高热黄疸心律不齐

病历摘要 男,20岁,因反复发热2周伴咳嗽、腹泻于2002年10月23日入院.患者2周前无明显诱因发热,体温最高37.8 ℃,以夜间为甚,伴畏寒,无寒战.经青霉素80万U肌注,每日2次,4 d后热退.继而频繁咳嗽,无咳痰.曾呕吐1次,呕吐为胃内容物.5 d前出现腹泻,为黄色水样便,4～5次/d,无腹痛、里急后重.在门诊丁胺卡那0.2 g静点,每日2次,后咳嗽、腹泻消失.     

幼年型卵巢颗粒细胞瘤1例

患者 女性,15岁,无月经来潮,因"腹胀、发现腹部包块20+d伴胸闷,气紧10+d"于2011-5-4人本院治疗.病史采集:1周前,患者外院就诊,血清CA125为1004 U/mL,腹部超声提示:盆腔巨大实性包块、大量腹水.予抽腹水共4次,腹水细胞学检查未查出肿瘤细胞.入院查体:自肛查扪及盆腔巨大实性包块.     

胃嗜酸性肉芽肿1例

1 临床资料 患者,男,40岁,因反复发热、腹泻半年,加重伴左颌下肿物20d于2001年10月22日入院.     

早幼粒细胞性白血病伴多发性静脉血栓1例

患者男,43岁。以间断腹痛40余天,腹痛加重伴腹胀7天,双手双足肿胀,紫绀1～2天,于1988年10月20日入院。40余天前食蚬子后出现腹痛、腹泻、排水样便,脓血便伴有发烧、经庆大霉素等治疗症状好转。但仍有间断性腹痛以脐周为主,7天前腹痛加重,呈持续性伴有腹胀,不排气不排便。当地医院诊断为“肠梗阻。”腹水征阳性,腹水化     

腹胀腹泻消瘦气促

病例摘要 患者,男,39岁,因腹胀、腹泻3周,于2004年6月1日收入院.患者3周前无明显诱因出现腹胀、腹泻,大便为黄色水样便,无脓血黏液便,每日7～8次,伴有全身乏力、食欲不佳,偶感气促,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血,无恶心、呕吐、腹痛、黑便、里急后重.于当地医院治疗,腹泻停止,但腹胀继续加重,于我院就诊,门诊以"腹水待查"收入院.患者自发病以来,体重下降约3 kg.既往身体健康,个人史、家族史无特殊.     

信息动态

粪类圆线虫是一种兼性寄生虫,成虫主要寄生在人、狗、猫等宿主的小肠,幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官,引起粪类圆线虫病,其主要临床表现有:皮肤损伤,肺部及消化道病变等症状[1].本病缺乏特征性表现,其临床症状与受感染者的抵抗力和感染程度有关.本文就1例粪类圆线虫重症感染患者的情况报告如下. 患者,男,52岁,工人,因“腹泻伴恶心呕吐半月余,加重伴腹痛胸闷3d”于2015年8月12日收入浙江大学医学院附属第一医院急诊监护室治疗.患者半月余前不洁饮食后出现腹泻,黄色稀便,3～5次/d,伴恶心呕吐1次/d,呕吐物为胃内容物,余无明显不适,未予重视.3d前患者腹泻症状加重,20余次/d,并伴有持续性上腹部疼痛,隐痛,感胸闷,无畏寒发热,无咳嗽咳痰.于我院急诊就诊,予以解痉、补液等对症支持治疗后患者症状无好转,同时出现血压下降的症状,拟“感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)”收治入院.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎低血容量性休克一例

患者女,30岁,因上腹疼痛伴恶心、呕吐1 d,意识不清30min于2008年4月10日入院.患者1 d前在正常饮食的情况下,出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样,伴恶心、呕吐胃内容物3次,无腹泻、发热,于当地诊所输液治疗,腹痛进行性加重,30 min前家人发现患者答非所问.     

