体外受精-胚胎移植的病因及妊娠结局分析

[目的]探讨病人行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的病因及各因素对妊娠分娩结局的影响。[方法]回顾性分析216例IVF-ET术后住院分娩的病人,根据不孕的主要因素分为4组,输卵管卵巢因素组、子宫内膜因素组、男方因素组和不明原因组,比较4组的自然流产率、异位妊娠率、早产率,总结并分析妊娠产科并发症及分娩方式。[结果]输卵管卵巢因素组异位妊娠率高(7.84%),子宫内膜组自然流产率高(20.75%),与其余各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。产妇妊娠并发症以妊娠糖尿病、妊娠高血压居多,剖宫产率82.87%,但无手术指证的产妇拒绝试产要求剖宫产的比率占到36.87%。[结论]IVF-ET术后孕妇因产科并发症及社会因素引起的剖宫产率高,在分析IVF-ET结局时应注意各病因对其的影响,针对病因预防性治疗,以提高IVF-ET的成功率,改善妊娠结局。     

不孕症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素分析

目的:分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(In-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响因素。方法:随机选取本院2016年4月至2017年4月收治的120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者,根据妊娠是否成功,将其分为对照组(72例)、观察组(48例),即对照组为妊娠成功患者,观察组为妊娠未成功患者,比较两组病因、年龄、促性腺激素应用情况、卵巢功能水平、人绒毛膜促性腺激素水平、取卵情况、胚胎相关情况等差异,分析可以影响妊娠结局的因素。结果:妊娠成功患者72例,占比60.00%(72/120);妊娠未成功患者48例,占比40.00%(48/120)。通过分析发现,基本卵泡刺激素、年龄、周期次数,Cn时间、Cn剂量、HCG日黄体酮水平、受精率、卵子数、HCG日内膜厚度、优质胚胎数对比对照组明显优于观察组(P<0.05)。总结分析发现,不孕症患者的HCG日黄体酮水平、优质胚胎数、年龄是影响妊娠结局的主要因素。结论:在体外受精-胚胎移植治疗不孕症时,会受到患者自身多种因素的影响,从而降低妊娠率。     

BMI对PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:分析体重指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月~2017年3月于洛阳市妇女儿童保健中心行IVF-ET的PCOS患者220例,以BMI为依据分为肥胖组125例(BMI≥24.0 kg/m~2)和正常组95例(18.5 kg/m~2≤BMI24.0 kg/m~2)。两组均进行IVF-ET治疗,比较两组促排天数、Gn用量、获卵数、优质胚胎数及妊娠结局。结果:肥胖组促排天数、Gn剂量高于正常组,优质胚胎数、获卵数低于正常组(P0.05);肥胖组胚胎着床率低于正常组,早期流产率高于正常组(P0.05);肥胖组妊娠率低于正常组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:BMI降低有助于减少促排时间及Gn用量,增加获卵数与优质胚胎数,提高胚胎着床率,降低早期流产率,改善PCOS患者IVF-ET妊娠结局。     

男性精液参数与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性研究

目的探讨男性精液参数与体外受精(IVF)-胚胎移植妊娠结局的相关性。方法收集2013年1月至2014年12月东莞康华医院生殖中心第1周期长方案IVF-胚胎移植的371个周期,分析不同妊娠结局中男性精液参数的差异。结果临床妊娠组和未妊娠组精子密度、活率、活力和精子正常形态百分比差异均无统计学意义(P0.05)。结论精液参数对IVF临床妊娠结局的预测价值比较有限。     

体外受精-胚胎移植术后立即行走对治疗结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植后立即行走对治疗结局的影响。方法行体外受精-胚胎移植术患者690例,按患者意愿分为A组和B组。A组296例,胚胎移植后立即起床行走至休息室,静坐或卧床休息0.5~2 h离院;B组394例,胚胎移植后用平车送至休息室并卧床休息4~6 h离院。比较两组患者绒毛膜促性腺激素阳性率、临床妊娠率、生化妊娠率、异位妊娠率、早期流产率。结果A组及B组绒毛膜促性腺激素阳性率分别为52.36%和46.45%,临床妊娠率分别是43.92%和39.08%,生化妊娠率分别是4.39%和4.57%,异位妊娠率分别是4.05%和2.79%,早期流产率分别是2.03%和4.57%,比较均无统计学意义。结论胚胎移植术后患者立即行走对治疗结局没有影响。     

