宫颈病变与高危型HPV基因亚型感染的相关性研究

目的分析高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)在不同宫颈病变中的感染情况,为宫颈癌的防治提供依据。方法采用PCR-膜杂交法,对2017年12至2018年12月就诊的1 561例女性的宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测。结果 1 561例受检者中检出HR-HPV阳性557例,HR-HPV感染率为35.86%。≤30岁感染率为53.66%。随着病变的加剧,HR-HPV感染阳性率增高。健康组、宫颈炎组、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组、宫颈癌组的HPV感染率分别为10.49%、67.82%、78.22%、80.39%、85.94%、100.00%。单一型感染率为79.53%,其中以16、51、52、58型为主。结论 HR-HPV感染呈年轻化,随着宫颈病变程度的增加,HR-HPV的阳性率随之升高。宫颈病变患者常见的HR-HPV亚型为16、51、52、58型,其中16型与宫颈病变程度呈正相关性。     

妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的相关性研究

目的探讨妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈病变的相关性。方法选取重庆华西妇产医院就诊的18~43岁妊娠期妇女486例,行第二代分子杂交捕获技术(HC2-HPV-DNA)和超微病原体可视检测技术(TH)2种方法联合检测及电子阴道镜下病理活检,以病理活检结果为诊断宫颈病变的金标准。结果 486例妊娠期妇女HR-HPV检测阳性患者161例,阳性率33.12%(161/486);病理组织学诊断出宫颈癌(ICC)及癌前病变(CIN)24例;HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变22例,敏感性91.67%(22/24)。HR-HPV感染情况在不同年龄段分布,差异有统计学意义(P0.05),HR-HPV病毒载量及阳性表达率越高,宫颈病变的程度越高。结论妊娠期妇女不同年龄段的HR-HPV感染率不同;HR-HPV阳病毒载量与CIN及ICC发生有关,与宫颈病变的发生过程有关,但与宫颈病变的严重程度无关;妊娠期妇女HPV感染的宫颈病变阳性率和病毒载量与非妊娠期妇女相似;HC2-HPV-DNA法是目前筛查癌前病变及宫颈癌的最佳方法。     

2种方法学检测对女性宫颈病变诊断的临床价值

目的研究沈阳地区女性宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)状况及年龄分布情况,以及与宫颈活检病理诊断的相关性。方法该院491例18~75岁女性行第2代基因杂交捕获技术(hc2HPV DNA)和薄层液基细胞学检查(TCT)2种方法的联合检测,并对有必要进行电子阴道镜检查的患者进行病理活检,且以病理诊断为宫颈病变诊断的金标准。结果 491例女性hrHPV DNA检测阳性率为48.9%,TCT阳性率为61.9%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。TCT异常女性中,浸润性宫颈癌(ICC)组中位年龄(55.6岁)与不典型鳞状上皮细胞(ASC)/未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮细胞内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内瘤变(HSIL)组中位年龄(43.0、38.6、44.2岁)差异有统计学意义(P0.05),提示该地区ICC的高发年龄为(55.6±12.3)岁。宫颈病变中,39~49岁组(33.6%)与≤29岁组(13.8%)、49岁组(25.6%)患病率比较,差异有统计学意义(P0.05),与29~39组(27.0%)比较差异无统计学意义(P0.05)。宫颈活检病理异常者有70.1%感染hrHPV,其中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、ICC患者的hrHPV感染率随着宫颈病变程度的加重而增加,分别为53.0%、77.8%、90.0%、97.6%、100.0%;hrHPV DNA病毒相对荧光值检测(RLU/CO)中位数分别为1.89、10.01、23.81、77.93、216.76,其中CINⅡ、CINⅢ、ICC组的hrHPV病毒相对荧光值与慢性炎性组的病毒相对荧光值比较,差异有统计学意义(均P0.05),与CINⅠ组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 hc2HPV DNA与TCT检测并结合宫颈病理学是筛查宫颈癌及癌前病变的必要手段,具有重要的临床意义。     

