某医院金黄色葡萄球菌流行分布及耐药性调查

目的了解医院住院患者金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性状况,为控制医院感染和合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院患者送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌及其耐药性检测结果进行统计分析。结果该医院在2011-2013年期间从住院患者送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌359株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占18.67%。MRSA感染患者中,呼吸道感染占46.27%,明显高于其他部位感染。临床分离的金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,MRSA菌株仅对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁敏感。结论该医院临床分离的金黄色葡萄球菌主要来自呼吸道标本,呈现普遍耐药,MRSA菌株耐药率明显高于对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染监测及耐药性分析

目的研究分析不同年度耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床感染情况及耐药性。方法收集2008年1月至2010年12月本院微生物室分离的金黄色葡萄球菌,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行药物敏感试验,经仪器判定苯唑西林耐药的菌株为MRSA。结果 3年共分离出金黄色葡萄球菌菌株1 048株,其中MRSA 793株,占金黄色葡萄球菌总数的75.7%,2008~2010年分别为63.3%、72.7%、81.5%。MRSA对多种药物耐药,但对万古霉素、利奈唑胺、甲氧苄氨嘧啶、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁、呋喃妥因有较好的敏感性,无万古霉素、利奈唑胺耐药菌株出现。结论近3年来北京航天总医院的MRSA的分离率逐步增高,应加强监测,并为临床合理使用抗菌药物提供必要的实验室依据,以利于医院MRSA感染的控制。     

结核病患者感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解结核病患者感染金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法从已确诊结核病患者的标本中分离出105株金黄色葡萄球菌,使用VITEK 2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验,药敏结果采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)2012年标准进行判断。结果 105株金黄色葡萄球菌检测出71株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA检出率为67.62%。MRSA对青霉素、红霉素的耐药率较高,分别为100.00%和88.73%,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的菌株。除利奈唑胺、替加环素和万古霉素,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。结论结核病患者合并金黄色葡萄球菌感染对常用抗菌药物呈现多重耐药,特别是对MRSA感染患者应加强检测,根据菌株耐药特点合理使用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的 了解我院金黄色葡萄球菌的分布及药敏情况,为金黄色葡萄球菌感染的治疗选药提供依据.方法 对病人标本中分离出的308株金黄色葡萄球菌结合临床资料进行分析;按照CLSI标准判断金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性并测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药情况.结果 金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药率依次为青霉素98.1%,红霉素91.2%,克林霉素77.6%,庆大霉素75.6%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率达100%;MRSA的检出率为74.0 %.结论治疗金黄色葡萄球菌引起的感染,应根据药敏结果选用适宜的抗菌药物.     

101株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解住院患者金黄色葡萄球菌感染对常用抗菌药的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法应用Walk Away96SI对2009～2010年临床各科室分离的101株金黄色葡萄球菌的药敏结果进行统计分析。结果分离出的101株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占20.79%,青霉素、头孢唑林、苯唑西林、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸100%耐药,利奈唑胺、万古霉素、链阳性菌素复方制剂100%敏感。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占79.21%,氨苄西林、青霉素耐药率分别为71.25%和75%,利奈唑胺100%敏感。结论金黄色葡萄球菌除对青霉素和氨苄西林表现出高耐药性外,体外抗菌活性均较好,尤其是利奈唑胺耐药率为0,可作为临床用药参考依据。     

2007—2009年青岛地区部分医院MRSA感染耐药性分析

目的了解青岛地区部分医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对抗菌药物的耐药性及趋势。方法对青岛市中心医疗集团所属各医院及周边社区医院2007年1月1日—2009年12月31日分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性检测及分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌281株,其中MRSA 81株（28.83%）,2007—2009年MRSA分离率分别为33.33%、29.47%、27.71%。不同标本之间MRSA检出率差异均无显著性;病区之间、年龄组之间MRSA分离率存在明显差异（χ2=3.54~18.47,P〈0.05）,但没有性别差异。MRSA对β内酰胺类、克林霉素、庆大霉素、红霉素、四环素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）（χ2=5.91~281.00,P〈0.05、0.01）;MRSA与MSSA对氯霉素、复方磺胺甲唑耐药率均较低;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株,MRSA对利奈唑胺和替考拉宁均敏感。结论 MRSA分离率呈逐年下降趋势,但耐药率仍很高;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株。     

