急性吸入性汞中毒胸部X线及CT表现

目的 分析急性吸入性汞中毒性肺炎胸部X线及CT表现.方法 23例急性吸入性汞中毒患者,拍摄胸部平片61次,其中11例行胸部CT扫描17次,分析其X线及CT表现.结果 23例入院时X线片示汞毒性实质性肺炎10例,表现为双肺野多发片状密度增高影,边缘模糊,散在分布,3例伴有泡性肺气肿.汞毒性肺间质性炎症7例,表现为肺纹理增重模糊及紊乱,呈斑团状、条索状、网格状致密影.中毒性泡性肺水肿6例,表现为双肺大片状密度增高阴影,4例合并间质性肺水肿,可见K氏A、B线.CT扫描显示汞毒性实质性肺炎为双肺野多发散在分布的片状高密度影,范围广泛,伴发的泡性肺气肿呈低密度大小不等薄壁泡状影.汞毒性肺间质性炎症CT表现为肺纹理增重模糊,局部呈斑团状、条索状、网格状高密度影,病灶周围伴较高密度渗出性改变.中毒性泡性肺水肿表现为双肺大片状或蝶翼状密度增高影,边界模糊、欠光整.结论 急性吸入性汞中毒性肺炎胸部X线及CT表现具有一定的特征性,结合临床病史和实验室检查可作出明确诊断.     

刺激性气体引起急性肺部损害的X线影像学表现

目的：分析刺激性气体致急性肺部损害的X线影像学表现，及时、准确的提出X线影像学诊断，指导临床治疗，挽救生命，改善预后。方法：对6例因吸入刺激性气体氯化氢与三氯化磷混合气体急性中毒的患者，进行X线平片和CT平扫跟踪观察，详细分析影像学表现。结果：刺激性气体吸入致急性肺部损害的X线影像学表现，按损害程度分为刺激反应、轻度中毒、中度中毒、重度中毒四类，CT检查优干X线平片。结论：根据X线平片和CT平扫影像学表现，对刺激性气体吸入致急性肺部损害能做出及时、准确的诊断，对指导临床及时、有效的治疗有重要的意义。     

金属汞肺栓塞三例报告

金属汞致肺栓塞所引起的X 线表现为常人少见。本文通过对3例的临床及病理资料,对照X 线表现进行了分析,着重讨论了金属汞致肺栓塞X 线表现的特征及鉴别诊断。     

下期要目预告

脊髓多发性硬化的ＭＲＩ诊断与鉴别诊断 ;颅内表皮样囊肿的ＣＴ、ＭＲＩ诊断 ;ＦＬＡＩＲＴ1序列在颅脑ＭＲＩ中的应用评估 ;正常内耳骨迷路ＣＴ三维重建的最佳成像参数 ;内耳磁共振水成像技术探讨 ;小儿非细菌感染性肺炎的Ｘ线分析 (附 2 18例报告 ) ;ＤＣＥＭＲＡ对主动脉夹层的诊断价值 ;孤立性肺结节的ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检 ;肺心病Ｘ线诊断的难点与限度 (附 10 0例分析 ) ;急性吸入性汞中毒的病理和胸部Ｘ线表现 ;肝破裂伤迟发性并发症的诊断与治疗 ;双重对比造影与ＣＴ联合诊断胃癌的临床价值 ;ＣＴ导向下腹腔神经丛阻滞治疗晚期…     

急性一氧化碳中毒的胸部X线表现(附7例报告)

目的 探讨燃气热水器致急性一氧化碳中毒柿部X线表现。方法对7例急性一氧化碳中毒病人于中毒后30min-4h内进行胸部X线检查分析总结。结果7例病人中表现为急性肺泡性肺水肿改变3例；表现为肺纹理增粗、紊乱．模糊3例；心肺膈未见病变1例。结论 急性一氧化碳中霉致肺部改变，以肺泡性肺水肿改变为主，胸部X线检查可为临床治疗提供有价值的诊治依据。     

基于移动DR X线对急性氯气中毒胸部损伤的动态观察

目的探讨急性氯气中毒的临床及胸部X线表现,动态研究X线表现变化特点,以提高对氯气中毒患者肺部损伤程度的认识水平。资料与方法对28例因氯气中毒患者行动态X线观察,结合临床症状和X线胸片表现进行比较分析。结果28例患者,其中9例胸部正常;2例首诊胸片无异常,1～2天后可见异常。17例首诊可见异常X线表现:两下肺纹理增多3例,两肺内不规则斑点状模糊影6例,两肺散在点状和网格状阴影或肺内大片状浸润,大片状实变影8例;起病1～4天,病变迅速进展8例,其中表现为双肺野呈毛玻璃样并有片状浸润改变3例,弥漫性肺实变5例;治疗7天后,4例恢复正常,2例几乎完全吸收,10例不同程度吸收好转;1例病情反复,好转后又恶化。结论结合临床表现,X线动态观察可反映急性氯气中毒程度及变化特点,为临床诊断和治疗以及预后提供重要的影像学依据。     

