hs-CRP/PCT及NLR对儿童非细菌性肺炎病原体的鉴别诊断价值

目的 探讨超敏C反应蛋白与降钙素原比值(hs-CRP/PCT)及NLR对儿童非细菌性肺炎病原体的鉴别诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年7月在该院儿科住院的291例肺炎患儿作为研究对象,根据病原体不同将肺炎患儿分为支原体肺炎组(108例)、病毒性肺炎组(102例)及细菌性肺炎组(81例).比较3组及支原体肺炎与非支原体肺炎、病毒性肺炎与非病毒性肺炎患儿的实验室指标差异,建立Logistic回归模型分析与不同感染病原体相关的独立危险因素,根据约登指数建立受试者工作特征(ROC)曲线评价hs-CRP/PCT、NLR的诊断效能.结果 支原体肺炎患儿淋巴细胞数(LYM)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于非支原体肺炎患儿,hs-CRP/PCT高于非支原体肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05).病毒性肺炎患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、hs-CRP/PCT均低于非病毒性肺炎患儿,LYM则高于非病毒性肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05).根据约登指数,hs-CRP/PCT>145及NLR<1.37分别是患儿感染支原体肺炎及病毒性肺炎的独立危险因素.ROC曲线分析显示,hs-CRP/PCT>145及NLR<1.37对应的曲线下面积分别为0.711、0.747.结论 hs-CRP/PCT升高可能与支原体感染相关,NLR升高可能与非病毒性感染相关,检测hs-CRP/PCT、NLR对肺炎患儿初期的诊疗及用药有一定指导意义.     

痰液降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎中的应用

目的探讨痰液降钙素原(PCT)检测在儿童社区获得性肺炎病原学诊断中的作用。方法儿童社区获得性肺炎患儿120例,用一次性吸痰管吸取深部痰液标本,采用免疫色谱法测定PCT。结果细菌性肺炎组痰液中PCT水平明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.01)。支原体肺炎组痰液中PCT值轻度增加,与病毒性肺炎组比较差异虽有统计学意义(P<0.05),但诊断价值不明显。3组痰液PCT阳性检出率均略高于血清PCT和C反应蛋白(CRP),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰液是临床检测最易得的标本,痰液PCT的检测可作为社区获得性细菌性肺炎的辅助诊断,检测快速、方便,对指导临床早期、合理使用抗菌药物具有重要意义。     

痰液降钙素原检测对社区获得性肺炎儿童的临床意义

目的观察与分析痰液降钙素原(PCT)检测对社区获得性肺炎儿童的临床意义。方法本文选择2009年10月至2011年10月来广东省江门市中心医院治疗的120例社区获得性肺炎儿童,将所选患儿分为细菌性肺炎组、支原体肺炎组与病毒性肺炎组,每组40例,使用一次性吸痰管将深部痰液吸出作为标本,并选择免疫色谱法对PCT予以测定。结果患者痰液中PCT水平,细菌性肺炎组显著高于病毒性肺炎组与支原体肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎组患儿痰液中PCT值的增加幅度较轻,和病毒性肺炎组患儿相比,其差异具有统计学意义(P<0.05),然而其并不具有显著的诊断价值。与血清PCT及C反应蛋白相比,3组患儿痰液PCT的阳性检出率都相对较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床检测中,痰液是最易得到的检测标本,检测痰液PCT的结果能够作为对社区获得性肺炎进行诊断的辅助数据,其检测方便、快捷,对临床早期、合理应用抗菌药物具有重要的指导意义。     

降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数在小儿肺炎诊断中的实用价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)包括中性粒细胞分类计数(NC)在小儿肺炎诊断中的实用价值。方法选择91例小儿肺炎患者作为研究对象,其中细菌性肺炎29例,支原体肺炎32例,病毒性肺炎30例。另外选择同期于我院进行体检的30例健康者作为健康对照组。比较细菌性肺炎患者组、支原体肺炎患者组、病毒性肺炎患者组及健康对照组血清PCT、CRP、WBC及NC水平;比较三患者组PCT、CRP、WBC及NC阳性率。结果 1细菌性肺炎患者组、支原体肺炎患者组、病毒性肺炎患者组及健康对照组血清PCT、CRP、WBC及NC水平,两两之间的差异均具有统计学意义(P0.05);2细菌性肺炎患者组PCT、CRP、WBC及NC阳性率均显著高于病毒性肺炎患者组与支原体肺炎患者组,差异均具有统计学意义(P0.05);3细菌性肺炎患者组与支原体肺炎患者组血清PCT阳性率显著高于其他指标(P0.05),病毒性肺炎患者组血清PCT阳性率显著低于其他指标(P0.05)。结论 PCT能很好地鉴别肺炎患儿的种类;PCT、CRP、WBC及NC联合检测在小儿肺炎诊断中具有较高的临床价值。     

