聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的防治

[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳并发症产生的原因、防治方法及护理措施。[方法]对临床41例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳病人术后并发症的发生情况、处理方法及护理措施进行分析,探讨有效的防治方法和护理措施。[结果]41例分别经穿刺冲洗、切开引流、抗感染、对症处理及相关护理后,症状好转。[结论]并发症的发生与操作者的专业技术水平、操作的规范性以及正确的护理密切相关。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的防治

[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳并发症产生的原因、防治方法及护理措施。[方法]对临床41例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳病人术后并发症的发生情况、处理方法及护理措施进行分析,探讨有效的防治方法和护理措施。[结果]41例分别经穿刺冲洗、切开引流、抗感染、对症处理及相关护理后,症状好转。[结论]并发症的发生与操作者的专业技术水平、操作的规范性以及正确的护理密切相关。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及处理方法。方法回顾30例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者的临床资料,对其不良反应、处理方法及结果进行总结分析。结果不同患者采取不同的手术方法,彻底清除局部注射异物及变性组织,均获得了满意的效果。结论聚丙烯酰胺水凝胶因其注射后引起的异物反应及组织毒性而产生多种并发症状,手术切开彻底清除是有效、可靠的方法。     

腔镜下聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后硬结并发症的处理

目的 探讨处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的手术方法.方法 分析56例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的硬结并发症,采取腔镜下手术取出术.结果 经过腔镜下反复抽吸冲洗后水凝胶硬结消失,乳房表面无明显瘢痕,治疗效果满意.结论 腔镜下手术取出术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后硬结并发症的一种切实有效的可行方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳不良反应的临床观察

目的：分析总结16例因聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后出现不良反应再次求医者的状况，了解注射物的分布范围和后期的变化。方法：按患者的症状体征分类归类。部分案例行B超、红外线扫描和MRI检查。结果：14例有主诉，2例行手术取出。注射物分布在胸大肌肌膜下和肌束之间，以及以分散的团块分布在乳房下、乳腺组织内和皮下，甚至部分超出乳房以外。结论：聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的安全性值得商榷。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后取出路径及影响再次隆乳原因探讨

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)隆乳术后取出路径及影响再次隆乳原因。方法在彩超、CT的指导下,对52例PAHG隆乳术的患者分别采用经腋窝、乳晕、乳房皱襞下等切口清除,同时对23例患者同期作了硅凝胶假体隆乳,11例患者在半年后作了硅凝胶假体隆乳。结果 47例患者术后自觉症状消失,彩超、CT检查乳腺、胸大肌及其间隙未发现PAHG,34例同期或延期隆乳的患者乳房形态满意,未出现术前的症状及心理问题。结论术前经彩超、CT检查了解PAHG的分布情况,根据分布情况采取适当的取出路径,胸大肌及其后间隙是否完整影响再次隆乳。     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的乳腺病变

背景:聚丙烯酰胺水凝胶是一种人体软组织填充剂,主要用于注射隆乳,大量文献报道它会引起乳房硬结、感染、凝胶移位、乳房变形、乳腺增生甚至乳腺癌等并发症。目的:观察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳腺的病理学改变。方法:收集聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后病例35例,采用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、PAS和AB染色进行病理学观察。结果与结论:35例注射隆乳后的病例,26例发生了异物肉芽肿,发生率为74%(26/35);3例发生了乳腺癌,发生率为9%(3/35)。病灶内见大小不等的囊腔,部分囊腔完全由组织细胞、异物巨细胞和纤维组织填充。病变处和周围乳腺组织、脂肪及横纹肌组织均可见变性坏死,部分呈凝固性坏死。部分病例病变周围乳腺导管部分呈增生性改变,表现为普通型增生、不典型增生、原位癌或浸润癌,提示聚丙烯酰胺水凝胶对人体组织有毒性作用,会导致组织的变性坏死和引起异物肉芽肿反应,其和乳腺癌的发生有一定的相关性。     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的乳腺病变

