泪河的光学相干断层扫描分析在干眼症诊断中的应用

目的观察光学相干断层扫描(OCT)对泪河面积测量的应用,探讨其在干眼症诊断中的作用。方法对水液缺乏性干眼症和正常人各40人(40只眼)作为实验组和对照组,分别进行泪液分泌实验I、泪膜破裂时间、主观症状评分和OCT测量泪河面积。结果泪液分泌实验I:干眼症组7.26±2.85 mm,对照组20.03±5.39 mm;泪膜破裂时间:干眼症组3.57±2.46 s,对照组:10.64±5.37 s;症状评分:干眼症组1.92±1.12分,对照组0.71±0.93分;泪河面积平均值:干眼症组0.0110±0.0051 mm2,对照组0.0294±0.0186 mm2。两组4项指标差异均有统计学意义(P<0.01),泪河面积值与Schirmer试验结果呈正相关(r=0.94,P<0.001)。结论 OCT作为一种安全、快捷、非侵入性的检查方式,通过测量泪河面积的大小,对干眼症的诊断准确性高,可行性好。     

新泪然滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症132例临床分析

目的观察新泪然滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法132合一我干眼症患者均采用新泪然滴眼液、贝复舒滴眼液交替点眼,两种眼药水间隔至少5～lOmin点眼,1～2滴／次,4～6次／d,连续用药3个月。用药前后均进行症状调查,泪液分泌检查（SIT）,泪膜破裂时间测定（BUT）,荧光素染色检查（FL）。结果治疗后患者症状明显减轻甚至消失,泪膜破裂时间及泪液分泌时间均恢复正常,荧光素染色阳性率明显降低。结论新泪然滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症效果良好。     

明目地黄丸联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床效果分析

目的 探讨明目地黄丸联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年3月至2022年12月苏州工业园区星塘医院收治的94例干眼症患者为研究对象,以乱数表法分为对照组（采用聚乙二醇滴眼液治疗,47例）和试验组（采用明目地黄丸联合聚乙二醇滴眼液治疗,47例）。比较两组患者临床疗效、主观干眼感觉评分、泪河高度、泪液动力学相关指标（泪膜水样层厚度、基础泪液分泌功能、荧光素纳和丽丝胺绿染色评分、泪膜破裂时间）及不良反应发生情况。结果 试验组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）,但两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者主观干眼感觉评分低于对照组（P<0.05）。试验组患者泪河高度高于对照组,泪膜水样层厚度大于对照组,基础泪液分泌功能优于对照组,荧光素纳和丽丝胺绿染色评分均低于对照组,泪膜破裂时间长于对照组（均P<0.05）。治疗后,试验组患者不良反应发生总发生率低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 明目地黄丸联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床效果较佳,可改善基础泪液分泌情况,且安全...     

人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果及安全性

目的探讨人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果。方法选取白内障超声乳化术后干眼症患者86例为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组和观察组。对照组42例行常规治疗,观察组44例行人工泪液治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组泪液分泌、泪膜破裂时间长于对照组,泪液分泌试验、角膜荧光素染色、干眼症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症,能有效缩短泪膜破裂时间,增加泪液分泌量,改善眼干、眼涩症状,有助于老年患者视力恢复。     

杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果研究

目的：探讨杞菊地黄汤与玻璃酸钠滴眼液联合治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果,为临床治疗提供参考。方法：按照治疗方法不同将2018年8月~2020年8月收治的80例（80只眼）白内障超声乳化术后干眼症患者,分为对照组与观察组,各40例（40只眼）。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在此基础上加用杞菊地黄汤治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗1个月后,两组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组更低（P＜0.05）;治疗1个月后,两组泪膜破裂时间较治疗前长,角膜荧光素染色评分较治疗前低,泪液分泌试验较治疗前高,且观察组泪膜破裂时间更长,角膜荧光素染色评分更低,泪液分泌试验更高（P＜0.05）。结论：白内障超声乳化术后干眼症采用杞菊地黄汤与玻璃酸钠滴眼液联合治疗,可有效减轻症状,提升泪膜稳定性,快速恢复角膜上皮损伤,改善泪液分泌情况。     