高危型HPV—DNA负荷量与宫颈病变的相关性探讨

目的探讨高危型人乳头瘤病毒DNA（high risk humanpa pillomavirus DNA,hr—HPV—DNA）负荷量与子宫颈病变的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月就诊于我院妇科门诊并采用第二代杂交捕获法检测hr—HPV的患者6018例,从中筛选出181例hr—HPV检测结果为阳性的患者,并同时行薄层液基细胞学检查、阴道镜下宫颈多点活检及病理学检查。结果181例hr-HPV—DNA阳性患者中,细胞学结果：未见上皮内病变38例（20．99％）,非典型鳞状上皮细胞87例（48．07％）,低度鳞状上皮内病变29例（16．02％）,高度鳞状上皮内病变27例（14．92％）,在不同级别细胞病理学改变组中hr-HPV—DNA负荷量差异有统计学意义（X^2=25．833,P=0．000）;组织学结果：慢性宫颈炎89例（49．17％）,宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）141例（22．65％）,CIN II 23例（12．71％）,CIN III 23例（12．71％）,鳞癌5例（2．76％）,不同程度宫颈组织病理学改变组中hr-HPV—DNA负荷量差异有统计学意义（X^219．014,P=0．001）;宫颈细胞学病变程度和组织学病变程度与hr-HPV—DNA负荷量相关系数r分别为0．282与0．213（P均〈0．01）。结论hr-HPV—DNA负荷量增高可能促进宫颈病变的发生发展,但hr—HPV—DNA负荷量并不能作为预测宫颈病变严重程度的指标。     

TCT和HC2检测在宫颈病变筛查中的临床意义

目的探讨宫颈液基薄层细胞学筛查(TCT)和第二代杂交捕获技术(HC2)两种检测方法在宫颈病变筛查中应用价值。方法收集2014年8月至2015年8月在该院门诊就诊的女性患者3 865例,从中选取均行TCT、HC2,以及阴道镜下活检患者共计540例,以组织病理结果为诊断的金标准,回顾性分析TCT和HC2两种筛查方法在诊断宫颈病变的应用价值。结果将540例患者组织病理结果为CINⅠ级及以上者定为阳性,将TCT结果为无明确意义的鳞状上皮细胞病变(ASCUS)及以上、HC2阳性作为活检的标准,则使用TCT判断宫颈病变的敏感度为70.76%,特异度为36.51%;使用HC2检测来宫颈病变的敏感度为94.49%,特异度为44.08%;两种检测方法敏感度、特异度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。如果按HPV DNA负荷量(pg/mL)分为1、1～10、10～100、100～500、500～1 000、1 000共6组,则病检结果在各组之间检出率分别为8.84%、44.44%、44.86%、69.88%、75.76%、70.43%,各组间比较,差异有统计学意义(χ~2=129.91,P0.05)。结论 HC2单独检测的敏感度及特异度优于TCT单独检测,两者联合检测可明显提高宫颈病变的检出率,且随着HR-HPV DNA负荷量的增加,宫颈病变检出率明显增高。     

重庆某地区人乳头瘤病毒感染分布及与宫颈病变的相关性分析

目的探讨重庆大学城地区人群17种人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的分布及与宫颈病变的相关性。方法对1 200例18～78岁的女性进行HPV分型检测,231例女性同时进行超薄液基细胞学检测(TCT)和HPV分型检测,对检测结果进行统计学分析。结果 HPV检测总阳性感染率为16.91%,其中低危型感染率为1.08%,高危型感染率为15.83%。高危型HPV感染中单一型感染126例,感染率为10.50%;多重感染以双重感染为主,感染率为5.33%。该地区最常见的高危亚型为HPV52、16、18、58,这4种亚型单一感染率占高危亚型单一感染率的62.70%。该地区HPV感染的主要年龄段为18～55岁,低危型HPV感染在各年龄段差异无统计学意义(P0.05)。宫颈病变者高危HPV感染率为77.78%,显著高于无宫颈病变者的3.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重庆大学城地区女性宫颈HPV感染主要为单一感染,高危型感染以HPV52、16、18、58为主。该地区宫颈病变者高危型HPV感染率较高,应加强高危型HPV感染的健康宣教,重视病变前的筛查。     

妇女高危HPV亚型分布与宫颈病变的相关性

目的：探究妇女高危人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)亚型分布与宫颈病变的相关性。方法：选取2018年1月至2021年12月在昆山市第二人民医院就诊的295例宫颈病变患者为研究对象,采用聚合酶链式反应-反向点杂交技术检测HPV分型,根据临床病理结果(阴道镜活检)将295例分为低级别组、高级别组、宫颈癌(cervical cancer,CC)组,统计各组HR-HPV感染情况。结果：在295例患者中,HR-HPV阳性有174例,感染率为58.98%(174/295),其中单一感染占比为70.11%(122/174),多重感染占比为29.89%(52/174)。低级别组、高级别组、CC组HR-HPV感染率分别为41.67%、68.00%、88.00%,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同宫颈病变组中,41～60岁年龄段患者HR-HPV感染率显著高于其他年龄段(P<0.05)。低级别组HR-HPV感染位于前3位的亚型分别是58、16、52型;高级别组HR-HPV感染亚型主要为16、58、52、33型;CC组以1...     

