颅脑损伤后低钠血症75例临床分析

颅脑损伤后低钠血症包括抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）,是常见的并发症。二者在发病机制及临床表现特点方面均有明显区别。我科2007年2月～2010年2月共收治颅脑损伤患者968例,其中并发低钠血症75例,现报道如下。     

颅脑损伤后低钠血症及其临床意义

笔者选择 1 997年 1月至 2 0 0 1年 6月收治颅脑损伤中的 45 7例病例进行分析 ,其中 1 75例出现低钠血症。本文就颅脑损伤后低钠血症的发生率与伤情的关系及对预后的影响进行探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料 :男 2 6 1例 ,女 1 96例。年龄 3～ 83岁 ,平均 2 8岁。均符合以下条件 :(1 )颅脑损伤后2 4小时内入院 ,无严重复合伤或休克 ;(2 )既往无高血压、肾功能异常、糖尿病等特殊病史 ,伤前无饮酒史 ;(3 )生存期 >1周。全部病例均经头颅 CT检查确诊。1 .2　分组 :依据入院时 Glasgow昏迷计分 (GCS)分为 9～ 1 5分组 2 5 1例 ,其中轻型…     

重型颅脑损伤后低钠血症的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤（SCI）后低钠血症的病因、发病机制及其防治。方法分析97例重型颅脑外伤后低钠血症患者的发生发展因素及临床诊治与转归情况。结果抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）、脑盐耗综合征（SCWS）和其他类型的低钠血症在恢复时间及治愈率方面差异均无统计学意义,而预后与病情轻重有密切关系,病情越重（GCS评分越低）,低钠血症发生率越高,低钠血症越严重,病死率越高。结论对SCI患者应密切监测血钠浓度,早期发现并鉴别低钠血症的类型,及时而有针对性地治疗低钠血症对改善预后具有重要意义。     

重型颅脑损伤后低钠血症的临床诊治

低钠血症是重型颅脑损伤患者中常见的并发症之一.笔者分析总结本科2000年1月至2004年12月收治的15例重度颅脑损伤患者发生低钠血症的诊断、临床表现及治疗情况,现报告如下.     

重度颅脑损伤后并发低钠血症48例临床分析

重度颅脑损伤病人经常并发低钠血症,如处理不当可能加重脑水肿,并造成继发性脑损害,甚至出现严重不良后果.中枢性低血钠综合征的两种常见病因为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH) 和脑盐耗综合征(CSWS),两者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,应特别注意.本文回顾性分析了2000年1月～2007年1月我院收治的重度颅脑损伤后并发中枢性低钠血症病人的临床资料,现将其诊断和治疗体会报告如下.     

老年颅脑损伤并发低钠血症88例临床分析

目的探讨老年颅脑损伤并发低钠血症病人的诊治经验。方法分析88例年龄在65～80岁之间的急性颅脑损伤患者出现低钠血症的临床资料。结果营养性低钠血症34例经治疗后血钠恢复正常;抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）31例,脑性盐耗综合征（CSWS）23例,根据不同治疗原则处理后,低钠血症均得到不同程度的纠正。本组存活76例,因脑干功能衰竭死亡10例,因其他合并症而死亡2例。     

颅脑损伤后低钠血症的诊断和治疗

颅脑损伤后低钠血症临床较少见,主要分为抗利尿激素异常分泌综合征(Syndrime of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)和脑性钠盐耗损综合征(Cerebral salt wasting syndrome,CSWS)。两者易混淆,如不及时诊断和治疗。后果严重。1999年以来。我科共救治4例颅脑损伤后低钠血症患者,3例SIADH。1例CSWS,均恢复良好,效果满意。现报道如下。     

颅脑损伤后低钠血症的临床诊治分析

目的：探讨颅脑损伤尝发中枢性低钠血症的临床特点、病因、诊断及治疗。方法：回顾79例颅脑损伤后中枢性低钠血症患者的临床资料及相应的诊断和治疗进行分析。结果：79例均有相似的临床表现和实验室检查结果。65例行中心静脉压（CVP）检查,47例〈5cmH20,15例〉12cmH20。55例予补钠、补液治疗,低钠血症得到纠正,24例予限水治疗,低钠血症得到纠正。结论：颅脑损伤后中枢性低钠血症有脑性盐耗综合征（csws）R抗利尿激索分泌异常综合征（SIADH）两类,对其进行正确诊治能降低颅脑损伤患者的致残率和病死率。     

颅脑损伤后低钠血症82例的诊治分析

目的探讨颅脑损伤后低钠血症的原因、处理方法及治疗效果。方法回顾性分析82例颅脑损伤后低钠血症患者的临床表现及治疗。结果82例中75例血钠恢复正常,5例死于脑衰竭,2例自动出院。结论及时发现并根据不同病因正确处理颅脑损伤后低钠血症对改善患者预后有重要意义。     

颅脑损伤后低钠血症的治疗及临床分析

目的:探讨颅脑损伤后低钠血症的治疗.方法:回顾性分析238例颅脑损伤患者,根据治疗方式的不同分为早期补充浓氯化钠组和常规补液组,早期补浓氯化钠组107例采取电解质钠离子低于135 mmol/L时予3％浓氯化钠500 ml/d治疗,对照组131例采取常规补充生理需要量治疗,治疗后统计分析2组之间治疗结果差异.结果:早期补...     

