上消化道Dieulafoy病34例诊治分析

目的：探讨上消化道Dieulafoy病的临床特点、诊断及治疗。方法：对34例Dieulafoy病进行回顾性分析和总结。结果：上消化道Dieulafoy病是黏膜下恒径小动脉畸形,主要表现为间歇性、无痛性消化道大出血。采用急诊内镜检查和内镜治疗效果明显。结论：Dieulafoy病的临床表现和内镜特征是提高诊断率,减少漏、误诊的关键,内镜为Dieulafoy病的诊断和治疗的首选方法,具有良好的安全性及有效性。     

急诊内镜诊治Dieulafoy病16例分析

目的 探讨急诊内镜对Dieulafoy病的诊断与治疗.方法 回顾性分析近4年收治的16例Dieulafoy病患者的临床资料.结果 仅1例患者因年龄大,一般情况差,患者自动出院,其余患者均在内镜下止血成功.结论 急诊内镜是Dieulafoy病诊断与治疗的首选方法.     

急诊内镜联合选择性动脉造影诊治Dieulafoy病4例临床分析

目的探讨急诊内镜联合选择性动脉造影诊治Dieulafoy病的临床价值。方法我院消化内科2009年1月1日～2010年12月31日共收治Dieulafoy病18例,对其中急诊内镜联合选择性动脉造影救治Dieulafoy病所致上消化道大出血4例进行临床分析,通过急诊内镜联合选择性动脉造影的协同应用,观察对出血部位、病因的诊断价值和止血效果。结果 4例患者均在就诊1～24h内胃镜检查确诊Dieulafoy病,其中3例给予镜下钛夹止血或药物喷洒止血后仍有活动性出血随即行选择性动脉造影血管栓塞治疗,1例因镜下出血表现为喷射样,并血压下降,给予病灶旁钛夹标记后随即行选择性动脉造影血管栓塞治疗。本组4例在选择性动脉造影同时结合内镜所见均给予相应病变血管弹簧栓或明胶海绵栓塞止血治疗并成功止血。结论急诊内镜联合选择性动脉造影血管栓塞术协同诊治Dieulafoy病所致消化道出血,两者互为补充,是一种安全、有效、可靠的诊治方法。     

内镜下无水酒精注射治疗Dieulafoy病

Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是一种并非罕见的上消化道出血性疾病,病灶小,位置特殊,诊断比较困难。自开展急诊内镜以来,该病发现率有所增高。从1995年以来我院对急诊胃镜发现的Dieulafoy病进行内镜下无水酒精注射治疗,效果满意。     

Dieulafoy病的内镜下诊治（附17例报告）

目的 探讨Dieulafoy病的内镜下诊断原则及治疗方案。方法 对确诊Dieulafoy病的17例病人，行电极止血后，予5％鱼肝油酸钠注射治疗。结果 17例病人中14例内镜下止血成功，内镜下止血成功率82．3％，3例内镜下止血失败者，转外科手术止血成功。结论 Dieulafoy病可以在内镜下确诊，并首选内镜下止血治疗。     

杜氏病的诊断及治疗

对我院10年来收治的15例杜氏病（Dieulafoy disease）进行回顾性分析。结果显示11例内镜下治疗成功止血,3例行DSA治疗,1例手术治疗。急诊内镜检查是杜氏病主要的诊断手段,内镜下治疗是目前杜氏病首选的治疗方法。     

16例Dieulafoy病的急诊胃镜诊疗分析福建医科大学附属漳州市医院消化内科 赖亚栋 陈俊杰 许秋泳 林淑惠 刘麒樱 陈雪芬

目的：分析急诊胃镜在Dieulafoy病诊疗方面的作用。方法：回顾性分析2004年1月-2014年12月,求诊我科的16例Dieulafoy病的临床特点,急诊胃镜诊疗成功率等。结果：15/16例首次急诊胃镜明确诊断并给予止血夹、注射或联合止血治疗,1/16例经二次内镜得到诊疗,14例一次性成功止血,1例二次内镜成功止血,1例急诊胃镜经注射后转外科追加手术后无再出血,未出现相关并发症。结论：对 Dieulafoy病诊断治疗,急诊胃镜是简便、安全、有效的方法。 关键词： Dieulafoy病,急诊胃镜诊疗,分析     

