超声心动图评价早发型重度子痫前期孕妇左心室收缩功能研究

目的 研究早发型重度子痫前期患者左心室收缩功能变化特点,探索超声技术在重度子痫前期患者血流动力学监护中的应用.方法 选择早发型重度子痫前期患者29例,晚发型重度子痫前期组患者30例,正常20～38周妊娠孕妇50例,应用超声心动图技术获得左室收缩功能相关参数:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),比较各组间左室收缩功能参数的差异.结果 早发型重度子痫前期患者其左心室收缩功能指标LVEF[(59.9±7.22)％]、FS[(32.3±4.93)％]明显低于对照组[LVEF(67.8±5.39)％、FS(37.8±4.46)％]及晚发型重度子痫前期患者[LVEF(68.1±5.92)％、FS(38.2±4.69)％],差异具有统计学意义(P＜0.01);而晚发型重度子痫前期患者组的LVEF、FS与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早发型重度子痫前期患者不同于晚发型重度子痫前期患者,存在明显的左室收缩功能减低;超声心动图在早发型重度子痫前期患者期待治疗的血流动力学监护中具有重要意义.     

早发型重度子痫前期治疗方案的选择

早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重.发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24～28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕28～34周患者,应在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法.近年来抗凝治疗因能改善母婴结局而成为研究热点,其中低分子肝素不良反应少,作用时间长,用药方便,对胎儿安全,可以应用于临床.文章就早发型重度子痫前期治疗方案的选择原则作一综述.     

不同时段重度子痫前期临床特点及预后比较分析

目的探讨不同时段重度子痫前期的临床特点及预后。方法选取2002年1月-2007年8月我院住院的162例重度子痫前期患者作为研究对象,按其发病孕周分为早发型重度子痫前期（妊娠（34周）64例,晚发型重度子痫前期（妊娠≥34周）98例。回顾性分析比较两组患者临床资料。结果早发型重度子痫前期组围产儿死亡率新生儿窒息率均明显高于晚发型重度子痫前期组（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期病情严重,严重影响母婴预后,应根据母婴情况,密切监测,适时终止妊娠。     

早发与晚发型重度子痫前期的临床对比探析

目的探析早发型与晚发型重度子痫前期在临床治疗中的各项情况,如母体并发症、妊娠终止时机、围产儿结局等。方法对该院2009年3月—2012年5月收治的238例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果早发型重度子痫前期患者的舒张压和收缩压显著高于晚发型重度子痫前期患者;早发型重度子痫前期患者的HELLP综合征、胎盘早剥、低蛋白血症、产后出血、眼底病变、肝损害的发生率均显著高于晚发型重度子痫前期患者;早发型重度子痫前期患者的胎死宫内、胎儿窘迫、新生儿轻、新生儿畸形、重度窒息的发生率显著高于晚发型重度子痫前期患者。结论早发型重度子痫前期和晚发型重度子痫前期在并发症、妊娠终止时机、围产儿结局等方面是存在差异的,在临床治疗中应当对症治疗。     

43例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限临床分析

子痫前期是妊娠期特有的孕妇并发症,其发生率为3%～5%,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.发生于20-34孕周的子痫前期属早发型,处理不当预后极差,尤其是早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR),严重影响围生儿结局,临床应引起足够重视.为此,本文对我院近年收治的43例单胎早发型重度子痫前期合并FGR病例进行总结分析,报道如下.     

早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期心脏损伤的比较性研究

目的：探讨早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期心脏损伤情况。方法：将在我院产科住院并分娩的55例重度子痫前期孕妇静脉血5ml,以1：1的比例选择同期正常妊娠组作为对照组,采用化学发光法测定其中肌钙蛋白I和肌钙蛋白T含量,并行心电图和心脏超声检查,以判定重度子痫前期患者是否存在心脏损伤,并比较早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期心脏损伤程度的不同。结果：晚发型组和早发型孕妇心脏指标异常率明显高于同期正常妊娠组,差异有显著性（P〈0.05）,而早发型组孕妇心脏指标异常率明显高于晚发型组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：重度子痫前期明显增加孕妇心脏损害的概率,以早发型子痫前期孕妇尤甚,这提示：在临床医疗过程中,应加强对早发型子痫前期孕妇的检测,做到早发现早治疗。     

