下唇动脉弓岛状红唇瓣修复上唇红唇缺损

目的探讨双侧唇裂术后继发上唇红唇部分缺损畸形的修复方法。方法采用下唇动脉弓为血管蒂的移位岛状红唇瓣,一次手术修复上唇部分红唇缺损,红唇瓣面积最小为1.5cm×1.5cm,最大为1.5cm×2.0cm的楔形。结果自1993年以来,应用本术式修复上唇的红唇缺损15例,成活良好,外观满意。结论应用下唇动脉弓岛状红唇瓣,修复双侧先天性唇裂术后继发上唇红唇组织缺损畸形,具有较强的适应证。     

红唇双叶瓣修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的:探索一种新的操作简单、实用性强的修复单侧唇裂术后继发红唇畸形的手术方法.方法:设计红唇双叶瓣矫正单侧唇裂术后红唇畸形.结果:所有病例术后切口均甲级愈合,旋转固定的唇粘膜瓣色泽红润血运良好,左右侧红唇组织厚度一致,口哨样畸形消失,唇珠明显.结论:应用红唇双叶瓣法可以同时矫正两侧红唇厚薄不均、口哨样畸形及唇珠不明显等多种唇裂术后继发红唇畸形,方法简洁,术后效果确切,是可行的且较理想的手术方法,值得推广.     

红唇瓣推进修复双侧唇裂继发红唇缺损

目的 介绍一种双侧唇裂术后继发红唇缺损的修复方法。方法 于缺损红唇的两侧红白唇交界处或其稍上方按需要向其两侧各设计红唇瓣，缺损范围大都可将一侧红唇瓣设计至口角下唇处，按设计切开解剖游离以唇动脉为蒂的红唇轴型瓣，向缺损区推进修复缺损。结果 临床应用15例。缺损宽度1.0-1.2cm，所有唇瓣全部成活，术后唇外形满意。结论 以唇动脉为蒂的红唇瓣推进修复红唇缺损，方法简便，唇瓣血供可靠，疗效满意，可广泛用于修复各种原因引起的红唇适当大小的部分缺损。     

红唇粘膜瓣修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的：探求一种新的矫正单侧唇裂术后继发畸形的手术方法。方法：应用红唇粘膜瓣技术矫正单侧唇裂术后继发畸形中的红唇畸形。结果：所有病例术后全部一期愈合,无粘膜瓣坏死,术后红唇形态满意。结论：红唇双叶瓣技术可以同时矫正口哨样畸形,加强唇珠形态,减薄裂隙外侧红唇粘膜厚度等多种红唇畸形,术后效果确切,值得推广。     

双侧“V”形唇红瓣联合口轮匝肌成形术修复双侧唇裂术后凹陷畸形

目的探讨双侧唇裂修复术后继发红唇凹陷畸形的有效矫治方法。方法本组患者26例,均为双侧唇裂一期手术后。术中,首先切除原有瘢痕,解剖分离出两侧口轮匝肌,重建连续的口轮匝肌肌环;然后在双侧红唇瓣上分别设计＂Y＂型切口,三角瓣尖端朝向中线;最后将双侧＂V＂型三角黏膜瓣向中线推进交叉缝合,重建唇珠。结果 26例患者红唇口哨畸形均得以矫正,上唇人中得以延长。所有患者术后随访3个月至2.5年,效果良好。结论在口轮匝肌重建基础上,应用＂V＂型皮瓣推进交叉成形术,是种操作简单、效果良好的修复双侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形的方法 。     

红唇复合组织瓣游离移植修复唇裂术后继发畸形

目的 探讨下唇红唇黏膜复合组织瓣游离移植矫正唇裂术后继发红唇组织缺损畸形的效果.方法 依据上唇红唇组织缺损量,切取下唇正中包括黏膜、黏膜下层及部分口轮匝肌的复合组织瓣,游离移植以矫治上唇红唇组织缺损.自2006年4月至2011年4月,共修复唇裂术后继发上唇红唇组织缺损患者37例.结果 本组37例患者,术后移植物成活良好,随访6～12个月,效果满意,供区瘢痕不明显.结论 下唇复合组织瓣游离移植修复唇裂术后继发上唇红唇组织缺损,方法简单,可利用组织量充足,瘢痕轻微;但不适用于因白唇组织缺损较多,上唇过紧的患者.     

