64例乳腺导管内乳头状肿瘤术中快速冰冻切片分析

目的 探讨乳腺导管内乳头状肿瘤术中快速冰冻切片的形态学特征.方法 手术治疗64例乳腺导管内乳头状肿瘤患者,均行术中快速冰冻切片、术后常规石蜡切片检查,将2种检查结果进行对比.结果 术后组织病理诊断乳腺导管内乳头状瘤59例,非典型性乳头状瘤4例,导管内乳头状癌1例;术中快速冰冻切片确诊51例.延迟诊断12例均为上皮重度增生及非典型增生的病例,1例导管内乳头状癌误诊为导管内乳头状瘤;乳腺导管内乳头状肿瘤形态学特征表现为导管生长模式64例,乳头状结构47例,假浸润性结构12例,上皮增生及大汗腺化生18例.结论 依据术中快速冰冻切片乳腺导管内乳头状肿瘤形态学特征表现有助于其诊断与鉴别诊断.     

乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值

目的:探讨乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料完整的65例乳腺导管造影疾病的X线表现。结果:乳腺导管内乳头状瘤13例占20%;乳腺小叶增生伴导管扩张8例占12·3%;导管扩张症15例占23·1%;导管癌10例占15·4%;导管内乳头状癌6例占9·23%;导管扩张伴慢性乳腺炎8例占12·3%。结论:乳腺导管造影术对乳头溢液性导管内疾病的诊断与鉴别诊断具有较高的价值,为临床提供了定位定性的治疗依据。     

乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的应用体会

目的总结乳腺纤维导管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)诊断以乳头溢液为主的乳腺疾病的价值。方法对我院经FDS检查92例乳头溢液的临床资料进行回顾性分析。结果本组经FDS明确诊断为乳腺导管扩张症33例,乳腺导管内乳头状瘤25例,乳腺导管内癌3例;余31例结合临床、B超、钼靶X线等检查诊断为乳腺增生病。诊断为乳腺导管内乳头状瘤及乳腺导管内癌者建议行手术治疗,其中诊断为乳腺导管内乳头状瘤者23例与术后病理诊断符合,符合率92.00%(23/25),2例术后病理诊断为乳头状瘤病;诊断为乳腺导管内癌者2例术后病理诊断为乳腺浸润性导管癌,1例未手术诊断不详。诊断为乳腺导管扩张症的33例中10例行手术治疗,9例病理证实为乳腺导管扩张症,符合率90.00%;1例为导管内乳头状瘤。结论 FDS对乳头溢液患者的病因诊断和病灶定位诊断价值较高,为乳腺疾病的诊治提供了一种有效的手段。     

乳腺乳头状癌临床病理诊断分析

目的 探讨乳腺原发性乳头状癌的临床病理分类.方法 对具乳头状结构的乳腺导管内乳头状癌1例、浸润性乳头状癌2例及浸润性微乳头状癌1例临床、病理并结合免疫组化标记进行观察.结果 导管内乳头状癌、浸润性乳头状癌的乳头结构常具有纤维血管轴心,被覆单层异型上皮细胞,缺乏肌上皮细胞层,未见淋巴结转移;浸润性微乳头状癌的乳头结构缺乏纤维血管轴心,癌细胞呈中空的微乳头状或腺管状排列,癌巢与间质由于周围组织收缩形成明显的空隙,易见淋巴管内浸润及淋巴结转移.免疫组化染色:所有病例癌细胞CK8、EMA、Ki-67均阳性,SMA呈阴性.结论 乳腺原发性导管内乳头状癌、浸润性乳头状癌及浸润性微乳头状癌是一组具乳头状结构的少见类型的乳腺癌,其病理形态及预后不同,需要进行鉴别诊断.     

