血管免疫母细胞淋巴结病一例报告

刘某,男,6岁,14个月前偶然发现在颈部如鸽卵大包块,无痛,且逐渐增大。2个月后又出现3个肿大淋巴结、盗汗、无力、食欲减退,体重减轻、躯干皮肤出现斑丘样疹。间断性发热、多汗,诊断为颈部淋巴结结核,经抗结核治疗4个月无效。病后7个月同侧颈部又出现2个肿大     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉病1例报告

患者，男，34岁，广西人，有同性性生活史。主因“颈部淋巴结肿大6个月，发热、咳嗽1月余”，于2004年8月14日入院。患者6个月前无明显诱因出现颈部淋巴结肿大，于广州某医院诊断为“淋巴结结核”，行HIV抗体初筛试验阳性（后经广东省疾控中心做确证试验，结果阳性），诊断为“获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）及淋巴结结核”予三联抗结核治疗后，肿大淋巴结逐渐消退，于2个月前自行停用抗结核药。     

疑难病例析评 第36例 发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

患者女，23岁，未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大，伴间断发热，四肢无力及肌肉疼痛，偶有视物成双13个月，于2000年2月2日入院。患者于1998年12月出现发热，体温38．0～39．0℃，伴全身无力及肌肉、关节疼痛，双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大，当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗1周后体温正常，余症状无缓解。1999     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

1病例资料 女性，56岁，因反复发热2年余入院。2年前无明显诱因出现发热、纳差。不规则热，体温最高40℃左右，在当地多家医院先后诊断为“浅表性萎缩性胃炎”“胆系感染”“结核感染”“支原体肺炎”，抗感染、抗痨治疗均无明显效果。曾应用激素治疗，治疗过程中和治疗后体温共正常6个月，停用激素后再次出现发热。诊治过程中曾出现颜面部皮疹，颈部淋巴结肿大．CT检查发现纵隔淋巴结肿大。既往有慢性乙肝（小三阳）病史21年。     

小儿血管免疫母细胞性淋巴结病1例

<正> 患男,5岁,因颈部淋巴结肿大2年2个月入院。起病时有间断发热,体温38～40℃,伴双侧颌下淋巴结肿痛,抗炎治疗半月,体温降至正常,局部疼痛消失,淋巴结大小无明显变化,因无其他不适,未予重视。1年前行颈部淋巴结活检,诊断为淋巴结结核,间断抗痨治疗1年余,淋巴结无缩小,并于右侧下眼睑及两侧颈部出现多个肿大的淋巴结,无压痛及其他不适,故来诊治。患病后无出血倾向,家族中无类似病史。     

儿童Kimura病1例

目的 探讨Kimura病的临床特点及诊断治疗.方法 报道1例儿童Kimura病,结合文献对其临床表现、病理改变、诊断及治疗方法进行分析.结果 患儿为5岁男童,临床以肾病综合征起病,伴有血嗜酸性粒细胞及血清IgE明显升高,经予激素治疗后肾病综合征缓解.停药后复发,并出现头颈部淋巴结肿大,淋巴结病理学检查支持Kimura病,经手术切除颈部部分肿大淋巴结后,蛋白尿及颈部其他肿大的淋巴结自动消退,病情缓解.结论 Kimura病常见于中青年男性,但儿童亦可发病,可合并肾脏损害,临床甚至可单纯以肾病综合征起病.手术切除肿大淋巴结有可能同时治疗肾脏损害.     

结核病化疗中类赫氏反应6例

在结核病的化疗中，因异烟肼（H）和利福平（R）为强力杀菌药，临床广泛使用，化疗的3个月内经常发生类赫氏反应。我院近4年住院的初治病人中有6例发生类赫氏反应。3例为肺结核。其中1例在治疗1个月内出现胸水，1例合并纵隔及颈部淋巴腺结核，用药后的第2个月出现高热，颈部原有肿大淋巴结明显增大且软化。另1例在抗痨1个月后出现发烧，胸片结核灶明显增大增多。2例胸膜炎在治疗月余时胸水吸收后再次出现发烧及胸水。1例腹膜炎，抗痨近1个月在腹水吸收后，再次出现发烧，腹腔发现腹水及肿大淋巴结。     