氨中毒的胸部X线表现

目的回顾性分析急性氨中毒致肺部损伤的X线表现。方法对37例急性氨中毒致肺部损伤病例的胸部X线表现进行分析,并进行1年随访观察。结果35例早期损伤表现为肺纹理增多,小叶性肺炎,间质性肺气肿,肺水肿等改变;15例晚期出现慢性支气管炎、肺间质纤维化及肺大泡等改变。结论急性氨中毒的肺部损伤是不可逆转的损伤。     

小儿慢性维生素A、D混合中毒的X线表现(附12例报告)

目的 :探讨小儿慢性维生素 A、D混合中毒的 X线诊断特点。方法 :维生素 A、D混合中毒患儿 12例 ,摄骨骼 X线片 ,采用尤静生的简易骨龄测定法测定其骨龄及其改变。结果 :颅骨骨缝缘增白 8例 ;骨干变细 ,皮质变薄 10例 ;骨膜新骨 7例 ;先期钙化带增厚 11例 ;骨骺及腕骨、跗骨指环征 12例 ;骨龄提前 3例。结论 :X线表现结合临床病史可正确诊断本病。年龄越小 ,其 X线表现出现越早     

火药燃烧致群体一氧化碳中毒的影像学表现及分析

目的：探讨火药燃烧致急性一氧化碳中毒肺、脑损伤的影像学表现．以提高诊断水平。方法：对37例一氧化碳中毒患者行胸部X线、头颅MRI检杏，并分析其影像学表现特点。结果：①急性肺损伤8例，表现为肺纹理增强、肺门浓密和肺部大片状阴影；②脑部损伤6例，表现为对称性海马、苍白球信号异常。结论：肺、脑是急性一氧化碳中毒极易受损的器官，肺损伤以肺水肿改变为主，脑损伤以海马、苍白球水肿、缺血、坏死改变为主。     

117例急性血吸虫病胸部X线分析

本文报告了117例急性血吸虫病的胸部X线表现,其中82例(70.1％)胸片显示急性肺血吸虫病。对X线及病理改变进行了分析。胸部X线改变主要是粟粒性病变,伴有肺纹理增多、增粗,肺门影增大。本文还就临床、X线表现、病理基础和鉴别诊断进行了讨论。     

Pulmonary CT findings in acute mercury vapour exposure

AIM: We describe the pulmonary computed tomography (CT) findings in acute mercury poisoning. MATERIALS AND METHODS: Initial (n= 8) and follow-up (n= 6) chest CT examinations in eight patients exposed to mercury vapour while cutting pipes in a sulphuric acid plant were reviewed. Of the eight patients, two were asymptomatic and had normal CT results, two were asymptomatic but had abnormalities on CT, and four had both acute symptoms and positive CT results. The patients were all men whose ages ranged from 37 to 54 years (mean, 49 years). RESULTS: Poorly defined nodules were present in five of six patients with positive CT findings, present alone in two patients or as part of a mixed pattern in three. They were random in distribution. Alveolar consolidation (n= 3) and areas of ground-glass opacity (n= 4) were observed and were more prominent in the most severely affected patients with the highest blood and urine level of mercury, predominantly in the upper and/or middle zone. These abnormal findings on CT resolved with (n= 1) or without (n= 5) steroid therapy. Pathological findings (n= 1) demonstrated acute interstitial changes predominantly with oedema. CONCLUSION: We report CT findings in eight patients acutely exposed to mercury vapour. The pulmonary injury was reversible on CT in these cases. Hashimoto, M. (2001). Clinical Radiology56, 17-21.     