高危型人乳头瘤病毒检测及TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测及液基超薄层细胞检测技术（TCT）在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法：对782例妇女进行TCT检测并采用二代杂交捕获技术进行HPV检测,其中TCT结果≥非明确意义不典型鳞状细胞（ASCUS）或HPV（＋）者行阴道镜下活组织检查187例以及同期因子宫良性病变行子宫全切术的妇女107例术前全部做HPV及TCT检测,病理结果为金标准。结果：若将TCT结果≥ASCUS,病理结果≥宫颈上皮内瘤变I级（CINI）确定为阳性,应用HPV检测的阴性预测值高于TCT,差异有统计学意义（P〈O．05）。若将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变（LSIL）确定为阳性,病理结果≥CINⅡ确定为阳性,HPV检测灵敏度及阴性预测值高于TCT检测,特异度、阳性预测值低于TCT检测,差异有统计学意义（P〈0．05）;TCT≥LSIL,病理≥CINⅡ为阳性与TCT≥ASCUS,病理≥CINI为阳性的评价指标分析,HPV检测的灵敏度、两种检测方法的阴性预测值均有明显提高,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：可将HPV检测作为宫颈病变筛查的第一步,它是可靠的阴性预测值,具有临床推广意义。     

HPV感染与液基细胞学联合检测宫颈病变的临床意义

目的研究HPV感染与液基细胞学联合检测宫颈病变的临床意义。方法对本院门诊就诊的患者行宫颈病变的筛查(LCT、HCⅡ及电子阴道镜),共532人完成。结果LSIL及HSIL与CIN符合率73.22%、84.21%,随着级别增高,其符合率增加。HPV的感染率随着宫颈病变的级别升高而增加,但即使是宫颈癌前病变,其HPV感染仍有可能为阴性,应结合阴道镜检查来提高准确率。结论LCT与HPV联合检测宫颈病变可以防止漏诊,提高诊断的准确率。     

高危型人乳头瘤状病毒检测在宫颈病变筛查中的应用

选取2013年来我院诊治的980例宫颈筛查患者为研究对象,同时筛查高危HPV检测,超薄液基细胞学检查(TCT),以宫颈组织病理学检查为诊断标准。宫颈上皮内瘤变CIN I级以上患者各组与炎症组患者比较高危型HPV阳性检出率具有显著性差异(P<0.05);高危型HPV检测联合TCT检测结果筛查宫颈病变阳性预测值提高。高危型HPV检测在宫颈病变筛查中敏感度高能够提高初筛阳性预测值,提高检出率。     

宫颈上皮内瘤变细胞中Ki67的表达及与HPV感染相关性研究

目的研究Ki67在宫颈上皮内瘤变(CIN)细胞涂片中的表达情况及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性,探讨Ki67作为宫颈病变筛查的一种新的有效指标的可行性。方法采用免疫组织化学检测Ki67在138例不同程度宫颈病变细胞涂片中的表达,同时取40例宫颈炎患者作对照,并与病理学及HPV分型检测结果进行比较。结果 Ki67在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ组中的阳性率分别为7.5%(3/40)、60%(30/50)、87.5%(42/48),各组差异有统计学意义(P0.01)。HPV在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ组中的阳性率分别为20%(8/40)、66%(33/50)、91.7%(44/48),各组差异有统计学意义(P0.01)。Ki67的表达与HPV感染在CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组中呈正相关,相关系数在CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组分别为0.63、0.66(P0.01)。结论 HPV的感染与宫颈鳞癌的发生密切相关,并与进展有关。检测Ki-67可作为筛查宫颈病变、判断预后的有效指标。     

