44例骨科医疗纠纷案例分析

骨科医疗纠纷逐年增多，给患者及其家属和临床医务人员带来了巨大的不良影响。文章根据近年文献和案例，从骨科门急诊特点、患者年龄、手术类型、术后护理角度分析了影响骨科医疗纠纷产生的因素，试图找出产生纠纷的原因，旨在提高医疗质量与防范医疗纠纷发生，为骨科医疗提供管理思路与参考。     

医疗纠纷的产生原因及防范对策

医疗纠纷是指发生在医患之间的 ,因患者对医务人员或医疗机构服务不满意与医方发生的争执。据北京等地十多家医院有关医疗纠纷的调查资料显示 ,近年来医疗纠纷呈逐年上升态势 ,尤以三级医院发生率为高[1] 。本文结合新形势下医疗纠纷发生的特点、产生原因与防范对策加以综述 ,仅供同行参考。1　医疗纠纷的特点医疗纠纷的本质特点就是医患对医疗后果的认定有分歧 ,而分歧的焦点又在于不良后果产生原因。由此医疗纠纷具备以下特点。1.1　突发性与攻击性 :纠纷的发生往往不可预见 ,多数是由于对治疗结果不满意 ,联系到医护人员服务中的一系列行…     

临床路径在半月板损伤膝关节镜手术患者应用中的管理效果

半月板损伤膝关节镜手术,是骨科领域近年来开展的一项微创手术,具有创伤小、恢复快、瘢痕少的优点[1]。临床路径（clinical pathway,CP）是20世纪80年代美国医疗机构提出的一种新的医疗服务模式,是一种为患者提供高品质、高效率、低成本服务的医疗服务模式[2]。2007年起我院骨科将临床路径引入临床医疗工作中,对半月板损伤膝关节镜手术患者制订标准的医护流程,提供有序、有效的照顾,使患者从入院到出院都按一定的模式接受医疗护理,现报告如下。     

骨科医疗纠纷相关因素的分析与对策

随着人们生活水平的提高和法制观念的增强，患者对健康恢复的要求也越来越高，医生一旦侵犯了患者权益，不管行为是故意或是过失，都可能引发医疗纠纷。尤其骨科医疗纠纷发生率比较高，位居医院各专业科室之首，占医疗事故鉴定总例数的30％左右。所以了解骨科医疗纠纷发生的规律，掌握其特点，找出重点防范环节，才能进一步提高医疗质量，预防或减少医疗纠纷的发生。     

分级过程管理策略对于防范医疗纠纷的作用

近年来,各级医院的医疗安全状况一直不容乐观,医疗纠纷日趋增多,医院补偿额越来越大[1].因此探索有效的防范对策以减少医疗纠纷的发生,显得非常必要.本研究结合国内外先进经验[2-6],建立分级过程管理策略(gradedprocessmanagementprotocol,GPMP),用于医院医疗安全的管理,研究GPMP对医院医疗安全系数(medicalsafetycoefficient,MSC)、医疗纠纷发生率、有害纠纷[3]和危机事件发生率的影响,并与传统管理方法比较,探索GPMP在减少医疗纠纷、促进医疗安全建设方面的作用.     

急诊科护患纠纷的预防措施

随着医疗卫生体制改革的不断深化以及患者自我保护意识的逐步提高,各种类型的医疗纠纷呈逐年上升趋势,传统的护患关系在悄然发生改变。急诊科是接受急诊患者就诊,抢救危重患者的场所,是医疗护理工作的最前线[1]。护理人员作为直接责任者或直接被投诉对象的医疗纠纷在不断增加。因此,对急诊护理活动中容易发生矛盾、纠纷、投诉的行为进行分析、总结,并积极防范,最大限度地降低风险,减少医疗纠纷的发生。     

加强护患沟通 优化医疗服务 预防医疗纠纷

目的优化医疗服务,预防医疗纠纷。方法查阅文献显示医疗纠纷发生的主要原因是护患沟通欠缺和不足。进而分析影响护患沟通的因素：①沟通环境;②护理人员的专业素质、沟通技能、护患沟通技巧;③患者及家属的文化背景和社会经历等。并针对影响护患沟通的因素提出防范策略,以优化医疗服务。结果我科近1年实施防范策略,加强护患沟通,优化医疗服务,医疗纠纷的发生率明显降低。结论提高护患沟通质量,优化医疗服务,能有效预防医疗纠纷的发生。     