背景：聚丙烯酰胺水凝胶是一种人体软组织填充剂,主要用于注射隆乳,大量文献报道它会引起乳房硬结、感染、凝胶移位、乳房变形、乳腺增生甚至乳腺癌等并发症。目的：观察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳腺的病理学改变。方法：收集聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后病例35例,采用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、PAS和AB染色进行病理学观察。结果与结论：35例注射隆乳后的病例,26例发生了异物肉芽肿,发生率为74%（26/35）;3例发生了乳腺癌,发生率为9%（3/35）。病灶内见大小不等的囊腔,部分囊腔完全由组织细胞、异物巨细胞和纤维组织填充。病变处和周围乳腺组织、脂肪及横纹肌组织均可见变性坏死,部分呈凝固性坏死。部分病例病变周围乳腺导管部分呈增生性改变,表现为普通型增生、不典型增生、原位癌或浸润癌,提示聚丙烯酰胺水凝胶对人体组织有毒性作用,会导致组织的变性坏死和引起异物肉芽肿反应,其和乳腺癌的发生有一定的相关性。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后局部和全身症状研究

目的了解女性注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后局部和全身症状的发生情况及病理表现,试探讨症状发生原因。方法回顾性选择2003年4月-2008年12月在协和医院整形外科住院的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后行取出术患者100例作为注射组,选择同期行假体植入隆乳术患者100例作为假体植入组。按照入选条件筛查,采用自行设计的调查表记录研究内容（一般资料、临床资料、术前体温最高值）。结果两组患者年龄、体质量比较差异无统计学意义（／~0．05）。注射组局部症状以硬结和疼痛最常见,发生率分别为74％和58％;全身症状为注射组体温较假体植入组高（t=8528,P〈O．01）,升高幅度虽然不大,但差异有统计学意义,且注射组体温升高与注射量呈正相关（P〈O．05）,与注射年限无相关性（P〉0．05）。病理结果提示：出现慢性炎性反应、巨细胞反应和肉芽肿形成的总发生率为78％。结论聚丙烯酰胺水凝胶注人人体后,易引发异物反应,慢性炎症会导致全身性症状,即体温与健康女性相比有升高,且注射量越多,机体针对异物的免疫反应越强烈。建议注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳女性,应尽早取出异物。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的并发症及其临床验证

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后并发症的临床表现和原因及处理方法.方法:应用计算机检索1993-01/2009-10中国期刊全文数据库、万方数据库相关文章.检索有关聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的并发症分析及治疗研究文章,关键词为聚丙烯酰胺水凝胶,注射隆乳,并发症.排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入21篇文献进行评价.结果:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的种类及特点:①硬结、疼痛、肿胀、感染、发热、无菌性炎症、渗漏、移位等.②同一患者常数种并发症共存,而以其中一、二种为主.③乳房内包块为分散的,位于乳腺组织内,表现为多发的,深浅不一,表浅的可直接位于皮下.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的处理方法:肿胀稀释负压吸引术,该方法一般用于凝胶集中而硬结及其他合并症较少的患者,而且不适合于硬结弥散的处理;手术切除水凝胶浸润的腺体组织,水凝胶弥散渗入到周围组织中,需彻底清除,否则就会侵及正常组织;切开引流间断灌洗术,严重感染者,建立双向引流、间断灌洗,符合外科原则.结论:根据患者的具体情况,分别采用不同方法处理水凝胶注射隆乳术后并发症是切实有效的可行方法.     

微创手术取注射式隆乳剂聚丙烯酰胺水凝胶35例

目的探讨注射式隆乳剂聚丙烯酰胺水凝胶微创手术取出的可行性并总结手术经验。方法35例共58只乳腺注射式隆乳剂PAHG患者,32例共52只乳房在腔镜辅助下行取出术,3例共5只乳腺PAHG位于腺体内或皮下,通过麦默通微创取出,对切口选择、手术效果及手术经验进行总结。结果52只乳房PAHG注射式隆乳剂在腔镜辅助下绝大部分被取出,术后3~6月随访,高频超声检查48只乳腺未发现PAHG残留,4只乳房外下象限见少量PAHG残留,其中2只乳房合并腺体内PAHG无回声结节。5只乳房行麦默通微创手术取出,术后3~6月随访未发现PAHG残留。结论微创腔镜辅助下注射隆胸PAHG取出术可去除后间隙大部分PAHG,对于腺体内或皮下PAHG可行麦默通微创手术取出,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值。     