不同类型宫颈病变患者高危型HPV感染情况分析

目的分析不同类型宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。方法于2012年5月至2015年5月随机选择宫颈病变患者1 007例,对高危型HPV检测结果进行统计学分析。结果 1 007例宫颈病变患者中,检出高危型HPV阳性429例,感染率为42.6%。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、CINⅢ患者高危型HPV感染率高于CINⅠ、子宫颈炎患者(P0.05)。不同年龄段宫颈病变患者高危型HPV感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。随着宫颈病变程度的加重,HPV病毒载量平均值逐渐升高,但不同类型宫颈病变患者中HPV感染者病毒载量平均值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈病变的发生、发展和高危型HPV感染相关,高危型HPV感染率随着病变程度的加重而升高。在筛查宫颈癌、判断癌前病变及患者治疗随访过程中,均应重视高危型HPV检测。     

娱乐场所从业女性高危型HPV感染情况及认知调查

目的了解高桥地区娱乐场所从业女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染率,及相关知识的认知情况,为制订相关健康教育措施提供理论依据。方法按照系统随机抽样方法抽取该地区娱乐场所从业女性,并以参与社区妇科普查的女性作为对照组,进行问卷调查和实验室检测。结果娱乐场所从业女性高危型HPV感染率为35.18%,普通人群女性为15.84%,高危型HPV感染率比较差异有统计学意义(P0.05);两组女性分别仅有16例(14.81%)和17例(16.83%)听说过HPV相关信息,差异无统计学意义(P0.05);两组对于有宫颈癌家族史的人是否应定期参加筛查的认知情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论娱乐场所从业女性有较高的高危型HPV感染率,两组女性对HPV的认知情况均较差,应加强HPV的宣传及筛查力度,提高人群宫颈癌的防治意识。     

基因芯片检测人乳头瘤病毒基因分型在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的旨在分析基因芯片方法检测人乳头瘤病毒基因分型在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法收集2015年9月至2015年12月昆明医科大学第一附属医院妇科门诊进行人乳头瘤病毒基因分型的372例标本,包括22种基因型(含高危18种、低危4种),同时进行薄层液基细胞学检查。结果 223例检出人乳头瘤病毒基因,检出率为59.94%,检出高危型194例(52.15%),低危型29例(7.80%);薄层液基细胞学筛查结果异常率(包括非典型增生、低度病变和高度病变)为44.08%,非典型增生为22.88%,低度病变检出率为18.01%,高度病变检出率为5.10%。在宫颈病变表现出炎症以上病变时,多重感染与宫颈病变程度具有显著相关性(P0.05)。结论人乳头瘤病毒基因分型检测对宫颈病变筛查有较高临床应用,且与细胞学改变具有良好相关性,进行人乳头瘤病毒基因分型检测有利于宫颈病变的早期筛查。     

浙江省温州市宫颈病变妇女中高危型人乳头状瘤病毒检测及其临床价值

目的 分析宫颈病变患者中高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染情况及特点,探讨HR-HPV DNA用于检测高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)价值。 方法 回顾分析采用液基薄层细胞学(TCT)检查、HR-HPV检测第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ法)和阴道镜检查并行活检的1130例宫颈病变患者临床资料。 结果 1130例患者HR-HPV阳性率65.84%(744/1130)。细胞学检测异常862例,不典型鳞状细胞(ASCUS) 356例、不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASCH) 84例、 低度鳞状上皮内病变(LSIL) 216例、高度鳞状上皮内损伤(HSIL) 184例、癌22例。病理学诊断≥CINⅠ/HPVⅠ 682例,HR-HPV阳性率78.59%(536/682)。≥CINⅡ病变TCT方法灵敏度88.94%,特异度32.73%;HC-Ⅱ方法灵敏度90.21%,特异度51.82%;两种方法联合灵敏度97.45%,特异度22.42%,阳性预测值47.22%,阴性预测值92.50%。30~39岁患者除与40~49岁有相近HR-HPV发生率外(χ2=0.41,P>0.05),比20~29岁和50~59岁发病率高(χ2=3.99和8.15,P60岁除外)。HC-Ⅱ方法检测ASCUS病理≥CINⅡ灵敏度89.83%,特异性53.78%;HC-Ⅱ检测LSIL≥CINⅡ病变的灵敏度97.62%,特异性22.72%。 结论 HR-HPV在各年龄段均有较高感染率,随着宫颈病变程度加深,HR-HPV感染率逐步升高。HC-Ⅱ检测HR-HPV DNA是筛查宫颈上皮内瘤变可选用方法,特别是对高级别CIN有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。HR-HPV DNA检测是一种有效的ASCUS和LSIL的管理手段,有较高的灵敏度和阴性预测值。     