门诊医疗纠纷防范

随着物质文化水平的不断提高,人们对医疗服务的要求也越来越高,医务人员在提供医疗服务时,患者稍有不满往往会导致医疗纠纷的发生。尤其是门诊工作,由于患者集中,人多繁杂,是医疗纠纷的多发地,这严重干扰了正常的门诊工作秩序。因此,正确认识、有效防范、合理解决医疗纠纷,对做好门诊工作具有重要意义。     

普通外科医疗纠纷的成因与对策

近年来,医疗纠纷一直困惑着中国的医院,而普通外科涉及范围广、病情复杂,已经成为医疗纠纷相对集中的学科。笔者结合自身工作经验和同行们的体会,从医院管理角度出发,分析普通外科领域发生医疗纠纷的原因,探讨处理及防范对策。1普通外科领域医疗纠纷的成因1·1纠纷发生的社会原因1·1·1苛求医疗是普通外科领域发生医疗纠纷的重要原因中国的医疗活动在很长一段时期处于优待医生期,医疗争议较少,没有形成社会问题[1]。随着改革开放,社会有了长足进步,物质文化水平大幅提高,民众的价值观念有了改变,医疗保健需求水平和欲望水准提高,法律意识、…     

精神科安全管理存在的问题及对策

精神病患者由于受幻觉、妄想的支配,常出现异常的行为表现,具有严重的自杀、自伤、冲动、伤人、毁物等破坏性行为。所以,安全防范与护理管理尤为重要。精神科病房管理最重要的是安全问题,其是衡量医疗质量及管理水平的重要指标,也关系到患者及医护人员的人身安全。做好安全管理不仅能保护好患者以及医护人员的生命安全,也能最大限度地避免医疗纠纷的发生[1]。精神科护理工作由于服务对象的特殊性,发生医疗纠纷或出现医疗事故的可能性较大[2],本文对我院精神科安全管理中存在的问题及相应对策进行探讨如下。     

意外事件危险因素评估表在骨科中的应用

骨科住院患者由于长期卧床,存在许多护理安全问题,这些护理安全隐患直接影响护理效果与患者康复。甚至,造成患者意外伤害,增加医疗费用[1,2]。骨科患者在住院期间发生跌倒、坠床、管道脱落和褥疮等意外,不仅给患者身心健康带来影响,也引发不少医疗纠纷。如何实施安全护理,及时发现、     

医疗纠纷防范的研究现状

医疗服务的高技术性和高风险性,决定了医疗纠纷不可避免.医疗纠纷成为当今社会的一个热点,现对有关医疗纠纷防范的文章综述如下. 1 医疗纠纷发生的主客观因素     

在外科教学中渗透医疗纠纷防范教育

近年来,医疗纠纷有日趋增多的趋势,是社会关注的焦点,也是医院工作的难点。在这种情况下,如何减少医疗纠纷,改善医患关系是当前热点话题。由于现有的医学教科书中有关医疗纠纷防范的教学内容存在不够全面、针对性不强的状况,这种情况与新的形势要求相冲突,也给医学教育提出了新问题,如何把医疗纠纷防范教育落实到医学生教育培养中,这是医学院校亟待解决的问题[1]。在对医学生进行专业授课的同时渗透医疗纠纷防范教育不失为一与时俱进之良策[2]。我们在外科教学中渗透医疗纠纷防范教育方面有一定的体会,现总结如下。1在外科教学中渗透医疗纠纷防范教育的意义1.1临床外科引发医疗纠纷机会较多[1,3]:引发医疗纠纷的原因有多种,有病人和家属缺乏医学知识,对治疗结果期望值过高,有医务人员责任心不强、业务水平低、违反操作规程等等,其中与外科有关的医疗纠纷屡见不鲜,究其原因,外科手术是治疗疾病的主要手段之一,当前,外科诊疗水平在提高,手术愈益精细复杂,范围不断扩大,风险也增大;以损伤为主的急危重病人多;工作繁重,常接连参加手术而显疲态等这些特点决定了外科临床发生医疗纠纷机会较多[4]。在给医学生传授外科学知识的同时,适当穿插医疗纠纷案例,对提高防...     