感染性肺炎患儿FIB、PCT、hs-CRP水平的变化及意义

目的观察小儿感染性肺炎患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及意义。方法将细菌感染性肺炎(细菌组)104例、非细菌感染(非细菌组)109例和健康体检儿童110例(对照组)纳入本研究,观察各组FIB、PCT、hs-CRP水平变化。结果细菌组患者FIB、PCT、hs-CRP均高于非细菌组和对照组(P0.05)。病毒组、支原体组和衣原体组患儿FIB、PCT、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。非细菌组、细菌组联合检测阳性率明显高于单项指标检测阳性率(P0.05)。细菌组中患儿FIB水平与PCT、hs-CRP均呈正相关(r分别为0.445、0.396,P0.05)。PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.487,P=0.021)。结论 FIB、PCT、hs-CRP联合检测能有效鉴别细菌感染和非细菌感染,对肺炎的病原体感染的诊断和疗效评价具有重要临床意义。     

血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测对老年社区获得性肺炎诊断的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对老年社区获得性肺炎(CAP)诊断的临床价值。方法将85例老年社区获得性肺炎患者(肺炎组)作为研究对象,并根据肺炎的严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组,同期选择60例健康体检老人为对照组,比较各组血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平,同时对血清降钙素原与超敏C反应蛋白进行相关性分析。结果血清PCT与hs-CRP在对照组、非重症肺炎组及重症肺炎组水平依次升高,差异具有统计学意义(P0.05);肺炎组经治疗后,血清PCT与hs-CRP显著下降,与治疗前差异具有统计学意义(P0.05);肺炎组血清PCT与hs-CRP单项检测和联合检测的阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);Person相关性分析发现,肺炎患者血清PCT水平与hs-CRP呈正相关(t=0.683,P0.001)。结论血清PCT与hs-CRP可以对老年社区获得性肺炎进行早期诊断,提高准确率,并且对疾病的病情评估和预后具有重要的临床价值。     

血清CRP、PCT与小儿支原体肺炎的相关性分析

目的探讨血清CRP、PCT与小儿支原体肺炎(MPP)的相关性。方法选取我院2016年3月～2018年3月收治的感染性肺炎患儿158例为研究对象,其中支原体肺炎(MPP)组61例,细菌性肺炎组53例,病毒性肺炎组44例,并选取同期体检的健康儿童52例为对照组,对比四组儿童的血清CRP、PCT水平。将MPP组依据病情分为轻症组(33例)和重症组(28例),对比两组血清CRP、PCT水平。结果 MPP组血清CRP水平明显低于细菌性肺炎组(P0.05),高于病毒性肺炎组和对照组(P0.05);MPP组血清PCT水平明显低于细菌性肺炎组(P0.05),高于对照组(P0.05),与病毒性肺炎组比较,差异不明显(P0.05);重症组血清CRP、PCT水平明显高于轻症组和对照组(P0.05);血清CRP、PCT水平与支原体肺炎病情程度均呈正相关。结论血清CRP、PCT水平在MPP的疾病进展中具有一定的诊断价值,可作为辅助评估MPP病情及预后的指标。     

血清降钙素原在儿童社区获得性肺炎鉴别诊断中的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）检测在社区获得性肺炎（CAP）儿童鉴别诊断中的价值。方法检测34例细菌性肺炎,37例肺炎支原体肺炎和31例病毒性肺炎患者及21例健康儿童（作为对照组）的血清PCT、CRP 水平,对其结果进行分析。结果细菌性肺炎组血清PCT、CRP浓度及阳性率明显高于肺炎支原体肺炎组、病毒性肺炎组及对照组（P＜0．05）,肺炎支原体肺炎组与病毒性肺炎组、对照组的差异均有统计学意义（P＜0．05）,病毒性肺炎组与对照组差异无统计学意义（P＜0．05）。结论血清PCT检测有助于儿童CAP的诊断及鉴别诊断,可作为临床抗菌药物的使用依据。     