自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型干眼疗效观察

目的观察自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型干眼的疗效。方法 62例(85眼)干眼症患者,按随机数表法分为研究组31例(44眼)和对照组31例(41眼),研究组采用自拟益气养阴活血汤治疗,对照组采用常规西药加针刺治疗。治疗1个月后评估疗效;于治疗前及治疗1个月后检查泪液分泌情况[泪液分泌试验(SIt)]、泪膜稳定性[泪膜破裂时间(BUT)]及角膜上皮细胞完整性[角膜荧光素染色(FL)];比较两组治疗前后干眼问卷评分及中医症状积分差异。结果研究组总有效率大于对照组(P0.05)。治疗1个月后,两组SIt、BUT检查结果均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05); FL评分、干眼问卷评分及中医症状积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。结论自拟益气养阴活血汤联合常规西药治疗气阴两虚型干眼可显著改善患者患眼泪膜稳定性、泪液分泌情况及角膜上皮细胞完整性,减轻临床症状,疗效显著。     

干眼症患者泪液中促炎症因子表达及意义

[目的]探讨干眼症患者泪液中白细胞介素1(IL-1)的表达及临床意义.[方法]选择2012年1月 至2015年1月本院眼科收治的经McMonnies 5M新型眼表综合分析仪确诊的干眼症患者50例(72眼)和正常人40例(80眼)作为研究对象,采用ELISA法检测患者泪液中IL-1的表达.[结果]干眼症组泪液中IL-1的表达水平明显高于对照组(P<0.01);干眼症组患者泪液中IL-1的表达与角膜荧光素染色评分呈正相关,与泪膜破裂时间、泪河高度呈负相关.[结论]IL-1是干眼症发生的较常见炎性介质,其表达水平变化反映了干眼症的进展程度.     

观察人工泪液滴眼联合中药熏蒸治疗干眼症的临床疗效

目的:观察人工泪液滴眼联合中药熏蒸治疗干眼症的临床疗效。方法:以我院2015年12月~2017年11月收治的80例干眼症患者为研究对象,随机分为对照组(40例,62眼)和观察组(40例,66眼),对照组给予人工泪液滴眼治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗,观察治疗20 d后,两组患者临床疗效及SIt、BUT、FL染色评分。结果:治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组,P0.05;治疗前,两组FL染色评分、SIt、BUT等比较无显著性差异,P0.05;治疗后,两组SIt、BUT、FL染色评分等均较治疗前明显改善,且观察组BUT、SIt明显高于对照组,FL染色评分明显低于对照组,P0.05。结论:人工泪液滴眼联合中药熏蒸治疗干眼症可有效改善患者眼部症状,维持泪膜稳定,提高临床疗效,值得临床推广及应用。     

普拉洛芬联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼治疗白内障术后干眼症患者的疗效分析

目的 探究普拉洛芬滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(r-bFGF)滴眼治疗白内障术后干眼症患者的疗效。方法 选取我院2017年10月～2019年4月白内障术后干眼症患者352例,根据治疗方案不同分为观察组(176例,194眼)和对照组(176例,198眼)。对照组给予普拉洛芬滴眼液治疗,观察组给予普拉洛芬滴眼液联合rbFGF联合治疗。对比两组疗效,观察两组治疗前后泪液中炎性因子指标:(肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6),比较两组眼表荧光素染色(FL)评分、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)情况。结果 观察组治疗总有效率为96.91%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FL低于对照组,SIt高于对照组,BUT长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组泪液中TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 普拉洛芬滴眼液联合r-bFGF滴眼治疗白内障术后干眼症患者,可降低泪液中炎性因子水平,提高泪膜稳定性,减少泪液分泌、角膜损伤,疗效显著。     

针对性护理干预对干眼症的临床治疗效果

目的：针对性护理干预对干眼症的临床治疗效果。方法选取我院诊治的干眼症患者104例,根据护理方案分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施有针对性护理干预,共治疗4 w。比较两组患者治疗前后的泪膜破裂时间、Schirmer I泪液分泌情况、角膜荧光染色评分及患者治疗的依从性、满意度。结果治疗后,两组患者泪膜破裂时间、Schirmer I泪液分泌均显著增加（均P＜0.05）,而角膜荧光染色评分显著下降（P＜0.05）。观察组患者泪膜破裂时间、Schirmer I泪液分泌均明显大于对照组（均P＜0.05）患者角膜荧光染色评分明显小于对照组（P＜0.05）,患者治疗依从性、满意度情况均明显好于对照组（均P＜0.05）。结论针对性的护理干预可显著改善干眼症患者的临床病症,显著提高患者的治疗依从性和满意度。     