晚期妊娠合并腹壁血肿1例

患者 女性,38岁,因“停经30周,下腹痛1周,加重1d”于2008年10月15日入院。病史采集：G1P0,18年前曾患肺结核,已治愈。患类风湿关节炎5年。LMP：2008年3月26日。2年前行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。1周前无诱因下腹以脐下正中为主胀痛,呈阵发性,伴里急后重,活动后加剧。当地医院诊断为阑尾炎,予抗炎、保胎治疗,腹胀、腹痛略减轻。1d前腹痛、腹胀再次加重,阵发频率为（10～30）s／（4～20）min,里急后重明显,无发热、呕吐、腹泻。入院查体：T为36．8℃,P为80次／min,R为20次／min,BP为110mmHg／70mmHg,心、肺（-）,     

游走脾扭转

病历摘要 患者 女,17岁,因下腹部疼痛10d、腹腔引流术后7d于2006年12月16日入我院普外科.10d前患者无诱因下出现突发性下腹部疼痛伴恶心,逐渐加重.腹泻7次,为水样便,无呕吐.在当地医院行超声检查,提示左侧盆腔包块,予以抗炎治疗,腹痛一度好转后再加重,于12月9日以"卵巢肿瘤伴蒂扭转"收入当地医院妇产科.     

反复恶心呕吐 嗜睡 低钠血症

病历摘要 患者,男,69岁.因反复发作恶心呕吐11年,加重8个月,再发伴嗜睡2 d,于2002年11月28日入院.11年前,患者无诱因出现恶心呕吐,伴纳差,继之嗜睡,无发热及腹痛、腹泻,当时在外院就诊,查血钠低,经输液(具体不详),症状迅速好转.之后,上述症状每年发作1次,每次均示低钠血症,经补充盐水1～2 d好转,缓解期间无明显乏力、厌食.8个月前上述症状加重,发作频繁,发作持续时间延长,约3～7 d,缓解期间伴明显的乏力、厌食.3个月前始,每月发作1次,持续时间达20余天,多次在外院就诊,曾查胃镜示"慢性浅表性胃炎",肺片示"陈旧性肺结核",肝肾功能及腹部B超检查均无异常,给予补充盐水及治疗"胃炎",但恶心呕吐及低钠血症难以完全纠正.2 d前,再次出现恶心呕吐加重,不能进食,继之嗜睡,为进一步诊治转入我院.既往体健.     

82岁格林—巴利综合症1例

<正>1病例男性,82岁,主因腹胀、腹泻2周,四肢无力3d入院。患者于2周前无明显诱因出现腹胀,以脐周为著,伴腹泻,为黄色稀便,自服"氟哌酸"治疗,1d后腹泻停止。于3d前清晨起床后发现四肢无力,以双下肢明显,不能站立行走,双上肢持物     

信息动态

患者,男,50岁,仔猪养猪场工人,因“发热伴腰痛、头痛、耳聋4d,加重2d”于2015年11月9日收治于重庆医科大学附属第一医院感染科.入院前4d,患者无明显诱因突发寒战、发热(体温未测),伴明显腰痛、乏力、头痛、轻度耳聋;无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急,无眼眶痛,无皮肤发红,未处理.入院前2d,上诉症状加重,至当地诊所测体温39.2℃,予输注头孢类药物治疗1d无缓解.入院前1d于本院急诊科就诊,体温39.8℃.血常规:WBC 8.45×109/L,Hb 90 g/L,中性粒细胞91.4％;肾功能:Cr 109μmol/L;泌尿系统彩超无异常.     

免疫增殖性小肠病1例报告

患者女,30岁因腹痛腹泻4余年,加重并全身浮肿1个月,于1985年3月21日入院.1981年5月开始出现腹痛、腹泻、腹痛以脐周为重.便前尤甚、为绞痛,便后可稍缓解,腹泻为水样便,或为溏便,重时可伴低热,乏力.诊为“慢性肠炎,”1983年5月患肠套迭手术,发现肠系膜淋巴结肿大.1个月前因劳累及进食生冷食物诱发腹痛、腹泻加重.伴低热乏力,双下肢凹陷性水肿,近半月来,全身浮肿、腹胀加重,以营养不良性水肿收入院.体检:T37.5℃高度浮肿,心脏正常。蛙状腹、肝脾不大,脐周有轻压痛,腹水征阳性,双下肢高度凹陷性浮肿.腹水常规,白色微混,李凡他试验(-)细胞计数106个,多核42%,单核68%,大便培养阴性、GPT(-)、TTT12.4,ZnTT(-)PP4.9、A2.3gG2.6g%.血清蛋白电泳:a24%,a1,2.4%、a2.12%,β26%、γ23.6%、E——RFC22%、     