乳腺导管造影术在乳腺病变诊断中的应用

目的探讨乳腺导管造影在乳腺疾病诊断中临床应用。方法回顾分析了42例乳腺导管造影检查资料,病例均经临床检查、钼靶摄片、乳腺导管造影检查及病理证实。结果 42例乳腺导管造影一、二级导管显影良好,其中导管癌4例,导管扩张症8例,乳头状瘤12例,正常导管15例,乳腺囊型增生症2例,乳头状瘤合并导管扩张1例。结论乳腺导管造影对乳腺导管系统疾病的诊断与鉴别诊断以及导管内乳头状癌的早期诊断具有重要的价值。     

乳腺导管造影对溢液性乳腺病的诊断价值

目的　探讨乳腺导管造影术在溢液性乳腺病的诊断价值。方法　回顾性分析经临床与手术病理证实的 165例溢液性患者的乳腺导管造影片的X线表现。结果　乳腺导管造影表现的分类 ,导管正常者 12例 ,占 7.2 7% ;单纯性导管扩张者 89例 ,占 5 3 .94% ;导管扩张伴炎症者 11例 ,占 6.67% ;导管扩张伴囊肿形成者 2例 ,1.2 1% ;导管扩张伴乳腺增生 10例 ,占 6.0 6% ;导管内乳头状瘤 3 4例 ,占 2 0 .61% ;导管癌 7例 ,占 4.2 4%。结论　乳腺导管造影术对溢液性乳腺病的诊断与鉴别有很大的价值 ,为临床提供可靠的诊断治疗依据     

乳腺导管内乳头状肿瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨超声对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法：观察分析31例经病理证实的导管内乳头状肿瘤的声像图表现，对其中5例导管内乳头状癌着重阐述，并加以鉴别。结果：导管内乳头状肿瘤声像图大体分四型：导管扩张型、导管囊状扩张型、导管无扩张型及多发肿瘤型。导管内乳头状癌具有形态边缘不规则、回声不均质伴钙化、宽基底邻近管壁有增厚及血供丰富等特点。结论：超声对乳腺导管内乳头状肿瘤的定性及定位诊断价值较大，且对鉴别乳头状瘤与乳头状癌有一定价值。     

乳腺乳头状癌临床病理诊断分析

目的探讨乳腺原发性乳头状癌的临床病理分类。方法对具乳头状结构的乳腺导管内乳头状癌1例、浸润性乳头状癌2例及浸润性微乳头状癌1例临床、病理并结合免疫组化标记进行观察。结果导管内乳头状癌、浸润性乳头状癌的乳头结构常具有纤维血管轴心,被覆单层异型上皮细胞,缺乏肌上皮细胞层,未见淋巴结转移;浸润性微乳头状癌的乳头结构缺乏纤维血管轴心,癌细胞呈中空的微乳头状或腺管状排列,癌巢与间质由于周围组织收缩形成明显的空隙,易见淋巴管内浸润及淋巴结转移。免疫组化染色：所有病例癌细胞CK8、EMA、Ki-67均阳性,SMA呈阴性。结论乳腺原发性导管内乳头状癌、浸润性乳头状癌及浸润性微乳头状癌是一组具乳头状结构的少见类型的乳腺癌,其病理形态及预后不同,需要进行鉴别诊断。     

乳腺囊内型乳头状癌12例临床病理分析

目的分析乳腺囊内型乳头状癌的临床病理特征,并探讨其诊断标准及治疗方案。方法对12例乳腺囊内型乳头状癌进行临床病理分析并复习相关文献。结果 12例均为女性,年龄47～81岁,病程10天～2年,其中左侧乳腺8例,右侧3例,临床表现均为乳腺肿块,3例伴乳头溢液;肿块大小1～3 cm。镜下特征为厚的纤维性包膜内见大量纤细的具有纤维血管轴心的真性乳头状结构,部分呈实性的上皮单一性增生(实性乳头状癌);肿瘤细胞核呈低中级别形态,囊内及囊壁周围完全缺失肌上皮;极少数病例可伴导管原位癌、浸润或转移。肿瘤细胞ER、PR均(+),仅1例HER-2(+);4例伴神经内分泌分化。随访6～33月均存活。结论囊内型乳头状癌是乳腺癌的一种罕见亚型,生长缓慢,预后极好;治疗原则应推行现行导管原位癌的方案,首选肿块切除,术后辅助治疗视浸润程度而定。     

