糖尿病酮症酸中毒20例抢救体会

目的：分析糖尿病酮症酸中素（DKA）发病诱因及救治。方法：对20例DKA病人分型、性别、年龄、发病诱因的剖析及治疗总结。结果：20例DKA中，TIDM2例，T2DM18例。T2DM引起DKA最常见的诱因是感染，少数是停用胰岛素而诱发。T1DM引起DKA一般无诱因。救治采用小剂量胰岛素持续静点及补液，纠正水电解质失衡、去除诱因等治疗。19例患者抢救成功，1例因延误治疗导致肾功衰竭而死亡。结论：糖尿病要预防感染，坚持降糖治疗以防并发DKA．DKA一旦确诊，立即抢救，采用综合治疗，重在小剂量胰岛素持续静点，方能提高治愈率，降低死亡率。     

糖尿病酮症酸中毒的抢救体会

目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救体会和经验。方法:根据ADA糖尿病诊断标准,分析20例2型糖尿病患者发生DKA的诱因和救治情况。结果:20例DKA中引起DKA发生的最常见诱因是感染,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液,19例抢救成功,1例死亡。结论:要全面积极治疗糖尿病,避免糖尿病酮症酸中毒和其他并发症的发生,提高临床治愈率、降低死亡率,把糖尿病对人体的危害性降到最低,提高糖尿病患者的生活质量。     

42例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点,总结治疗经验,提高诊治水平。方法分析42例DKA病人临床资料。本组42例均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液、补钾等综合治疗。结果治愈及好转39例。结论积极寻找诱因、及早发现、及时治疗;小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液、补钾等综合治疗,是DKA病人抢救成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒的临床治疗分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗方法,提高DKA的抢救成功率。方法对2010年1月-2012年12月我科收治的23例DKA患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 22例患者经积极抢救,DKA完全纠正,1例死亡。结论采取积极有效的开放静脉通道补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注,科学合理的补钾、补碱、去除诱因并积极预防并发症的发生等综合治疗是救治成功的关键。     

儿童糖尿病酮症酸中毒16例诊治体会

目的：探讨儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊断及治疗。方法：对16例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：本组DKA经扩容,小剂量胰岛素持续滴注,消除诱因,纠酸控感染,维持水电解质平衡等综合治疗后16例均抢救成功。结论：严密观察病情变化,合理用药,保护重要脏器功能,患儿才能得到良好救治。     

糖尿病酮症酸中毒45例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点。方法 对45例糖尿病酮症酸中毒患者发病诱因、合并症及治疗等进行分析。结果 DKA发病诱因主要为感染及停止使用胰岛素。使用小剂量胰岛素每小时每公斤体重0．1U静滴和足量补液，44例患者治愈，1例患者死亡。结论 消除诱因，使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗DKA的关键环节。     

糖尿病两种急性并发症合并昏迷23例临床分析

目的探讨糖尿病两种急性并发症合并昏迷的诱因及抢救方法。方法对我院近年来收治的23例高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）患者采用消化道及静脉通道大量补液，19例糖尿病酮症酸中毒（DKA）并昏迷采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，二者均加强抗感染治疗，积极纠正水电解质紊乱。对糖尿病两种急性并发症并昏迷进行临床分析，分析其诱因及治疗方法。结果23例HNDC病死率17．39％，19例DKA并昏迷全部抢救成功。结论积极防治诱因，综合治疗，应用有效抗生素是防治HNDC和DKA并昏迷的关键。     

糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症之一，其治疗及时、正确与否，直接关系患者生命。自1996年～2005年间我院共收治36例次，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注和积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调、防治感染、去除诱因等综合措施，治疗均获成功，现总结分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒29例临床分析

目的旨在提高基层医院对糖尿病酮症酸中毒诊治水平。方法对我科2002年6月-2006年12月期间收治的29例DKA的临床资料进行回顾性总结。结果29例DKA患者经采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液,适当纠正酸中毒、抗感染、补钾等综合治疗,27例治愈出院,2例死亡。结论小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极补液是抢救DKA成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒45例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点。方法对45例糖尿病酮症酸中毒患者发病诱因、合并症及治疗等进行分析。结果DKA发病诱因主要为感染及停止使用胰岛素。使用小剂量胰岛素每小时每公斤体重0.1U静滴和足量补液,44例患者治愈,1例患者死亡。结论消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗DKA的关键环节。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）疗法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗作用。方法将我院住院的55例DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSⅡ组,25例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注（对照组,30例）,分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素静脉滴注,观察和比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖控制达标时胰岛素用量、到控制满意所需时间、低血糖反应发生率。结果两治疗组血糖达标时间有显著差异,CSⅡ治疗组胰岛素用量及低血糖事件发生率小于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA患者较常规小剂量静脉注射胰岛素疗效更安全、有效。     

