数字化三维塑形钛网与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损对比

背景:数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型.目的:通过观察数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补中的临床应用效果,并与传统手工塑形钛网比较.方法:将84例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为2组:手工塑形组颅骨缺损患者43例:采用手工塑形钛网修补;数字化三维塑形组41例:采用数字化三维塑形钛网,通过计算机三维重建、将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补.结果与结论:数字化三维塑形组在修补时间及并发症发生率上明显低于手工塑形组,塑形满意度则明显增高(P < 0.05),生物相容性较好,但其耗材费用较高.结果说明,相比传统手工塑形钛网,数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损效果较好.     

CT颅骨三维成像塑形钛网修补颅骨68例临床分析

目的探讨16排容积CT颅骨三维成像并塑形钛网应用于颅骨修补术的价值。方法回顾性分析68例颅骨缺损患者的临床资料,术前应用16排容积CT颅骨三维成像,根据所得数据,制作出与缺损部位吻合良好的塑形钛网修补颅骨缺损。结果本组无手术死亡;术后仅有l例出现皮下积液,经加压包扎和抗炎治疗痊愈;头痛、头晕症状消失28例;术后随访0.5~2.5年,平均1年,患者均外观正常,无术后颅内再出血,无颅内感染及钛网变形、外露等情况,疗效满意。结论 16排容积CT三维成像技术应用于颅骨修补术可取得较满意的修补效果。     

数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修补中的应用

背景:数字化三维重建钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型.目的:通过与传统手工塑形钛网比较,观察数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修补中的临床应用效果.方法:109例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为两组:手工塑形组大面积额颞顶部颅骨缺损患者60例:采用手工塑形钛网修补;数字化三维成形组49例:采用数字化三维重建钛网,通过计算机三维重建、将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补.结果与结论:手工塑形组手术时间、手术并发症发生率及塑形满意度分别为108 min,22%,67%;数字化三维成形组分别为78 min,4%,100%.数字化三维成形组在手术时间及并发症发生率上明显低于手工塑形组,在塑形满意度则明显增高 (P < 0.05).结果说明,数字化三维重建钛网修补颅骨缺损节约了手术时间、术后并发症少、患者满意度高.     

三维成像数字化成形钛网修补颅骨28例体会

目的总结三维成像数字化成形钛网颅骨修补术的疗效。方法分析采用三维成像数字化成形钛网行颅骨修补28例（A组），与普通钛网手工塑形颅骨修补20例（B组），在手术操作时间，钛钉数量。并发症以及术后患者对头颅的外观满意度等方面进行对比。结果与B组相比较，A组术前塑形质量明显提高，外观完美，并发症少，节约修补材料，手术时间缩短约57min。结论三维成像数字化成形钛网颅骨修补缩短了手术时间，减少钛钉数量，并发症少，患者及术者对术后头颅外观的满意度好。     

数字化塑形与手工塑形钛网在大面积颅骨缺损修补应用中的比较

背景：计算机辅助设计个体化塑形钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损能最大限度地达到生理解剖形态上的成型。目的：对比观察数字化塑形钛网与手工塑形钛网修补大面积额颞顶颅骨缺损塑形效果。设计、时间和地点：对比观察,于2004-01/2008-07广西柳州市人民医院神经外科完成。对象：2004-01/2008-07广西柳州市人民医院神经外科收治重型颅脑损伤大骨瓣减压术后大面积额颞顶部颅骨缺损患者62例,男43例,女19例;年龄16～58岁。方法：34例重型颅脑损伤大骨瓣减压术后大面积额颞顶部颅骨缺损患者采用手工塑形钛网修补,28例颅骨缺损患者采用计算机辅助设计、计算机辅助制造技术和快速自动成型技术,将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补。主要观察指标：两种方法手术时间、钛钉用量、塑形效果及术后并发症比较。结果：数字化塑形钛网组手术时间比手工组缩短约30min（P〈0.05）;数字化塑形组钛钉用量比手工塑形组用量少（P〈0.05）。数字化塑形组钛修复体塑形曲度及边缘与缺损处吻合良好,两侧对称,达到生理解剖形态上的成型,外观满意率（96.5%）优于手工塑形组满意率。数字化塑形组2例出现皮下积液。手工塑形组3例出现皮下积液,9例有头皮刺痛现象,4例咀嚼疼痛,2例钛网边缘翘起。结论：采用数字化塑形钛网对大面积颅骨缺损进行修复,与传统手工塑形相比,具有手术步骤简单,塑形的钛修复体曲度自然,达到生理解剖形态上的成型、术中无需再加工,术后并发症少等优势。     

