溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究

目的探讨溶血现象对临床生化检验项目结果的影响及预防对策。方法选取该院2014年10月18日进行健康体检者的血液标本50例,每例取血4mL,分别置入2个试管,其中1个试管作为观察样品,振荡使其溶血,另1个试管作为对照样品,至肝素抗凝管中,使用全自动生化检测仪检测2类血标本。检测指标为丙氨酰氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、血钾(K+),比较2类标本的检测结果。结果观察样品与对照样品的ALT、AST、ALP、LDH、GLU、K+、UA生化检测结果比较,差异有统计学意义(P0.05),而TG、TC、BUN、Cr差异无统计学意义(P0.05)。结论临床生化检验结果受标本溶血的影响,为确保检测结果的准确性,应采取预防措施,减少标本溶血。     

聚乙二醇4000处理脂血后对生化结果的影响

目的 探讨聚乙二醇4000(polyethylene glycol 4000,PEG-4000)处理脂血后对30项生化指标测定的影响.方法 选取20例澄清血清标本于处理前后各测30项生化指标,并用t检验进行统计学处理.结果 处理前后有19项生化指标差异无统计学意义,是K+、Na+、Cl+、Ca2+、IP、TCO2、BUN、Cr、UA、GLU、ALB、GGT、ALP、T-BIL、TBA、CK、CHE、MYO、AFU.有11项生化指标差异有统计学意义,是PA、TP、GLO、ALT、AST、LDH、D-BIL、AMY、CK-MB、α-HBDH、TNI.结论 PEG-4000适合用于去除脂血对K+、Na+、Cl+、Ca2+、IP、TCO2、BUN、Cr、UA、GLU、ALB、GGT、ALP、T-BIL、TBA、CK、CHE、MYO、AFU测定的干扰,不适合用于去除脂血对PA、TP、GLO、ALT、AST、LDH、D-BIL、AMY、CK-MB、α-HBDH、TNI测定的干扰.     

溶血标本对生化指标的影响

目的 探讨标本溶血对生化检验结果的影响.方法 采用生化分析仪检测78例健康人标本溶血前后血清中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖(GLU)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的值.结果 溶血对BUN、Cr、TG结果无影响(P＞0.05),对TBIL、DBIL、ALT、GLU、AST、LDH、CK、TP、 ALB、TC影响显著(P<0.05).结论 溶血对一些常用检测指标有显著干扰作用.     

血液标本放置时间对生化检验结果的影响分析及相关要求

采用深圳迈瑞400全自动生化分析仪结合美国MEDICA电解质分析仪检测100例血液标本在不同存放时间的24项生化检验的数值。结果血液标本放置24h结果差异有显著性的项目有AST、ALP、ALT、ALB、TP、GLU、TBIL、GGT、LDH、α-HBDH、Ca2+、K+、CO2CP;血液标本放置8h结果差异有显著性的项目有K+、GLU、CO2CP、AST;血液标本放置3h结果差异有显著性的项目有GLU、CO2CP。标本放置时间对检验结果是有影响的;长时间放置后,其结果偏高的是:LDH、Ca2+、K+、ALP、α-HBDH、TP、ALB、AST;其结果偏低的是:GLU、TBIL、CO2CP、Urea、GGT;对结果影响差异无显著性的是:Na+、Cl-、DBIL、TG、Cre、UA等。     

标本溶血对15项生化检验结果的影响及分析

目的了解标本溶血对临床检验结果的影响.方法收集20份门诊体检正常的人血标本,用AG-Ⅱ分析仪检测溶血前后15项生化指标.结果总胆红素(TBIL)、直接(反应)胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、谷氨酸(GLU)差异明显;总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)差异明显;尿素氨(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)差异不明显.结论标本溶血会对许多生化项目产生影响,因此检测前应避免溶血.     

标本溶血对常规生化检验结果的影响

目的了解临床标本溶血对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)等11项常规生化检验结果的影响,探讨影响因素并在此基础上提出相应对策。方法抽取100例体检者空腹血液标本5mL,分别置于2支试管中,每支2.5mL,其中1支试管中的标本采用人工方法使其溶血,检测正常标本和溶血标本血清中ALT、AST、三酰甘油(TG)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)等11项临床常规生化检验指标的含量并进行比较。结果溶血标本血清ALT、AST、总蛋白、清蛋白测定结果明显高于正常标本血清,差异有统计学意义(P<0.05),溶血后总胆红素、Cr、TC、TG及GLU较溶血前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),溶血对UREA、UA测定结果影响较小。结论标本溶血对一些常规生化检验项目有明显的干扰作用,临床检验工作中应采取一切可能的措施避免标本溶血的发生。     

