改良式胸腔闭式引流术的护理

目的 探讨改良式胸腔闭式引流术的护理对策,以便为患者减轻痛苦、节省开支、提高治愈率.方法 通过对胸腔闭式引流管材、操作方法及引流部位的改良,完成100例改良后的胸腔闭式引流术的护理,并进行总结和分析.结果 100例患者均顺利完成手术,引流效果满意,无术后并发症,平均住院时间(12.8±1.6)d,平均住院费用(3 593.0±226.7)元.与传统引流术的平均住院时间(22.4±1.8)d、平均住院费用(7 012.2±639.2)元比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统术式比较,改良后的胸腔闭式引流具有创伤小、恢复快的优点,能缩短患者住院时间,节省其医疗费用.     

电视胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术21例

目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在自发性气胸中的应用价值。方法患侧腋中线第7肋间做1.5 cm长切口置胸腔镜,接近病变处做长5-7 cm切口,经肋间进胸,使用普通手术器械与胸腔镜手术器械,在镜下和直视下进行探查、分离、止血、缝合等操作。结果手术时间50-100 min,平均62 min;小切口长5-7 cm,平均5.7 cm;胸管引流时间24-72 h;术后无并发症。全部病例随访5-40个月,无复发。结论胸腔镜辅助小切口使用常规手术器械治疗自发性气胸,减少一次性医疗器械的使用,创伤小,增加了胸腔镜手术的安全性。     

电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗复发性气胸及多发性肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗复发性气胸及多发性肺大疱的临床效果.方法 对我院2006年9月～2010年2月收治的复发性气胸35例及多发性肺大疱12例采用电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗,于直视下行肺大疱切除及胸膜固定术.结果 本组手术顺利,手术时间60～130 min,平均80 min;出血量70～350 ml,平均(210±140)ml,无一例中转开胸或延长切口,亦无术中大出血及围术期死亡病例.术后4例肺轻度漏气,均于3 d内痊愈;5例引流胸液较多,充分引流后均于3 d内引流量小于100 ml,术后住院3～14 d.术后38例获随访1～36个月,气胸复发3例,均为多发性肺大疱患者.结论 电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗复发性气胸及多发性肺大疱,手术安全可靠,经济实用,术后并发症少,恢复较快.     

电视胸腔镜联合小切口在自发性气胸治疗中的应用

自发性气胸以往采用胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等保守治疗,住院时间长,且疗效不确切、复发率高[1].随着微创技术的发展,电视胸腔镜技术(VATS)作为新近崛起的微创手术方式,已用于自发性气胸的治疗,但内镜切开缝合器(Endo-G1A)和钛夹等一次性器械费用高.本科采用电视胸腔镜联合小切口手术(VAMT)治疗自发性气胸,效果满意,费用亦较低.     

胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除的手术配合

目的:探讨电视胸腔镜微创下治疗肺大疱切除术的手术配合技巧.方法:对电视胸腔镜系统辅助下进行肺大疱切除术的手术配合进行回顾性分析.结果:19例手术过程顺利,术后均获得满意效果.结论:术前详细了解病情及做好充分准备;术中随时了解手术进程 ,及时、准确、轻柔传递器械,手术间合理布局及准确摆放患者体位,密切观察病情和积极预防手术并发症,以及护士与手术医生之间配合默契,促进了手术顺利进行.     

改良中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的应用

<正> 胸腔闭式引流术是呼吸系统胸膜疾病常用的治疗手段。目前已有报道应用中心静脉导管用于胸腔闭式引流,偶有堵管的发生。作者应用改良的中心静脉导管进行胸腔闭式引流52例,取得满意效果,现报告如下。     

38例胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术临床体会

选取我院2013年1月~2014年4月收治的38例给予胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术的患者设为观察组;将同期收治的进行传统开胸手术的肺大疱患者35例设为对照组。观察对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流时间及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及术后VAS疼痛评分均较对照组有显著性差异(P0.05)。两组患者并发症无显著性差异(P0.05)。胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术效果显著,明显缩短手术、住院时间,术后引流时间,减少术中出血量及减轻疼痛。且不增加术后并发症的发生。     