颅脑损伤并发低钠血症63例临床护理体会

目的:总结探讨颅脑损伤并发低钠血症的护理方法。方法:收集潢川县人民医院2009年4月至2011年8月收治的63例颅脑损伤并发低钠血症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:经过合理补液和口服食盐治疗,本组63例患者血钠水平全部恢复正常。结论:颅脑损伤并发低钠血症的护理要点为密切观察患者意识及生命体征,监测血钠水平,及时诊断低钠血症并通过静脉、口服剂或鼻饲补钠。     

颅脑损伤并发低钠血症的护理

目的探讨颅脑损伤后低钠血症的观察与护理方法。方法回顾性分析我院神经外科从1997年1月～2007年1月收治的62例颅脑损伤后低钠血症患者的临床资料。通过其临床表现、实验室检查确定诊断，并且总结观察与护理重点和有效的治疗方法。结果轻度低钠血症患者1周内血钠恢复正常，中、重度低钠血症患者在1～4周内恢复正常。本组死亡5例，放弃治疗2例。结论准确认识，及时正确处理，针对病因治疗，同时严密观察患者尿量、意识和电解质变化，及时准确采集标本和执行各项医嘱，对改善患者预后十分重要。     

颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗分析

目的探讨颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗措施。方法记录并回顾性总结2008年7月-2013年8月我科收治的65例颅脑损伤并发低钠血症的资料。结果 65例颅脑损伤并发低钠血症中58例尿钠、血钠恢复至正常,3例因颅脑严重损伤死亡,2例长期高钠饮食而维持正常血钠水平,2例患者的家属要求放弃治疗,无1例患者因低钠血症而致死。结论颅脑损伤并发低钠血症应及时诊断并确定类型,针对不同类型积极处理,能够有效降低死亡率,改善预后。     

颅脑损伤并发低钠血症42例临床护理

目的:观察临床护理在颅脑损伤并发低钠血症的临床疗效,加强患者对颅脑损伤并发低钠血症的认识。方法:随机选取商丘市第五人民医院的42例诊断为颅脑损伤并发低钠血症的患者作为研究对象,通过加强临床护理,合理补钠和补水,在补液过程中,注意调整补钠速度及浓度,同时,做好患者的饮食护理。结果:通过采取合理补液及口服淡盐水的方法,42位颅脑损伤并发低钠血症的患者在7 d后,血钠水平全部恢复正常。结论:对低钠血症早期发现,并进行积极有效的治疗和有针对性的护理,对预防颅脑损伤并发低钠血症方面有积极的作用,能有效降低患者的死亡率和致残率,有效提高颅脑损伤并发低钠血症的治愈率,值得临床应用和推广。     

颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗分析

目的探讨颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗措施。方法记录并回顾性总结2008年7月-2013年8月我科收治的65例颅脑损伤并发低钠血症的资料。结果 65例颅脑损伤并发低钠血症中58例尿钠、血钠恢复至正常,3例因颅脑严重损伤死亡,2例长期高钠饮食而维持正常血钠水平,2例患者的家属要求放弃治疗,无1例患者因低钠血症而致死。结论颅脑损伤并发低钠血症应及时诊断并确定类型,针对不同类型积极处理,能够有效降低死亡率,改善预后。     

颅脑损伤并低钠血症的护理体会

目的探讨颅脑损伤并低钠血症的护理体会。方法收集我科从2011年1月～2012年12月收治的32例颅脑损伤并低钠血症患者进行回顾性分析。通过其临床表现、实验室检查确定诊断及护理重点和有效的治疗方法。结果轻度低钠血症患者18例,1周内血钠恢复正常,中、重度低钠血症患者9例,在1～4周内血钠恢复正常。本组29例治愈出院,死亡2例,放弃治疗1例。结论准确判断,及时准确采集标本和执行各项医嘱,密切观察患者意识、生命体征、饮食,监测尿量、血清钠、尿钠,有助于低钠血症的早期诊断和治疗,加强低钠血症患者的全面护理,可降低病残率和病死率,促进患者早日康复。     

重型颅脑损伤后低钠血症的预防及护理体会

低钠血症是神经外科患者的常见并发症,造成低钠血症的常见原因是脑性盐耗综合征(erebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secrection of antidiuretichormone,SIADH)[1].重型颅脑损伤患者由于病情危重,常因多种原因造成水、电解质失衡,增加患者的病死率和病残率.2002年6月至2007年6月笔者所在科共收治重型颅脑损伤患者(FBI)87例,其中低钠血症患者34例,占39%.因此,护理工作应重视FBI发生低钠血症并积极预防,现将护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的发病机制、诊断和治疗。方法对本院自1999年5月-2004年5月收治的27例中枢性低钠血症患者中,经过患者的临床表现和实验室检查明确诊断,以及予以不同的治疗,观察病人疗效。结果抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)给予限水治疗,而脑性盐耗综合征(CSWS)给于补钠治疗,全部患者低钠血症均得到纠正。结论中枢性低钠血症有着两种不同的表现形式．其治疗方法完全不同．提高对本病的认识,早期明确诊断,对治疗有着重要的意义。     

重症颅脑损伤并发低钠血症的原因分析及护理

低钠血症是重型颅脑损伤患者中常见的并发症,会出现明显的水盐代谢紊乱,进一步加重颅脑损伤,甚至危及生命。本研究旨在探讨重型颅脑损伤合并低钠血症患者的原因,并总结相应的护理经验。报道如下。