测量不确定度在临床生化检验中的应用

目的对测量不确定度在临床生化检验中的应用进行研究分析。方法使用日立7080型的生化分析仪以及其配套的试剂;相关试验的校准品、定值质控品、室内质控品都为Roche品牌产品。K+、Cl-、Na+、Ca2+采用间接选择的电极法;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)则采用速率法;总蛋白(TP)采用双缩脲的终点法;清蛋白(Alb)采用溴甲酚绿显示终点法;磷(P4+)则采用磷钼酸的紫外法;尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)为酶法;尿酸(UA)采用尿酸酶比色法;葡萄糖(Glu)则为氧化酶法;而胆固醇(Ch)则采用胆固醇氧化酶的方法;三酰甘油(TG)采用GPO-PAP酶法。结果各指标测量的不确定度:TP为2.93%,Alb为7.21%,GGT为14.20%,AST为11.71%,ALT为12.80%,ALP为8.22%,Na+为1.34%,K+为2.38%,Cl-为2.65%,Ca2+为4.17%,P4+为4.00%,BUN为9.17%,Cr为9.34%,UA为13.72%,GLU为4.06%,Ch为3.87%。结论不确定度评估的一个重要前提就是实验室内必须具备一系列行之有效的控制措施以及质量保证体系,才能够确保过程中的稳定以及在控。     

标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施

目的分析标本溶血现象对临床常用生化检验项目的影响,探讨预防溶血的有效措施。方法选取来本院上岗前体检的健康患者50例,每例采血5ml,平均注入2个试管,分别为实验组和对照组。检测两组标本7项临床常用的生化指标:ALT、AST、ALP、GLU、TC、TG、LDH。实验组人为使其溶血,对照组常规处理,两组标本均测量5次,取平均值进行计算比较。结果 ALT、AST、ALP、LDH、GLU两组数据有统计学差异(P0.05);TC、TG两组数据无统计学差异(P0.05)。结论溶血标本对部分生化指标的结果产生影响,为提高生化检测结果的准确性和可信度,在临床检验过程中要采取正确的防范措施控制好血液标本,尽量避免人为造成的溶血现象发生。     

生化检验中标本溶血对结果的影响及对策

选取40例体检者的血液样本4ml分别置于2支试管中,每支2ml,1支试管标本采用人工溶血,检测正常标本和溶血标本中的临床生化检验指标含量。溶血血清中AST、ALT、LDH、CHOL测定值明显高于正常血清（P〈0.05）,ALP测定值明显低于正常血清（P〈0.05）,TG、BUN、Cr、UA、GLU测定值无明显变化（P〉0.05）。如果发生溶血要设置标本空白以减少影响或重新采血检测。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正

目的探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施。方法用HITACHI 7600-020全自动生化分析仪测定不同溶血标本的溶血指数(H)、血红蛋白(HGB)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、钙(Ca2 )、无机磷(IP)、二氧化碳(CO2)、淀粉酶(AMY)32项生化指标,并以未溶血血清(H=0)为对照,进行多元回归分析,观察各项目的变化及纠正值的预期可接受性。结果溶血对常规生化指标ALT,AST,TP,ALB,GLU,LDH,CK,CK-MB,K ,Na ,Cl-、Ca2 、IP、CO2产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU,UA产生负干扰,与H=0组相比有统计学意义,P<0.01或P<0.05。且溶血指数(H)越大,干扰越明显。根据美国CL1A'88能力比对检验的分析质量要求,经二元回归纠正后,TBIL,DBIL,GGT,ALP,LDH,CK,Ca2 纠正值100%达到预期可接受范;ALT,TP,ALB,UA,GLU,K ,Na ,Cl-,CO2,IP纠正值90%以上达到预期可接受范围;AST纠正值87.5%达到预期可接受范围;AFU,CK-MB,TBA分别有77.5%,72.5%和47.5%的纠正值达到预期可接受范围。结论不同溶血标本对常规化学检验的不同检测项目产生不同的影响及干扰,经二元回归纠正后,90%(28/31)的检测项目获得较为满意的预期可接受性(预期可接受值≥90%),AFU,CK-MB,TBA纠正不理想(预期可接受值<77.5%),溶血标本不适宜进行AFU,CK-MB,TBA测定。     

溶血标本对生化检验准确性影响及预防措施研究

目的探讨溶血对血清标本部分生化指标检测结果的影响及相关预防方法。方法选择近期在该院进行体检的健康人群120例作为研究对象,对每个人采集2例血液样本,使其1例正常、1例发生溶血,运用生化分析仪器分别对2例血液样本中的生化指标进行检测,观察分析结果。结果天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、血糖(GLU)、清蛋白(ALB)、钾离子(K+)在溶血组中的值高于对照组,碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、血清总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)在溶血组的值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),钙离子(Ca2+)的值在对照组和溶血组间差异无统计学意义(P0.05)。结论从血液标本采集到检测的任何过程有误都可能导致溶血,对常规生化检验结果影响显著,应高度重视临床标本采集和检测的各个环节,做好预防措施,防止标本溶血,提高生化检验结果的准确性。     