乳腺导管内乳头状病变64例临床病理分析

目的探讨乳腺导管内乳头状病变的临床病理特征及其鉴别诊断。方法对64例乳腺导管内乳头状病变进行HE染色和CK5/6、p63、CK8、ER免疫组化染色观察。结果导管内乳头状瘤(IP)51例,伴不典型导管增生(ADH)或导管原位癌(DCIS)6例,导管内乳头状癌(IPC)4例,实性乳头状癌3例。32例伴普通型导管增生的IP其增生上皮CK5/6呈镶嵌状(+),CK8呈分散或簇状(+),其中21例ER呈不均匀(+);纤维血管轴心肌上皮呈p63和CK5/6(+)。导管内乳头状瘤伴ADH、IP伴DCIS、IPC和SPC的增生上皮CK5/6(-),CK8片状(+),ER均匀强(+);纤维血管轴心肌上皮呈p63和CK5/6(-)或(+)。结论乳腺导管内乳头状病变是一组良、恶性混合存在的病变,应通过特定的组织形态、增生上皮CK5/6、CK8和ER的表达情况以及肌上皮的位置进行鉴别。     

胰腺导管内乳头状黏液癌：动态增强CT、MR表现及其病理基础

目的：探讨胰腺导管内乳头状黏液性癌（IPMC）的MSCT、MR表现及诊断价值。材料和方法：经手术病理证实的IPMC 9例,术前均经多排螺旋CT平扫和增强扫描,5例行MR平扫和增强扫描,复习扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果：9例患者中主胰管型5例,表现为主胰管明显扩张,多数见管壁结节,CT呈稍高密度,MRI为稍长T1长T2信号,不均匀,胰管内呈长T1长T2信号;分支胰管型3例,表现为分叶状单发囊性或多发囊性病变,腔内见分隔及结节样突起或肿块,CT呈稍高密度,MRI为稍长T1长T2信号,2例CT MPR图像及MRCP显示病灶与主胰管相通;混合型1例,表现为囊状病灶,内有附壁结节,合并主胰管扩张,囊内为长T1长T2信号。6例病灶主胰管不同程度扩张（4～45mm）,6例胰腺不同程度萎缩,3例显示十二指肠乳头膨大,2例见不规则点状钙化。增强扫描分隔强化较明显,附壁结节强化稍弱且不均匀。结论：MSCT薄层扫描及MRI对IPMC诊断价值较大,结合MPR、CPR、MRCP能够显示胰腺IPMC的病理特征,有利于显示较小结节及胰管改变,结合其临床特征,多数病例可与胰腺导管内良性乳头状黏液性肿瘤鉴别。     

全数字化乳腺X线钼靶摄影对中青年乳腺癌的诊断价值

目的:探讨全数字化乳腺X线钼靶摄影对中青年乳腺癌的诊断价值.方法:回顾分析经病理证实的36例中青年(50岁以下)乳腺癌患者的X线钼靶影像学表现.结果:在36例乳腺癌中,位于右侧者19例、左侧者17例,均为单侧发病;病理为浸润性导管癌25例、浸润性小叶癌5例、导管内癌4例、乳头状癌1例、髓样癌1例.X线征象表现为肿块或结节、钙化、片状阴影、结构紊乱等.结论:全数字化乳腺钼靶X线摄影对中青年女性乳腺癌有较高诊断价值.     

Intraductal papilloma of the breast: A case report

Intraductal papillomatous lesions in the breast may be manifestations of different histological types of tumors, including papillomas and intraductal papillary carcinomas. Intraductal papillomas are relatively rare, with an incidence of 2–3%. They are benign tumors that arise from the mammary duct epithelium. We observed a tumor of this type in a 51-year-old woman who had noted bloody discharge from her right nipple. She was referred for breast sonography a few days later.The sonographic examination revealed a dilated duct enclosing a mass, which was surgically removed. Histological examination revealed that the lesion was benign (intraductal papilloma).This case illustrates the role of imaging in confirming clinical diagnoses of papillomatous lesions. Histological confirmation is always necessary, however, to rule out the presence of intraductal papillary carcinoma.     

