急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液血管内皮生长因子A降低

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)为临床常见的呼吸系统急危重症。ARDS是ALI的严重阶段,目前缺乏有效的治疗手段,死亡率高达40%。血管内皮生长因子(VEGF)是一种特异作用于血管内皮细胞的多功能细胞因     

急性呼吸窘迫综合征中西医结合治疗进展及展望

急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS)具有性质相同的病理生理改变 ,严重的 ALI被定义为ARDS〔1〕。作为 ICU中最严重的肺疾患 ,虽然近 2 0年 ARDS的转归有所改善〔2〕,其病死率仍然高达 48%～75%〔2 ,3〕。中西医结合研究是我国 ARDS防治的特色及优势所在 ,有必要系统回     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是急腹症中最严重的疾病之一,大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害而引发多器官功能障碍,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为常见的严重并发症之一,病死率高达18%～33%[1].本院2003年7月～2006年2月共收治6例SAP并发ARDS患者,现将护理体会总结如下.     

急性呼吸窘迫综合征患者纤维支气管镜下精准肺复张18例

正急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见的一种急危重症,严重威胁患者的生命,ARDS占全球重症监护室(intensive care unit,ICU)入院患者的10%,病死率持续超过40%[1]。ARDS临床主要表现为严重低氧血症、双肺炎症浸润伴顺应性降低。而肺泡塌陷被认为是ARDS重要的病理生理特征,也是导致顽固性     

肺外气体交换技术治疗急性呼吸窘迫综合征进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重感染、创伤、手术、休克或DIC等多种原因引起的以呼吸困难,顽固性低氧血症和肺水肿为特征的急性呼吸衰竭.ARDS病情危重,死亡率高,花费大,是严重威胁生命健康的临床危重症.文献[1-2]研究显示,ICU 6%ARDS患者的花费约占所有患者总费用的24%,ARDS死亡牢仍高达34%～58%.     

重型颅脑损伤合并ARDS22例临床护理

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是重型颅脑损伤常见严重并发症,临床上以急性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征,起病急,发展迅猛,病死率高达50%～70%,颅脑损伤并发ARDS发病率仅次肺损伤<'[1]>.     

急性呼吸窘迫综合征发病机制及诊治进展(上)

急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (acutelungin jury/acuterespiratorydistresssyndrome,ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。多发生于原心肺功能正常的患者。ALI和ARDS具有相同的病理生理学改变 ,严重的ALI被定义为ARDS。临床表现均为呼吸频数和急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症。ARDS不是一个独立的疾病 ,晚期多诱发或合并多器官功能障碍综合征 (multipleorgandysfunctionsyndrome ,MODS) ,甚至多系统器官衰竭 (multisystemandorganfailure ,MSOF) ,因此病死率很高 ,在发达国家…     

乌司他丁辅助治疗肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

严重肺挫伤是导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的直接原因[1].研究发现,全身炎症反应综合征(SIRS)在肺挫伤致ARDS的发生发展中起关键作用[2],而乌司他丁(UTI)能有效抑制ARDS时炎症介质的产生和释放[3],目前已在临床广泛使用.     

急性呼吸窘迫综合征中西医发病机制的研究

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床较为多见的危重症，其病死率高达50%以上。ARDS是一非独立性疾病，作为一连续的病理过程，其早期为急性肺损伤(AL1)，而ARDS是AL1的最严重阶段。近30年来，尽管国内外在ARDS发病机制方面进行了人量的实验和基础研究，并取得了较大进展，但仍有许多问题不十分明了，本就目前中西医对ARDS发病机制的认识作一综述。     

成人呼吸窘迫综合征的诊治体会(附5例报告)

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是外科病人急性呼吸衰竭的主要原因,患者多合并严重感染及休克。尽管近年来逐步完善了重症监护(ICU),诊治水平有所提高,但ARDS的死亡率仍相当高。据美国几个医疗中心的综合报道,平均死亡率在50%～70%,65岁以     

努力提高急性呼吸窘迫综合征的诊治水平

1 引言 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以通气/血流灌注比例严重失调为主要特征的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭.自1967年Ashhaugh首次报告以后,世界各国医学界都非常重视本综合征.有关ARDS在我国的发病率尚无精确统计.美国每年约有150 000例.ARDS比较多见于内科、外科、妇产科的危重病例,往往在各种类型休克、严重感染、严重创伤的抢救过程中发生.尽管目前对其认识和治疗措施有很大进展,对早期病例抢救成功率提高,但病死率仍很高,达40%至60%.     

