乳腺良恶性病变X线钼靶鉴别诊断

目的 探讨乳腺良恶性病变X线征象,提高钼靶X线对乳腺良恶性病变诊断的准确性.方法 回顾性分析病理检查证实的36例乳腺肿瘤钼靶X线的表现特征.结果 36例患者中钼靶X线诊断为乳腺癌14例,良性病变22例.术后病理证实乳腺癌13例,良性病变23例.钼靶X线诊断正确率为97.2%.结论 X线钼靶是诊断和鉴别良恶性肿瘤首选的、有效的影像学方法.     

妇女乳腺钼靶X线片135例分析

目的:分析135例妇女乳腺钼靶X线特征,探讨钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值。方法:将经手术病理证实的135例乳腺疾病患者均行钼靶X线摄影检查,结合手术病理观察其影像学特征,分析钼靶X线在乳腺良恶性疾病的诊断价值。结果:钼靶X线诊断乳腺良恶性肿瘤在肿块形态、边缘毛刺及钙化等方面差异有统计学意义(P<0.05);术后经病理证实恶性病变12例,良性病变123例,经钼靶诊断恶性病变9例(符合率75%),良性病变123例(符合率100%),诊断符合率两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钼靶X线摄影对乳腺良恶性疾病的鉴别,对乳腺癌的早期诊断有重要价值。     

乳腺良恶性肿块的X线诊断价值

目的　评价钼靶X线在诊断乳腺良、恶性肿块方面的价值。方法　对 5 7例乳腺肿块X线表现和病理诊断进行对比分析。结果　病灶总数为 60个 ,钼靶表现为良性肿块者 2 4例 ,2 1例与病理诊断相符 ,3例病理诊断为乳腺癌 ;表现为恶性肿块者 33例 ,31例与病理诊断相符 ,2例病理诊断为良性病变 (腺瘤和脓肿 ) ;未定性者 3例 ,其后病理诊断均为恶性。结论　乳腺钼靶X线对于乳腺良、恶性肿块鉴别诊断方面的价值较高 ,是目前乳腺肿块诊断的主要手段。     

84例乳腺肿瘤乳腺钼靶X线误诊分析

目的：探讨乳腺钼靶X线诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值.方法：回顾性分析经病理证实的84例乳腺肿瘤患者,术前均行乳腺钼靶摄影,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较.结果：误诊13例,其中恶性病变误诊为良性7例,分别为乳头状癌、浸润性导管癌、间叶源性肿瘤（低度恶性）、乳腺黏液癌,良性病变误诊为恶性4例,分别为乳腺纤维瘤及肉芽肿性病变,乳腺纤维瘤和乳腺炎性脓肿误诊为乳腺增生各1例.结论：钼靶X线乳腺肿块病变特征结合临床资料,对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的临床价值.     

超声联合钼靶X线评估乳腺良恶性病变比较分析

目的:探究超声联合钼靶X线评估乳腺良恶性病变的应用价值。方法:针对106例乳腺肿块患者实施超声诊断、钼靶X线诊断以及二者联合诊断,分析三种方法的诊断情况。结果:全部106例乳腺肿块患者中,均为单个乳腺结节,病理活检证实良性病变60例,占56.60%;恶性病变46例,占43.40%。超声诊断良性病变检出率75.00%,恶性病变检出率78.26%;钼靶X线诊断良性病变检出率46.67%,恶性病变检出率80.43%;联合诊断良性病变检出率91.67%,恶性病变检出率91.30%,超声诊断和钼靶X线诊断良、恶性病变差异无统计学意义(P>0.05),联合诊断良、恶性病变检出率均高于各自单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。超声诊断乳腺肿块良性和恶性诊断的特异度、灵敏度均高于各自单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合钼靶X线评估乳腺良恶性病变准确性、特异度、灵敏度较高,值得临床推广。     

乳腺良恶性肿瘤钼靶X线征象及鉴别诊断

目的探讨乳腺良恶性肿瘤X线征象,提高钼靶X线对乳腺良恶性病变诊断的准确性。方法对经术后病理检查证实的35例乳腺肿瘤钼靶X线表现特征进行对照,回顾性分析,其中恶性11例,良性24例。结果毛刺状肿块及成簇钙化是乳腺恶性肿瘤特异性X线征象,良恶性肿瘤诊断准确率分别为89.0和82.0%。结论乳腺钼靶X线摄影是诊断和鉴别良恶性肿瘤首选的、有效的影像学方法。     

