改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用。方法:选择2011年6月~2013年6月在我科住院治疗经胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意的气胸患者116例,随机等分为观察组和对照组。观察组将两只单腔胸腔闭式引流瓶与一条一次性膀胱冲洗管改装组合成负压胸腔闭式引流装置行胸腔闭式引流,对照组采用医疗器械公司生产的胸腔引流贮液瓶行负压胸腔闭式引流,观察比较两组患者引流情况。结果:两组患者治疗效果、肺复张例数、肺复张时间、疼痛程度差异无统计学意义(P均0.05)。观察组支出费用明显少于对照组。结论:改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的效果与商家出售的负压胸腔闭式引流装置效果同等,但其价格低廉,经济实用,值得临床推广应用。     

胸腔闭式引流异常情况的原因分析及护理

胸腔闭式引流是治疗气胸、液气胸的主要手段之一，早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积气、积液，使肺复张，预防纵隔扑动，消除胸膜残腔，减少并发症，利于病人康复。术后因护理不到位，常有异常情况发生。通过对94例行胸腔闭式引流术病人的临床观察，总结分析报告如下。     

电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗复发性气胸及多发性肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗复发性气胸及多发性肺大疱的临床效果.方法 对我院2006年9月～2010年2月收治的复发性气胸35例及多发性肺大疱12例采用电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗,于直视下行肺大疱切除及胸膜固定术.结果 本组手术顺利,手术时间60～130 min,平均80 min;出血量70～350 ml,平均(210±140)ml,无一例中转开胸或延长切口,亦无术中大出血及围术期死亡病例.术后4例肺轻度漏气,均于3 d内痊愈;5例引流胸液较多,充分引流后均于3 d内引流量小于100 ml,术后住院3～14 d.术后38例获随访1～36个月,气胸复发3例,均为多发性肺大疱患者.结论 电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗复发性气胸及多发性肺大疱,手术安全可靠,经济实用,术后并发症少,恢复较快.     

微创中心静脉导管胸腔闭式引流术患者的护理

胸腔闭式引流术是利用重力,引流出胸腔内的液体、气体等,促进肺复涨,恢复肺功能.我科自2010年采用微创中心静脉导管行胸腔闭式引流术,不仅损伤小,操作简便易行,而且引流效果佳,并发症发生率低.是广泛用于治疗各类胸腔积液、气胸、脓胸等的有效治疗方法.科学合理有效的护理工作是胸腔闭式引流患者顺利拔管恢复的重要保证.现将我科微创中心静脉导管胸腔闭式引流术患者的护理体会报告如下.     

有效咳嗽训练对老年自发性气胸胸腔闭式引流术后肺复张时间的影响

目的:探讨有效咳嗽训练对老年自发性气胸胸腔闭式引流术后肺复张时间的影响.方法:将46例老年自发性气胸胸腔闭式引流患者随机分为对照组25例和训练组21例.对照组按气胸和胸腔闭式引流术后护理常规进行护理,训练组在此基础上,于引流术后当天指导其进行有效咳嗽训练.结果:训练组肺复张的时间明显少于对照组(P<0.05).结论:有效咳嗽训练能促进老年自发性气胸患者压缩的肺组织复张,缩短胸腔闭式引流术后肺复张时间,减轻患者痛苦,提高临床疗效.     

改良呼吸操锻炼对血气胸胸腔闭式引流术后肺功能的影响

目的：观察血气胸胸腔闭式引流术后病人，早期进行改良呼吸操锻炼对肺功能恢复作用。方法：对实验组35例外伤性胸部创伤引起血气胸行胸腔闭式引流术病人，术后指导早期进行改良呼吸操锻炼，并进行评估。结果：经锻炼后病人肺复张时间缩短，肺活量（VC）、肺容量（TLC）、用力肺活量（FVC）和最大通气量（MVV）较对照组有明显改善（P〈0．01）。结论：对血气胸胸腔闭式引流病人早期指导进行改良呼吸操锻炼，能改善病人的肺功能，缩短肺复张时间。     

