沐舒坦雾化吸入对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响

目的探讨超声雾化吸入沭舒坦溶液对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响.方法按随机对照原则将68例肺切除术后患者分为2组,对照组给予α-糜蛋白酶超声雾化,实验组给予沐舒坦超声雾化,观察2组患者术后第1～5 d痰液粘弹性的变化.结果实验组患者术后1～5 d痰液粘弹性明显低于对照组.结论超声雾化吸入沐舒坦溶液能明显降低肺切除术后患者痰液的粘弹性,且疗效优于α-糜蛋白酶,值得临床推广应用.     

原发性肺癌患者肺泡灌洗液TGF-β1水平检测

目的 探讨肺泡灌洗液中转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平与肺癌分期的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测47例不同阶段的原发性肺癌患者肺泡灌洗液TGF-β1表达水平. 结果 原发性肺癌患者肺泡灌洗液TGF-β1高于正常对照组,差异有统计学意义,肺癌分期与肺泡灌洗液TGF-β1的表达水平呈正相关(r=0.84).结论 TGF-β1在肺局部参与了肺癌发生过程.     

应用龈沟液β2微球蛋白评估1型糖尿病患者康复状况

目的通过比较 1型糖尿病牙周炎患者与无系统性疾病的牙周炎患者龈沟液β 2微球蛋白 (beta 2-microglobulin,β 2-MG)水平的差异,探讨β 2-MG水平与 1型糖尿病患者康复状况的关系. 方法 2002- 12/2003- 12复旦大学附属华山医院门诊收治 1型糖尿病牙周炎患者 60例,选取 35例,为 1型糖尿病牙周炎组,男 17例,女 18例,年龄 40～ 75岁,病程 1～ 3年;同期复旦大学附属眼耳鼻喉科医院牙周科收治牙周病患者 35例,为对照组,男 17例,女 18例,年龄 35～ 73岁,病程 2～ 3年.纳入标准①诊断标准 1型糖尿病牙周炎组符合 1985年 WHO标准诊断,并至少 1年以上;对照组符合 Page等所述标准.②未经过牙周病治疗.③口内无修复体.④附着丧失所累及的牙数≥ 20颗.⑤所选牙的牙周探诊深度 4～ 8 mm.⑥ X射线片显示牙槽骨吸收.排除标准半年内服用过抗生素,过去 3个月内服用非类固醇类抗炎药,有其他系统性疾病.用放射免疫方法测定 1型糖尿病型牙周炎患者与无系统性疾病的牙周炎患者的龈沟液β 2-MG水平. 结果 35例 1型糖尿病牙周炎患者龈沟液β 2-MG含量为( 0.987 ± 0.936) mg/L, 35例对照组牙周炎患者龈沟液β 2-MG含量为( 2.276± 0.928) mg/L,两组比较差异有非常显著性意义( P< 0.01),与牙周炎的严重程度成反比.直线相关分析结果表明龈沟液β 2-MG含量与空腹血糖含量呈负相关关系. 结论龈沟液β 2-MG水平在受局部环境影响的同时 ,也受全身因素调控.糖尿病患者因免疫功能低下,龈沟液β 2-MG水平下降,从而加重牙周炎的发生.也可考虑将龈沟液β 2-MG水平作为判断 1型糖尿病患者康复的评价标准.     

低温复方茶多酚含漱液预防化疗后口腔溃疡效果观察

目的:观察低温复方荼多酚含漱液对化疗后口腔溃疡的预防效果.方法:将100例化疗患者随机分为观察组50例,指导患者自化疗第1天起按时用复方茶多酚含漱液漱口;对照组50例,指导患者自化疗第1天起按时用朵贝尔液漱口,再用清水漱口.两组均连续7 d使用含漱液,若出现口腔溃疡,停止使用.比较两组患者对两种漱口液舒适程度、口腔溃疡及因严重口腔溃疡而暂停化疗发生率.结果:两组患者对两种漱口液舒适程度、口腔溃疡及因严重口腔溃疡而暂停化疗发生率比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:低温复方茶多酚含漱液可降低化疗后口腔溃疡发生率,减轻口腔溃疡程度,提高患者舒适度,不影响化疗进行.     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中单核细胞趋化蛋白-1水平变化的研究

目的 通过观察子宫内膜异位症(EM)患者血清及腹腔液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,探讨MCP-1在子宫内膜异位症发病中的作用.方法 病例组选取EM患者45例,以酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测EM患者血清及腹腔液中MCP-1的水平;对照组选取同期卵巢良性上皮肿瘤患者45例,比较两组患者血清及腹腔液中MCP-1的水平的差异.结果 ①EM早期组患者血清MCP-1水平[(231.6±44.9)ng/L]明显高于晚期组[(184.5±14.1)ng/L]及对照组[(159.1±8.9)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).②EM早期组患者腹腔液中MCP-1水平明显高于晚期组[(26.11±3.37)ng/L]及对照组[(9.32±5.24)ng/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).③EM患者血清及腹腔液中MCP-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论EM患者血清及腹腔液MCP-1水平明显升高,提示血清MCP-1水平在EM发病机制中起着一定作用.     