SmartPLUG泪点塞栓治疗水液缺乏型干眼临床观察

目的探讨新型SmartPLUG泪点塞栓治疗水液缺乏型干眼的临床效果。方法观察25例（46只眼）水液缺乏型干眼患者选择性在上下泪小点或下泪小点植入SmartPLUG泪点塞栓,治疗2周后主观症状、角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验（sIt）改善情况。结果治疗后显效36只眼,占78．3％;有效10只眼,占21．7％。结论SmartPLUG泪点塞栓可以显著改善水液缺乏型干眼患者的临床症状,是治疗此类干眼的有效方法之一。     

准分子激光角膜原位磨镶术术后干眼症的研究

目的观察准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）前、后角膜知觉、泪膜功能、结膜杯状细胞情况,初步探讨LASIK术后干眼症情况。方法 90例180眼行LASIK近视患者分别于术前,术后1周,术后1、3、6个月行基础泪液分泌试验（Sit）、泪膜破裂时间（BUT）测定、角膜知觉检查、角结膜荧光素钠染色检查及术前,术后1、3、6个月行结膜印迹细胞学检查。结果 Sit值术后各期均较术前减少,但差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1周,术后1、3个月BUT值较术前明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）,角膜知觉较术前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,均于术后6个月恢复,术后各期角结膜荧光素钠染色与术前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后1、3个月结膜上皮鳞状化生程度较术前明显加重,差异有统计学意义（P〈0.01）,6个月后恢复。结论 LASIK术后会出现不同程度的泪膜稳定性下降、角膜知觉减退、眼表组织损害,但随时间延长会逐渐恢复。     

糖尿病患者白内障术后泪膜变化及干眼的发生

目的 观察糖尿病患者白内障术后对泪膜的影响及干眼的发生。方法对合并糖尿病的白内障患者及对照组（单纯白内障患者）行超声乳化白内障吸除术,分别于术前、术后1d、7d、30d及90d进行症状、角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（break-uptime,BUT）、基础泪液分泌试验（Schinmer Ⅱ test,Sit）调查。结果两组超声乳化白内障吸除术后1d．7d、30d干涩、异物感加重,与术前比较BUT明显缩短,SIt分泌增加,FL染色率明显增多,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组无论是术前还是术后30d、90dBUT及SIt差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病患者白内障术后可致泪膜稳定性下降,部分患者泪膜比术前更加不稳定。因此术后补充人工泪液,促使泪膜功能恢复,对糖尿病患者尤为重要。     

加味逍遥散治疗围绝经期妇女干眼症的疗效

目的探讨加味逍遥散治疗围绝经期妇女干眼症的临床疗效。方法对34例干眼症患者采用加味逍遥散联合聚乙二醇滴眼液治疗。观察34例患者治疗前和治疗后2、4周干眼症症状(视疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、畏光、疼痛、流泪、眼红)评分、角膜FL评分及BUT、SIT检测的情况。结果 34例患者中,治疗后4周,7例患者疼痛较治疗前无明显改善(P>0.05),而34例患者视疲劳、干涩感、32例患者烧灼感、11例患者畏光、9例患者眼红均较治疗前明显改善(均P<0.05),34例患者角膜FL评分值及BUT、SIT值均较治疗前明显改善(均P<0.05)。结论采用加味逍遥散治疗围绝经期妇女干眼症可显著改善眼部症状,且无明显的不良反应,具有临床应用价值。     

不同白内障超声乳化术切口对2型糖尿病患者泪膜稳定性的影响

目的：探讨不同白内障超声乳化术切口对2型糖尿病患者泪膜功能的影响。方法：研究为临床疗效评价的病例对照研究。收集200907—2011--10行小切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入的2型糖尿病患者112例185眼,根据不同的手术切口将患者分为三组,其中角巩膜缘切口组37例（60眼,A组）,透明角膜切口组40例（69眼,B组）,巩膜隧道切口组35例（56眼,C组）。各组资料的人口统计学特征差异无统计学意义。比较三组术前术后1、7、14、30、90d的角膜知觉、干眼症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FLS）及基础泪液分泌试验（Sit）指标的变化。结果：三组角膜知觉和干眼症状评分在术后各时间点与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）,且A组与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。A组及C组术后1、7、14dBUT较术前缩短,差异有统计学意义（P〈20．0,5）,其余各时间点间差异无统计学意义。术后1、7、14d,B组BUT较A组及C组缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他各时间点差异均无统计学意义。A组和c组FLS术后各时间点与术前比较,差异无统计学意义;术后1、7d,B组高于A组和C组,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。术后1d三组的Sit值达高峰,随后逐渐降低,各组间的差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：角巩膜切口对泪膜的稳定性影响小,对并发白内障的2型糖尿病患者尤为适用。     