钼靶X线摄影在农村妇女乳腺疾病筛查中的应用

目的:评价钼靶X线摄影在农村妇女乳腺疾病筛查中的诊断价值.方法:通过7000例农村妇女乳腺疾病筛查中对可触及乳腺肿块或结节的70例患者进行钼靶X线分析诊断,并与病理结果进行对比.结果:70例患者经钼靶X线检查诊断为良性病变48例,占68.57％,恶性病变6例,占8.57％;术后病理诊断良性病变47例,占67.14％,恶性病变7例,占10.00％.结论:乳腺钼靶X线检查是诊断和鉴别乳腺良、恶性疾病的有效影像学检查方法.     

乳腺良恶性肿瘤钼靶X线表现及鉴别诊断

目的探讨乳腺良、恶性肿瘤钼靶X线表现征象,提高钼靶X线对乳腺良、恶性病变诊断的准确率。方法回顾性总结分析经手术病理检查证实的68例乳腺肿瘤钼靶X线表现特征。其中恶性27例,良性41例。结果毛刺状肿块及成簇钙化是乳腺恶性肿瘤特异性X线征象,良、恶性肿瘤诊断的准确率为88．9％和85．4％。结论乳腺钼靶X线摄影是鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤有效的影像学方法。     

乳腺肿瘤29例数字化钼靶X线诊断及鉴别诊断

目的:探索乳腺肿瘤X线征象,提高数字化钼靶X线对乳腺良恶性病变鉴别诊断水平.方法:对经手术或穿刺病理证实的29例乳腺肿瘤数字化钼靶X线表现特征进行对照分析,其中恶性病变11例,良性18例.结果:毛刺状肿块、细微簇钙化及多种间接征象组合是乳腺恶性病变特异性X线征象.结论:数字化钼靶X线摄影是诊断和鉴别诊断乳腺肿瘤病变的有效影像学方法.     

超声与X线钼靶联合应用对乳腺疾病定性诊断的价值

目的评价超声与x线钼靶检查对乳腺疾病定性诊断的价值。方法对128例女性术前乳腺触及肿块,均经超声与X线钼靶两者检查行定性诊断,与术后病理对照分析。结果超声对乳腺恶性肿块定性诊断准确性为94．4％,X线钼靶为91．6％,两者结合诊断准确率为97．2％,超声对良性病变定性高于x线摄影。结论两者结合能提高乳腺良恶性病变诊断的准确率,及早发现早期乳腺癌。     

乳腺占位性病变弹性评分3分患者年龄与肿瘤良恶性相关性的探讨

目的探讨乳腺占位性病变弹性评分3分患者年龄与肿瘤良恶性的相关性。方法对180例乳腺占位性病变弹性评分3分病例进行随访,按年龄对结果进行分析。结果 180例中恶性65例,良性115例,恶性中24～40岁7例,40～60岁53例,60岁以上5例。40～60岁与24～40岁组比较,良恶性病例比例存在统计学意义（P〈0.05）。结论弹性成像评分3分病例不同年龄组肿瘤恶性率存在差异性。     

立体定位法对乳腺微小病灶的治疗意义

目的介绍钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加小手术活检方法。方法153例乳腺微小病变患者接受术前钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加手术活检。其中93例微小钙化,60例可疑肿块和局部结构紊乱。将标本进行钼靶摄片,确认病灶取下。如病理结果为良性病灶,则随访。如为恶性病灶,则作进一步处理。结果153例中,恶性病灶113例(73．9％),其中浸润性导管癌和小叶癌62例(40．5％),原位癌23例(15％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),微小乳头状癌3例(2％);良性病灶40例(26．1％),其中13例是非典型导管增生。112例(73．2％)手术完全切除,切缘阴性。结论钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记乳腺可疑病灶和微小钙化加手术活检方法是一种有效而安全的方法。对于无肿块型可疑病灶,该方法可作为常规检查。     