高热 黄疸 心律不齐

病历摘要男 ,2 0岁 ,因反复发热 2周伴咳嗽、腹泻于 2 0 0 2年 10月2 3日入院。患者 2周前无明显诱因发热 ,体温最高 3 7.8℃ ,以夜间为甚 ,伴畏寒 ,无寒战。经青霉素 80万U肌注 ,每日2次 ,4d后热退。继而频繁咳嗽 ,无咳痰。曾呕吐 1次 ,呕吐为胃内容物。 5d前出现腹泻 ,为黄色水样便 ,4～ 5次 /d ,无腹痛、里急后重。在门诊丁胺卡那 0 .2 g静点 ,每日 2次 ,后咳嗽、腹泻消失。 2d前患者又出现发热 ,体温 3 9℃ ,持续不退 ,伴畏寒 ,无寒战。感乏力 ,食纳差。既往无特殊。体格检查 :体温 3 9.3℃ ,呼吸 2 7次 /min ,脉搏 110次 /min ,血压 1…     

胃嗜酸性肉芽肿1例

1 临床资料 患者,男,40岁,因反复发热、腹泻半年,加重伴左颌下肿物20d于2001年10月22日入院。 患者于2001年3月中旬无明显诱因发热,体温最高达39℃,热型不规则。伴有腹泻,3～5/d,多为黄色稀烂样便偶有黑便,伴有腹痛,无其他系统伴发症状。外院就诊胃镜示:胃嗜酸性肉芽肿。5月28日行胃大部切除术(毕Ⅱ式),切口     

以呼吸道症状为首发表现的细菌性痢疾二例

例1 男,20岁,因恶寒发热伴咳嗽4 d,腹泻2 d就诊.患者4 d前无明显诱因出现恶寒发热、鼻塞、流涕、咳嗽,未曾服药,入院前2 d出现腹泻,稀水样便2～3次/d,纳差、乏力.患病期间有多次在外进餐龙虾史,既往无药物过敏史.体格检查:T 39℃,P110次/min,R 20次/min,Bp 100/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).     

盆腔左侧肾结石误诊为卵巢畸胎瘤1例

1 病历摘要 女,52岁,已婚.因腹痛半个月,加重伴血尿4 d,于2009-03-25入院.腹痛为持续性下腹胀痛,无肛门坠胀感,无腹泻、恶心及呕吐,4 d前开始血尿,为肉眼血尿,无尿频及尿急.     

克罗恩病伴空肠-乙状结肠内瘘病人肠内营养通道的建立1例

1 临床资料 病人女,49岁,因腹泻20余年,加重5个月伴恶心、呕吐,于2005年10月27日入院.1984年,病人无明显诱因出现腹泻、排脓血便,伴腹部疼痛,以右下腹明显,便后腹痛减轻.对症治疗可暂时缓解. 1992年,因症状加重,在外院行横结肠、降结肠、阑尾切除.     

肾脏滑膜肉瘤一例报告并文献复习

患者 女,45岁,因出现全程无痛性肉眼血尿20d入院.尿呈洗肉水样,偶伴凝血块.20 d来症状逐渐加重.无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热等症状.患者无左侧腰部肿胀不适,未触及包块,体重无明显变化.     

腹胀 腹泻 消瘦 气促

患者，男，39岁，因腹胀、腹泻3周，于2004年6月1日收入院。患者3周前无明显诱因出现腹胀、腹泻，大便为黄色水样便，无脓血黏液便，每日7--8次，伴有全身乏力、食欲不佳，偶感气促，无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血，无恶心、呕吐、腹痛、黑便、里急后重。于当地医院治疗，腹泻停止。但腹胀继续加重，于我院就诊，门诊以“腹水待查”收入院。患者自发病以来，体重下降约3kg。既往身体健康，个人史、家族史无特殊。