MSCT在胃肠道穿孔中的临床诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道穿孔诊断中的应用价值。方法回顾分析58例行急诊腹部CT平扫并经过手术证实为胃肠道穿孔患者的临床资料、影像表现;其中术前44例行X线检查,6例为外伤患者。结果 58例患者中,良性溃疡及炎性穿孔共49例,胃癌穿孔3例,外伤所致肠穿孔6例。腹部X线平片检查7例阴性(气腹检出率为84.09%);CT检查2例阴性(气腹检出率96.55%),而且可显示腹腔积液量、腹膜炎症范围及实质脏器有无联合损伤等改变。结论 MSCT便捷、易行,能准确显示腹腔游离气体,对胃肠道穿孔的定位及定性诊断具有明显优势,将会逐渐成为该类急腹症的首选检查方法。     

急诊超声在腹部外伤中的应用

所有患者入院后根据超声检查判断和定位脏器损伤,得出急诊超声在腹部外伤合并腹腔脏器损伤诊断的符合率、误诊率和漏诊率。结果急诊超声的诊断符合率为87.34%,误诊率为2.53%,漏诊率为10.13%。急诊超声在实质脏器损伤的定位和定性诊断准确率高,但在空腔脏器损伤的诊断准确率较低。     

腹部空腔脏器穿孔的超声特点及诊断价值

目的探讨腹部空腔脏器穿孔的声像特点及规律,提高超声诊断符合率。方法我院急腹症患者空腔脏器穿孔22例。归纳空腔脏器穿孔的特点(超声间接征像、临床体征、X-线特征);比较X-线与超声两种诊断结果,判断有无统计学差异。结果本组病例,空腔脏器穿孔超声间接征像可以归纳为四点:1.腹腔积液;2.膈下游离气体;3.腹部包块及杂乱团块;4.肠蠕动减弱或消失;X-线与超声诊断结果比较,在准确性、特异性等方面无差异,但超声敏感性高,且假阴性低。结论超声对空腔脏器穿孔的诊断价值,一直以来被临床低估(比较X-线),其实这是一个误区。诊断空腔脏器穿孔,超声的信息量比X-线多,可以弥补X-线检查假阴性(无膈下游离气体)的不足;对膈下游离气体检出,与X-线比较也无差异。     

外伤性空腔脏器破裂22例超声诊断分析

目的：分析外伤性空腔脏器破裂时超声声像图表现的特点,提高诊断符合率。方法：外伤性空腔脏器破裂患者22例做回顾性分析;并比较X线与超声两种检查的诊断结果,并进行统计学分析。结果：空腔脏器破裂时超声可见直接及间接征象;超声诊断空腔脏器破裂与X线比较：在准确性、特异性等方面无差异,但超声敏感性高。结论：超声在空腔脏器破裂时的检查,能为临床提供丰富的诊断依据。     

螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断价值

回顾性分析2012年1月～2013年1月我院胃肠道穿孔36例患者的临床资料,所有患者均经手术确认为胃肠道穿孔,且均采用腹部X线片和螺旋CT检查,比较两种检查方法的诊断正确率以及腹腔游离气体、腹腔及腹壁后积液等情况。结果本组36例患者均经术后证实为胃肠道穿孔。X线与术后符合率为77.8%（29/36）,螺旋CT与术后符合率为91.7%（33/36）,二者符合率比较差异有统计学意义,P〈0.05。36例患者X线片检查中,显示膈下游离气体影21例。螺旋CT检查示腹腔游离气体影29例,胃肠壁增厚9例,腹腔积液25例,胸腔积液3例,病灶周围脓肿7例。螺旋CT较X线检查对胃肠道穿孔准确,可为临床手术提供较准确的信息。     