慢性溃疡性(非肉芽肿性)空回肠炎并发空肠穿孔及MDS1例

1病历报告男，48岁。因腹痛，腹泻，消瘦1年余，双下肢水肿伴右颈部淋巴结肿大半年及腹泻加重4个月入院。卫年前无任何诱因出现脐周疼痛，腹泻，消瘦，双下肢水肿伴右颈部淋巴结肿大，曾在我院就诊。经抗结核和支持治疗好转。半年前无任何诱因出现腹部阵发性绞痛，病后有糊状及水样便，但无脓血及粘液，便次每d6～8次，半月后全身乏力，体重减轻，在当地医院拟诊为“溃疡性结肠炎”，给予柳氮磺胺毗咛（SASP），同时服用强的松治疗4个月无效，再次来我院就诊。发病以来无发热及盗汗。20年前曾患颈部淋巴结结核，经手术切除及抗措治疗已痊…     

接种卡介苗导致死亡1例

1病历摘要 患者，男，6个月，因淋巴结肿大，发热4个半月，加重2个月入院。患者于2003年1月加日出生(足月剖宫产，生后无窒息)，1月21日接种卡介苗，一个半月时，出现左锁骨上、左腋下及左腹股沟多处淋巴结肿大，左上臂卡介苗接种处淤脓，并伴有发热。体温在37．5℃～38．0℃之间，于儿童医院诊断为“淋巴腺炎”，予抗感染治疗，病情无好转，肿大淋巴结逐渐增大、融合。     

淋巴瘤误诊为结核4例临床分析

本文报告 4例淋巴瘤误诊为结核病 ,以吸取教训。1　病例报告例 1,女 ,5 1岁 ,因午后低热、盗汗 5ｄ就诊。诊为颈淋巴结结核 ,三联抗结核 2个月无效 ,取左颈部淋巴结活检示血管免疫母细胞性淋巴结病样淋巴瘤 ,弥漫型、低度恶性、Ⅱｂ 期。例 2 ,女 ,40岁 ,临床表现发热 ,颈部淋巴结无痛性肿大 ,抗结核药治疗 ,病程长达 2年 3个月时 ,出现全身浅表淋巴结肿大 ,胸骨浸润 ,取此处活检示霍奇金病、结节硬化型 ,Ⅳｂ期。例 3,女 ,30岁 ,因胸闷、咳嗽、气促 1个月就诊 ,Ｘ线胸片示右侧胸腔积液 ,右上肺陈旧性结核、心包积液。三联抗结核无效 ,ＣＴ…     

颈淋巴结结核至全身反应增生性淋巴结炎1例

患者,女,17岁,因双颈部淋巴结肿大3个月余,于1997年7月4日就诊.患者3个月前无意中发现双侧颈部出现3～4个结节,如花生仁大小,并渐有增大,无咳嗽、咳痰,无低热、盗汗.发病后1个月又发现右腋下有一黄豆粒大小结节,双侧腹股沟有3～4个黄豆粒至蚕豆大小结节.曾在它院诊为何杰金氏病.于5月22日取左颈部肿大淋巴结活     

鼻咽结核合并淋巴结核及扁桃腺结核1例报告

患者男,28岁,因发现颈部肿物1个月,发热15d于2013年5月24日人院.患者前1个月发现左颈部隆起,无疼痛、发热等症状,外院鼻咽内窥镜检查"鼻咽隐窝不规则肿物",2013年5月7日颈部CT检查示:双侧颈部、咽旁间隙多发淋巴结肿大,双侧扁桃腺明显肿大,诊断为淋巴瘤累及扁桃腺(图1).胸部CT示右上肺少许点片影.15d前出现发热,体温最高达39℃,5d前就诊外医院予以实验性抗结核治疗(方案不详),治疗2d后发热缓解,淋巴结肿大无好转.血常规:白细胞2.7×109/L.入院后查体:颈部多发淋巴结肿大,双侧颈前区淋巴结为主,最大者直径约有4 cm,皮肤正常,触之无压痛,右侧腹股沟触及1个小淋巴结,活动好.双侧扁桃腺Ⅱ～Ⅲ.肿大,表面无充血,未见分泌物.心腹查体阴性.     