乳腺病变钼靶X线误诊常见原因分析

目的 探讨乳腺疾病钼靶X线误诊的常见原因,尽量避免误、漏诊现象的发生。方法 收集2003年3月～2010年6月我院行钼靶x线检查诊断为良性病变、而临床病理检查为乳癌的23例病例及钼靶检查为恶性病变而病理诊断为良性病变（最终经上级医院病理证实为恶性病变）的3例病例做回顾性分析,所有病例均为女性,致密性腺体,年龄33～56岁。结果 14例小叶浸润癌误诊为小叶增生,表现为一侧乳腺小叶不对称性致密,结构紊乱;9例导管原位癌误诊为腺体囊性增生,表现为局限性腺体结构紊乱、致密,无明显钙化灶存在;2例钼靶X线提示小叶原位癌,病理误诊增生性病变,表现为微小肿块,周边有透亮水肿带;1例乳头状腺癌,病理误诊为内生乳头状瘤,表现为浅分叶肿块,周边明显透亮水肿带形成。结论 乳腺疾病的误漏诊时有发生,危害严重,其良、恶性肿瘤具有较为特征性的钼靶X线征象及体征,密切结合临床体检与钼靶X线征象综合分析,可明显减低误诊的发生率。     

426例乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析

目的:探讨冰冻切片在乳腺疾病病理诊断中的作用及准确率。方法:我院426例冰冻切片资料,年龄20～63岁。结果:426例冰冻切片病理诊断中良性病变为352例,占82.6%;恶性病变为74例,占17.4%,而在恶性病变中浸润性导管癌为52例,占70.3%,最为常见。与石蜡切片相比,冰冻切片良性病变准确率为99.3%,恶性病变准确率为94.6%。结论:冰冻切片在乳腺疾病诊断中有相当重要作用。     

乳腺良恶性病灶的影像学鉴别及诊断分析

目的比较MRI与乳腺X线钼靶在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月-2015年5月我院收治且经病理诊断确诊为乳腺肿瘤的78例患者的临床资料,其中良性乳腺肿瘤34例,恶性44例,所有患者入院后均已接受乳腺数字化钼靶及MRI检查,分析MRI及钼靶在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。结果 78例乳腺病变乳腺钼靶患者检出良性30例,恶性48例,其诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为80.0%、79.2%、79.5%;MRI检出良性病变34例,恶性病变44例,诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为88.2%、91.7%、89.7%。结论在乳腺良恶性病变鉴别诊断中,MRI敏感性、特异性、准确性均高于钼靶。乳腺钼靶在诊断乳腺微小钙化灶方面有其优势,但MRI动态增强扫描可清晰显示乳腺软组织结构、性状、边缘、血管强化特点及早期强化特征,提高良恶性病变的检出率。     

Breast cystosarcoma phyllodes. A clinicopathologic study of twenty-seven cases

Twenty-seven cases of cystosarcoma phyllodes (CSP) diagnosed at the Veterans General Hospital, Taipei, were reviewed. Of the twenty-seven cases, seventy per cent were benign, thirty per cent were malignant. One of the malignant cases was transformed from benign one. Of the benign CSPs, one had multifocal lesions and eight were associated with other breast lumps, including fibroadenoma and fibrocystic disease. The mean age of patients with benign CSP was 33 years old, and with malignant CSP, 52 years old. The most frequent location was in upper outer quadrant. We found no positive correlation between tumor size, clinical symptoms, tumor epithelial carcinoembryonic antigen, hypervascularity, mixed mesenchymal components, and benign or malignant CSP. Estrogen and/or progesterone receptors were positive in five benign CSPs detected, but malignant CSP was negative. Variable degrees of epithelial hyperplasia, squamous metaplasia, and apocrine metaplasia, were found in both benign and malignant CSPs. Part of the epithelial component in CSP may be derived from normal breast lobule and duct being trapped into the tumor during tumor infiltration. The mesenchymal differentiation in malignant CSPs include fibrosarcoma, malignant fibrous histiocytoma, liposarcoma, and collision of chondrosarcoma and malignant fibrous histiocytoma. One of the malignant CSPs was found within an old, calcified fibroadenoma. When benign CSP was excised under impression of fibroadenoma, the recurrent rate was 50%. In view of this, we recommend a wide excision for a benign CSP. No axillary lymph node metastasis was detected in malignant CSP, so radical mastectomy was not indicated.     