急诊超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值

目的:探讨急诊超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。方法:对我院102例腹部闭合性损伤患者进行急诊超声检查,观察腹部脏器声像图有无异常改变,并重视观察腹腔内有无游离液体及气体。结果:所有患者均经CT检查或手术证实,超声诊断总体符合率85.3%(87/102),其中实质性脏器损伤93例,空腔脏器损伤9例,实质性脏器损伤诊断符合率明显高于空腔脏器损伤(89.2%vs44.4%,P0.01)。结论:对腹部闭合性损伤尤其是实质性脏器损伤,急诊超声检查诊断符合率高,具有较好的临床应用价值。     

多层螺旋CT扫描在胃肠道穿孔诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT扫描在胃肠道穿孔诊断中的价值。方法对19例胃肠道穿孔患者的X线摄片和16层螺旋CT扫描的影像学表现进行回顾性分析。结果立位腹部X线平片诊断胃肠道穿孔14例(73.7%),表现为膈下游离气体。螺旋CT扫描诊断胃肠道穿孔18例(94.7%),其中胃穿孔11例、十二指肠穿孔5例、回肠穿孔1例,结肠穿孔1例,表现为腹腔内游离气体。结论多层螺旋CT扫描较X线片检查能更早、更准确地诊断胃肠道穿孔,并能为其定位和鉴别诊断提供更多有价值的信息。     

超声检查在消化道穿孔诊断中的临床价值

目的 探讨超声检查在消化道穿孔中的诊断价值。方法 回顾分析经手术证实的64例消化道穿孔的超声表现,并与腹部X线检查结果与手术结果进行对比分析。结果 在64例消化道穿孔患者中,手术证实胃穿孔10例,十二指肠球部穿孔39例,阑尾穿孔14例,外伤致小肠破裂1例。术前超声提示消化道穿孔58例,病变的定性诊断符合率90.6％,其中发现腹腔游离气体41例,占64%;腹腔游离积液或局限性积液54例,占84%;局部网膜聚集23例,占35.9%,直接发现穿孔部位21例,占32.8%;腹部X线检查发现膈下游离气体44例,诊断符合率68.7%,与超声检查发现游离气体的符合率相差不大。结论 X线和超声检查均可发现腹腔内游离气体,但是超声还可以发现由消化道穿孔引起的腹腔积液、局部网膜聚集等征象,对腹腔脏器穿孔的检出率较高,具有很高的临床应用价值。      

MSCT对外伤性腹部空腔脏器破裂患者诊断准确率的影响

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)对外伤性腹部空腔脏器破裂患者诊断准确率的影响。方法:选取我院2016年3月～2018年2月收治的外伤性腹部空腔脏器破裂患者67例,均行MSCT、X线检查,以手术结果作为参照,统计对比MSCT、X线诊断准确率。结果:67例外伤性腹部空腔脏器破裂患者经手术检查证实空肠损伤25例、回肠损伤14例、结肠损伤16例、胃损伤7例、十二指肠(2、3段)损伤3例、膀胱损伤2例。MSCT诊断外伤性腹部空腔脏器破裂准确率为86.57%,高于X线55.22%(P0.05)。结论:MSCT检查可提高外伤性腹部空腔脏器破裂患者诊断准确率。     

肌骨超声诊断儿童闭合性胫腓骨远端骨折的临床价值

目的 研究肌骨超声诊断在儿童闭合性胫腓骨远端骨折中的临床价值。方法 前瞻性选取2021年3月至2023年5月入中国人民解放军南部战区总医院的80例急性踝关节外伤患儿为观察对象。所有患儿均进行肌骨超声、X线检查、多层螺旋CT检查,将多层螺旋CT检查结果作为临床诊断参考标准,分析并对比肌骨超声、X线以及二者联合检查在胫腓骨远端骨折中的诊断效果、骨折类型、骨折分型,总结儿童闭合性胫腓骨远端骨折肌骨超声的直接表现。结果 80例急性踝关节外伤患儿中,多层螺旋CT诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿67例,非闭合性胫腓骨远端骨折13例。联合检查与多层螺旋CT检查结果趋于一致(Kappa=1.000),肌骨超声检查结果与多层螺旋CT检查结果一致性较好(Kappa=0.932),X线检查结果与多层螺旋CT检查结果一致性一般(Kappa=0.501)。联合检查的诊断效能明显最优,但单项检查中肌骨超声灵敏度、准确度优于X线检查。对67例确诊闭合性胫腓骨远端骨折患儿开展进一步骨折类型诊断,肌骨超声检出所有骨折,但存在1例误诊,X线检查存在17例误诊,肌骨超声准确度明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.0...     

