多系统萎缩研究进展

多系统萎缩(MSA)为一散发性、进行性神经变性疾病,临床以自主神经衰竭、帕金森综合征(parksoism)及小脑共济失调(cerebellar ataxia)为主要表现。近5年来,在其病理学、发病机制、诊断标准、影像学和药物临床试验等研究领域取得了一些进展,本文对此作一介绍。一、研究历史简介     

AMDP系统在临床精神药理学研究中的应用

AMDP系统(Associatien for Methodology and Documentation in Psychiatry.,AMDP),是一套全面记录精神科临床资料的工具,在欧洲各国被广泛地应用于精神科的临床、教学和研究,尤其是在临床药理的研究中,已被翻译成多种文字,得到各国精神病学家的普遍承认。现将     

正电子发射描扫(PET)简介

正电子发射扫描(positron-emission tomogra-phy,PET)是一种近十年来新发展起来的核医学研究工具,首先由美国国立精神卫生研究院 L.Sokoloff应用于动物实验,目前在许多研究机构应用于临床,它对临床医生和研究工作者提供了一种非损害性探索体内特别是人脑生化过程的技术。这种仪器可以客观     

阿耳茨海默病内侧颞叶快速进行性萎缩

阿耳茨海默病(Alzheimer’s病)的症状与内侧颞叶痫理改变和神经元缺失有关。本文评价了在纵向临床病理研究中的所有患者,或是有可能临床诊断(NINCDS/ADRDA)的病人(n=61)或可能是Alzheimer型痴呆(DAT),或是无认知缺陷的老年对照组(n=47),每年进行一次或一次以上脑CT检查。本组21例DAT除1例死亡外,全部进行了病理组织学诊断,20例临床上已确诊为Alzheimer’s病。每年详细的临床检查包括认知评价(CAMDEX)及颞叶定位CT,由同一个扫描者(不知临床诊断)测定内侧颞叶的最小厚度的改变,作者用连续每年扫描的内侧颞叶厚度减少作为萎缩的一种测量方法。在DAT和Alzheimer’s病患     

脑胶质瘤浸润性淋巴细胞的研究进展（综述）

应用免疫活性淋巴细胞作过继性免疫治疗(adop-tive immunotherapy)为临床治疗脑胶质瘤开辟了一条崭新的途径。继对 LAK 细胞(lymphokine-activatedkiller)的研究和临床试用性治疗脑胶质瘤之后,又发展到对第二代抗肿瘤效应细胞-TIL(tumor-infiltratinglymphocytes)的研究。随着免疫生物学的发展和免疫     

反应性神经刺激治疗难治性癫痫的新进展

迷走神经刺激(VNS)、深部脑刺激(DBS)等神经调控技术在既往难治性局灶性癫痫治疗中发挥了重要作用, 而近些年来以闭环刺激为主的反应性神经刺激系统(RNS)也逐渐投入临床, 并在2013年作为难治性癫痫的辅助疗法获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准使用。本文现围绕RNS的发展历程、临床应用、抗癫痫作用机制及今后的研究方向综述如下, 以期加深临床工作者对这一技术的了解。     

精神医学研究应与临床相结合

近 1 0余年来 ,临床研究强调入组标准 ,药物的研究则强调药物效度 (efficacy) ,对病人总体人群严格筛选 ,限制入组研究对象 ,而得出的结论却往往过度普遍地应用到临床的各种病例之中。在临床中挑选“干净”病例的临床研究方法并不能代表临床的“不干净”的一人多病 ,一病多药的     

重症肌无力发生与发展的临床流行病学研究

重症肌无力(MG)是以神经肌肉接头处乙酰胆碱受体(AchR)受累为主,兼有其他自身抗原受累的自身免疫性疾病。患者的临床和免疫学特点各不相同,这种异质性使之被认为是一综合征[1,2]。对临床特征和自然史的临床流行病学研究有助于认识MG发生和发展的特点。质量良好的流行病学研究资     

失匹配负波在慢性意识障碍中的应用现状及进展

随着急诊和重症医学的发展,脑损伤后形成慢性意识障碍(pDOC)的患者逐年增加,准确评估患者的意识水平成为诊疗的重要环节。失匹配负波(MMN)作为一种不依赖患者主动注意的事件相关电位(ERP),在意识障碍领域具有广阔的应用前景。本文依据现有pDOC及MMN的临床诊治相关研究,梳理总结了慢性意识障碍的分类、诊断和MMN的产生机制、结果判读、临床应用,并进行综述,突出MMN在pDOC中的特殊性和重要性,为后续MMN在pDOC中基础研究和临床诊疗提供参考。     

激光显微镜耦合器的研制及激光小血管吻合术实验应用

激光组织融合术(LATF)是近十余年发展起来的,其中以激光小血管吻合术(LAMA)研究最多,难度也最大。为促进LATF 早日在临床广泛应用,我们研制了一种     

大脑执行功能障碍与精神疾病

执行功能(executivefunctions)是指人类个体在实现某一特定目标时，以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制。目前已被众多临床医学家予以高度关注，并将其应用于临床诊断和治疗中。对大脑执行功能障碍的研究，是继认知功能障碍注意、学习记忆和语言研究的另一前沿热点课题。研究执行功能就是要探索不同的认知过程     