62株临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型及耐药性分析

目的 了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的SCCmec基因型别及耐药特征.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术检测MRSA菌株的mecA基因并对其进行分型,应用E-test法测试MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、左氧氟沙星和利福平5种药物的MIC值.结果 62株MRSA的mecA基因全部阳性,SCCmecⅢ型60株,SCCmecⅣa型1株,还有1株用本实验方法未能分型.药敏试验显示所检菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,对左氧氟沙星和利福平的耐药率分别为96.8%和82.3%.结论 该院以SCCmecⅢ型为主要流行类型,治疗MRSA仍首选万古霉素等糖肽类抗菌药物.     

血培养检出金黄色葡萄球菌分布及药敏分析

目的回顾分析北京友谊医院血培养阳性金黄色葡萄球菌的耐药及分布情况,为抗菌药物在临床中的合理使用提供依据。方法查阅2013年1月至2015年12月该院87株非重复血培养金黄色葡萄球菌患者的病历资料,菌种鉴定使用VITEK全自动微生物鉴定仪,药物敏感检测采用K-B法。结果 2013年1月至2015年12月从临床送检的血培养标本分离出非重复金黄色葡萄球菌87株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)29株,近3年逐年增多,平均检出率为33.3%;3年间金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素完全敏感;对喹奴普定/达福普汀、复方磺胺甲噁唑、利福平敏感性尚好,敏感率均在80.0%以上;对苯唑西林敏感率呈逐年下降趋势,3年间比较差异有统计学意义(P0.05);对常用抗菌药物的敏感率,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)均高于MRSA,其中对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、四环素的敏感率经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血培养中金黄色葡萄球菌对药物敏感性较差,MRSA多药耐药性高,应加强监测,合理应用抗菌药物。     

2015—2020年某院骨科金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的 分析某院骨科临床分离菌中金黄色葡萄球菌的分布以及对常用抗菌药物的耐药性,为骨科合理选用抗菌药物提供依据。方法 收集2015年1月—2020年12月期间该院骨科住院患者分离的金黄色葡萄球菌,对其分布和耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出金黄色葡萄球菌608株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)163株,占26.81%。金黄色葡萄球菌主要分离自分泌物、坏死组织和尿液,分别占70.56%、16.12%和4.44%。所有金黄色葡萄球菌菌株均未检测出万古霉素、替加环素、利奈唑胺、达托霉素、替考拉宁、头孢洛林耐药株。MRSA对左氧氟沙星和利福平的耐药率<15%,对红霉素、克林霉素耐药率高,分别占94.48%和68.10%。MRSA对克林霉素、利福平、莫西沙星的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。结论 金黄色葡萄球菌对抗菌药物有不同程度的耐药性,应高度重视对其耐药性的监测,合理使用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床特征及耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布特征及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供依据。方法回顾性调查2011年1月至2013年12月从临床各类标本中分离获得的192株金黄色葡萄球菌,统计其在各类标本和病区的分布特点,并用K-B法测定常用抗菌药物的敏感性。结果 192株金黄色葡萄球菌有118株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占61.5%,另外74株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）占38.5%。MRSA对抗菌药物的耐药性普遍高于MSSA,尤其对青霉素、头孢菌素类、红霉素、克林霉素、四环素类、氨基糖苷类和喹诺酮类。MRSA的耐药率明显高于MSSA,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌以痰液、分泌物和前列腺液标本检出数最多,分别为34.9%、28.1%和17.2%;科室分布ICU占32.8%、呼吸内科占29.7%、泌尿外科占12.5%及神经内科占9.9%。结论金黄色葡萄球菌医院感染常发生于长期使用抗菌药物、免疫力低下、外科手术及侵入性操作的患者,MRSA具有多重耐药性,应严格掌握抗菌药物的使用适应证,临床应根据药物敏感性报告针对性地合理用药,以便及时有效地控制感染并防止耐药菌株的扩散。     