血清降钙素原(PCT)检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用体会

选取我院2012年1月~2014年1月收治的568例小儿感染性肺炎患者。根据感染类型分为细菌性肺炎组175例,病毒性肺炎组134例,单纯肺炎衣原体肺炎组130例,单纯肺炎支原体肺炎组129例,另选测定健康体检儿童200例血清PCT,对比四组的检测差异以及性别与检测结果相关性。结果细菌性肺炎组PVT检测浓度以及阳性检出率与其他四组相比差异有统计学意义(P<0.05),病毒性肺炎组、单纯肺炎衣原体肺炎组、单纯肺炎支原体肺炎组、正常组PVT检测浓度以及阳性检出率差异无统计学意义(P<0.05),细菌性肺炎组中男性患儿PCT阳性检出率为71.43%,与女性患儿的70.23%差异无统计学意义(P<0.05)。血清降钙素原在小儿感染性肺病诊断中具有较高价值,尤其是可以区分细菌性肺炎,并对抗生素使用和预后做出指导,最大程度避免用药不合理导致细菌耐药性提高等一系列问题。     

痰液降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎中的应用

目的探讨痰液降钙素原（PCT）检测在儿童社区获得性肺炎病原学诊断中的作用。方法儿童社区获得性肺炎患儿120例,用一次性吸痰管吸取深部痰液标本,采用免疫色谱法测定PCT。结果细菌性肺炎组痰液中PCT水平明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组（P〈0.01）。支原体肺炎组痰液中PCT值轻度增加,与病毒性肺炎组比较差异虽有统计学意义（P〈0.05）,但诊断价值不明显。3组痰液PCT阳性检出率均略高于血清PCT和C反应蛋白（CRP）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论痰液是临床检测最易得的标本,痰液PCT的检测可作为社区获得性细菌性肺炎的辅助诊断,检测快速、方便,对指导临床早期、合理使用抗菌药物具有重要意义。     

血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义

目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义。方法选择支原体肺炎、细菌性肺炎患儿各67例为支原体肺炎组和细菌性肺炎组,选择健康体检儿童67例为健康对照组。检测各组血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平并分析。结果支原体肺炎组急性期血清PCT水平显著高于健康对照组,但显著低于细菌性肺炎组(P均0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组血清CRP水平显著高于健康对照组(P0.05),但两者CRP水平比较无显著差异。治疗后发现恢复期支原体肺炎组血清PCT、CRP水平显著下降,与健康对照组无统计学差异(P均0.05)。结论早期联合检测呼吸道感染患儿PCT与CRP水平可帮助早期鉴别支原体感染肺炎和细菌性感染肺炎,并可作为疗效观察的参考依据。     

降钙素原和超敏C反应蛋白检测在再生障碍性贫血合并肺部感染患者病原菌诊断中的意义

目的探讨降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在再生障碍性贫血合并肺部感染患者病原菌诊断中的意义。方法将98例再生障碍性贫血合并肺部感染患者分为细菌感染组（n=28）、真菌感染组（n=28）、细菌合并真菌感染组（n=28）、支原体或病毒感染（n=14）,并以健康体检者作为对照组（n=28）。检测各组患者降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hsCRP）及WBC。结果与对照组比较,细菌感染组、真菌感染组、细菌合并真菌感染组患者PCT和hs-CRP均有不同程度升高,而支原体或病毒感染组的变化不明显。各感染组患者WBC明显低于对照组（P〈0.01）。与单纯真菌感染相比,革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者的PCT和hs-CRP均有不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与总体真菌感染患者比较,念珠菌感染患者PCT值高于曲霉菌感染（P〈0.05）。结论 PCT和hs-CRP检测对再生障碍性贫血合并肺部感染患者的病原菌诊断具有重要意义。     

儿童感染性疾病中降钙素原、超敏C-反应蛋白和白细胞联合检测的价值及相关性研究

目的 探讨儿童感染性疾病中降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、白细胞计数（WBC）的变化及其临床意义.方法 选取2011年7月-2013年12月期间住院的122例患儿（细菌性感染67例,病毒性感染55例）,检测所有患儿PCT,hs-CRP和WBC的浓度水平,并在细菌感染组、病毒感染组、对照组进行分析比较.结果 ①治疗前细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC分别为7.26±2.24 ng/ml,15.45±8.37 mg/L和（13.57±2.39）×109/L;病毒感染组分别为0.91±0.56 ng/ml,5.27±3.85 mg/L和（9.79±3.65）×109/L;对照组分别为0.76±0.45 ng/ml,2.45±1.35 mg/L和（6.77±2.35）×109/L;治疗后细菌感染组分别为1.15±0.86 ng/ml,6.21±3.57 mg/L和（9.35±4.56）×109/L;病毒感染组分别为0.64±0.48 ng/ml,3.68±2.94 mg/L和（8.48±4.73）×109/L.治疗前三组间PCT,hs-CRP和WBC差异均有统计学意义（F=12.34-16.56,P均＜0.01）,细菌感染组PCT与hs-CRP,WBC差异均有统计学意义（t=4.43,5.83,P均＜0.01）.细菌感染组PCT,hs-CRP,WBC治疗前后相比差异均有统计学意义（t=3.34-7.23,P均＜0.01）,但病毒感染组治疗后PCT,hs-CRP,WBC较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义（t=2.57-4.21,P均＞0.05）.②在细菌感染组中PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异有统计学意义（f=8.81,P＜0.05）,局部与严重细菌感染组中PCT阳性率的差异有统计学意义（χ^2=5.91,P＜0.05）;hs-CRP,WBC阳性率在两组间差异无统计学意义（χ^2=0.86,0.85,P均＞0.05）,且局部细菌感染组中PCT,hs-CRP,WBC阳性率之间差异有统计学意义（χ^2=2.45,P＞0.05）,严重细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=8.57,P＜0.05）,且PCT与hs-CRP,WBC的阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=5.37,9.00,P＜0.05,0.01）.③对于诊断细菌感染以0.5 ng/ml为临界值,PCT的灵敏度为92.5％,特异度为80.6％,阳性预测值为81.5％,阴性预测值为92.6％;以2 ng/ml为临界值,灵敏度为55.2?     