标本溶血对生化检验结果的影响及对应方案分析

目的探究标本溶血对生化检验结果的影响,并制定相应的应对方案,保证生化检验结果的准确性。方法按照抽样原则对我院2018年10月-2019年10月期间的68例健康体检人群开展研究,采集空腹静脉血,分为两份,即A组(34例)予以人工方法使其溶血;B组(34例)正常血标本,比较两组生化检验结果,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素(UREA)等。结果A组TC、TG、Cr、TBIL含量低于B组,但ALT、AST含量较A组高,对比有显著差异(P<0.05)。结论标本溶血对生化检验结果有较大的影响,为此,需要采取相应的应对措施,以免出现标本溶血现象。     

动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用分析

目的探讨动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用效果。方法选取2015年4月至2016年4月该院收治的危重患者56例,对患者采集动脉血气分析标本的同时采取静脉血,将动脉血气剩余血检验结果设为研究组,静脉血检验结果为对照组,比较2组多项生化检验结果-肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(AKP)、尿酸(UA)、血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、脂蛋白a(Lpa)和同型半胱氨酸(Hcy)的差异,以及采血量。结果排除7份溶血标本后,共51份标本,对照组各项生化检验指标水平与研究组比较,其中Cr、ALB、AKP、TBIL、TBA、GLU、ALT、AST、CK、K、Na、Ca、Lpa和Hcy的差异无统计学意义(P0.05),UA、Cl、TP和LDH的1/2CLIA′88均在允许误差内;对照组患者使用到的血液标本为(6.1±1.2)mL,研究组为(2.5±0.8)mL,差异有统计学意义(t=4.568,P0.05)。结论对危重患者采用动脉血气剩余血进行生化检验与静脉血检测结果大体一致,而且用血量更少,可有效减少溶血事件的发生和患者检验性出血量。     

血液标本存放时间对生化检验结果的影响

目的探讨血液标本存放时间对生化检验结果的影响。方法回顾性分析接受生化检验的50例患者的临床资料,采集空腹静脉血,于采血后1、3、6及24h对15项生化项目[血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、直接胆红素(DBIL)、血糖(GLU)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)]进行检测,以采血后1h检测结果作为基准,进一步分析检测结果。结果采血后1h,UA、BUN、AST、TP、TBiL、ALT、TG、CHOL、DBIL、GLU及ALB均低于采血后3、6、24h,差异有统计学意义(P<0.05);采血后1h,GGT低于采血后24h,差异有统计学意义(P<0.05);采血后1h,ALP低于采血后6、24h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液标本存放时间可对生化检验结果产生不同程度的影响,临床应尽可能在采血后短时间内给予检测,以进一步控制误差。     

强生VITROS5.1FS生化分析仪6个血清酶项目的可报告范围验证

目的验证丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-淀粉酶(AMY)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)6个血清酶项目在强生VITROS 5.1FS生化分析仪上的可报告范围。方法根据CLSI的EP6-A文件的方法并参照美国强生公司提供的验证方案对ALT、AST、ALP、LDH、AMY和GGT可报告范围进行验证。选择高浓度、低浓度血清混合,用生理盐水作为稀释液,将高值血清按1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32进行稀释,每个稀释浓度平行检测2次,取其均值作为检测值,计算检测值与预期值间偏倚,采用行业标准作为判断标准,以小于可接受最大偏倚的最大稀释倍数的结果为可报告范围。结果 ALT、AST、ALP、LDH、AMY和GGT最大稀释倍数均为1∶8。可报告范围:ALT为6.0~921.6U/L,AST为3.0~687.2U/L,ALP为20.0~1 094.4U/L,LDH为100.0~2 067.6U/L,AMY为30.0~863.0U/L,GGT为10.0~1 289.2U/L。结论强生VITROS 5.1FS生化分析仪检测的ALT、AST、ALP、LDH、AMY、GGT可报告范围基本符合质量目标要求和厂商说明要求,满足临床检验的需求。     

标本溶血现象对临床生化检验项目的影响分析

目的：研究标本溶血现象对临床生化检验项目的影响,为临床提供更加准确的检测结果。方法随机抽取我院体检时健康患者120例,每名患者均空腹采集5 m L静脉血,然后将标本分别装入两个试管内,并做好标记,分别为实验组及对照组,实验组血液标本进行人工溶血,对照组不做任何处理,然后检测两组标本丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、血尿酸（UA）、血糖（GLU）、钾离子（K＋）等指标的结果。结果实验组患者血液中与对照组差异较大的指标有：AST、ALT、ALP、LDH、K＋以及CHOL ,且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）;而剩余的其他指标如TG、CR、UA、GLU及BUN实验组与对照组无明显差异,两组数据比较差异无统计学意义（P＞0．05）．结论标本溶血后会对部分临床生化检验项目产生一定影响,为防止检验结果的失真和数据偏离,应重视避免标本溶血现象。     

