肿瘤专科医院日间手术管理流程构建

目的通过日间手术流程的构建旨在不断推进日间手术在肿瘤专科医院内的开展,提高运行效率,改善患者就医体验。方法本文通过对日间手术在国内外发展的理论研究现状以及对我国综合医院开展日间手术的实践调研,结合肿瘤专科医院在日间手术评价体系、日间手术病种选择和手术开展方面的工作实际,梳理并构建日间手术管理流程。结果构建了日间手术管理流程,流程包括术前、手术当日、术后三个部分,患者住院时间为24 h,最多不超过48 h,同时提出日间手术病历书写的管理规范。结论肿瘤专科医院开展日间手术需结合病种特点,在实施中需加强日间手术临床路径管理、信息系统建设等。同时提出如何结合肿瘤病种及技术特色,更好地开展日间手术工作是当前肿瘤专科医院推进日间病房的难点。     

医院日间手术中心及其建设标准的发展

回顾了国内外日间手术中心及其建设标准的发展历程。结合我国日间手术中心的特点,参照国外的相关标准以及我国多年来日间手术室建设的经验教训,阐述了我国颁布的《日间手术中心设施建设标准》中的新成果、新措施,详细介绍了日间手术中心的管理模式、医疗流程与布局以及医疗环境控制。     

基于全国医疗质量抽样调查数据的日间手术发展分析

目的 分析我国日间手术发展过程中存在的问题，提出优化建议和解决方案。方法 基于2020年国家医疗质量管理与控制信息系统的日间手术调查数据，对771家开展日间手术的医疗机构进行数据统计、分析汇总和对策研究。结果 我国日间手术暴露出日间手术发展不均衡、日间手术占择期手术比例较低、日间手术信息化不完善、日间电子病历需优化和书写不规范等问题。结论 建议通过明确日间手术定义、统一业务流程、适当扩增日间手术病种范围等对策，切实解决好影响我国日间手术平稳快速发展的紧要问题，提高日间医疗服务质量的同质性和规范化。     

日间手术存在的问题与优化策略探讨

近年来,日间手术作为一种先进诊疗模式在我国快速发展,在深化公立医院改革、取消药品加成及实现医保控费的背景下,如何进一步推动日间手术标准化管理,建立起一套科学、规范评价患者入院、手术、出院、康复、随访等整个诊疗过程的管理体系,具有十分重要的意义。在梳理日间手术在我国的发展历程和政策背景的基础上,分析了当前日间手术管理存在的主要问题,并提出了对策建议。     

骨科日间手术的现状及进展

随着日间手术的发展,传统住院的骨科手术也逐渐转为日间手术进行。骨科日间手术以其高效可靠的特点在国外备受推崇且日趋成熟,但国内开展较晚,各方面条件也不成熟,亟需完善并推广。本文对其现状及进展进行综述,为探索和推广适合我国医疗环境的骨科日间手术提供参考。     

中国日间手术 在探索中前行

在梳理日间手术在我国的发展历程和政策演变基础上,从运行效率、医疗质量、医疗费用和患者体验等多方面介绍国内医院开展日间手术取得的成果,进而从医保政策、管理体系、绩效考核及术后服务等多方面找出存在的问题,为日间手术可持续发展提出了建议。     

国内日间手术实践成效与推广建议

在日间手术逐步推广的背景下,对国内日间手术开展情况与取得成效进行回顾,有助于为有意向开展日间手术的医疗机构提供经验参考。笔者从手术服务量、术种类别等方面介绍了国内数家医疗机构日间手术开展情况,并从住院日、住院次均费用与医疗质量等方面探讨日间手术开展的成效;借鉴国外发展经验,从加强术前宣教、术后服务延伸等方面为进一步推广日间手术提出了建议。     

物联网技术在日间手术管理中的应用

探索如何通过RFID、传感器等物联网技术提高日间手术的效率。方法分析我国日间手术信息化管理现状和问题,从人员管理、物资管理、药品管理及医疗健康管理4个方面探索物联网技术实现日间手术信息化管理的有效方法。结果设计了相关流程及系统架构,形成了基于物联网技术的日间手术管理流程及管理模式。结论物联网技术的应用是提高日间手术效率的有力支撑,基于物联网技术的日间手术管理模式是发展趋势。     

日间手术护理安全管理现状及相关研究进展

日间手术是所有诊疗工作于当日完成,患者入院后进行诊断及手术治疗,并于当日出院,可简化治疗流程,合理配置医疗资源,能使患者获得高效且优质的护理服务。但日间手术在实施期间面临较严峻的护理安全管理问题,伴有较多的风险因素,对手术效果及日间手术的持续性发展造成一定的影响。随着快速康复外科深入发展,日间手术成为了新型治疗模式。我国开展日间手术的主要问题是护理安全管理质量不高。为此,本文全面综述了日间手术在护理安全管理现状,对存在的问题提出解决措施,推动日间手术稳步健康发展。     