百草枯中毒的胸部X线表现初步探讨(附12例报告)

目的：探究百草枯中毒的Ｘ线胸片征象。方法：对１２例百草枯中毒病人进行Ｘ线胸片检查,后分析胸片征象。结果：１２例病例均出现肺纹增多,肺实变影,早期肺纤维化,部分病例出现小囊征,在百草枯中毒剂量超过２５ｍｌ的病例中可出现气胸、胸腔积液纵隔气肿及皮下气肿征象。结论：胸部平片检查对于百草枯中毒的诊断治疗结果、预后的判断及随访有十分重要的意义,肺损害的严重程度可能与中毒剂量相关。     

急性混合性气体中毒影像学特征及分析

目的:探讨急性群体混合性气体中毒的影像学特征及远期随访价值.方法:对我院收治的35例急性群体混合性气体中毒患者行常规胸部CT扫描,并选择部分病例行1～4次胸部CT扫描复查病变变化情况;23例行胸部CR检查;28例行头部常规CT扫描.1年后全部病例胸部正侧位CR照片复查远期变化.结果:胸部CT扫描阳性28例(80%),阴性7例(20%),主要表现为支气管炎、支气管周围炎、肺炎、肺水肿及胸腔积液;胸部CR片检查23例,阳性8例(35%),阴性15例(65%),主要表现为两肺纹理增多,双下肺及左下肺小片状模糊影;头部CT 28例均显示正常;1年后胸部正侧位CR片复查,肺部病灶吸收消失,肺纹理恢复到正常人群水平,胸腔积液消失.结论:急性群体混合性气体中毒影像学表现有一定特征性,远期复查意义重大,可为临床诊治提供重要信息.     

尿毒症患者胸部X线表现60例分析

目的探讨尿毒症患者胸部X线表现的特征。方法分析60例尿毒症患者胸部X线平片的表现。结果肺纹理改变32例;肺水肿54例;心脏增大26例;胸腔积液38例;胸膜增厚40例。结论正确分析尿毒症患者胸部X线平片表现,区别与其他原因引起的胸部X线表现,有助于对此病制订合理的治疗方案。     

64层螺旋CT血管造影在急重症胸痛诊断中的应用

目的 探讨64层螺旋CT血管造影在胸心部血管性病变所致急重症胸痛诊断中的价值. 方法 回顾性分析34例行64层螺旋CT血管造影检查并经证实的由血管性病变引起的急重症胸痛患者,利用多平面重建、最大密度投影、曲面重建以及容积再现技术进行图像后处理并分析其影像学特点. 结果 CT血管造影显示急性主动脉夹层13例,急性肺动脉栓塞9例,急性冠状动脉综合征12例,所有病例最终经过临床证实. 结论 64层螺旋CT血管造影在急重症胸痛诊断中有重要的实际应用价值,可以作为急重症胸痛的重要检查手段.     

艾滋病合并非结核分枝杆菌肺病的胸部影像表现

目的 探讨艾滋病合并非结核性分枝杆菌肺病的胸部影像表现.方法 10例艾滋病合并非结核性分枝杆菌肺病患者均行胸部X线检查,其中7例行胸部HRCT检查.结果 10例患者X线胸片显示:9例有明显病变,1例只有轻微病变;6例为双肺受累,4例为单肺受累(其中右肺3例,左肺1例);其中5例为大面积实变并空洞形成(4例伴对侧肺野散发病灶).在病变形态上有斑片状渗出实变(6例)、大片状(叶、段分布)实变(5例)、空洞(5例)、小结节病灶(3例)、粟粒病灶(2例)、纤维索条(1例).7例患者HRCT显示:斑片状渗出实变(7例)、小结节病灶(6例)、大面积(肺叶、段)实变(5例)及随实变吸收消散而出现的空洞、支气管扩张(各5例),纵隔淋巴结肿大(4例),磨玻璃密度影(3例),粟粒病灶及树芽征(各2例),胸腔积液、心包积液、纤维索条(各1例).结论 大面积实变合并空洞、结节病灶、支气管扩张及纵隔和肺门淋巴结肿大是艾滋病合并非结核性分枝杆菌肺病的胸部影像特点.     

Long-term outcome in nonmassive pulmonary embolism. Radiologic, scintigraphic and functional correlation

54 cases of acute pulmonary embolism were followed for 3 to 4 years by serial chest radiography (plain film and tomography) to survey the radiographic outcome of complete and incomplete pulmonary infarcts in man. A perfusion lung scan (99Tcm-MAA), arterial blood gas analysis and spirometric data were recorded at similar time intervals to chest films in 30 patients. Our retrospective study showed that the most common long-term residual radiographic findings were linear pulmonary scars and localized pleural thickening. The analysis of the radiographic abnormalities with the lung scan showed a residual perfusion defect in 29% of cases, with complete clearing of the infarct on chest radiography. Long term impairment of pulmonary function, estimated with arterial blood gas analysis and spirometric tests, was never observed.