CT引导经皮肺穿定性诊断肺部病灶体会

对于临床怀疑肺部肿瘤的患者经皮肺细针穿刺活检已得到越来越广泛的应用 ,过去已有较多的报道[1 ,2 ] 。我们从 1998-0 6～ 2 0 0 1- 0 1对临床怀疑肺部肿瘤 ,而纤维支气管镜检查又无阳性发现的 6 1例在 CT引导下用 9号腰穿针经皮肺细针穿刺活检 ,进行病理细胞学分析 ,获得了较好的诊断率。1　对象和方法本组胸部 X线平片及 CT检查均怀疑为肺部恶性肿瘤或不能排除恶性肿瘤 ,其中男 41例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均48岁。肺部病灶大小是 1.2 cm× 1.0 cm～ 12 .0 cm× 13.0 cm,周围型 5 2例 ,中央型 9例。采用德国西门子 SOMATOM …     

抽吸加自动弹簧切割针活检对周围性肺占位病变的诊断价值

我院 1999年 10月至 2 0 0 1年 9月 ,对应用常规方法未能确诊的 5 6例肺周围性占位病变 ,行ＣＴ引导下经皮肺穿刺抽吸加自动弹簧切割针活检 ,取得了较满意效果 ,现将有关资料报道如下 ,并就穿刺方法、病理结果及并发症作简要讨论。1　对象与方法1.1　对象　门诊及住院患者 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄2 9～ 88岁 ,平均年龄 48岁。经胸片及ＣＴ扫描显示肺周围性肿块影。痰及 (或 )胸水脱落细胞学及病原学检查阴性 ,纤支镜检查无异常发现。 40例为单发病灶 ,16例为多发病灶。最小病灶 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大病灶 7.5ｃｍ× 5 .5ｃｍ。…     

肺癌的血流、血池显像表现

肺癌近年来发病逐渐增多 ,我们对肺癌患者在术前进行全身骨显像时采集其肺部的血流灌注及血池显像进行分析 ,并与一组正常人作了对照 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　观察对象1 1 1　正常人对照组 :男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 4 7 5岁。本组病例均为正常体检无肺部及其他疾病患者。1 1 2　肺癌患者 5 1例 ,其中男 38例 ,女 13例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 4 1岁。本组病例均由手术后病理确诊 ,病灶最大10ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,平均 6 0ｃｍ× 5 4ｃｍ× 5 1ｃｍ大小。2　方法2 …     

中西医结合治疗尿路较大结石156例

自 1995年 5月至 1999年 6月间 ,本组以排石汤为主 ,配合西药治疗尿路较大结石 ,现报道如下。1　临床资料15 6例病例均选自本院中医门诊。无明显肾功能损害 ,均有不同程度的腰痛 ,甚者出现肾绞痛 ,多伴有尿频、尿急、尿痛、甚者出现血尿。均经Ｂ超检查或腹部摄片确诊 ,以上两种检查未明确诊断 ,可行静脉肾盂造影确诊。结石 :横径0 .5～ 1.0ｃｍ ,直径 0 .8～ 1.8ｃｍ。 15 6例中男 10 1例 ,女 5 5例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 13岁 ,平均年龄 34岁 ;结石大小0 .6～ 0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ以下 6 4人 ,0 .6～ 0 .8ｃｍ× 1.2ｃｍ以下 37人 ,0 .6～ …     

溃疡油治疗难治性溃疡28例疗效观察

皮肤溃疡的治疗是一个比较棘手的问题。近 1ａ来 ,应用溃疡油治疗难治性溃疡 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择长期治疗不愈的溃疡病人 2 8例 ,年龄 45岁～ 6 7岁 ,男 18例 ,女 10例 ,病程 11ｄ～ 2 6ｄ ,其中褥疮性溃疡 3例 ,带状疱疹性溃疡 11例 ,小腿静脉曲张性溃疡 9例 ,阴囊溃疡 5例。溃疡面积最小 3ｃｍ× 5ｃｍ ,最大 15ｃｍ× 15ｃｍ ,多数为 6ｃｍ× 9ｃｍ ,均有糜烂、渗出及不同程度的组织坏死。1.2　溃疡油组方　香油 6 0ｍｌ ,维生素Ｂ2 0 .3ｇ ,维生素Ｃ1.5 ｇ ,氢化考的松 0 .5ｇ ,维生素ＡＤ…     