168株金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药分析

目的 了解该院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药情况,指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.方法 对临床送检的合格标本进行细菌培养,采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定和药物敏感试验.结果 从各类标本中分离出金黄色葡萄球菌168株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）59株,检出率为35.1%（59/168）,分离的金黄色葡萄球菌标本主要来源于分泌物51.2%（86/168）、痰液22.0%（37/168）、全血5.4%（9/168）、置管液5.4%（9/168）.MRSA分布的科室以神经科（30.5%）、普外泌尿科（22.0%）、骨科（15.2%）、心胸外科（8.5%）、呼吸科（8.5%）多见.对MRSA和非耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MSSA）耐药率为0的抗菌药物有万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、奎努普汀/达福普汀、呋喃妥因,青霉素、复方磺胺甲噁唑对MRSA的耐药率分别为100%、6.8%,对MSSA的耐药率分别为91.7%、12.8%,其余9种抗菌药物对MRSA的耐药率均高于MSSA.结论 加强耐药菌株的监测,规范临床用药,有利于控制感染.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床分布及对临床常用抗菌药物的耐药性。方法金黄色葡萄球菌（SA）采用ATB-Expression半自动细菌鉴定仪进行鉴定,采用头孢西丁纸片琼脂扩散法确定MRSA,药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果185株SA中MRSA共计118株（63．78％）。MRSA病区分布以神经外科、肝胆烧伤外科、普外科和呼吸内科为主。118株MRSA对青霉素、氨苄西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢噻肟、美洛培南、环丙沙星、红霉素均耐药;对阿米卡星和利福平耐药率较高;没有发现耐万古霉素和替考拉宁的菌株。结论MRSA菌株表现为多重耐药性和高耐药性,万古霉素和替考拉林是有效控制MRSA感染的最佳抗茵药物。     

132株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁分析

目的：了解本院临床标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的科室分布及耐药性变迁情况。方法：收集本院2009年1月-2011年1月共3年间临床分离到的MRSA,统计分析MRSA的分布及药敏试验结果。结果：3年内共分离出金黄色葡萄球菌（SA）249株,其中MRSA132株。分离出SA的标本中以呼吸道标本为主,占51．5％,其次为分泌物和脓液。检出率较高的科室是外科,占36．9％,其次为呼吸内科和老年科。除万古霉素、利福平、复方新诺明及呋喃妥因外,MRSA对其余的抗茵药物的耐药率均高于MSSA（对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌）,耐药率均保持在40％以上,而且耐药率呈逐年上升趋势。结论：MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗茵药物,延缓临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型与耐药性研究

目的了解临床MRSA菌株SCCmec基因型分布和各种基因型的耐药特征。方法采用应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对MRSA进行SCCmec基因分型;采用K-B纸片扩散法检测MRSA抗菌药物敏感性。结果 65株MRSA菌株中包括SCCmecⅢ型60株(92.31%),SCCmecⅣa型4株(6.15%),未分型1株(1.54%)。耐药性分析显示所有菌株对万古霉素、利奈唑烷、替考拉宁和奎奴普丁/达福普汀完全敏感,对氯霉素耐药率较低,各型别间无显著差异(P>0.05)。对其它非β-内酰胺类的抗菌药物,SCCmecⅢ型MRSA菌株表现为多重耐药,其耐药率显著高于SCCmecⅣa型,其中对加替沙星、庆大霉素,利福平,四环素的耐药率有显著差异(P<0.05)。结论 SCCmecIII型菌株为临床分离MRSA主要流行菌株,该型菌株对多种抗生素呈多重耐药。多重PCR对MRSA进行SCCmec基因分型适合临床实验室。     