Dieulafoy病34例内镜治疗的护理

目的探讨上消化道Dieulafoy病内镜治疗的护理。方法对34例Dieulafoy病进行回顾性分析和总结。结果 34例患者中,29例经内镜治疗后出血停止;手术5例,其中3例因出血内镜下诊视不清转外科手术治疗;1例内镜检查后次日再发上消化道大出血、失血性休克,抢救稳定后转外科手术;1例89岁高龄患者内镜检查两次均因胃底巨大血凝块,治疗失败转外科手术手术。结论 Dieulafoy病主要表现为间歇性、无痛性消化道大出血,严重者可出现失血性休克,具有较高的病死率,急诊内镜检出和及时处理,做好健康教育,对提高治疗效果,促进患者康复具有重要意义。     

Dieulafoy病诊断及治疗进展

Dieulafoy病最早由Gallard于1884年首次报道2例，1898年Dieulafoy报道3例，此后相继又有零星病例报道，直到1988年才被公认为Dieulafoy病。其表现为胃粘膜下动脉畸形引起的出血，又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血。它是上消化道大出血的少见病因，但病情凶险。随着内镜检查的普及，特别是急诊内镜检查的广泛开展，临床病例渐多。查阅1990年以来的国内外文献，     

Dieulafoy病在中国的诊治现状--国内文献分析

Dieulafoy病病灶较隐匿，临床上易漏诊或误诊。目的：分析Dieulafoy病的临床特点等因素，探讨其发病机制、诊断方法和有效治疗措施，以提高对该病的认识。方法：复习1994～2003年国内相关文献41篇，对463例Dieulafoy病例进行回顾分析。结果：463例Dieulafoy病患者的男女比例为3．8：1，发病年龄11～83岁，平均年龄47．4岁。部分文献显示，在同期因上消化道大出血而行内镜检查的患者中，Dieulafoy病的检出率为0．8％～2．6％。86．4％的患者经内镜检查确诊．其余病例经手术或血管造影确诊。病灶分布最多见于贲门周围的胃壁(包括胃体上部和胃底)，病理特征为黏膜下恒径小动脉破损，周围黏膜正常。内镜治疗止血成功率为82.8％，各种治疗的总止血率为97．2％，2．8％的患者因该病而死亡。结论：Dieulafoy病是消化道大出血的少见原因之一，急诊内镜检查是主要的诊断方法．提高对该病的认识和仔细的内镜检查是及时、准确诊断的关键，内镜治疗是首选的有效治疗措施。     

内镜下钛夹联合氯化钠、利多卡因和肾上腺素注射治疗Dieulafoy病临床分析

Dieulafoy病伴出血的处理首选内镜下止血,而内镜下操作技术较多,药物注射最为简单廉价,钛夹的应用近年来发展较快[1].本研究回顾我院58例Dieulafoy病的内镜下治疗的临床资料,并进一步分析钛夹联合氯化钠、利多卡因和肾上腺素注射治疗的临床意义.     

急诊内镜下双向法注射治疗胃高位非静脉曲张出血36例临床观察

急诊内镜检查能早期明确上消化道出血原因 ,发现出血病灶 ,并能直视下进行止血治疗 ,故其应用受到临床医师的重视。现急诊内镜治疗已成为首选止血方法 [1]。但是胃高位出血采用常规注射方法 ,容易造成失败[2 ,3 ] 。1 993年 6月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院共行急诊胃镜检查 5 81例 ,检出胃高位非静脉曲张破裂出血 36例 ,同时采用双向法内镜下注射止血 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 80岁 ,平均 49.6岁。出血原因 :贲门癌 4例 ,胃癌 7例 ,胃溃疡 1 5例 ,Dieulafoy病 1 0例。…     

16例Dieulafoy病的急诊胃镜诊疗分析

目的:分析急诊胃镜在Dieulafoy病诊疗方面的作用。方法:回顾性分析16例Dieulafoy病患者的临床资料及急诊胃镜诊疗结果。结果:15例首次急诊胃镜明确诊断并给予止血夹、注射或联合止血治疗,其中14例一次性成功止血,1例2次内镜成功止血,另1例经急诊胃镜治疗后仍有少量出血转外科行贲门下病灶楔形切除术后止血,未出现相关并发症。结论:对Dieulafoy病诊断治疗,急诊胃镜是简便、安全、有效的方法。     