数字化成形钛网颅骨缺损修补成形术32例分析

目的：探讨进口数字化成形钛网在颅骨缺损修补成形术的临床疗效。方法：2a来运用意大利生产的数字化成形钛网、钛钉进行颅骨缺损修补成形术 32例。结果：32例数字化成形钛网颅骨修补患者均恢复良好，术后无切口感染及皮瓣下积液等并发症出现，头颅外形对称，患者均对塑形满意。结论：数字化成形钛网技术修复颅骨缺损方便，快捷，塑形满意，且并发症极少，缩短了麻醉及手术时间，具有推广及应用价值。     

CT三维重组技术在颅骨修补中的临床应用价值

目的 探讨CT 三维重组技术在颅骨修补中的临床应用价值.方法 对46 例颅骨缺损须行颅骨修补术的患者随机分组.一组行CT 检查并用三维重组技术处理,根据重组图像制备钛网补片,用于颅骨修补术;另一组按照传统术中钛网塑形进行颅骨修补.比较两组平均手术时间.结果 经CT 三维重组的术前颅骨塑形者平均术中时间为86.8±13.6 min,传统的术中塑形钛网平均手术时间为115±15.0 min,两组平均手术时间的差别具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CT 三维重组技术有助于缩短颅骨修补术的平均手术时间,减轻神经外科医生工作强度及患者的风险.     

数字化模型辅助下钛网三维塑形修补颅骨

背景:数字化塑形的钛网已应用于颅骨缺损的修补,但存在设备技术条件要求较高,塑形周期较长,费用较高的问题.许多研究者试图找到一种不仅简便而且保留数字化塑形优点的制造方法,而制造出颅骨缺损的三维实物模型无疑是解决这一问题的关键.目的:观察数字化模型辅助下进行钛网三维塑形的可行性及临床应用价值.方法:颅骨缺损修补患者92例,根据钛网塑形方法分为2组:数字化模型辅助塑形组32例,利用常见设备快速制作出颅骨缺损的数字化模型,在模型辅助下进行钛网的三维塑形.手工塑形组60例,按照颅骨缺损形状利用钛网成型工具将三维钛网进行手工塑形.结果与结论:数字化模型辅助塑形组患者的手术时间明显少于术中手工塑形组(P<0.01).数字化模型辅助塑形组使用固定用钛钉平均为5.781个,术中手工塑形组使用钛钉平均为7.050个,两组差异有显著性意义(P<0.01).数字化模型辅助塑形组术后并发症发生率为3.1%,术中手工塑形组为13.3%,两组差异无显著性意义(P>0.05).数字化模型辅助塑形组术后满意度明显优于术中手工塑形组(P<0.05).可见钛网的数字化模型辅助塑形简化了塑形过程、降低了对设备条件的要求,解决了颅骨缺损手术的费用与美观的均衡问题,便于在临床推广.     

三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的应用

目的 研究三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的效果.方法 将45例额颞部颅骨缺损患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n = 16),观察组采用三维塑形钛网行颅骨成形术,对照组采用二维钛网人工塑形进行颅骨修补.比较2组美容满意度相关指标.结果 术后随访3个月,观察组颅骨修补侧和健侧头型对称29例,颞肌塌陷1例;对...     

计算机辅助技术个性化塑形钛网用于颅骨修补

目的:颅骨修补术后颅骨成型形状对患者的生活质量有较大影响,为使患者颅骨修补术后保持原有颅骨形状,利用计算机辅助技术进行个体化塑性钛网用于临床颅骨缺损修补术。方法:2004-03/2005-09河北工程大学附属医院神经外科收治的16例颅骨缺损患者为手工成形组,术前测量颅骨缺损面积,在颅骨缺损修补术中根据颅骨缺损情况裁减钛网修补颅骨缺损。同院2005-10/2006-10收治的20例颅骨缺损患者为模具成形组,术前行颅骨薄层CT(1mm/层)检查,CT数据在计算机上分别进行三维重建,应用人工智能成型技术,制作出与缺损处吻合良好的钛网修补颅骨缺损。比较两组塑形质量、术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间。患者对治疗方案均知情同意。结果:36例均进入结果分析。模具成形组术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间明显少于手工成形组(P<0.05),无一例出现颅骨修补后并发症。模具成形组患者对塑形的满意度达到100%。结论:计算机辅助技术个性化塑性钛网颅骨修补术后患者颅骨缺损处达到了生理解剖形态上的成形,取得了满意的临床整形效果。     