改良式胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的护理

[目的]探讨改良式胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的方法和护理要点。[方法]对40例肺癌伴大量胸腔积液病人实施改良式胸腔闭式引流术并胸腔内注入胞必佳。[结果]40例病人均穿刺成功,无一例发生并发症,有效率达95%。[结论]改良式胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液具有操作安全,可减少穿刺次数,省时省力,并发症少,引流充分,胸腔内给药疗效好等优点。     

改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用。方法:选择2011年6月~2013年6月在我科住院治疗经胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意的气胸患者116例,随机等分为观察组和对照组。观察组将两只单腔胸腔闭式引流瓶与一条一次性膀胱冲洗管改装组合成负压胸腔闭式引流装置行胸腔闭式引流,对照组采用医疗器械公司生产的胸腔引流贮液瓶行负压胸腔闭式引流,观察比较两组患者引流情况。结果:两组患者治疗效果、肺复张例数、肺复张时间、疼痛程度差异无统计学意义(P均0.05)。观察组支出费用明显少于对照组。结论:改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的效果与商家出售的负压胸腔闭式引流装置效果同等,但其价格低廉,经济实用,值得临床推广应用。     

自发性气胸小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的总结自发性气胸采用小导管胸腔闭式引流术治疗效果。方法2004-2006年收治的52例自发性气胸患者采用小导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果52例胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流电动负压吸引8例，平均住院时间为8天，治愈48例，转入胸外科4例。结论小导管行胸腔内植管引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍。     

电视胸腔镜技术治疗双侧肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜下同期行双侧肺大疱切除的临床价值。方法 对12例双侧肺大疱应用胸腔镜技术同期手术效果进行分析。结果 该组12例患者无中转开胸，手术操作平均120min，平均住院10d。衣后复查。2例患侧有5％气胸带，出院半个月后复查完全复张。其余病人肺膨胀良好，胸闷、气短症状消失或明显改善。结论 应用电视胸腔镜技术同期切除双侧肺大疱，免受常规二次开胸手术的痛苦，住院费用较常规手术明显减少。     

中心静脉导管在胸腔闭式引流术中的疗效分析

目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术的临床效果。方法将中心静脉导管置入胸膜腔接水封瓶行低负压吸引。结果治疗组肺复张及胸腔积液消失的有效率为96.8%,而对照组为96.9%;治疗组治愈所需时间为(3.8±2.2)d,对照组所需时间为(4.8±2.2)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组不良反应(χ2=38.46)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流术疗效满意,不良反应少,住院费用低,患者易接受,可以在医院临床广泛应用。     

改良胸腔闭式引流治疗老年自发性大量气胸疗效分析

自发性气胸是常见急症，尤其是老年人大量气胸急性发作时，需立即治疗，胸腔闭式引流是重要的治疗手段之一。传统方法是用硅胶管或橡胶管行切开引流，操作复杂，并发症多，患比较痛苦。作对这一方式加以改良，在老年自发性大量气胸治疗上疗效确切。现报告如下。     

胸腔闭式引流在结核性脓胸治疗中的作用

目的 探讨胸腔闭式引流在慢性结核性脓胸治疗中的应用价值。方法 回顾分析胸腔闭式引流治疗156例结核性脓胸患者的）临床资料。结果 4例不能耐受进一步手术者采用闭式引流术作为永久性的治疗；6例单纯引流治愈；123例因支气管胸膜瘘等经引流后高热、咳嗽、咳痰等症状消失，择期行胸膜纤维板剥脱术或胸廓成形术；23例合并支气管胸膜瘘拟行胸廓成形术的患者，经引流、病灶清除-瘘修补-脏层纤维板剥脱术、再引流，4例治愈，19例减小了手术范围及胸廓畸形的程度。结论 胸腔闭式引流术可使少数结核性脓胸患者得到治愈，又可为必要的根治性手术创造条件，能最大限度地保留肺功能，可避免或减轻胸靡卤形术替央确隶詹睹形     