80例重度子痫前期的临床特点和妊娠结局分析

目的:探讨早发型及晚发型重度子痫前期的临床特点及围产结局。方法:回顾性分析东南大学附属江阴医院产科2010年1月至2012年2月收治的重度子痫前期80例患者的临床资料,将其分为早发型重度子痫前期组(早发型组,妊娠<34周,20例)和晚发型重度子痫前期组(晚发型组,妊娠≥34周,60例)。结果:孕产妇并发症早发型组高于晚发型组,终止妊娠的孕周早于晚发型组,终止妊娠的方式剖宫产率高于晚发型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫、死胎、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿死亡等发生率早发型组显著高于晚发型组(P<0.01)。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限的期待治疗有助于改善母婴结局,剖宫产是终止重度子痫前期的主要方法。     

早发型重度子痫前期治疗方案的选择

早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重。发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24~28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕28~34周患者,应在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法。近年来抗凝治疗因能改善母婴结局而成为研究热点,其中低分子肝素不良反应少,作用时间长,用药方便,对胎儿安全,可以应用于临床。文章就早发型重度子痫前期治疗方案的选择原则作一综述。     

硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期临床对照分析

目的探讨硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期的临床治疗效果。方法对在该院自2012年1月-2013年9月接受治疗的50例早发型重度子痫前期患者资料进行回顾性分析，将患者根据治疗方法分为2组，一组为硫酸镁组，另一组为山莨菪碱组，每组有患者25例，比较两组方法的治疗效果。结果两组患者治疗早发型重度子痫的前期临床治疗效果都比较理想：两组不同的方法治疗早发型重度子痫前期孕妇的妊娠结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期均有显著疗效，且两组患者预见性较好，值得在临床上推广使用。     

早发型重度子痫前期患者联合治疗的护理体会

目的探讨早发型重度子痫前期患者联合治疗的护理体会。方法对2016年5-10月我科收治的42例早发型重度子痫前期采用拉贝洛尔加硫酸镁联合治疗的孕产妇进行回顾性分析,总结在联合治疗过程中的护理体会。结果采用拉贝洛尔加硫酸镁联合治疗早发型重度子痫前期孕产妇42例,无一例孕产妇死亡。结论早发型重度子痫前期孕产妇根据其病情及血压情况给予拉贝洛尔加硫酸镁联合治疗,能合理有效控制血压,缓解病情。     

早发型重度子痫前期46例临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期的治疗现状与围产儿结局。方法：对46例早发型重度子痫前期患的临床资料进行回顾性分析。结果：46例患治疗后均痊愈出院，无孕产妇死亡。围生儿46例，存活21例，死亡25例，围生儿死亡率54．3％。结论：治疗早发型重度子痫前期患，如病情稳定尽可能延长孕期至34孕周终止妊娠。     

早发型重度子痫前期108例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的特点以及对妊娠结局的影响。方法选择2008年1月～2009年12月住院分娩的108例重度子痫前期孕妇的临床资料,按发病孕周将患者分为两组：48例孕周≤32周为早发型重度子痫前期组,60例孕周〉32周为晚发型重度子痫前期组。结果各组孕妇并发症发生率、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母婴危害大,严密监测母儿情况、适当延长孕周、剖宫产是早发型重度子痫前期的主要分娩方式。     

早发型重度子痫前期期待治疗进展

<正>重度子痫前期是严重威胁母婴健康的妊娠期特有疾病,其病因不明,伴有较高的孕产妇和围生儿患病率及病死率。发病孕周不同,对于治疗及母婴预后有明显差异。近年来,国内外学者提出早发型重度子痫前期的概念,把重度子痫前期发病在孕34周前的患者称为早发型重度子痫前期。早发型重度子     

早发型子痫前期孕妇血清及尿液中胎盘蛋白13的变化

目的 研究子痫前期孕妇血清及尿液中的胎盘蛋白13 （placentalprotein 13,PP13）的水平变化与早发型子痫前期的关系,以及对子痫前期发病的预测价值.方法 采用酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测14例早发型子痫前期重度孕妇、18例晚发型子痫前期重度孕妇和16例正常妊娠孕妇血清及尿液中PP13的含量.结果 早发型子痫前期重度组和晚发型子痫前期重度组的血清及尿液中PP13含量高于正常对照组（P＜0.05）;同时,早发型子痫前期重度组的血清及尿液中PP13含量高于晚发型子痫前期重度组（P＜0.05）.结论 重度子痫前期孕妇血清及尿液中PP13水平高于正常妊娠孕妇,早发型重度子痫前期孕妇血清及尿液中PP13浓度均显著高于晚发型,且PP13含量随子痫前期病情加重而逐渐升高.     