儿童糖尿病酮症酸中毒33例

目的总结33例儿童糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoaeidosis,DKA）的临床特点及诊治经过。方法对33例儿童DKA的临床资料进行回顾性分析。结果33例患者中有明确诱因69．7％,多饮多尿54．5％,意识改变48．5％,呼吸深大45．5％,腹痛、呕吐或腹泻等消化道症状33_3％。给予补液、纠正电解质紊乱及酸中毒,小剂量胰岛素（0．1U·kg^-1·h^-1）持续静脉注射等综合治疗,好转出院31例,死亡2例。结论儿童DKA多有诱因,主要表现为多饮多尿、腹痛、呕吐或腹泻、呼吸深大、意识改变,但无特异性。补液、小剂量胰岛素持续静脉注射是DKA治疗的主要措施。     

糖尿病酮症酸中毒31例救治体会

目的 更好的了解糖尿病酮症酸中毒DKA的诊治.方法 回顾性分析我科已治愈的31例DKA患者的临床资料,在补液、祛除诱因及纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量胰岛素静脉滴注.结果 30例临床治愈出院,1例死亡.结论 DKA患者综合治疗合理应用小剂量胰岛索可提高疗效.     

糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的：研究糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱发因素及诊治方法,以期提高DKA的救治水平。方法：对42例DKA患者给予小剂量胰岛素静脉滴注、补液及补钾等对症治疗,观察疗效。结果：除1例因多脏器功能衰竭死亡外,其余患者血糖、血钾、二氧化碳结合力等实验室检查均恢复正常,总体治疗效果良好。结论：正确应用胰岛素是治疗DKA的关键,还要加强DKA的预防工作。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效观察

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)采用小剂量胰岛素[0.1 U/(kg·h)]治疗的疗效.方法 对78例采用小剂量胰岛素治疗的住院患者作临床疗效分析.结果 小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒.78例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院.结论 小剂量胰岛素是治疗DKA的特效和不可缺少的药物,小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗DKA可靠、安全而稳当的有效措施,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.     

糖尿病酮症酸中毒的原因及诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的病因及救治措施。方法 54例糖尿病酮症酸中毒患者给予祛除诱因,补液,纠正酸碱平衡及电解质紊乱治疗,在此基础上,给予患者静脉滴注小剂量的胰岛素。结果经治疗52例（96%）患者治愈,2例（4%）死亡,死亡2例为反复发作患者。结论外源性胰岛素配合常规补液等方法可提高糖尿病酮症酸中毒的救治效果。     

儿童1型糖尿病32例分析

目的 分析儿童1型糖尿病发病特点、并发症以及酮症酸中毒的治疗。方法 总结分析了32例儿童1型糖尿病。输液改善微循环灌注，纠正水、电解质紊乱，控制感染，小剂量持续静脉滴注胰岛素、缓解后改为皮下注射。结果 9～14岁发病率最高，以酮症酸中毒为第一首发症状住院者28例，占87．5％，糖尿病酮症酸中毒（DKA）往往都伴有诱发，诱发因素中感染因素占第1位，饮食因素占第2位。结论坚持长期胰岛素的治疗，是防治并发症的关键。     

胰岛素持续输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床体会

目的总结应用微量输液泵持续胰岛素输注治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的体会。方法对28例糖尿病酮症酸中毒应用微量输液泵持续静脉滴注小剂量胰岛素治疗进行回顾性分析。结果28例DKA均抢救成功痊愈出院。血糖下降平稳,并发症少。结论应用微量输液泵治疗糖尿病酮症酸中毒方法简单可靠,安全、有效、灵活。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的：为了观察胰岛素泵（胰岛素连续皮下注射）治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）与静脉持续静点胰岛素,常规小剂量及皮下注射胰岛素相结合治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果的差异.方法：38例DKA患者随机分为2组,治疗组采用胰岛素泵治疗和对照组采用常规小剂量持续胰岛素静脉滴注结合皮下胰岛素注射 结果：两组治疗前后血糖均明显下降,治疗组优于对照组,胰岛素用量治疗组少于对照组,酮体转阴时间治疗组少于对照组,低血糖发生率治疗组为0,明显优于对照组 结论：在DKA的治疗中：在纠正酸中毒时间,血糖平稳下降,低血糖发生率总治疗效果上治疗组（胰岛素泵治疗组）具有明显优越性,但对于重症患者如合并心肾功能不全、伴随严重感染的患者,由于皮下给药会影响吸收,目前我们不建议使用.     

儿童1型糖尿病32例临床分析

目的: 探讨儿童1型糖尿病(type1 diabetesmellitus,T1-DM)的临床特点,以提高对儿童1型糖尿病的诊治和管理水平。方法: 回顾分析32例1型糖尿病患儿的临床资料,并观察10例糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoaacdosis,DKA)患儿的诊治效果。结果: 10例儿童1型糖尿病首发症状为酮症酸中毒,4例以呼吸道感染、3例以呕吐、1例以腹痛为首发表现;小剂量胰岛素短时静脉滴注治疗DKA效果好。结论: 儿童1型糖尿病起病往往隐匿,临床表现不典型,以酮症酸中毒及呼吸、消化系统疾病为首发表现就诊者,易误诊误治;胰岛素治疗有效。