翼状胬肉改良自体结膜移植术后干眼症状及泪膜功能的研究

目的 探讨预防翼状胬肉手术后复发的有效手术方法.方法 选择2010年1月至2013年3月期间接受显微手术的符合标准68例（68眼）翼状胬肉患者,随机分为A、B两组,A组：34例（34眼）,行常规翼状胬肉切除术;B组34例（34眼）,行改良自体结膜瓣移植术,按规定的方法进行术后处理,术后2个月分别对两组患者进行干眼症状的问卷调查、基础泪液分泌试验（SIt）测定、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）、手术区域充血情况（简记为QYCX）的检查.结果 TBUT的平均值：A组为5.84±3.44 s,B组为10.05±3.33 s,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组SIt的平均值为7.68±5.07 mm,B组的平均值为12.03±6.39 mm,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.对A组与B组出现干眼症状及试验阳性表现的比率进行χ2检验,A组出现干眼症症状、TBUT、QYCX的阳性比率明显高于B组（P〈0.05）,FL、SIt阳性比率与B组相比无统计学差异（P＞0.05）.结论 改良自体结膜瓣移植术能有效恢复泪膜的稳定性,对翼状胬肉的复发起到一定的预防作用.     

硅水凝胶角膜接触镜在LASIK术后早期的应用

目的评价硅水凝胶角膜接触镜在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后早期应用的临床安全性和有效性。方法30例近视患者（60眼）自身对照,每例患者在LASIK手术结束时随机选取一眼佩戴PureVision角膜接触镜,术后第1天取出,分别记录术后1d、3d、7d的主观症状评分、角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）以及泪液分泌试验（Sit）。戴镜眼组和未戴镜眼组之间以及两眼各自分别进行上述时间点不同观察指标的统计学分析。结果主观症状戴镜眼组在术后1d比未戴镜眼组轻（Z=2．60,P〈0．01）,在术后3d、7d两组差异无统计学意义;戴镜眼组在术后1d角膜荧光素染色（FL）阳性率比未戴镜眼组低（x^2=12．912,P〈0．01）;在术后3d、7d两组差异无统计学意义。戴镜眼组在术后1d（t=2．51,P〈0．05）、3d（t=2．03,P〈0．05）、7d（t=1．94,P〈0．05）泪膜破裂时间（BUT）均比未戴镜眼组长,差异有统计学意义。两组术后3天、7天BUT值均比术后1天增加（F=3．02,P〈0．05;F=4．77,P〈0．01）。戴镜眼组在术后1d（t=2．06,P〈0．05）、3d（t=1．89,P〈0．05）比未戴镜眼组基础泪液分泌量多,差异有统计学意义。术后7天两组差异无统计学意义。结论硅水凝胶角膜接触镜对于促进角膜愈合、缓解疼痛刺激有显著疗效,适宜于LASIK术后早期配戴。     

Changes in tear function and the ocular surface after topical olopatadine treatment for allergic conjunctivitis: an open-label study