西藏高原地区重度子痫前期患者血小板和凝血指标变化分析及临床意义

目的:比较西藏高原地区重度子痫前期患者与正常妊娠孕妇以及早发型与晚发型重度子痫前期患者血小板计数和凝血指标的变化,并分析其临床意义。方法:随机选取重度子痫前期疾病组患者123例。其中,早发型重度子痫前期疾病组患者38例,晚发型重度子痫前期疾病组患者85例,同期正常妊娠组120例,对比分析各组间的临床检测指标变化。结果:与正常妊娠组比较,重度子痫前期疾病组血小板(PLT)计数明显降低,血小板平均体积(MPV)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫前期疾病组较晚发型疾病组相比,PLT计数明显降低,MPV明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期疾病组与正常妊娠组比较,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均降低,纤维蛋白原(FIB)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫前期疾病组较晚发型疾病组相比,PT、APTT均降低,FIB水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西藏高原地区孕妇血小板和凝血指标的异常参与了重度子痫前期的发生,并可反映早发型重度子痫前期病情更加严重。临床医师应重视这些指标的异常变化并采取有效的干预措施,以期能进一步改善西藏高原地区重度子痫前期患者的母儿不良预后。     

早发型重度子痫前期的研究进展

目前中国重度子痫前期发病率为8．2％,其中早发型重度子痫前期约占妊娠期高血压疾病的22．29％。妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症,根据美国和加拿大国家的标准,一般将发病在34周前的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期。近年来也有些学者把32周作为迟早型划分界限,研究大于34周和32—34周间患者的结局相比,无统计学意义,而小于32周则有明显统计学意义,并认为这种划分具有一定的围生儿预防判断价值。     

早发型重度子痫前期的期待治疗和妊娠结局分析

早发型重度子痫前期是指发生于孕34周以前的重度子痫前期,严重危害母儿健康。该病特点是随着妊娠的终止而好转,因此终止妊娠是重度子痫前期抢救成功的一种有效手段。如何选择最佳时机终止妊娠以保证母体完全恢复健康,胎儿出生后可以存活并最大限度地降低围生期病率及母婴死亡率,是产科医生面临的棘手问题。现对我院收治的93例早发型重度子痫前期病例作一分析,探讨其临床特点、治疗效果及预后。     

早发型重度子痫前期心脏损伤临床研究

目的:探讨早发型重度子痫前期心脏损伤情况。方法:抽取2010年8月~2012年8月在我院产科住院并分娩的34例早发型重度子痫前期孕妇5ml静脉血,均以1:1的比例选择同期正常妊娠孕妇作为对照组,采用化学发光法测定其中CTnI和CTnT含量,并行心电图和心脏超声检查,以判定重度子痫前期患者是否存在心脏损伤。结果:早发型孕妇心脏指标异常率明显高于同期正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期明显增加孕妇心脏损害的概率,故在临床医疗过程中,加强对早发型子痫前期孕妇的检测,做到早发现早治疗。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间探讨与围产结局分析

目的：了解早发型重度子痫前期期待治疗的方法,探讨早发型重度子痫前期的并发症,期待治疗与妊娠结局的关系,总结临床进行早发型重度子痫前期期待治疗的经验。方法：将60例早发型重度子痫前期患者结合其孕周分为Ⅰ,Ⅱ两组,然后观察并分析两组的期待治疗时间,孕妇并发症及围产儿结局等情况。结果：两组的期待治疗时间相比具有显著统计差异,P〈0.01;两组的并发症发生率相比没有显著统计差异,P〉0.05,但Ⅰ组的合计并发症发生率显著高于Ⅱ组,P〈0.01。结论：早发型重度子痫前期的并发症发生率比较高,预后不良,围产儿的死亡率高,且随孕妇孕周的增加而呈下降趋势。     

早发型重度子痫前期相关因素的研究进展

早发型重度子痫前期是妊娠期特发的严重并发症,发病早,症状重,是导致孕产妇并发症和围生儿病死率增高的主要原因。临床上对其疾病的致病因素做了大量研究和探索,期待能够从发病机制中得到抑制子痫发生及发展的方法。现就早发型重度子痫前期的发病机制及相关因素等研究进展作一综述。