胫腓骨骨折内固定术后骨不连伴钢板断裂医疗纠纷1例

骨科长骨骨折手术并非外科手术的难点,因而患方一旦出现如钢板断裂、骨折不愈合等不良后果,容易引发医患纠纷[1-2]。本文复习文献,结合实践案例讨论骨不愈合,因固定物折断,引发骨科纠纷的原因及其司法鉴定的特点,为临床防范医疗纠纷提供借鉴的方向。     

正确处理医患关系，防范医疗纠纷

近年来 ,医疗纠纷呈上升趋势 ,究其原因 ,一个十分重要的因素是医务人员在工作中没有能正确地认识和处理好医患关系 ,导致了医患之间在接触中产生纠纷。据问卷统计 ,目前医患关系紧张与比较紧张的占 2 9.72 % [1]。因此 ,处理好医患关系 ,对提高医疗质量、改进医疗服务 ,促进医学发展 ,防止和减少医疗纠纷 ,有着不可忽视的作用。1　医患关系1 .1　医疗关系　在医患关系中 ,首先患者与医生之间产生的是医患关系。公民因病就医 ,从挂号起 ,患者即拥有了特定的医疗权利 ,享有从医院获取医疗服务的权利。随着医疗改革深入 ,患者对医疗的选择权增…     

152例医疗纠纷鉴定案例分析

目的探讨新疆维吾尔自治区医疗纠纷和事故的现状及特点,为防范和解决医疗纠纷提供科学依据。方法对2008年1月-2010年12月新疆医学会医疗纠纷鉴定的案例进行回顾性调查分析。结果 152例医疗纠纷主要通过卫生行政部门委托鉴定,其中有75%属于医疗事故,以二级医院居多,医院负完全责任的占4.39%,涉及的科室以骨科、普外科和妇产科为主。结论提高医务人员的自我防范意识、强化操作规范、加强医疗纠纷处置、改善基层医疗卫生服务水平和普及患者医疗安全卫生知识,可以从一定程度上减少医疗纠纷和医疗事故的发生。     

德尔菲法构建医患纠纷数据库的研究

医疗纠纷是指患者及其家属与医疗机构之间,因对诊疗、护理过程中发生的不良后果及其发生的原因认识不一致而导致的分歧或争议[1]。随着人民群众自我保护意识及对医疗卫生保健的期望值不断提高,各级医疗机构面临着医疗纠纷陡增之势。上海市一项调查显示,近几年的医疗纠纷以每年11%的速度逐年递增[2],给患者和家属带来身心痛苦的同时,扰乱医疗秩序,影响社会和谐。各级医院对自身发生的纠纷进行了总结、分析,制定了部分规章制度提高医疗服务满意度,但没有     

门诊服务质量与医疗纠纷防范探讨

通过对医疗服务质量与医疗纠纷防范探讨,重点探讨在市场化医疗服务中的观念改变道德培养、医疗服务质量、医患沟通、法律意识及风险意识等方面,以期获得医患双方的理解和配合,增强患者对医院的信任度,减少和化解医疗纠纷.     

妇科医疗纠纷的常见原因及防范措施

随着人们维权意识的增强和对医疗服务、医疗质量要求的提高,医疗纠纷的发生率越来越高。妇科是医疗纠纷的好发科室之一,倍受社会舆论与同行的关注。本文旨在探讨妇科医疗纠纷的常见原因及防范措施。[第一段]     

浅谈护士长如何防止医疗纠纷的发生

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧,而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷,作为护士长,是护理工作的直接管理者和接触者,必须要重视临床科室医疗纠纷的防范工作,进一步提高自身素质,不断加强护理人员的职业道德教育和法制观念,尽可能为患者提供优质的医疗服务,有效地防范各种医疗纠纷的发生。