坏死增生性淋巴结病1例报告

坏死增生性淋巴结病（necrotizinghyperplasticlymphadenopathyNHL）又叫坏性淋巴结炎，国内报道较少，我院急诊科收治1例，报告如下．1临床资料患者男，21岁，因右颈部淋巴结肿大2“月就诊．2十前右颈部淋巴结不明原因肿大，不规则发热（37．5～38．5C），伴头昏痛，既往体健。查体：右颈部有多个大小不等的淋巴结，最大者1．2XI．scm，中等硬，活动、压痛，咽无充血，扁桃体不大，肝、脾未扣及。血常规Hb．10og／L，WBC2．9～3．30X10‘／L，分类正常，血小板50x10’／L，陶片（一），淋巴结活俭为坏死性淋巴结炎。试用青霉素80万”…     

慢性淋巴细胞白血病的初治方案

编辑同志:您好!我在工作中遇到下面的病例:患者,男,63岁,因发现淋巴结肿大1年余,加重2个月,于1周前入院。1年前,发现左耳后淋巴结肿大,未重视,此后双颈部淋巴结渐增多、增大,近2个月进行性加重。2个月前受凉后出现鼻塞、咳痰,抗感染治疗后症状改善,但发音仍稍含糊,入院前未有其     

反复发作性坏死性淋巴结炎1例

1临床资料患者女，33岁。反复发作颈部淋巴结肿痛伴低热4年，加重20天并高热于2000年6月23日入院。患者1996年5月初，无明显诱因出现颈两侧多个淋巴结肿大，约黄豆至花生米大小，明显疼痛，伴低热、乏力。抗感染等治疗半个月，无好转，化验血常规示白细胞3.2×109/L，中性0.40，淋巴0.50而停药。2个月后，病情好转，肿大淋巴结明显缩小甚至消失。入院前20天，再次出现颈部淋巴结肿痛，伴低热、乏力、夜间盗汗，与上次发病性质基本相同，给予红霉素、吗啉呱、感冒清热冲剂等对症治疗半个月，无好转，并出现高热，腋下体温高达39℃～40℃，血…     

甲状腺原发恶性淋巴瘤一例

甲状腺原发恶性淋巴瘤一例华东医院血液科徐洁，张洪娣，潘祖玉患者，女性，６３岁。因右颈部肿块２月余伴颈部淋巴结肿大，在外院诊断为右甲状腺癌伴颈部淋巴结转移，于１９９４年６月行右甲状腺癌联合根治术。病理标本诊断为“弥漫型Ｂ细胞性恶性淋巴瘤”。术后出现声音...     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

第36例发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

病历摘要 患者女,23岁,未婚.因全身浅表淋巴结持续性肿大,伴间断发热,四肢无力及肌肉疼痛,偶有视物成双13个月,于2000年2月2日入院.患者于 1998年12月出现发热,体温38.0～39.0℃,伴全身无力及肌肉、关节疼痛,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大,当地医院经淋巴结活检诊断为"急性淋巴结炎".治疗1周后体温正常,余症状无缓解.1999 年1月再次出现间断性发热,全身疼痛,浅表淋巴结肿大,活动后心慌.再次淋巴结活检后诊断为"淋巴瘤",未治.     

毒性结节性甲状腺肿伴原发性甲状腺机能减退症一例报告

患者女性，38岁。因颈部肿大6个月至我院门诊就诊。患者于6个月前发现颈部肿大，当时无颈部疼痛、颈部虫爬感，无易饥、多食、怕热、心悸、手颤、体重下降，亦无畏寒、记忆力下降、水肿，未经治疗。6个月来颈部未继续增大，大便正常。既往月经史正常。体查：体温36．2℃，呼吸20次／min．脉搏77次／min，血压17．3／10．7kPa。正常面容，正力体型，浅表淋巴结未触及肿大，颜面未见粘液性水肿，     

疑难病例析评 第36例 发热—淋巴结肿大—多浆膜腔积液—肌炎—脑梗死

病历摘要患者女 ,2 3岁 ,未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大 ,伴间断发热 ,四肢无力及肌肉疼痛 ,偶有视物成双 13个月 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。患者于 1998年 12月出现发热 ,体温 38 0～ 39 0℃ ,伴全身无力及肌肉、关节疼痛 ,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大 ,当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗 1周后体温正常 ,余症状无缓解。 1999年 1月再次出现间断性发热 ,全身疼痛 ,浅表淋巴结肿大 ,活动后心慌。再次淋巴结活检后诊断为“淋巴瘤” ,未治。 1999年 6月 ,四肢无力及疼痛加重 ,尚可行走 ,不伴发热 ,经外院肌肉活检诊断…