子宫内膜异位症患者腹腔液对细胞增殖及迁移的影响

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)惠者腹腔液对人脐静脉内皮细胞ECV-304细胞增殖及迁移的影响,为临床应用药物治疗EM提供实验模型依据.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞ECV-304细胞,应用EM患者腹腔液处理ECV-304细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定EM患者腹腔液对ECV-304细胞增殖活性的作用,细胞划痕法测定其对ECV-304细胞迁移的影响.结果:(1)MTT比色法结果显示:EM患者腹腔液促进ECV-304细胞增殖(P<0.05).(2)细胞划痕法结果显示:EM患者腹腔液促进ECV-304细胞迁移(P<0.05).结论:(1)EM患者腹腔液对ECV-304细胞增殖及迁移有促进作用.(2)EM患者腹腔液结合ECV-304细胞后可能作为临床应用药物治疗EM提供实验室筛选模型.     

电镀液急性中毒的抢救与护理6例

电镀液在温州民营工业生产中是较常用的化工原料 ,近来 ,电镀液急性中毒事件常有发生 ,电镀液中含有约 0 .0 2 %～ 0 .10 %的氰化钠、氰化钾、氰化铜和 0 .0 6 %～ 0 .80 %的硫酸、盐酸、硝酸等 ,毒性较强 ,急性中毒患者常因未能及时抢救而死亡。目前国内有关电镀液急性中毒的抢救与护理报道极少 ,本文分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月我科抢救的 6例急性电镀液中毒患者的临床资料 ,现将抢救与护理特点报告如下。1　临床资料1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,经我科诊断为急性电镀液中毒患者共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～6 5岁。均有明确…     

曲安奈德含漱液联合康复新含漱液治疗口腔扁平苔藓的短期疗效

目的 探讨曲安奈德含漱液与康复新含漱液联合应用治疗口腔扁平苔藓的近期临床疗效.方法 将160例口腔扁平苔藓患者按随机数字表法分成2组,每组80例.对照组使用康复新含漱液10 Ml含漱5 min,3次·d-1,疗程30 d;治疗组在对照组治疗的基础上加用曲安奈德含漱液10 Ml含漱5 min,3次·d-1,疗程30 d.对2组患者治疗前后的疼痛程度(VAS评分)及疗效进行比较.结果 治疗组治疗1、2周,1个月的VAS评分明显低于对照组、总有效率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 曲安奈德含漱液联合康复新含漱液治疗口腔扁平苔藓有较好的短期临床疗效.     

支气管肺泡灌洗液检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中CYFRA21-1、CEA、NSE检测对肺癌的诊断价值.方法 检测40例肺癌和40例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液及血清中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量.结果 肺癌组患者血清和支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量显著高于肺良性疾病组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌患者支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量显著高于血清中的含量.结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE的检测有助于肺癌尤其是早期肺癌的诊断,且临床价值优于血清.     

手术患者红细胞悬液输注临床观察

目的　红细胞悬液替代全血在输血治疗中的疗效分析。方法　对 80名输血量在 80 0～ 1 2 0 0ml的外科手术及外伤手术患者 ,随机分组 ,输注全血和输注红细胞悬液 ,观察患者疗效情况。结果　两组治疗前后红细胞的各项参数均无显著变化 (t=1 78P >0 .0 5 ) ;全血组输血反应率为 1 5 .0 0 % ,红细胞悬液组输血反应率为 2 .5 0 % ,两组间的差异有显著性 χ2 =4 5 0P <0 .0 5。结论　患者输注红细胞悬液能取得满意疗效 ,证明红细胞悬液可以替代全血广泛用于临床输血治疗。     

中药含漱液在扁桃体术后患者中的应用

目的:探讨中药含漱液应用于扁桃体术后患者的疗效.方法:将50例扁桃体摘除术患者随机分为实验组和对照组各25例,实验组应用常规方法护理配合使用含漱液,对照组仅用常规护理方法.结果:术后第1～3天,实验组疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用中药含漱液能缓解患者扁桃体术后疼痛,使患者感觉咽部清爽舒适,有利于患者更好休息及早日康复.     

可溶性髓系细胞触发受体-1对腹部创伤并发脓毒症的诊断价值

目的 探讨腹部创伤患者腹腔引流液可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)的表达及其对腹部创伤后脓毒症的诊断价值.方法 将本院ICU收治的65例腹部创伤患者作为病例组,18例胃大部切除术(择期手术)后患者作为对照组,分别检测两组患者入ICU后0、24、48、72 h腹腔引流液sTREM-1、血清sTREM-1、前降钙素(PCT)和C反应蛋白(CRP)浓度,评价上述指标对创伤后脓毒症的早期诊断价值.结果 创伤组腹腔引流液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP浓度明显高于对照组(P<0.05).创伤组中并发脓毒症组腹腔引流液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP浓度明显高于未并发脓毒症组(P<0.05),腹腔引流液sTREM-1诊断创伤后脓毒症的敏感性82.5%,特异性84.0%,ROC曲线下面积0.885,明显优于血清sTREM-1、PCT及CRP(P<0.05).结论 腹腔引流液sTREM-1对腹部创伤后脓毒症的早期诊断有重要价值.     