体外受精-胚胎移植术后不同HCG值妊娠结局的分析

探讨体外受精-胚胎移植术后不同HCG值的妊娠结局和最佳的处理方法。回顾性分析胚胎移植术后14天血清T-HCG1 IU/L的接受IVF/ICSI助孕的患者共1374周期的临床资料,按不同血清T-HCG值分为四组:A组:1IU/LT-HCG≤30 IU/L,B组:30IU/LT-HCG≤100 IU/L,C组:100IU/LT-HCG≤200 IU/L,D组:T-HCG200 IU/L。比较各组的临床、实验室指标及最终的妊娠结局。结果四组的临床和实验室指标均无显著性差异(P0.05);但A组的生化妊娠构成比较其他三组均高(P0.05);C组的异位妊娠发生构成比和早期流产构成比均较A组和D组高(P0.05);B组的异位妊娠发生构成比较A组和D组高(P0.05),早期流产构成比高于D组,但无统计学差异(P0.05);D组的分娩构成比较其他三组均高(P0.05)。胚胎移植术后14天血清T-HCG≤30 IU/L时仍需警惕异位妊娠的发生,30IU/LT-HCG≤100 IU/L时亦可能出现活产,但30IU/LT-HCG≤200 IU/L时需高度警惕异位妊娠。     

胚胎移植环节在改善体外受精-胚胎移植妊娠结局中的作用

胚胎移植并不仅是简单的胚胎转移。一次成功有效的胚胎移植,除了优质的胚胎、合适的宫腔环境,移植本身的技术性也占据着至关重要的地位,重视并掌握胚胎移植环节有助于提高体外受精-胚胎移植的成功率。该文主要就胚胎移植过程的相关技术方法及临床技巧在改善妊娠结局中的作用进行讨论,以期为临床实践者提供实用的参考建议。     

女性肥胖对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:研究女性肥胖对体外受精-胚胎移植结局的影响.方法:回顾性分析2018年1月至2018年12月在沈阳菁华医院生殖中心进行新鲜IVF-ET的1592对夫妇,按照女性体质量指数分为正常体质量组和肥胖组,分别比较两组患者的获卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎数以及受精率、种植率、临床妊娠、流产率和活产率等指标.结果:正常体质...     

不同体外受精-胚胎移植方法妊娠结局分析

目的 探讨选择性单胚胎移植、选择性单囊胚移植对行体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响.方法 860例行体外受精-胚胎移植不孕患者,其中260例行选择性单胚胎移植(eSET组),400例行选择性单囊胚移植(eSBT组),200例行双胚胎移植(DBT组),回顾性分析3组临床资料,比较其妊娠率及妊娠结局的差异.结果 3组年龄、基础卵泡刺激素及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素用量及使用时间、获卵数、正常受精率、两原核率、胚胎形成率和流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);eSET组临床妊娠率为32.31％,多胎妊娠率为3.08％,早产率为11.92％,低体质量儿出生率为12.31％;eSBT组以上指标分别为54.00％、2.00％、12.00％、10.00％;DBT组分别为56.50％、32.50％、29.50％、37.00％,eSET组临床妊娠率低于eSBT组和DBT组(P＜0.05),DBT组多胎妊娠率、早产率、低体质量儿出生率高于eSET组和eSBT组(P＜0.05).结论 与双胚胎移植相比,选择性单胚胎移植和选择性单囊胚移植可明显降低多胎妊娠率、早产率和低体质量儿出生率.     