分离胶管与肝素锂抗凝管采血部分生化项目分析结果的比较

目的探讨肝素锂抗凝管用于临床生化检验的可行性。方法随机采集56例门急诊患者的静脉血标本,分别注入肝素锂抗凝管及分离胶真空管中,于HITACHI7080全自动生化分析仪、PSD-16B全自动K/Na/Cl/Ca/pH/TCO2分析仪上进行常规生化项目、电解质的分析测定,并对其结果进行分析。结果 TBIL、DBIL、ALT、AST、ALB、ALP、BUN、Cre、UA、CH、TG、CK、CK-MB、GLU、Na+、CL-等项目2种方法的各项测定值之间差异均无统计学意义(P均>0.05),且具有较好的相关性(r均>0.800),可以用肝素锂管替代干燥管应用于临床;TP、GGT、LDH、α-HBDH、K+等项目2种方法测定值差异有统计学意义(P均<0.05)。结论除TP、GGT、LDH、α-HBDH、K+等2种方法差异较大外,其他常规临床生化项目在急诊情况下可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为样本进行测定。     

三酰甘油对临床常见疾病检测结果的干扰剂量效应分析

目的分析三酰甘油(TG)对临床常见疾病检测结果的干扰剂量效应。方法进行干扰试验,试验过程严格依据《临床化学干扰试验-批准指南》要求,将干扰物TG和干扰效果(偏差)之间的剂量效应确定下来。结果 TG正向干扰总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、钙(Ca)、无机磷(P)、镁(Mg),其中TP、ALB、ALP、GLU、UREA、Mg高浓度本底血清标本回归方程斜率的绝对值显著高于低浓度本底血清标本;正向干扰丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、铁(Fe),且当TG分别在7.0、10.0mmol/L以上时ALT及AST无法检测出结果,三者回归方程二次项显著相关;负向干扰γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)、肌酐(CRE),其中GGT、LDH、UA、CK高浓度本底血清标本回归方程斜率的绝对值显著高于低浓度本底血清标本,但CRE高浓度本底血清标本回归方程斜率的绝对值显著低于低浓度本底血清标本,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TG对临床常见疾病检测结果存在不同剂量效应的干扰。     

沂蒙山区健康成人血液生化指标的调查

目的　了解沂蒙山区健康成人血液生化水平,从而进一步制定本地区健康成人血液生化指标的正常参考值范围。方法　随机抽取临沂市辖区内不同地域、不同职业的健康成人共2 75 3人,按性别分组,于清晨空腹抽取静脉血4ml,应用美国BeckmanCoulterLX - 4 2 0 1全自动生化分析仪进行检测,检测项目包括:K+ 、Na+ 、Cl-、Ca2 + 、P、Mg2 + 、BUN、CRE、CO2 、UA、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、CK、LDH、CHE、AMY、GLU、TG、TCH、HDL -c、LDL -c、LP(a) 、TBA等项。采用SPSS10 .0软件进行统计分析。结果　本组成人生化各参数与文献报道大致相同,但部分指标有显著差异,如TBA、TBIL、SLT、GGT、TG、GLU、TP、ALB等明显增高;CK则偏低,CHE上限亦显著低于对照组。结论　部分生化指标存在性别、地域以及实验方法和试剂的差异,建立本地区健康成人生化参考值。这将对本地区人群的保健及疾病的预防、诊治、预后判断等具有重要意义     

标本溶血对生化检验结果的影响

目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法：用日立7020全自动生化分析仪检测20份正常人血液标本溶血前和溶血后的谷丙转转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT），总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、尿素氮（BUN）、肌肝（CRE）、尿酸（UA）、葡萄糖（Glu）、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白－A（APo-A）、载脂蛋白－B（APo-B)、高密度胆蛋白（DHL－C）、钙（Ca)、乳酸脱氢酶（LDH）的值，并进行了比较和统计分析。结果：ATL、AST、ALP、γ－GT、TBIL、DBIL、CRE、GLu,Apo-B、LDH的值在溶血前后有非常显著性差别（P＜0．001），APo-A的值在溶血前后有显著性差别（P＜0．05），其中，ALT、AS、TBIL、DBIL、LDH的值溶血后比溶血测得的值高，ALP、γ－GT、CRE、GLu、APo-A,APo-B的值溶血后比溶血前测得的值低，而TP、ALB、BUN、DHL－C、CHO、TG、Ca、UA的值在溶血前后则无显著性差别（P＞0．05）。结论：溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响，其机制有多种原因，应尽量避免或减少标本的溶血，使检验结果更准确可靠。