喉腺样囊性癌1例

患者男性 ,32岁。持续性声音嘶哑 6个月。入院后行直接喉镜下声门肿物活检 ,术中见右侧声带下有一隆起 ,约1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,基底较广 ,表面黏膜色泽正常无充血 ,双声带活动尚可。常规实验室检查均正常 ,考虑为“喉肿瘤” ,行喉肿瘤扩大切除术。术中送组织冷冻切片 ,诊断 :小细胞癌 ,考虑为腺样囊性癌 ,侵犯横纹肌组织。病理检查　巨检 :冷冻剩余组织 ,灰白灰红不规则组织一块 ,体积 2ｃｍ× 1 3ｃｍ× 0 6ｃｍ ,切面灰白灰红。术后送检组织为灰白灰红组织附部分软骨组织 ,体积 4ｃｍ× 2 7ｃｍ×1 5ｃｍ ,可见 2ｃｍ× 1 7ｃ…     

经胸壁刺肺活检23例报告

1997年 9月至 1999年 6月 ,对影像学和临床诊断不明的肺占位性病变 ,行经胸壁穿刺肺活检术 ,诊断效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组患者 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 5 8岁 ;病史最短 7ｄ ,最长 2年。临床症状 :咳嗽 16例 ,胸痛 7例 ,咯血 2例 ,全身乏力 2例 ,体检发现 2例。病变位于肺上叶 8例 ,中舌叶 2例 ,下叶 13例 ,病灶最小 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 10 .2ｃｍ不等。2　穿刺方法1)　穿刺引导器械选择 :(1)病灶靠近胸壁 ,与胸壁间无肺组织覆盖 ,采用Ｂ超引导穿刺 ;(2 )病灶距肺门较远 ,在远离胸壁的肺实质内 ,…     

皮肤汗腺癌5例临床病理分析

原发皮肤汗腺癌较罕见 ,占皮肤恶性肿瘤的 2 .2 %～ 8.4% [1] 。 1990～ 1997年我院收治并保存完整资料患者 5例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例中男 1例 ,女 4例 ,年龄 40～ 70 (平均 5 5 .2 )岁。病史 2个月～ 5年 ,本组术前临床诊断为淋巴肉瘤 1例 ,皮肤溃疡 1例 ,肿块性质待查 3例。 5例肿瘤标本均经 10 %福尔马林固定 ,常规制片 ,ＨＥ染色。1.2　病理特点与病变部位　送检肿瘤组织大小不等 ,体积为1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 8.5ｃｍ× 6.0ｃｍ× 4.3ｃｍ ,呈结节状 3例 ,表面有糜烂、溃疡者 2例 ,切面灰白色 ,灰红…     

妊娠并尿路结石的急诊处理

我院自 1985年～ 2 0 0 0年 8月共收治妊娠合并尿路结石14例 ,报告如下。1　临床资料本组 14例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 6 8岁 ,发生于早期妊娠 10例 ,中期妊娠 2例 ,晚期妊娠 2例 ,右输尿管上段结石 6例 ,结石横径 >0 6ｃｍ ,中段结石 2例 ,结石横径 <0 6ｃｍ ,左输尿管上段结石 2例 ,结石横径 <0 6ｃｍ。右肾结石 2例 ,结石大小分别为 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ、1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ。 1例结石位于肾盂 ,1例结石位于肾下盏 ,左肾 2枚结石 1例 ,分别为 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ、1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ ,1枚位于肾盂 ,1枚位于肾中盏。重复肾、重复输…     

CT导引下经皮肺穿刺肺内孤立性肿块的临床应用

经皮肺穿刺活检是相对安全和精确的一种诊断肺部恶性病变的方法[1] ,其活检确诊率高 ,并发症少 ,目前在临床已广泛应用。我院近 3年来在ＣＴ导引下对肺内孤立性肿块行经皮肺穿刺活检 6 4例 ,现予以报告 ,并探讨其穿刺方法 ,评价其临床应用价值 ,分析其并发症发生原因。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 4例 ,男 40例 ,女 2 4例 ,年龄 2 9～ 77岁 ,平均年龄 5 7.7岁。右肺 38例 ,左肺 2 6例。均靠近肺外周 ,病灶直径 2 .0～ 8.5ｃｍ不等。所有病例均经胸片、肺ＣＴ、痰细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查未能明确诊断。1 .2　仪器设备　在…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。