乳腺导管占位病变的造影诊断

目的：提高乳腺导管占位病变的X线诊断水平。材料和方法：回顾性分析32例经手术病理证实的乳腺导管占位病变造影资料。结果：所有病例均伴有乳头溢液，乳头状瘤23例，其中单发12例，多发11例，乳腺癌6例，包括导管内乳头状癌4例，导管癌2例，导管扩张伴炎症性肉芽组织增殖3例，术前定性准确率为81.3%。结论：乳腺导管造影是诊断导管占位病变的有效方法。     

胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤2例报道及文献复习

目的：报道2例罕见的胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤并进行文献复习。方法：对此病的临床病理特征进行详细的形态学观察及分析。结果：胰腺导管内哮酸性乳头状肿瘤的特点为多发生在大导管内,呈乳头状,瘤细胞浆嗜酸性,细颗粒状。结论：此瘤根据其衬覆上皮的不典型增生程度分为良性,交界性和恶性。良性者称为胰腺导管内嗜酸性乳头状腺瘤,交界性者称为交界性胰腺导管内哮酸性乳头状腺瘤;恶性者称为胰腺导管内嗜酸性乳头状癌,本文报道的2例均为恶性,1例为非浸润性癌,另1例为浸润性癌。     

Myofibroblasts in human breast tumors: an ultrastructural study.

Myofibroblasts were observed in the stroma of breast tumors in all cases examined by electron microscopy; 1 intraductal papillomatosis, 1 papillary carcinoma and 7 infiltrating duct carcinomas. The tubule- or duct-like structure in the tumor tissue were frequently surrounded by myofibroblasts which corresponded to delimiting fibroblasts in the normal breast tissue. In infiltrating duct carcinomas without tubule-like structures, myofibroblasts occurred dispersely in the stroma and they might correspond to fibroblasts in normal connective tissue. A possible role of these myofibroblasts as mesenchymal cells activated in a tumorous condition was discussed.     

Atypical lobular and papillary lesions of the breast: a follow-up study of 30 cases.

Sections from 879 consecutive breast biopsies performed for clinically and grossly benign disease between 1962 and 1966 were reviewed. Twenty-four cases of undiagnosed lobular carcinoma in situ or atypical lobular hyperplasia and six cases of intraductal papillary carcinoma were found. Only one patient later developed invasive carcinoma, an infiltrating lobular carcinoma in the ipsilateral breast, which was diagnosed seven years after the biopsy containing lobular carcinoma in situ. Invasive cancers have not been found in other patients who have a median follow-up period of eight years.     

Intraductal growing acinar cell carcinoma of the pancreas

Acinar cell carcinoma (ACC) is a rare pancreatic exocrine neoplasm characterized by a huge, exophytic well-circumscribed hypovascular mass. There has been several reports describing intraductal and papillary variant of ACC and they showed different radiologic features from usual ACC. We present histologically confirmed cases of intraductal and papillary variant of ACC that had been found in two patients, who underwent CT and MRI. This report provides CT and MRI features of intraductal and papillary variant of ACC in pancreas with pathologic correlation after surgical excision.     

乳腺癌Hpa表达与淋巴管生成的相关性

目的 探讨乙酰肝素酶(Hpa)在乳腺正常组织、不典型增生、导管内癌、浸润性导管癌组织中的表达水平,分析其与浸润性乳腺癌临床病理指标及肿瘤淋巴管生成之间的关系.方法 收集西安交通大学第一附属医院2005年1月至2007年12月经手术切除的23例不典型增生组织,34例导管内癌组织,80例浸润性导管癌组织标本,以及距离肿瘤边...