B超对腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的应用

目的:为提高B超对腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的诊断价值。方法:对273例腹部实质性脏器外伤急诊患者进行超声检查,并将超声诊断结果与临床诊断结果对比分析。结果:尽管各脏器损伤类型繁多,声像图表现各有特征,但腹部实质性脏器外伤急诊超声显像诊断符合率达为86.4%(236/273),多脏器外伤诊断符合率为93.3%(126/135)。结论:腹部实质性脏器外伤急诊,首选急诊B超检查,诊断符合率高,具有快速、简便、无创、安全等优点,有较高的临床应用价值。     

便携式超声检查在外伤救治中的应用价值

目的：探讨便携式超声检查在外伤救治中的应用价值。方法：对252例内脏损伤合并骨折的患者进行便携式超声检查,观察腹部实质脏器、胸腔、盆腔的形态、内部结构以及回声特征,并将结果与穿刺、手术和（或）CT、X线检查结果进行对比。结果：胸腔积液（积血）134例,经穿刺和（或）X线检查证实便携式超声检查诊断准确率100％;肝损伤22例、脾损伤43例、肾损伤49例、肝肾复合伤4例,经手术和（或）CT检查证实便携式超声检查诊断准确率95％,漏诊均为肾挫伤。结论：便携式超声检查在灾难救治中能提供有价值的诊断信息,尤其是胸腔、肝、脾损伤。     

螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的诊断价值

目的探讨螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的诊断价值。方法分析32例经手术、病理证实、发病3h内的胃肠道穿孔患者术前螺旋CT扫描和腹部立位X平片影像表现,比较2种检查方法的诊断结果。结果32例患者术前CT扫描及腹部X线平片的阳性诊断分别为29例（90．63％）、27例（68．75％）,2种方法阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术前CT对胃肠道穿孔病因诊断的符合率为87．5％。结论螺旋CT对早期胃肠道穿孔及其病因和并发症有重要诊断价值。     

高频超声检测腹腔游离气体对诊断胃肠穿孔的价值

胃肠道穿孔是严重的急腹症 ,及时诊断是非常重要的 ,其腹腔内游离气体的存在是准确诊断的有力佐证 [1 ] ,以往的诊断多依赖 X线检查。本文通过应用高频超声检测腹腔内游离气体以此诊断胃肠穿孔 ,旨在探讨该方法对诊断胃肠穿孔的价值。我院自 1999年 5月至 2 0 0 2年 7月间 ,应用高频超声检测腹腔内游离气体 ,诊断胃肠道穿孔 2 1例 ,其中男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 5 5岁。绝大部分以急性腹痛来诊的 ,其中外伤 2例 ,约 2 / 3病例为 X线检查未见异常后 ,行急诊超声检查。使用 Sonos- 5 5 0 0彩色超声诊断仪 3～ 11MHz高频探头、Kretz5 30…     

腹部空腔脏器损伤的诊断和治疗（附63例报告）

目的 总结腹部空腔脏器损伤的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析了1995年～2002年收治的腹部空腔脏器损伤病人，59例行手术治疗，4例行保守治疗，在保守治疗期间，严密观察生命体征变化，有手术指征则需急诊手术。结果 行探查手术59例，死亡1例，保守治疗成功4例。结论 腹部空腔脏器损伤常合并其他器官损伤存在，易漏诊、误诊。治疗应遵循抢救、诊断、治疗并重的原则。腹腔穿刺、超声检查、X线平片有重要价值。有手术指征病人应立即急诊手术。     