降钙素原在老年社区获得性肺炎中的意义

目的研究降钙素原（PCT）对老年社区获得性肺炎（CAP）病情严重程度的评估价值。方法以317例老年CAP设为重症肺炎组（111例）及普通肺炎组（206例）,并以67例健康体检老人为对照,观察PCT的检测情况,并研究PCT与PSI、CURB-65评分的相关性。结果 PCT在重症肺炎组、普通肺炎组及正常对照组依次降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同PCT分级患者PSI、CURB-65评分也均有统计学差异（P〈0.05）;PCT与PSI呈正相关（r=0.689,P〈0.05）,PCT与CURB-65评分也呈正相关（r=0.511,P〈0.05）,相关系数PSI较高。结论 PCT能较好的反映CAP患者病情严重程度,对CAP患者PCT进行监测对临床治疗方案的选择、预后的评估均有重要的临床应用价值。     

hs-CRP和WBC联合检测在儿童呼吸道感染中的应用

目的探讨联合全血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数在儿童呼吸道感染中的应用价值。方法选取铜陵市人民医院急性上呼吸道感染的患儿350例,其中新生儿50例,婴儿100例以及儿童200例,对照组30例在校小学生,分别检测外周血hs-CRP和血常规,另从婴儿组和儿童组分别选取细菌感染、支原体感染和病毒感染各40例,与对照组比较。结果新生儿组hs-CRP的升高率为38%,WBC的升高率只有1%;婴儿组hs-CRP的升高率44%,WBC的升高率为13%;儿童组的hs-CRP升高率为61%,WBC的升高率为41%。另病毒感染的hs-CRP、WBC与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);细菌组和支原体组与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),且细菌组高于支原体组,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合检测hs-CRP和WBC对儿童上呼吸道感染的鉴别具有重要价值。     

血清降钙素原对社区获得性肺炎病原学检测及治疗的临床价值

目的:研究血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)病原学检测及治疗中的临床意义。方法:我院确诊CAP的病人共157例,所有病人入组时全部进行PCT检测以及细菌培养,分析血清PCT与细菌培养结果及与重症肺炎的关系。结果:PCT0.5 ng/ml组细菌培养阳性率明显高于PCT0.5 ng/ml组(67.4%29.2%,P0.05);重症肺炎组PCT值明显高于非重症肺炎组(2.2±0.6 ng/ml0.78±0.2 ng/ml,P0.05);重症肺炎组细菌培养阳性率明显高于非重症肺炎组(76.1%41.4%,P0.05)。结论:血清PCT水平有助于判断CAP的感染性质和指导抗生素的治疗,有利于评估病情的严重程度及预测预后。     

白细胞和超敏C反应蛋白测定在小儿支原体肺炎中的临床意义

目的探讨肺炎支原体感染儿童外周血白细胞（WBC）和血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及临床意义。方法对70例临床确诊为肺炎支原体感染患儿的外周血WBC及血清hs—CRP检测结果进行回顾性分析总结。结果70例支原体肺炎患儿外周血WBC增高21例，有3例减低，阳性检出率为34％；血清hs—CRP增高19例，阳性检出率27％。两者阳性检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在WBC计数升高的患儿中，hs-CRP随炎性反应的加重而升高，两者呈正相关关系（P〈0．05）。结论hs—CRP不能作为支原体肺炎患儿早期诊断的敏感指标，外周血WBC计数优于血清hs-CRP检测。小儿肺炎支原体感染的诊断除观察外周血WBC和血清hs—CRP变化外，还应结合临床表现、X线检查及其他血清学及细菌学检查等作综合判断，避免漏诊。