一例新型冠状病毒肺炎死亡病例的综合处置研究

正新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2型严重急性呼吸综合征病毒(SARS-CoV-2病毒)感染引起急性呼吸道传染病。COVID-19是一种新发传染病,人群没有免疫力,普遍易感。新冠肺炎给人类带来了严重的损害,已经成为"国际关注的突发公共卫生事件"。症状性SARS-CoV-2感染的范围从轻微到严重不等。前者占80%,重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和重症呼吸衰竭和/或多器官功能障碍分别占COVID-19患者的15%～30%和5%[1]。     

急性呼吸窘迫综合征治疗新进展

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是多种原发病和诱因所致的急性呼吸衰竭 ,以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特点 ,是全身炎症反应综合征 (SIRS)在肺部的表现 ,其病理基础为急性肺损伤(AL I) ,是 AL I的最严重阶段 ,常可引发多脏器功能失常综合征 (MODS) ,起病急 ,病情重 ,且多数病程较长 ,病死率高达 31.0～ 84 .6 % 〔1〕。随着人们对 ARDS病理生理改变及与呼吸机相关性肺损伤认识的深入 ,其治疗方法 ,尤其是传统的机械通气策略发生了改变。现综述如下。1　机械通气策略的改变1.1　通气策略改变的病理基础 :以往认为 ARDS和 AL I…     

血管生成素2在脓毒症和急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的作用

脓毒症引起的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、脓毒性休克及多器官功能障碍综合征(MODS)是其重要致死原因[1];而伴有急性器官功能障碍的严重脓毒症是目前重症监护病房(ICU)患者死亡的主要原因[2].     

《2004严重感染和感染性休克治疗指南》系列讲座(6)严重感染和感染性休克所致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

急性肺损伤(ALI)是急性呼吸衰竭最常见的原因和表现,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是其病情进展的结果。ARDS的发病原因复杂多样,但最常见的为严重感染,25％-42％的ARDS由严重感染引起,其中以肺部和腹腔感染最为多见。顽固性低氧血症是ARDS最突出的临床特征,机械通气是纠正低氧血症的主要治疗手段。ARDS患者大量肺泡塌陷,肺容积显著减少,肺顺应性明显降低,决定了机械通气中必须采用特殊的通气模式和通气条件。     

脑损伤与ARDS

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在临床上并不少见。它是严重创伤重要的合并症和晚期死亡的主要原因之一。Tranbengh 统计6196名住院的创伤病人中,6%发生呼吸衰竭。Olcott 报道,非胸部创伤中,呼吸衰竭占死亡率的44%。在严重创伤中颅脑损伤后出现 ARDS 者亦不少见,其死亡率高     

急性肺损伤发病机制研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury,ALI/acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭.ALI的严重阶段即是ARDS.为了更有效地防治ALI/ARDS,首先要阐明ALI/ARDS的发病机制,本文就近年来ALI/ARDS发病机制的研究作一综述.     

体外膜肺氧合救治脂肪栓塞综合征并发急性呼吸窘迫综合征及弥漫性肺泡出血一例并文献复习

正脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是一种严重多发创伤的罕见并发症,常见于伴长骨骨折的多发创伤患者,大多于伤后24～72 h出现症状,且多发骨折患者发病率为0.12%～1.29%~([1])。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是FES的严重并发症,多数情况下,尽早改善患者氧合情况可显著缓解ARDS所致的急性呼吸衰竭~([2-5])。FES所致ARDS合并弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)少有报道,一旦患者合并DAH,则机械通气难以奏效。目前,国内外以静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous     

急性呼吸窘迫综合征定义进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种因素造成肺泡-毛细血管损伤形成的高通透性肺水肿,引起弥漫性肺泡损伤(如水肿、炎症、透明膜、肺泡不张或出血).其临床特点是低氧血症和双肺侵润性阴影,伴随分流量增加、生理死腔增加和肺顺应性降低,病死率高达27％～45％[1].造成ARDS的病因多达百余种,直接病因包括误吸、肺脂肪栓塞、少数严重肺部感染等,间接病因有严重创伤、严重感染、休克、弥漫性血管内凝血等.这些病因的异质性导致ARDS尚无一个完美的定义标准[2].自1967年Aschbaugh首次提出"成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)"后,ARDS有多个名称和不同的定义标准.1994年欧美联席会议(AECC)将之更名为"急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)",第一次真正统一ARDS的定义[3].     

第9讲 呼吸衰竭(2)(Respiratory failure)

4 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory DistressSyndrone, ARDS)日渐增多,已成为急性呼吸衰竭的一个重要而常见的临床类型。急性呼吸窘迫综合征是由于各种病因(休克、创伤、严重感染、误吸、药物、中毒等)引起的肺泡毛细血管膜对液体和溶质的通透性增加,肺血