阴道微生态与HPV感染及宫颈病变的关系探讨

目的 探讨阴道微生态与人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变的关系。方法 选择于我院接受宫颈病变筛查的240例女性为研究对象,分析受检者的阴道pH、乳酸杆菌减少、细菌性阴道炎（BV）、滴虫性阴道炎（TV）、念珠菌性阴道炎（VVC）等阴道微生态变化异常率,HPV感染率及感染类型,宫颈病变异常及病变类型。分析阴道微生态指标与HPV感染及宫颈病变的关系。结果 筛查的240例女性中,62例HPV+,其中低危20例、高危42例。HPV+受检者的乳酸杆菌减少、BV发生率高于HPV-受检者,差异具有统计学意义（P<0.05）。HPV低危和高危感染者的乳酸杆菌减少、BV发生率高于HPV-受检者,差异具有统计学意义（P<0.05）。筛查的240例女性中,宫颈异常35例,其中LSIL 25例、HSIL 7例、宫颈癌3例。宫颈异常受检者的pH异常、乳酸杆菌减少、BV发生率高于宫颈炎/正常受检者,差异具有统计学意义（P<0.05）。HSIL+宫颈癌和LSIL受检者的pH异常、乳酸杆菌减少、BV发生率高于宫颈炎/正常受检者,差异具有统计学意义（P<0.05）。宫颈异常者的HPV+发生率高于...     

泉州地区女性人乳头状瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

目的探讨泉州地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)基因型的感染率,及各基因型与宫颈疾病的关系。方法采用导流杂交基因芯片法对泉州地区5 080例女性进行HPV分型检测,同时,对1 154例进行临床病理组织诊断。结果筛查人群中HPV的总感染率为24.37%(1 238/5 080),感染率最高为HPV16型,占总感染数的24.72%(306/1 238)。各年龄段HPV的感染率差异有统计学意义(χ2HPV=13.801,P0.01)。HPV16在宫颈病理组织中感染率逐级增高(χ2趋势=214.356,P0.01)。结论 HPV基因型感染与宫颈病变的发生密切相关,其中HPV16、HPV18感染易致宫颈病变进展乃至癌变发生,检测HPV基因型是筛查和监测宫颈病变的有效辅助方法 。     

新疆地区妇女宫颈病变组织中HPV感染与分型研究

目的探讨人乳头瘤状病毒（human papillomavirus,HPV）型别在宫颈病变中分布情况。方法采用基因芯片技术对239例宫颈癌前病变或宫颈鳞癌患者的石蜡组织标本进行23种HPV基因型别检测。结果检测出20种基因型,HPV总感染率为90．0％（215／239）;单一感染中高危型HPV16感染率为84．2％（117／139）,低危型中HPV11感染检出1例;多重感染率为35．3％（76／215）,64例为HPV16与其他高危病毒的复合感染,5例为HPV16与低危病毒（6,11,43）的复合感染,7例为低危病毒与低危病毒的复合感染。结论高危型HPV16感染是新疆地区妇女宫颈病变中常见亚型,多重感染可能与宫颈病变进展无关。     

人乳头瘤病毒DNA联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的应用。方法 663例行宫颈癌前病变筛查的女性,分别进行HPV-DNA和TCT检测,所有HPV-DNA检测阳性和TCT检测分级≥非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)者在阴道镜下取组织样本进行病理检查。结果组织学病理检查显示,慢性炎症201例、宫颈内上皮瘤变(CIN)1级167例、CIN2级125例、CIN3级114例、宫颈癌56例。联合检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.85%、76.90%、75.92%和91.29%,单独HPV-DNA检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为80.68%、85.60%、81.79%和84.68%,单独TCT检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为81.69%、82.88%、79.28%和84.96%,其中联合检测对病理分级≥CIN2的诊断敏感度高于单独检测;不同病理分级HPV-DNA阳性率和负荷量比较,CIN3级与宫颈癌间无显著差异(P0.05),其余各级间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。此外,TCT结果分级与HPV阳性率二者间呈正相关(r=0.56,P0.01)。结论 HPV-DNA和TCT检测均是筛查宫颈癌前病变的有效方法,联合检测可提高诊断敏感度,病变越严重者HPV阳性率和病毒负荷量越高。