胸腔闭式引流治疗气胸的观察及护理

空气进入胸膜腔 ,使胸膜腔内肺组织被气体压缩 ,影响患者气体交换的疾病称之为气胸。我院肺科常见的是张力性气胸 ,其主要的治疗方法是胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流的目的主要是排气或排液 ,帮助肺复张 ,重建胸膜腔内负压状态 ,消灭残腔 ,逐步恢复肺的生理功能 ,以使患者减轻痛苦 ,有利于疾病的恢复。现将护理体会总结如下。1　临床资料我院肺科 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治气胸患者 86例 ,年龄 18～ 76岁 ,男 83例 ,女 3例 ,其中肺大泡破裂占 80例 ,先天性胸膜缺陷占 6例。行胸腔闭式引流 85例 ,有一例因病情反复发作 ,广泛皮下气肿…     

自发性气胸采用改良中心静脉导管置管闭式引流的护理

总结37例自发性气胸采用改良中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理。护理重点为置管前做好物品和患者准备,置管中与医生默契配合,加强病情观察,置管后积极落实各项护理措施,防止并发症的发生,减轻患者痛苦,促进康复。经改良中心静脉导管胸腔闭式引流后,34例患者肺完全复张,治愈率为92％;3例无效转外科行电子胸腔镜手术治疗。     

野战胸腔闭式引流装置在创伤性血气胸救治中的护理

目的探讨野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸的救治效果。方法将确诊的血气胸54例患者,随机分为治疗组28例和对照组26例,治疗组采用自制野战胸腔闭式引流术,对照组采用传统胸腔闭式引流术,比较两组置管时间,肺复张时间及住院时间,同时观察置管失误及其并发症。结果治疗组置管时间6.1±1.5min,较对照组12.7±3.5min显著缩短(P<0.01);治疗组肺复张时间及住院时间差异无显著性意义(P>0.05);对照组有5例出现胸腔引流术失误,而治疗组未发现。结论野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸救治效果与传统胸腔闭式引流装置相同,护理工作量小尤其便于院前急救及战伤急救时血气胸伤病员的运送。     

电视胸腔镜手术治疗肺结核合并自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并自发性气胸的效果。方法：采用胸腔镜或配合小切13＇的手术方法对肺结核合并自发性气胸患者肺大疱或肺漏气进行修补,并与单纯行胸腔闭式引流治疗患者进行比较。结果：本组手术均一次成功,无死亡及术后1年内复发病例。术后平均闭式引流时间和住院天数分别为3．4d和10．7d。结论：胸腔镜微创手术治疗肺结核合并自发性气胸是一种安全有效地治疗方法,可降低病死率,减少复发。     

胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的应急护理及预防

总结 11例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的应急护理和预防.发生复张性肺水肿后,立即夹闭胸腔引流管,安置患者端坐位,加强病情观察及呼吸管理,按医嘱应用地塞米松、氨茶碱等药物,早发现、早诊断、早治疗,能有效控制患者症状,降低病死率.在胸腔闭式引流过程中加强病情观察,控制肺复张速度,能减少胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的发生.     

单腔中心静脉导管闭式引流治疗气胸44例临床分析

自发性气胸是内科常见的急症起病急，症状重，早期诊断和及时准确的治疗非常关键。胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的主要措施之二。常规的胸腔闭式引流术多采用外科切开置粗管闭式引流，但易发生皮下气肿、切口感染、胸腔积液、导管堵塞或脱出、复张性肺水肿、纵隔摆动、操作时易出血等，且置管后患者经常出现持续切口疼痛不敢呼吸，影响肺复张，     