BACKGROUND: Olopatadine hydrochloride 0.1% eye drops represent a new class of anti-allergic agent with combined antihistaminic and mast cell-stabilizing properties. OBJECTIVE: The purpose of this study was to describe alterations in tear function and the ocular surface in patients with allergic conjunctivitis and to analyze the effect of topical olopatadine treatment on corneal sensitivity, tear function, and impression cytology variables. METHODS: This was a single-center, 3-visit, prospective, open-label study conducted in patients with allergic conjunctivitis. Patients received 1 drop of topical olopatadine hydrochloride 0.1% BID for 3 weeks. At each visit, patients and healthy control subjects underwent routine ophthalmic examinations and measurements of corneal sensitivity and tear function (Schirmer test of tear quantity, tear film break-up time [BUT], fluorescein staining of the cornea). All control subjects and a subgroup of patients also underwent conjunctival impression cytology for assessment of squamous metaplasia and goblet cell density. The outcomes of interest were changes in corneal sensitivity, tear function, and impression cytology variables after 3 weeks of treatment with olopatadine eye drops, both in patients with allergic conjunctivitis and between patients and controls. RESULTS: At enrollment, the study included 46 eyes of 23 patients (9 men, 14 women; age range, 20-42 years) with allergic conjunctivitis; results were calculated based on the 21 patients who completed the study. The control group consisted of 70 eyes of 35 healthy subjects (13 men, 22 women; age range, 22-39 years). Before treatment, 64.3% of the eyes of patients with allergic conjunctivitis had a fluorescein staining score of >1 point, whereas after treatment, 14.3% had a score of >1 point (P < 0.001). Patients' mean (+/- SD) corneal sensitivity improved to 55.0 +/- 2.5 mm from the pretreatment value of 42.5 +/- 2.5 mm (P < 0.001). Mean BUT values before and after treatment were 8.1 +/- 3.5 and 14.0 +/- 7.0 seconds, respectively (P < 0.001). Before treatment, patients' mean squamous metaplasia grade was 2.5 +/- 0.5; at the end of treatment, it had decreased to 1.0 +/- 0.5 (P < 0.001). The mean pretreatment goblet cell density of 545 +/- 85 cells/mm2 improved to 1,090 +/- 100 cells/mm2 after treatment (P < 0.001). CONCLUSION: In the patient population studied, the disorder of tear function, squamous metaplasia, and loss of ocular surface goblet cells associated with allergic conjunctivitis improved with topical olopatadine treatment.     

重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者泪膜稳定性、泪液基础分泌量的影响

目的分析重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者泪膜稳定性、泪液基础分泌量的影响。方法选取82例白内障术后干眼症患者,根据术后治疗方式的差异分为联合组42例和单一组40例,联合组采用rhEGF凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗,单一组采用玻璃酸钠滴眼液治疗。对比两组临床疗效,治疗前及治疗2、4周的干眼症状评分。两组均于治疗前及治疗1、3月后进行泪膜厚度测量、基础泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色评分(FL)及泪膜破裂时间(BUT)检测,根据检测结果评估两组内膜结构和稳定性,同时比较治疗前及治疗1、3月后白介素-6(IL-6)、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗2、4周后两组干眼症状评分较治疗前降低,且联合组评分低于单一组(P<0.05)。治疗1、3月后两组泪膜厚度、SIt及BUT升高,FL降低,观察组泪膜厚度、SIt及BUT均高于对照组,FL低于对照组(P<0.05)。治疗1、3月后两组IL-6、IL-1β及TNF-α水平下降,联合组IL-6、IL-1β及TNF-α水平均低于单一组(P<0.05)。联合组临床总有效率高于单一组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组rhEFG凝胶联合玻璃酸钠滴眼液可以有效改善白内障超声乳化术后干眼症患者临床症状、泪膜稳定性及眼液基础分泌量,临床疗效较仅玻璃酸钠滴眼液治疗佳,安全性高,值得临床推广。     

糖尿病患者合并干眼症及其与血糖水平的关系

目的探讨糖尿病患者合并干眼症的发生情况及其与血糖水平的关系,为临床预防及治疗糖尿病合并干眼症提供参考。方法回顾性分析2011年7月至2013年7月来该院就诊的糖尿病合并干眼症患者60例（实验组）,同时选取60例健康者（健康对照组）,比较2组研究对象基础泪液分泌值、泪膜破裂时间以及角膜荧光素染色评分,并分析糖尿病患者此3项指标与血糖水平的关系。结果实验组患者基础泪液分泌值为（6.85±3.76）mm、泪膜破裂时间（4.39±2.17）s均低于健康对照组,角膜荧光素染色评分（1.86±0.98）分高于健康对照组,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;患者基础泪液分泌值、泪膜破裂时间与血糖水平呈负相关（r=-0.311、-0.419）,角膜荧光素染色评分与血糖水平呈正相关（r=0.387,P〈0.05）。结论糖尿病患者的基础泪液分泌值、泪膜破裂时间较健康者明显降低,而角膜荧光素染色评分却明显增高,控制患者血糖水平对改善患者干眼症状具有重要临床意义。