日间手术模式的实施及管理的最新进展△

日间手术指在1个工作日（24小时）内完成入院、手术和出院，其快速、安全的手术诊疗体系开创了医疗服务的新模式。日间手术模式在国外备受推崇且日趋成熟，但国内开展较晚，亟需完善并推广。本文对其实施及管理的最新进展进行综述，为探索和推广适合我国医疗环境和诊疗传统的日间手术模式提供参考。     

家用净水设备微生物污染及评价指标研究现状

随着我国经济的不断发展,人们对饮用水的需求日渐增强。因此很多人已经开始使用家用净水设备来提高饮用水的质量。据统计某些发达国家的家用净水设备的普及率为70%以上,我国经济发达地区的家用净水设备的普及率也达20%。但是考虑到我国供水方式及净水技术功能等特点,家用净水设备的细菌污染也成为人们关注的焦点。本文通过近年来国内外文献对现有家用净水设备的调查,分析现阶段家用净水设备的细菌污状况及微生物的检出种类。同时对国内外现有的家用净水设备的相关卫生标准进行总结归纳,对比国内外家用净水设备相关卫生标准的异同,为家用净水设备的卫生评价提供参考依据。     

Cataract extraction: patient characteristics and preferences

This paper reports the results of a comparative study of inpatient and day case patients undergoing a cataract extraction with intraocular lens implant. An assessment was made of their home circumstances, and included questions about their health and hobbies before and after surgery. The results show that patients were generally optimistic about their capabilities after the operation, and that most were pleased to have been randomly allocated to their particular group. There were no statistically significant differences between day cases and inpatients, suggesting a possibility of choice for patients within available resources.     

发达国家医院信息系统发展研究及启示

目的结合我国当前实际,参考国外发达国家的经验,建立先进的医院信息系统,为改善病人就诊环境,赢得最优的服务效率和质量,为各级医院信息化的进一步发展提升提供参考。方法在广泛收集国内外研究成果的基础上,将理论与实证分析相结合,分析国外发达地区医院信息系统发展与我国的不同及差距,重点分析美国医院信息系统的发展。结果通过分析可以看出以下方面的差距：（1）政府的作用,（2）医院信息化的投资规模,（3）标准化的推广和保险体制的完善,（4）信息技术应用的深度和广度。结论通过对比分析,总结经验与教训以及我国须注意和改进的具体问题,得出了对我国有益的启示。     

The experience and perception of continuity between home and day care from the perspectives of child, mother, and caregiver

To examine the consistency between children's home and day care experiences and the impact of home#shday care differences upon adult-child interactions, 36 preschoolers [mean age 42 months] were observed at home with mother and in full-time subsidized family day care. Discontinuities as well as continuities in interactions were observed. Open-ended interviews with family day care providers and mothers furnished further insights in perceptions of similarities and differences between the settings and speculation about possible impact on the children's development.     

The experience and perception of continuity between home and day care from the perspectives of child,mother, and caregiver

To examine the consistency between children's home and day care experiences and the impact of home#shday care differences upon adult‐child interactions, 36 preschoolers [mean age 42 months] were observed at home with mother and in full‐time subsidized family day care. Discontinuities as well as continuities in interactions were observed. Open‐ended interviews with family day care providers and mothers furnished further insights in perceptions of similarities and differences between the settings and speculation about possible impact on the children's development.     

Elderly care: similarities and solutions in Denmark and the United States

Denmark, like the United States and other developed countries, is experiencing an increase in the percentage of dependent elderly in its population. They consume a disproportionate share of health and social services at a time when government is attempting to contain costs. Both countries face similar problems in caring for the elderly--problems of escalating hospital costs, dramatically increased nursing home costs, and insufficient public revenues to cover their entire care. Denmark has developed a wide range of services for the elderly--home help, home nursing, adult day care centers, day nursing homes, and sheltered housing. The response in the United States has taken somewhat different directions, although in both countries home and community services have been expanded as a substitute for expensive institutional care. The possible relevance of the U.S. experience in these areas to Denmark and lessons that the United States might learn from the Scandinavian country are discussed.     

计划性手术模式:日间手术管理的新实践

目的观察计划性手术模式对围手术期管理医疗服务效率的影响。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月某院消化外科单一医疗组实施计划性手术模式前后的数据,对比医疗资源指标、医疗服务能力指标、医疗服务效率指标、患者满意度等的变化。结果观察组与对照组相比,可用床位资源保持不变,人力资源降低33.3%,但年收治量增长26.4%。组间年手术占比、日间手术占比、高等级手术占比及患者满意度没有差异（P>0.05）。观察组单位资源收治量较对照组增长89.7%,单位资源手术量增长90.2%,平均总住院时间较对照组明显缩短（P=0.012）。结论“当日住院,当日手术”的计划性手术模式能够提高医疗团队的医疗服务效率,改善患者的就医体验,有助于促进日间手术发展,对改善国内当前“住院难、手术难”现状有重要意义。