0%,特异性为100%,较单一指标的敏感性、特异性高。结论胸腔积液中ADA、CEA的联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定价值。     

多项指标检测在胸腔积液鉴别中的应用

目的探讨联合检测血清和胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）与癌胚抗原（CEA）的水平等指标对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法对临床已确诊的43例胸腔积液患者（结核23例,恶性肿瘤20例）的胸腔积液和血清分别采用酶法、速率法和放射免疫分析法进行ADA、LDH和CEA含量测定。结果结核性胸腔积液中ADA的含量为（43.00&#177;13.82）U/L,LDH的含量为（470.04&#177;175.23）U/L,CEA的含量为（1.25&#177;1.22）μg/L;在恶性胸腔积液中,ADA为（17.57&#177;6.20）U/L,LDH为（695.15&#177;643.68）U/L,CEA为（293.74&#177;197.50）μg/L。结核性胸腔积液组ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）,恶性胸腔积液组CEA含量较结核性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）。多项指标联合检测对恶性胸膜积液诊断的敏感性为95.0%,特异性为100%,较单一指标的敏感性、特异性高。结论胸腔积液中ADA、CEA的联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定价值。     

机械通气患者胸腔积液分布形态与精确定量的研究

目的了解机械通气患者胸腔内积液分布的形态特征,为利用超声对胸腔积液进行精确定量建立一个新的方法。方法37例合并胸腔积液的机械通气患者于呼气末进行胸部CT扫描,利用软件定量分析CT图像,获取胸腔积液量(V)、积液高度(H)、中间积液层的液体厚度(T)及面积(S);建立V与H、T、S的一元和二元回归方程,比较它们估算积液量的精确度。结果机械通气患者胸腔内积液的体积分布形态近似呈线性,左右侧相似;以S和H建立的二元线性回归方程估算积液量与实际值的相关性最好(r=0.958,P<0.001),精确度最好[与实际值误差的95%分布范围为(-3±137)mL]。结论利用机械通气患者胸腔积液的高度和中间积液层的面积可以非常精确地估算积液量,为临床应用超声对胸腔积液进行精确定量提供了新方法。     

测定胸腹水溶菌酶和乳酸脱氢酶的活性鉴别癌性积液与其他积液

测定胸腹水溶菌酶和乳酸脱氢酶的活性鉴别癌性积液与其他积液广州市第一人民医院检验科（５１０１８０）卢世甜胸水（腹水）在临床上是多见的并发症。多并发于恶性肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌等。某些良性疾患如结核性胸膜炎、肝硬化、心力衰竭等同样可以出现胸（腹）水。其病...