杀白细胞素pvl基因阴性MRSA对抗菌药物的耐药性研究

目的研究杀白细胞素（PVL）pvl基因阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对多种抗菌药物的耐药性。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;用聚合酶链反应（PCR）检测m ecA基因及pvl基因;采用琼脂稀释法测定金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度（M IC）并检测pvl基因阴性MRSA对12种抗菌药物的耐药性。结果 71株金黄色葡萄球菌中检测出33株pvl基因阴性MRSA,检出率为46.4%（33/71）;对青霉素类抗菌药物的耐药率为100.0%;对其他类抗菌药物呈多重耐药并以ECLOTGMP为主要耐药模式,占66.7%（22/33）;未发现对达托霉素、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株。结论医院感染中以pvl基因阴性MRSA为主,并呈现多重耐药;pvl基因阴性MRSA主要耐药模式为对红霉素、环丙沙星、克林霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑和青霉素耐药,是主要流行株,要谨慎使用以上8种抗菌药物。     

2005～2008年呼吸道感染金黄色葡萄球菌及耐药性变迁分析

目的了解中山大学附属第三医院2005～2008年间呼吸道感染金黄色葡萄球菌（SA）及其药敏变化情况，为临床控制感染提供依据。方法从呼吸道标本中分离到的sA及其药敏结果，进行统计分析。结果2005—2008年这4年分离到的SA中MRSA检出率分别是91．3％、79．6％、84．2％和73．5％，对万古霉素和替考拉宁耐药率是0．0％，2007年和2008年替考拉宁中介率分别是1．3％和2．7％，2008年万古霉素中介率是2．8％，对头孢类、青霉素类等抗菌素耐药性很高。结论MRSA检出率很高，对糖肽类抗生素万古霉素和替考拉宁药敏已出现中介，临床要高度关注，并及早采取防控措施。     

苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的临床分离和药敏情况分析

目的分析苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的临床分离和药敏情况,并与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌的情况进行比较。方法回顾性分析84株金黄色葡萄球菌,依据苯唑西林分为耐药株和敏感株,采用χ2检验分析耐药株和敏感株的来源差异和对每种抗生素的敏感性差异。结果苯唑西林敏感株和耐药株的标本来源和病区分布差异无统计学意义,药敏分析结果显示敏感株和耐药株对呋西地酸、吗啉噁酮、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁和万古霉素的敏感性差异无统计学意义(P0.05),对阿米卡星、克林霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、妥布霉素、利福平、复方磺胺和四环素的敏感性差异有统计学意义(P0.05)。结论临床在确诊金黄色葡萄球菌感染时,应区别对待苯唑西林敏感株和耐药株,及时、合理使用抗生素预防和控制感染。     

2010年中国12所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究

目的调查2010年我国12所教学医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2010年6-12月9个城市12所教学医院临床分离的1 181株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,计算不同病原菌对常用临床抗菌药物的耐药率。结果金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占40.6%(191/470)和79.6%(187/236);不同标本苯唑西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为22.2%～72.7%。在ICU患者中,MRSA的检出率为71.4%,高于MRSA在住院患者中的比率。未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的金葡菌;替加环素对金葡菌的MIC值范围为0.032～0.5 mg/L。在肠球菌属中发现10株屎肠球菌和2株粪肠球菌对万古霉素耐药。粪肠球菌和屎肠球菌对替加环素的敏感率均为100%,对利奈唑胺的敏感率分别为98.3%和100%。按青霉素非脑膜炎株折点判读,肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)的比率为6.0%(14/232),其中5岁以下儿童中PRSP的比率为13.8%(9/65),65岁以上的老人中PRSP的发生率为5.1%(3/59);未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的肺炎链球菌。结论葡萄球菌中MRSA检出率在ICU患者中较门诊和住院患者高,MRSA主要分离自呼吸道标本和各种分泌物和脓液标本。万古霉素耐药的肠球菌在我国发生率低。PRSP在5岁以下儿童中的比率明显高于其他年龄组。替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素对葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌具有很好的抗菌活性。