体外受精-胚胎移植病人焦虑抑郁状态与妊娠结局的关系

[目的]探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局的关系。[方法]将100例IVF-ET病人根据妊娠结局分为妊娠组(n=58例)和无妊娠组(n=42例),于取卵前2 d、取卵日、胚胎植入1周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人焦虑、抑郁状态,分析病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局的关系,并通过Logistic回归分析病人不良妊娠结局的影响因素。[结果]妊娠组取卵前2 d、取卵日、胚胎植入1周后SAS、SDS评分低于无妊娠组(P0.05);Logistic回归分析显示,SAS50分、SDS53分是IVF-ET病人无妊娠的独立影响因素(P0.05)。[结论]IVF-ET病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局有关,焦虑、抑郁状态可能会导致妊娠失败,应加强病人焦虑、抑郁状态的评估和干预。     

163例不同禁欲时间的精液分析

目的通过对163例不同禁欲时间的精液分析,了解禁欲时间对精液质量的影响。方法应用伟力彩色精子质量检测仪(WLJY-9000)型对在本站男科体检的163例精液常规检查,分析不同禁欲时间的精液量、精子密度、精子活率、前向性精子运动百分率、pH值、异常精子变化。结果按禁欲时间分为小于2d、3～5d、6～7d、大于7d等4组,各组之间精液量、精子密度及前向运动精子百分率差异有统计学意义(P0.01),精液量、精子密度随禁欲时间的延长而增加,前向运动精子百分率随禁欲时间的延长而下降,各组之间的精液pH值差异无统计学意义(P0.05);前3组之间精子正常率、异常率差异无统计学意义(P0.05),第4组与前3组之间精子正常率、异常率发生明显变化。结论禁欲3～7d,精液量、精子密度随禁欲时间的延长而增加,精子活率、前向运动精子百分率随禁欲时间的延长而下降;禁欲时间超过7d对精子质量有影响,精液检查最佳时间是禁欲3～7d。     

甲状腺自身抗体阳性对IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺自身抗体阳性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选取我院收诊的72例行IVF-ET治疗的不孕妇女作为研究对象,按照血清甲状腺自身抗体检测结果分为观察组(36例,阳性)和对照组(36例,阴性)。比较两组的性激素水平和妊娠结局;分析甲状腺自身抗体阳性和妊娠率、优胚率、卵裂率、获卵数及IVF受精率的相关性。结果观察组的早期流产率高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的E2、LH、FSH水平及妊娠率、优胚率、卵裂率、获卵数、IVF受精率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者的TPO-Ab、TG-Ab和IVF受精率均呈负相关(P<0.05)。结论甲状腺自身抗体呈阳性会对行IVF-ET不孕妇女的妊娠结局产生不良影响,临床应进行有效预防及治疗。     

心理行为干预对IVF-ET早孕保胎孕妇焦虑改善及妊娠结局的影响

目的:探讨心理行为干预对受精-胚胎移植(IVF-ET)早孕保胎孕妇焦虑改善及妊娠结局的影响。方法:将50例接受体外IVF-ET早孕保胎孕妇随机分为观察组和对照组各25例,观察组在住院全程进行心理行为干预,对照组采用传统健康教育模式护理,观察干预前后两组孕妇焦虑、抑郁心理变化。结果:观察组干预后焦虑、抑郁状态评分分别为28.93±3.51和22.42±9.54,而对照组分别为41.08±4.25和42.26±9.67,两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组足月出生率明显高于对照组(P<0.05),早产率、流产率明显低于对照组(P<0.05)。结论:积极进行心理行为干预能有效改善IVF-ET早孕保胎孕妇焦虑和抑郁,使孕妇顺利度过妊娠期。     

探讨不同时间窗的急性缺血性脑卒中机械取栓术后预后的差异

目的 旨在探讨在同样存在扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)-灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)不匹配的前提下,不同时间窗的急性缺血性卒中患者行机械取栓术后预后的差异.材料与方法 回顾性分析我院接受机械取栓治疗的急性脑卒中患者200例.所...     