85例乳腺占位性病变的超声诊断与病理对照分析

目的探讨超声诊断乳腺占位性病变的临床价值,并与病理诊断作对照。方法选择2009年1月～2012年1月于我院手术后经病理检查确诊的85例乳腺占位性病变患者进行观察,并对良恶性乳腺占位性病变的超声声像图及腋窝淋巴结转移、血流分级情况进行比较。结果85例经手术确诊的乳腺占位性病变患者．术前经超声诊断80例,超声诊断符合率94．1％,其中超声诊断良性乳腺占位性病变70例,恶性乳腺占位性病变10例。良恶性占位性病变的超声声像图特征及腋窝淋巴结转移、血流分级情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声检查可以作为乳腺占位性病变诊断的常用手段之一,值得广泛推广和应用。     

3.0T MRI动态增强扫描结合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用

目的探讨3.0T MRI动态增强扫描结合DWI在乳腺良恶性病变临床诊断中的应用价值。方法 RI动态增强扫描结合DWI,以手术病理结果为基准比较良性及恶性病变患者在MRI影像表现、形态与强化特征方面的差异,计算3.0T MRI动态增强扫描结合DWI诊断乳腺良恶性病变的准确率。结果良性病变患者中边界清晰、形态规则及强化均匀患者所占比例显著高于恶性病变患者,差异有统计学意义(P0.05)。良性病变患者中,Ⅰ型11例、Ⅱ型26例、Ⅲ型1例,(Ⅰ型+Ⅱ型)占97.4%(37/38);恶性病变患者中,Ⅰ型0例、Ⅱ型4例、Ⅲ型13例,(Ⅰ型+Ⅱ型)占23.5%(4/17),差异有统计学意义(P0.05)。结论 3.0T MRI动态增强扫描结合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用可实现有效互补,利于诊断准确性的提高,实现良、恶性病变的有效鉴别。     

高频超声对乳腺肿块微钙化的检测及临床意义

目的 探讨高频超声对乳腺肿块微钙化的检测及其临床意义.方法 选取96例乳腺肿块伴微小钙化患者,术后病理检查确诊为良性肿瘤50例（良性组）,恶性肿瘤46例（恶性组）,通过高频超声探查显示钙化灶的分布与特点并比较两组的区别,同时探讨患者年龄与微钙化的关系.结果 两组均以微钙化多见,良性组34例（68.00％）,恶性组44例（95.65％）,恶性组的微钙化所占比例明显高于良性组,经比较差异有统计学意义（x2=12.0252,P=0.001）.其中良性组的微钙化灶多呈散点状分布,而恶性组的微钙化灶多呈簇状分布,组间比较差异有统计学意义（x2值分别为12.5458,37.4088,P＜0.001）.良性组的粗钙化所占比例与恶性组相似（x2=2.3490,P=0.1254）,弧形钙化所占比例明显高于恶性组（x2=8.029,P=0.005）.良性组的微钙化者以＞45岁居多,而恶性组的微钙化以≤45岁者为主,两组比较差异有统计学意义（x2=6.0711,P=0.0137）.结论 高频超声能够有效显示乳腺肿块内钙化的类型,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断.     

磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法收集我院2010年2—8月经手术病理证实或穿刺活检证实的50例乳腺癌患者和50例乳腺良性病变患者。DWI扫描b值分别为400、600、8001、000 s/mm2,测量病灶区域的ADC值,并比较各组之间的差异。结果 b值分别为400、6008、001、000时乳腺癌及良性病变的ADC值,恶性组ADC值明显低于良性组（P〈0.05）。四组不同b值的良恶性病变分别做ROC曲线,以b=1 000 s/mm2时,AUC最大,诊断价值最高,以ADC值为1.23×10-3mm2/s作为良恶性病变的诊断阈值,敏感性为90.0%,特异性为89.8%,准确性为89.9%。结论 DWI结合ADC值测量,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。