急诊腹部钝性外伤CT检查分析

目的:现在因各种原因所导致的腹部钝伤急诊就医的患者日趋增多,CT是检查腹部外伤的主要手段之一,能够清晰准确客观反应与评估腹部外伤后实质及空腔脏器的损伤情况。材料与方法:采用德国西门子16排螺旋CT做15例腹部钝伤患者,肾上腺合并肾挫伤1例,肠系膜损伤1例,脾挫裂伤1例,肾外伤11例。CT均能准确清晰显示脏器损伤及腹腔内积血、积液,损伤范围。结论:CT能准确、迅速检查出腹腔脏器损伤,尤其是多层螺旋CT通过多平面重建提供客观详实的影像数据,为临床治疗及预后打下良好的基础。     

DR检查技术在临床外伤骨折急诊中的应用价值分析

目的:分析数字X线摄影(DR)在临床外伤骨折急诊中的应用价值,为提升急诊患者检出率寻找可行方案。方法:选择莆田学院附属医院临床急诊于2022年12月至2023年4月间收治的81例外伤患者为研究对象,分别对本组患者实施DR检查与螺旋CT检查,根据患者临床综合诊断结果为最终诊断依据,评估两种不同检查技术在临床急诊患者诊断中的应用效果。结果:比较两种检查技术的疾病检出率情况,DR检查技术与螺旋CT检查技术的数据差异不显著(P>0.05)。比较两种检查技术的诊断费用、诊断时间情况,DR检查技术优于螺旋CT检查技术(P<0.05);两种检查技术的检出特异度、敏感度等指标,DR检查技术与螺旋CT检查技术的数据差异不显著(P>0.05)。结论:在临床外伤急诊患者诊断期间,DR检查技术的检出率满意,符合未来临床工作需求,具有推广价值。     

消化道穿孔的超声诊断

胸腹联合X线检查用于消化道穿孔的诊断已经得到临床医生的认可，并且具有较高的诊断准确率。一直以来，由于腹腔内游离气体的强反射、散射，影响腹腔内脏器的观察，对游离气体缺乏足够的认识及恰当的检查方法，因此，超声检查在消化道穿孔的诊断未得到广泛的开展。本文通过低频、高频超声及加压法联合应用，研究超声成像在消化道穿孔的诊断价值。     

螺旋CT扫描在急诊复合伤诊断中的应用47例分析

目的探讨螺旋CT在急诊复合伤诊断中的应用价值。方法对47例急诊复合伤患者进行多层螺旋CT扫描和三维重建分析,并与X线平片、彩色多普勒结果比较。结果 47例复合伤损伤部位、范围、程度不一,螺旋CT诊断率99.7%,X线平片检出率77.5%。彩色多普勒检出率83.3%。结论螺旋CT扫描对急诊复合伤的检出率、诊断符合率明显高于X线平片、彩色多普勒,是急诊复合伤疑难鉴别诊断的首选检查方法。     

急性上消化道穿孔的螺旋CT诊断

目的 探讨螺旋CT对急性上消化道穿孔的诊断价值。方法 对49例经手术证实的急性上消化道穿孔患者的 CT 影像资料进行回顾性分析。结果 49例患者中,十二指肠溃疡穿孔33例（67.35%）;胃溃疡穿孔16例（32.65%）,其中胃窦前壁穿孔9例（56.25%）,胃小弯前壁穿孔7例（43.75%）。腹腔游离气体49例（100.00%）,腹腔积液46例（93.88%）,胃肠道壁不规则增厚或周围脂肪层模糊23例（46.94%）。结论 通过螺旋CT诊断上消化道穿孔的患者,可以明确患者穿孔的病灶,能弥补X线平片的不足,为临床外科急腹症提供快速而可靠的诊断依据。