腹腔镜胆囊切除术时间长短对机体炎症反应的影响

目的研究腹腔镜胆囊切除术时间长短对机体炎症反应的影响.方法将60例需行胆囊切除术患者按手术时间长短分为3组,每组20例.围手术期测C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)浓度,并观察术后体温情况.结果术后第1天最高体温3组间无明显差异(p＞0.05);IL-6和CRP血浆浓度在各组手术后明显增高,而且增高的幅度随手术时间的延长而增大(p＜0.05).结论腹腔镜胆囊切除术手术时间延长增强了术后机体炎症反应.     

妊娠期体质量增加对妊娠结局的影响

目的探讨孕前体体质量增加对妊娠结局的影响,为更好的做好孕期保健提供指导。方法回顾性分析自2008年12月至2011年12月分娩的有完整资料的单胎适龄期初产妇3 690例,从中选取330例,根据孕前的体质指数(BMI)(kg/m2)值将其分为两组:实验组和对照组,其中实验组的体质指数BMI≥24(超重或者肥胖),对照组的体质指数为:18.5≤BMI≤23.9(正常范围),分别比较各组间妊娠并发症及妊娠结局与BMI值的关系。结果实验组妊高症、糖尿病或血糖异常、巨大儿以及术后切口液化发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前超重或者肥胖可增加妊高症、妊娠期糖尿病或者血糖异常、术后创面脂肪液化以及巨大儿等妊娠不良结局的发生,孕期应适当控制体质量,及早预防不良结局的发生。     

自我效能增强干预对慢性酒精性肝病患者戒酒效果的影响

目的观察自我效能增强干预对慢性酒精性肝病（ALD）患者戒酒效果的影响。方法将60例ALD患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者进行简短的戒酒健康教育,实验组患者实施3个月的自我效能增强干预,应用一般自我效能量表分别于干预前及干预后3个月时、6个月时自我效能得分与戒酒效果。结果干预3个月时两组患者自我效能感得分均有提高,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;6个月随访时,实验组得分继续提高,对照组反而下降,两组比较,P〈0.01,差异有统计学意义。干预3个月时实验组完全戒酒率为100.0%,对照组为70.0%,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;6个月随访时,实验组完全戒酒率为90.0%,对照组为50.0%,两组比较,P〈0.01,差异有统计学意义,实验组戒酒效果明显优于对照组。结论自我效能增强干预可提高ALD患者的自我效能感,从而提高患者戒酒率。     

体外受精与胚胎移植术后急腹症67例临床分析

目的：探讨体外受精与胚胎移植（IVF-ET）术后急腹症的发生种类、临床特点及误诊情况。方法：回顾性分析1534个胚胎移植周期术后发生的急腹症,分析其病因,发生率,临床特点,与妊娠的关系,本院与外院医生的首诊误诊情况。结果：急腹症的总发生率为4.3%（67/1534）,主要的病因有：卵巢过度刺激综合征、异位妊娠、卵巢扭转等,其中卵巢过度刺激综合征和异位妊娠占92%（62/67）,自然妊娠中罕见的宫内外复合妊娠占异位妊娠总数的13.8%（4/29）。IVF-ET后妊娠组急腹症的发生率显著高于非妊娠组（11.7%和0.7%,P=0.000）,67例急腹症患者有60例（89.6%）合并妊娠。外院医生的首诊误诊率显著高于本院医生（33.3%和5.5%,P〈0.05）。结论：IVF-ET相关急腹症的主要病因是卵巢过度刺激综合征和异位妊娠,与妊娠显著相关;宫内外复合妊娠发生率增高。应普及IVF-ET知识,降低误诊率。     

低分子肝素治疗胎儿生长受限的效果及对围生儿结局的影响

目的 探索低分子肝素治疗胎儿生长受限的效果及对围生儿结局的影响.方法 选择120例胎儿生长受限的孕妇为试验对象,根据单双号随机化法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规治疗,观察组采用低分子肝素治疗.比较两组的收缩期血液流速高值/舒张晚期血液流速高值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、胎儿每周生长...