Dieulafoy病不同分期治疗方法探讨

Dieulafoy病是指消化道浅表的黏膜损伤致黏膜下先天性恒径动脉破裂出血,其出血量大,病灶小且隐匿,患者死亡率高.及时有效地进行止血治疗是降低Dieulafoy病死亡率的关键.随着内镜下治疗技术的不断进步,内镜下治疗已成为Dieulafoy病的首选治疗方法,并逐渐代替了外科手术,使患者预后得到明显改善.内镜下治疗方法多样,临床尚无统一的标准.我们对20例Dieulafoy病不同分期患者采用不同的内镜下治疗方法进行治疗,取得了较好的临床疗效.     

Dieulafoy病15例临床及内镜分析

目的 探讨Dieulafoy病的诊断与治疗。方法 对近年来15例Dieulafoy病临床和内镜资料进行分析。结果 内镜治疗7例，其中注射高渗盐水或硬化剂5例，射频治疗2例，均立即止血，其中l例再次出血死亡。手术7例，均治愈。结论 内镜治疗是Dieulafoy病主要治疗方法，其中射频治疗效果尚属满意，但需进一步观察总结经验。手术治疗可彻底解决血管畸形问题，仍为重要治疗手段。     

经内镜治疗Dieulafoy氏病

Dieulafoy氏病临床表现都很一致,患者通常表现大出血与黑便,却无相关病史。严重胃肠出血患者的首选诊断步骤为急诊内镜检查。随着内镜技术的改进,镜下注射硬化剂或双极电凝优于胃切开切除出血病损的治疗方法。     

急诊内镜对Dieulafoy病的诊治价值

Dieulafoy病（DL）又称黏膜下恒径动脉畸形破裂出血。可发生于消化道的任何部位。由于对本病缺乏足够的认识，病灶小、位置隐匿，以及诊断技术的相对滞后，导致临床诊断和治疗的困难，病死率较高。近年来随着急诊内镜广泛开展，本病的确诊率有很大提高。我院自1997年以来，共收治DL56例，均经急诊内镜检查确诊，并立即行内镜下注射治疗，获良好效果。     

急诊胃镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病

目的探索急诊胃镜下发现Dieulafoy病的情况及注射硬化剂的治疗作用。方法在4092例上消化道出血的病人中，发现36例Dieulafoy病，镜下立即给予血管内及血管旁注射1％乙氧硬化醇。术后常规应用3天抗生素及制酸剂。结果Dieu—lafoy病的检出率为0．9％，急诊止血30例，止血率为83．3％，少数病人感轻微上腹闷痛及低热。结论急诊胃镜下发现Dieulafoy病的机率高，镜下立即注射硬化剂，具有止血率高、易于操作、可重复性、安全等优点，值得推广应用。     

十二指肠球部Dieulafoy病变一例报告

Dieulafoy病变是一种罕见的消化道出血的病因,其病变部位最常见于贲门或胃的上部,偶见于十二指肠、小肠或结肠。该病出血量大,病情进展快,预后凶险,对生命安全构成潜在威胁。我科于1998年7月收治一急性上消化道出血病人,急诊内镜诊断为十二指肠球部Dieulafoy病。即行内镜下肾上腺素盐水注射治疗及孟氏液喷洒,成功止血。现报告如下:     

26例内镜下金属钛夹治疗Dieulafoy病的临床研究

目的探讨内镜下钛夹止血治疗Dieulafoy病的临床疗效。方法收集整理我院经胃镜明确诊断上消化道Dieulafoy病并出血的26例患者的症状、胃镜下特点,并对内镜下止血术方法进行分析研究。结果 26例Dieulafoy病患者均表现上消化道出血,病灶位于胃小弯距贲门6cm以内占73.1%(19/26),早期止血成功率为100%,治疗前后的出血率比较,具有统计学意义(P0.01)。结论经胃镜下金属钛夹置放术是目前临床上治疗上消化道Dieulafoy病最常见最重要治疗手段之一。