不同材料在颅骨修补中的临床应用

目的:观察并比较不同材料在颅骨修补中的临床应用效果.方法:回顾性分析了2000-01/2007-12在西乡人民医院神经外科应用加网硅胶材料、自体颅骨、三维钛网及数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损病例的手术并发症发生率及患者对塑形的满意度.结果:加网硅胶组并发症发生率50%,塑形满意度27.8%;自体颅骨组分别为12.1%,90.9%;三维钛网组分别为27.3%,45.5%;数字化三维成形钛网组分别为5.6%,100%.数字化三维钛网组与自体颅骨组在并发症发生率上明显低于其他两组,在塑形满意度上与其他两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:数字化三维钛网及自体颅骨修补颅骨缺损并发症少、塑性满意高.     

骨腊在钛网颅骨修补术中的巧用

正神经外科手术经常因为病情需要而去除部分颅骨,术后形成颅骨缺损。颅骨的不完整使脑组织失去了屏障作用而易受伤,影响美观,可引起各种并发症,如局部疼痛,甚至造成精神及心理障碍。通过颅骨修补手术可以恢复颅骨的完整性和颅内外压力的平衡,恢复外貌,重建患者自信。数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损能最大限度地达到生理解剖形态上的成型,钛网需     

三维钛网电脑塑形手术治疗颅骨缺损80例临床分析

选取80例颅骨缺损患者,统计经三维钛网电脑塑形手术治疗颅骨缺损的患者的手术时间、钛钉数目、临床效果、并发症、患者满意度等一系列指标。结果80例患者均取得了良好治疗效果,术中节省时间大约40min,术后无1例感染,无1例穿破头皮露出头皮,患者对外形均非常满意。三维钛网电脑塑形技术在治疗颅骨缺损方面比传统钛网,钛板手术更加简捷,精确度高,并发症少。患者不仅减少了手术时间,还达到更好的疗效。因此,三维钛网电脑塑形技术值得大力推广。     

数字化钛网颅骨成形198例分析

背景：传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、修复后外观不满意等弊端。计算机辅助设计及成型技术（即数字化塑形）引入神经外科,使颅骨缺损个体化修复获得满意效果。目的：观察应用数字化塑形钛网进行颅骨成形的临床效果。方法：应用钛网进行Ⅱ期颅骨成形198例,数字化塑形钛网组（96例）进行头颅CT扫描取得颅骨及缺损的数据,传至数字化塑型钛网制造公司,获得个体化的预制钛网材料进行颅骨修复;传统手工成形组（102例）术中临时对钛网用手工裁剪、塑形进行颅骨修复。结果与结论：数字化组钛网置于颅骨缺损处,达到与骨窗缘紧密贴合,外形满意度达100%,每台手术时间较传统组平均少用约45min,术后无头皮下积血、感染、修补材料裸露等并发症,传统组修补材料裸露1例,切口感染2例,头皮下积血4例。结果可见数字化塑形钛网进行颅骨成形缩短了手术时间,降低了修补材料裸露、继发性感染等并发症,可获得满意的成形效果。     

数字化钛网颅骨成形198例分析

背景:传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、修复后外观不满意等弊端。计算机辅助设计及成型技术(即数字化塑形)引入神经外科,使颅骨缺损个体化修复获得满意效果。目的:观察应用数字化塑形钛网进行颅骨成形的临床效果。方法:应用钛网进行Ⅱ期颅骨成形198例,数字化塑形钛网组(96例)进行头颅CT扫描取得颅骨及缺损的数据,传至数字化塑型钛网制造公司,获得个体化的预制钛网材料进行颅骨修复;传统手工成形组(102例)术中临时对钛网用手工裁剪、塑形进行颅骨修复。结果与结论:数字化组钛网置于颅骨缺损处,达到与骨窗缘紧密贴合,外形满意度达100%,每台手术时间较传统组平均少用约45min,术后无头皮下积血、感染、修补材料裸露等并发症,传统组修补材料裸露1例,切口感染2例,头皮下积血4例。结果可见数字化塑形钛网进行颅骨成形缩短了手术时间,降低了修补材料裸露、继发性感染等并发症,可获得满意的成形效果。     