ATN研究框架下认知正常人群中阿尔茨海默病疾病谱的分布及风险因素分析

随着2018年美国国家衰老研究院-阿尔茨海默病协会(NIA-AA)指南中ATN(amyloid/tau/neurodegeneration)研究框架的发布, 阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)的定义从一种临床综合征转变为一种基于生物标志物的生物学定义, 而AD谱系这一概念也被首次提出。因此, 有必要对该研究框架下临床前AD疾病谱的分布及风险因素进行全面分析。     

机械取栓与动脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞疗效的比较

正基底动脉闭塞(acute basilar artery occlusion,BAO)是一种死亡率高及幸存者中预后较差的一种脑卒中~([1])。随机实验显示动脉内溶栓术(intra-arterial Fibrinolysis,IAF)的安全性与有效性在发病6 h内,基于这些研究,IAF已在临床应用多年~([2])。但是这些随机实验只是纳入了部分BAO患者,而没有直接探讨IAF对BAO患者临床转归的影响,尽管有个别研究报道IAF可提高BAO的死亡率及患病率,血管再通     

重复经颅磁刺激治疗神经精神疾病的分子生物机制

重复经颅磁刺激(repetive transcranial magnetic stimulation,r TMS)是目前临床上用于治疗神经精神疾病的一项炙手可热的物理治疗技术,但其治疗的具体机制还不是很清楚。文章就近年来r TMS在神经精神疾病中的作用机制研究进行概述,为今后的临床及基础研究工作提供科学依据。     

临床疗效总评量表(CGI)

临床疗效总评量表(Clinical Global Impression,CGI),是一份总体评定量表。它包括病情严重程度(SI),疗效总评(GI)和疗效指数(EI)三个部分。 CGI最早是由WHO设计,用于IPSS研究,用以评定临床疗效。本文介绍的是由美     

通知

<正>为了促进神经内科医师对癫痫的交流,《临床神经病学杂志》编辑部拟于2019年度进行癫痫领域有奖征文活动,具体活动开展时间及奖项设置请关注后续通知。一、征文范围:癫痫的临床应用或基础研究论文。二、征文要求:(1)未在公开出版的杂志上发表,未在全国性学术会议上交流的论文;(2)应征论文写作格式请参考《临床神     

全面掌握中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病影像学进展

中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病是一组免疫介导的原发或特发于脑和(或)脊髓的炎性脱髓鞘病.临床常见有多发性硬化(multiple sclerosis,MS)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optic,NMO)、同心圆硬化(Baló病)、急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)、瘤样炎性脱髓鞘病(tumor-likeinflammatorydemyelinatingdiseases,TIDD)等不同临床表型.对首次发病不能确诊MS的患者,称为临床孤立综合征(clinical isolated syndromes,CIS).近年来随着临床及影像研究的深入,对这些不同临床诊断实体的影像研究有了较大进展.正确理解和把握中枢神经系统炎性脱髓鞘病影像学进展对临床十分重要.     

病例对照研究的设计要点

病例对照研究 (casecohortstudy)是选择所研究疾病的一组患者与一组无此病的对照 ,调查他们对某个 (些 )因素的暴露情况 ,比较两组中暴露率或暴露水平的差异 ,以研究疾病与这个 (些 )因素的关系 ,其要点包括 :1提出可疑危险因素 :临床医生根据临床观察、病例总结及阅读医学文献 ,提出危险因素的假说。2确定目标人群 :病例对照研究所涉及的人群为目标人群。这个人群必须同时具有暴露于研究因素的可能和发生所研究疾病的可能。病例和对照的选择都应是在目标人群中进行的。3病例的选择 :病例的选择首先要力求符合公认的诊断标准 ,保证病例的诊…     

AQP4抗体及MOG抗体双阳性合并甲状腺功能异常1例NMOSD报道及文献复习

正视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMSOD)是一组临床少见的中枢神经系统自身系统免疫性脱髓鞘性疾病。临床上根据血液中AQP4抗体检出情况被分为AQP4抗体(+)和AQP4抗体(-)两组。研究发现,在一些AQP4抗体阴性的患者体内可检测到髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoproeein,MOG)抗体。临床上少有报道AQP4抗体及MOG抗体均阳性的病例。     

CT在预测自发性脑出血早期血肿扩大的作用

正脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是预后最差的一种脑卒中类型,其中早期血肿扩大是ICH神经功能恶化及预后不良的重要危险因素。随着影像学技术在临床的广泛应用,大量研究发现CT平扫中出现的一些特异性征象可以有效预测早期血肿扩大、评估临床预后。本研究就ICH早期血肿扩大的CT平扫相关预测指标进行如下综述。自发性脑出血是预后较差、致死率较高的一种脑卒中类