缺损两侧的唇黏膜瓣在修复上唇中部红唇凹陷性缺损中的应用

目的探讨缺损两侧的唇黏膜瓣在上唇中部红唇凹陷性缺损畸形修复中的应用价值。方法在上唇中部红唇凹陷性缺损两侧，红唇与黏膜交界处内侧设计横行反向三角形黏膜瓣，两瓣共蒂于红唇凹陷部位。在缺损正中后部，黏膜瓣画线下方设计“人”形切口。沿设计线切开，掀起黏膜瓣，在该瓣下及两侧上唇切口下方稍加游离口轮匝肌．使其有一定移动度。将两侧口轮匝肌在掀起的黏膜瓣蒂下方正中处对拢缝合。然后将两侧黏膜瓣向下旋转90°，插入其下的“人”形切口内，使上唇中部组织量进一步增加，并加深唇龈沟，而两瓣移植后的共同蒂部“猫耳”正好形成唇珠，逐层缝合切口。结果共26例，其中双侧唇裂术后继发红唇缺损18例，尊侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形4例，先天性4例，术后伤口均I期愈合。修复后红唇凹陷处饱满，唇珠明显，上唇外形满意，手术瘢痕小明显。结论应用缺损两侧的唇黏膜瓣转移修复上唇中部红唇凹陷性缺损畸形及唇珠再造，为同类组织修复，效果理想、操作简便、应用范围广泛，对任何原因引起的上唇中部红唇凹陷性缺损畸形均可应用。     

应用横行旋转红唇粘膜肌肉瓣矫正唇裂继发红唇畸形

目的：寻求一种简便有效的方法矫正唇裂继发畸形中上唇瘢痕处局部组织缺少,而裂侧上唇红唇组织过多的畸形。方法：采用裂侧横行旋转红唇粘膜肌肉瓣矫正唇裂继发红唇凹陷畸形,利用裂侧过多的粘膜肌肉组织来修复凹陷部的组织缺损。结果：此法简便易行,术中供瓣区组织量充足,术后组织瓣成活率高,瘢痕隐蔽,效果显著。结论：这使一个比较复杂的畸形用较简便的方法一次得以矫正,创伤小,并发症少,值得推广应用。     

瘢痕组织瓣旋转修复双侧唇裂继发红唇缺损

双侧唇裂一期手术后常常有红唇缺损或唇球缺失，以及两侧切口瘢痕明显。1999年以来．我们利用双侧唇裂术后的两侧瘢痕组织并将其表层去除。以前端为蒂．形成瘢痕组织瓣．旋转在唇前中央黏膜下交叉缝合．修复红唇缺损．同时达到去除瘢痕的目的。临床应用7例．效果满意。     

唇红黏膜肌肉瓣修复单侧唇裂术后红唇缺损

单侧唇裂修复术后,随着生长发育,上唇的红唇有时会逐渐出现红唇过多畸形、过少畸形或二种畸形同时存在的情况,造成上唇红唇明显不对称畸形.2005初～2008年春,笔者采用唇红黏膜肌肉瓣V-Y推进术矫正单侧唇裂修复术后上唇红唇缺损26例,获得了比较满意的效果.     

双侧口轮匝肌粘膜瓣在双侧唇裂术后继发畸形中的应用

目的：探求一种新的矫正双侧唇裂术后继发畸形红唇口哨畸形的手术方法。方法：应用红唇双侧口轮匝肌粘膜瓣矫正单侧唇裂术后继发畸形中的红唇畸形。结果：所有病例术后全部一期愈合,无粘膜瓣坏死,唇部形态明显改善,有明显的唇珠,上下唇关系协调。结论：红唇双侧口轮匝肌粘膜瓣可以矫正口哨样畸形,加强唇珠形态,术后效果确切,值得推广。     

口轮匝肌重建联合黏膜V—Y成形修复双唇裂术后红唇凹陷畸形

目的探讨口轮匝肌解剖重建联合前唇黏膜“V—Y”成形术修复双唇裂术后中央部红唇凹陷畸形的手术方法。方法对16例双唇裂术后前唇凹陷畸形者行前唇部红唇“V”形切口，解剖分离出红唇两侧口轮匝肌并缝合，将前唇黏膜瓣“Y”形缝合，使前唇丰满。结果患者红唇凹陷畸形得到矫正，红唇形态良好，静态与动态畸形矫正效果满意。随访2个月至2年，远期疗效稳定。结论红唇部口轮匝肌解剖重建联合前唇黏膜“V—Y”成形术，是一种操作简单、效果稳定的功能性修复双唇裂红唇凹陷畸形的较好方法。     

A geometrically sound technique of vermilion repair in unilateral cleft lip.