用C-反应蛋白鉴别胸腹水的性质

本文通过对89例患者胸腹腔积液C—反应蛋白(CRP)的测定,来鉴别漏出液与渗出液,结果如下.1.对象本院收治的89例胸腹腔积液患者,其中胸腔积液42例,腹腔积液47例。按性质分为三组:(1)漏出液心力衰竭8例,晚期肝硬化28例,晚期再     

不同肝素浓度封管液在预防肿瘤患者PICC相关性血栓形成中的应用

目的:探讨不同肝素浓度封管液在预防肿瘤患者PICC相关性血栓形成中的应用效果。方法:抽取84例接受PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,按照1∶1∶1比例分为三组,随机分配患者接受不同肝素浓度封管液封管分别是生理盐水、10 U/ml肝素液、50 U/ml肝素液。比较三组患者上肢静脉血栓形成发生率、PICC相关性血栓形成时间及不良反应情况。结果:生理盐水组和10U/ml肝素液组血栓发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05),生理盐水组和50 U/ml肝素液组血栓发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05),10U/ml肝素液组和50U/ml肝素液组血栓发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05);发生PICC置管相关静脉血栓19例,确诊时间为置管后6～50(17. 29±3. 64) d,其中57. 89%发生于置管后2周内。结论:影响肿瘤患者PICC置管后发生血栓的因素较多,使用50 U/ml肝素液封管可有效预防并降低血栓发生率,具有重要的临床意义。     

以双侧胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男,85岁,2007年10月30日入院.胸闷、气促2个月,加重不能平卧1周.患者近2个月来反复出现胸闷、气促,曾于我院住院治疗,行胸腔穿刺排液,胸水常规、生化提示漏出液,肿瘤相关检查均阴性,症状好转后出院.     

洋葱假单胞菌菌血症一例

一男性患者,因在我院做抗青光眼手术,术后静脉滴注的葡萄糖液中有异物堵塞针头,后经抽患者血液与剩余的葡萄糖液同时做细菌培养,均分离出生化特性药敏试验结果完全相同的洋葱假单胞菌.现将结果报告如下:1.培养与染色特性患者血液及葡萄糖液接种     

康惠尔渗液吸收贴在气管切开患者中的应用

气管切开术后护理是呼吸科危重患者护理的一项重要内容,而切口的护理对减少并发症,减轻患者痛苦非常重要.我科自2009-02以来,对23例气管切开患者应用康惠尔渗液吸收贴进行切口换药,收到满意效果.1方 法常规消毒切口周围皮肤,面积约10 cm×10 cm,待干,用消毒剪将康惠尔渗液吸收贴从中间剪一开口,在无菌操作下,放置在切口周围,并将四周粘贴牢固(视患者颈部长短可适当裁剪,以使患者舒适).可视患者分泌物多少,酌情换药,若有痰液从敷贴周围渗出,或敷贴边缘发白提示应更换敷贴[1].常规1次/d即可,分泌物减少可延长到2～3d1次.     

救治烧伤合并尿崩症患者1例

现介绍1例高温铝液烧伤并肾性尿崩症患者救治体会如下. 1 病例介绍 患者男性,25岁,双下肢被高温铝液烧伤,在某医院行输液治疗,伤后5 h转入本院.入院查体:体温37℃、脉搏88次/min、呼吸频率20次/min、血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者意识清楚,右下肢创面为Ⅲ度环行焦痂,右足青紫.     

复方利多卡因表麻液在鼻部手术中的应用

目的 介绍复方利多卡因表麻液的配制和使用方法,评价其在鼻部手术中的应用.方法 复方利多卡因表麻液的配制为4%盐酸利多卡因加0.025%羟甲唑啉.地麻液的配制为1%丁卡因加1%麻黄碱.选择160例鼻部手术患者,术中分别使用复方利多卡因和地麻液棉片行鼻腔黏膜表面麻醉,比较不同表面麻醉时的岀血量.结果 复方利多卡因表麻患者手术时的出血量与地麻液相比,秩和检验两组估计出血量检验差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方利多卡因表麻液具有鼻部止血时血管黏膜收缩好,使用方便等优点,在鼻部手术中具有很好的临床应用价值.     

人工鼻对高压氧治疗中气管切开患者痰液的影响

目的 观察多人氧舱内气管切开患者使用人工鼻吸氧治疗时,患者痰液的变化.方法 随机将239例气管切开患者分别使用L型连接管(L组,111例)和L型连接管加人工鼻连接(HEM组,128例)吸氧法在多人氧舱内进行高压氧治疗.观察2组患者治疗第1、10天的痰液性状、吸痰量、吸痰次数的变化,及封/拔管例数.结果 HEM组患者第1天治疗时吸痰次数、吸痰量明显较L组多,第1～10天痰液由黏稠黄色浓痰逐渐变为白色稀薄痰,排痰量明显减少(P＜0.01).封/拔管者的比例在HEM组显著高于L组(P＜0.01).结论 人工鼻对多人氧舱内气管切开患者高压氧治疗时,在助于痰液湿化,肺内积痰的排出.