钛网数字化成形在颅骨缺损修补术中的应用

目的探讨利用计算机辅助钛网数字化多点成形技术在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法回顾性分析72例颅骨缺损患者的临床资料,其中普通钛网成形颅骨修补术30例,钛网数字化成形颅骨修补术42例,比较2组患者术后对塑形的满意度、手术时间、钛钉使用量、术后并发症发生率。结果 72例患者均进入结果分析。钛网数字化成形组手术时间、钛钉使用量、术后并发症发生率均明显少于普通钛网成形组（P〈0.05）,术后患者对塑形的满意度高于普通钛网成形组（P〈0.05）。结论计算机辅助钛网数字化成形技术在颅骨修补术中具有重要的临床应用价值。     

64排容积CT三维成像技术在颅骨修补术中的应用

目的 探讨利用64排容积CT颅骨三维成像并塑形钛网应用于颅骨修补术的价值.方法 40例患者随机分为术前手工塑形组21例:术前利用64排容积CT颅骨三维成像,根据所得数据及实体,制作出与缺损部位吻合良好的塑形钛网修补颅骨缺损,术中手工塑形组19例:初步估算钛板的大小并在手术中修剪塑形修补颅骨缺损.比较两组塑形质量、术中医师塑形时间、麻醉时间及手术操作时间.结果 两组均取得满意的塑形质量.术前手工塑形组术中医师塑形时间、麻醉时间和手术操作时间少于术中手工塑形组(P<0.05),术后无并发症.结论 64排容积CT三维成像技术应用于颅骨修补术减轻神经外科医师的工作强度及患者的风险.     

计算机辅助设计个性化硅橡胶及钛网制作缺损颅骨补片模型的比较

目的:观察嵌入性修补材料和覆盖性修补材料个性化修补颅骨缺损的效果.方法:回顾性分析80例颅骨缺损患者,选用了计算机辅助设计个性化硅橡胶及钛网制作缺损颅骨补片模型,经患者认可后植入修补.调查手术并发症发生率及患者对塑形的满意度.结果:80例中采用嵌入性修补材料(硅橡胶)35例、覆盖性修补材料(钛网)45例,补片与颅骨均完整适配.93.7%(75例)患者认为基本或完全恢复了原有颅骨形状.硅橡胶组发生头痛3例,钛网组发生头痛2例,硅橡胶组术后出现积液9例,钛网组术后出现积液3例,硅橡胶组出现松动及移位2例.结论:以计算机辅助设计个性化修补材料,应根据患者颅骨缺损部位和特点,选择不同的修补材料.对美观要求高的部位建议应用嵌入性修补材料;对于缺损面积较大,美观要求相对较低的部位建议应用生物相容性较好的钛网修补材料,实现了按人配置的目的,能够恢复缺损部位的生理原貌,达到自然的外观效果.     

数字化二维及三维钛网修复颅骨缺损的临床应用分析

目的分析二维及三维钛网用于修复颅骨缺损的临床效果。方法回顾分析因颅骨缺损行数字化钛网颅骨修补术患者91例临床资料。结果二维钛网组和三维钛网组患者手术时间基本相同（P〉0.05）,但手术费用方面三维钛网组高于二维钛网组（P〈0.01）。数字化二维钛网硬度高,抗碰撞强,患者的满意度高,数字化三维钛网硬度较低,抗碰撞稍差,患者的满意度低于二维钛网组。结论数字化钛网修补颅骨缺损手术时间短,能完全恢复正常解剖,患者的满意度高,数字化二维钛网修补颅骨缺损优于数字化三维钛网。     

电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损

目的:探讨数字化电脑塑形钛网修补额颞部大面积颅骨缺损的效果及优缺点.方法:选取颅脑外伤术后遗留额颞大面积颅骨缺损的患者共126例,分两组,每组各63例,第一组使用手工塑形钛网进行颅骨修补,第二组使用数字化电脑塑形钛网进行颅骨修补.观察两种方法修补的优缺点.结果:与采用手工塑形钛网的第一组患者相比,采用数字化电脑塑形钛网行额颞颅骨修补的第二组患者手术时间缩短(P<0.05),钛钉用量减少(P<0.001),且术后满意度较高(P<0.05).术后所有病例未见钛网松动.皮下积液、钛网翘起及颞肌疼痛是最常见的并发症,第一组共发生积液13例,钛网翘起10例,颞肌疼痛15例.第二组共发生积液4例,钛网翘起2例,颞肌疼痛4例,两组差异有显著性(P<0.05或P<0.01).其他常见的并发症还有头皮感染、钛网外露、硬膜外血肿以及癫痫发作等.结论:采用数字化电脑塑形钛网进行额颞大面积颅骨缺损修补,其术后并发症明显少于手工塑形钛网,而且能很好还原患者的头形容貌,是颅骨修补理想的选择.