91例胸腔闭式引流术的护理体会

胸腔闭式引流术是治疗气胸的主要方法，其术后护理是尤为重要的。成功的护理能帮助肺复张重建胸膜腔内负压状态，消灭残腔，使气胸患者彻底治愈，恢复健康。     

胸腔引流术导致肺损伤的治疗与防范

胸腔闭式引流术能迅速排除胸腔内气和 (或 )液体 ,使肺复张、恢复呼吸功能并为进一步的观察、治疗创造了条件。胸腔闭式引流术操作简便易行 ,是气胸和血胸等危重病患者的重要抢救、治疗措施。但是胸腔闭式引流术操作不当也会造成许多并发症。如出血 ,胸腔感染 ,肋间神经损伤 ,胸内脏器损伤等。脏器损伤以肺组织较为多见。由于种种原因 ,少有报道。本文分析上海市肺科医院自 1991年7月～ 2 0 0 2年 6月共收治的 18例在胸腔闭式引流术治疗气胸中损伤肺组织的患者临床资料 ,以期引起重视。1　临床资料1.1　一般资料总计 18例 ,占同期手术治疗气…     

胸腔镜手术治疗肺大疱并发气胸

目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱并发气胸的临床应用。方法回顾性分析经电视胸腔镜手术治疗的23例肺大疱自发性气胸患者的临床资料。结果全组病例的患侧肺在术后均复张良好,随访至今无复发,效果良好。结论肺大疱破裂自发性气胸是胸腔镜手术的最佳适应证,胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好、符合美学要求等特点。     

自发性气胸小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的总结自发性气胸采用小导管胸腔闭式引流术治疗效果。方法2004-2006年收治的52例自发性气胸患者采用小导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果52例胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流电动负压吸引8例，平均住院时间为8天，治愈48例，转入胸外科4例。结论小导管行胸腔内植管引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍。     

吹气球在胸腔闭式引流过程中的临床应用

目的在胸腔闭式引流过程中,寻找一种能使病人主动排气、排液而不增加痛苦的方法.方法选择60例胸腔闭式引流的病人,随机分成2组,即观察组30人和对照组30人,对照组仅按常规护理,观察组在常规护理的基础上指导病人吹气球,对照两组病人排尽胸腔内积气、积液及肺复张的情况、胸管留置的时间.结果观察组胸腔内积气、积液的排出,肺的复张等效果明显优于对照组,胸腔引流管留置的时间明显短于对照组,p＜0.01.结论胸腔闭式引流术后吹气球能增加胸腔内的压力,促进胸腔内积气、积液的排出,进一步促进肺的复张,从而缩短胸腔引流管的留置时间,促进病人早日康复,方法简单,病人乐于接受,直得推广应用.     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸103例分析

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的方法、疗效及优点.方法 2002-08-2010-08对103例自发性气胸患者在气管插管全麻下电视胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除或漏气肺组织切除术及胸膜固定术,进行回顾性分析.结果 全组除2例并发肺不张外均治愈出院,随访1～24个月,复发率0.结论 电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸具有创伤小、医疗费用低,安全有效等优点,值得临床应用.     

胸腔闭式引流异常情况的原因分析及护理

胸腔闭式引流是治疗气胸、液气胸的主要手段之一,早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积气、积液,使肺复张,预防纵隔扑动,消除胸膜残腔,减少并发症,利于病人康复[1] 。术后因护理不到位,常有异常情况发生。通过对94例行胸腔闭式引流术病人的临床观察,总结分析报告如下。1　临床资料　　1999年1月—2 0 0 2年1月在我科住院的98例气胸及液气胸病人,男79例,女19例;年龄18岁～76岁。除4例行抽液抽气保守治疗外,其余均采取胸腔闭式引流治疗。94例病人中,出现皮下气肿10例,引流管阻塞4例,插管后疼痛10例,胸腔感染3例,经采取有效治疗措施后全部痊愈出院…     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱并发症的防治

目的：总结电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱的并发症防治经验。方法：对11例巨大肺大疤行电视胸腔镜手术，8例辅助小切口手术。结果：术后漏气5例，肺复张不全2例，复张性肺水肿1例，复发气胸1例。结论：主要并发症是术后漏气，术中细致处理、配合使用生物蛋白胶厦使用Endo—GIA是预防漏气的主要措施，对于漏气，延长留置胸管时间多可治愈。