SEPS镜辅助下的乳房整形术:隆乳和注射隆乳异物清除

目的直视下探查分离假体置入腔隙及聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后形成的多发性异物囊腔结节,减轻组织创伤,提高隆乳术效果和异物清除率。方法自2001年3月起在SEPS镜辅助下完成21例乳房整形术,其中13例为隆乳术,8例为聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后坚决要求行异物清除术,术前B超对异物定位标记,全部手术经腋部切口,在SEPS镜辅助下对皮下、乳腺内、腺体后、胸肌内等不同解剖层次的异物结节囊腔逐一探查剥离,清除异物,隆乳术者于胸大肌下剥离假体置入腔隙。结果术后无血肿、感染,伤口Ⅰ期愈合。随访6￣18个月,注射隆乳所致乳房疼痛、乳腺结节和双侧乳房不对称畸形等术前不良临床表现消失,术后复查乳腺B超已无异物包块征象;隆乳术后假体无移位,乳房外形及手感良好。结论SEPS镜辅助直视下行注射隆乳异物取出和隆乳较常规盲视下操作组织创伤小,更安全,确切,可靠,不失为注射隆乳异物清除和隆乳的良好方法。     

内镜技术在腋窝切口乳房填充术中的应用

目的采用内镜辅佐下行腋窝切口隆乳术以探讨该手术技术要点及临床效果。方法选取需要行腋窝切口隆乳术患者16例，共置入假体30个，使用内镜进行手术。结果16例患者安全顺利完成手术，术中出血少，术后无并发症发生，其中15例患者随访3-6个月，乳房形态好。结论需要行腋窝切口隆乳术的患者，术中使用内镜，具有视野清晰，减少出血和创伤，减少术后患者痛苦等优点。手术安全并能达到微创手术的效果。     

乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术16例的护理

目的总结乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术的护理经验。方法回顾性分析16例乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术患者的护理措施,包括：术前心理护理和术前准备,术后体位护理、病情观察、乳房囊腔灌洗的护理、疼痛护理、饮食护理和健康指导等。结果16例患者全部痊愈,硬结好转,感染控制。术后随访3～6个月,乳房形态完整自然,硬结包块不明显。结论乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术后残腔大量生理盐水持续冲洗是确保手术成功的必要环节,术前后针对性的护理措施是提高手术效果的有力保障。     

Nipple necrosis after reduction mammaplasty: A case report

The aim of this case report was to describe a rare complication in the rehabilitative phase: nipple necrosis resulting from reduction mammaplasty. the patients in the two cases presented, having systemic disease, did not receive optimal treatment for the prevention of pyoderma gangraenosum; a plausible cause of the complication. Patients having systemic disease ought to undergo thorough examinations before submitting to any reduction mammaplasty.     

112例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的护理

报告了112例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术病人术后并发症的护理。本组主要并发症为疼痛、散在性结节、弥漫性结节、患侧上肢外展明显受限、感染和乳房变形,有29例合并2种或以上并发症。本组均在全身麻醉下手术清除水凝胶,术后残腔内给予持续负压引流,并用生理盐水给予持续低流量残腔灌洗,待引流液颜色逐渐转清后拔除引流管。     

假体隆乳术后形态、手感效果相关护理技术的综合运用

目的 探讨在假体隆乳术后如何保障植入假体后乳房手感近似柔软、乳房形态逼真及乳沟形成.方法 研究对象选择2019年4月至2020年4月对90例假体隆乳受术者术后第1-3周根据乳房轻微不良形态类型选择胸部弹力带调整技术,穿戴硬钢圈文胸、提紧文胸肩带等相应方法干预.未哺乳者术后3周开始做聚乳动作,维持至术后第4周;术后第30...     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后继发鼻畸形的分析与处理

目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后鼻畸形成因,固体硅胶假体替代植入后效果。方法:于2004-09/2006-09选择武汉市武昌铁路医院整形美容科收治的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后继发鼻畸形患者11例。实验经医院伦理委员会审批,患者均知情同意。全部病例采用适量刮除和抽吸聚丙烯酰胺水凝胶,放入质地柔软的固体硅胶假体,一期完成鼻畸形矫治。结果:11例患者术后4周鼻畸形完全矫正,皮肤发红消失,外观自然美观,除1例患者自觉鼻根处高度略低,余对鼻形满意。11例患者中的9例得到随访,2例术后1个月失访。其中术后6个月随访4例,术后1年随访3例,术后2年随访2例,康复效果满意,未出现继发病变和并发症。结论:聚丙烯酰胺水凝胶不适于注射隆鼻,注射后形成的鼻部畸形主要表现为宽鼻、鼻背团块、皮肤发红等,取出水凝胶后植入固体硅胶假体作为替代物,效果良好。