In unilateral cleft lip, there is always a deficiency of vermilion on the medial side of the cleft, which can be augmented by techniques using excess vermilion from the lateral side of the cleft, like the use of a simple V-advancement flap. We developed a modification of Noordhoff's lateral vermilion flap that preserves the parallel relationship of the muco-vermilion line and the white roll but improves results in unilateral cleft lip patients. In a study of 30 patients undergoing surgical repair of complete unilateral cleft lip, we found that this method offers a superior alternative to the straight-line repair. This geometrically sound technique for vermilion reconstruction offers the cleft surgeon a simple and effective method for augmenting total lip height and creating a normal appearing Cupid's bow.     

单侧完全性唇裂术后鼻唇畸形的修复

目的：介绍一种综合术式一次性整复单侧完全性唇裂术后鼻唇畸形的方法。方法：采用一针法鼻小柱鼻翼脚复位固定,以缩窄和平齐鼻底;利用埋没导引针修复鼻翼软骨复位,改善鼻孔形状;带侧翼鼻假体隆鼻突出鼻部和加高鼻翼;上唇M瓣成形修整唇红缘重建唇弓;两红唇瓣覆盖修复红唇部等。结果：单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形32例,随访20例6个月～2年,外观和效果满意。结论：应用埋线法修复鼻小柱、鼻翼脚、鼻翼软骨复位,M成形术和两红唇瓣覆盖修复红唇部等术式是值得推荐的一种一次性整体修复继发鼻唇畸形的方法。     

单侧完全性唇裂术后鼻唇畸形的修复

目的：介绍一种综合术式一次性整复单侧完全性唇裂术后鼻唇畸形的方法。方法：采用一针法鼻小柱鼻翼脚复位固定,以缩窄和平齐鼻底;利用埋没导引针修复鼻翼软骨复位,改善鼻孔形状;带侧翼鼻假体隆鼻突出鼻部和加高鼻翼;上唇M瓣成形修整唇红缘重建唇弓;两红唇瓣覆盖修复红唇部等。结果：单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形32例,随访20例6个月～2年,外观和效果满意。结论：应用埋线法修复鼻小柱、鼻翼脚、鼻翼软骨复位,M成形术和两红唇瓣覆盖修复红唇部等术式是值得推荐的一次性整体修复继发鼻唇畸形的方法。     

原长法联合前唇唇红"M"瓣整复双侧唇裂畸形

目的：探讨整复双侧唇裂畸形的技巧和美学问题。方法;对本组24例双侧唇裂畸形患者采用原长法,前唇唇红利用“M”瓣整复,并对其设计特点,前唇“M”瓣的应用等问题进行探讨。结果：除1例因感染唇红部裂开外,其余整复效果较为满意,唇红正中部组织较丰满,唇珠外形恢复良好。结论：参照自然唇的特点,审美水平,灵活的设计及手术技巧是整复双侧唇裂畸形的关键。     

继发性唇红畸形的修复

目的 总结继发性唇红畸形的修复方法 及手术经验.方法 分析110例继发性唇红畸形患者的临床表现,再有针对性的运用六种手术方法 进行治疗,并观察其整复效果及适应证.结果 术后随访3～12个月,测评其满意度.直线缝合法15例,均感满意;梭形L形切除缝合法23例,测评22例,20例满意.交叉三角瓣修复法45例,测评42例,38例满意.双侧矩形瓣修复双侧唇裂术后畸形17例,测评17例,14例满意;去表皮唇红瓣重叠法3例,辅助其他方法 5例,均满意;真皮移植填充修复唇红凹陷畸形7例,均满意.结论 根据唇红继发畸形的具体情况,选择相应的一种或综合性手术方法 ,术中尊重手术基本原则,灵活发挥技巧,可取得良好的疗效.