电视胸腔镜治疗巨型肺大疱的护理

巨型肺大疱是慢性阻塞性肺疾病发展而来的常见呼吸系统疾病 ,由于无功能的巨型肺大疱压迫相邻的肺组织 ,病人出现胸闷气急 ,活动受限 ,严重影响健康和体力 ,生活质量下降[1] 。我院自 1 995年开展电视胸腔镜手术以来 ,对 5 0例巨型肺大疱病人进行胸腔镜手术切除治疗 ,切除占据胸腔无功能的巨型肺大疱 ,使肺组织重新膨胀 ,改善通气和气体交换 ,术后肺功能明显改善 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,男性 4 5例 ,女性 5例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 1岁。其中 8例为两侧巨型肺大疱 ,4例行同期双肺大疱缝扎术 ,5…     

胸腔闭式引流国内改良现状及护理对策

本文汇集1991～2004年有关胸腔闭式引流治疗的临床改良及相关护理对策的国内文献资料进行综合分析，认为在传统胸膜腔病理生理理论的基础上进行的胸膜腔有创性治疗的改良已收到了临床治疗的实效，其相应的护理对策亦有了新的进展，尤其心理护理的临床应用对胸腔闭式引流的治疗有着积极的意义。纵观胸腔闭式引流的改良趋向以引流用管趋细，操作以小切口或直接穿刺置管以减少组织创伤为其优点。然而，由于引流管径的变细，导致了引流阻力的加大，是否有延迟胸膜腔病变愈合时问之嫌，亦需探讨。有关护理对策的趋向，在传统的护理基础上，更加人性化和专业化。人性化管理中，强调心理护理的意义和作用。在专业化护理中强调综合管理，而非单项护理技术的突破。     

大量结核性胸腔积液行微创胸腔闭式引流术后的护理

对150例大量结核性胸腔积液病人行微创胸腔闭式引流术,同时重视生命体征的观察,加强胸腔闭式引流管的护理及健康宣教,积极预防并发症及正确处理,结果术后胸腔积液引流和吸收好,均康复出院。     

螺旋形引流管在胸腔闭式引流术中的应用

胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液存留。从 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月我们对胸部术后采用前端为螺旋形侧表 1 .两组术后拔管时间比较 (% )时间 (天 ) 2 3 4 5 6 7螺旋管组 2 (1 81 ) 35 (31 82 ) 4 0 (36 36) 2 7(2 4 55) 4 (3 64) 2 (1 81 )侧孔管组 30 (43 48) 31 (44 93) 5 (7 2 5) 2 (2 90 ) 1 (1 45) 0 (0 0 0 )Ｐ <0 0 5　 1　　胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液…     

双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术21例护理配合

肺大疱是因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成大囊泡状改变。肺大疱破裂、肺粘连处撕裂是产生气胸的主要原因,以青壮年多见,也有少数与肺气肿并存。2005年10月～2010年12月,我科共实施胸腔镜下肺大疱切除、修补230例,对其中21例双侧肺大疱患者实施了双侧肺大疱同期胸腔镜手术治疗,经护理配合,效果满意。现报告如下。     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱

目的 :探讨电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱的可行性和效果。方法 :对 1 4例 (1 5侧肺叶 )临床资料进行回顾性分析。患者肺大疱均占据胸腔 >50 % ,术前呼吸困难 4级 7例 ,5级 7例。结果 :本组 1 4例病人 1 5侧肺叶 ,其中 2侧肺叶在单纯胸腔镜下完成大泡切除 ,1 3侧肺叶在小切口辅助下施行了肺大泡切除。手术过程顺利。手术时间 90～ 2 4 0min ,出血 50～ 80 0ml。术后呼吸困难情况明显改善 :指标提升 1级 8例 ,提升 2级 6例 (如 5级提升至 3级 )。术后主要并发症为术后漏气。结论 :电视胸腔镜手术治疗巨大肺疱是可行和安全的 ,切割方法和壁层胸膜摩擦固定术是防止复发的首选方法