中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理

对37例胸腔积液的患者采用中心静脉导管穿刺引流并注入化疗药物。结果一次穿刺成功100%,5例置管过程中发生堵管,冲洗后畅通,置管6～24(17.5±5.5)d。提出中心静脉导管减轻了患者反复穿刺引流胸水的痛苦,须加强置管后的皮肤和导管护理。     

中心静脉导管引流胸腔积液时导管阻塞的原因分析及对策

回顾性分析32例中心静脉导管引流胸腔积液时导管阻塞的原因，认为导管移位、打折，膈肌堵塞导管口或管口上抬高出液面，多房性、粘稠性胸水及血块、纤维素膜阻塞导管是主要原因，提出相应的护理对策为妥善固定，经常巡视和做好对症处理。     

双腔中心静脉导管治疗胸腔积液24例疗效分析

目的探讨使用双腔中心静脉导管治疗胸腔积液的疗效。方法将48例胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各24例。在B超引导下定位,使用同型号的双腔、单腔中心静脉导管穿刺置管接引流袋。结果在治疗胸腔积液时采用双腔中心静脉导管,效果明显优于单腔中心静脉导管。结论使用双腔中心静脉导管穿刺引流胸腔积液可明显减少导管堵塞,可使限制性通气不足得到明显改善,增加了肺泡的氧合,方法简便、舒适,减少了患者痛苦,成为有效的治疗措施。     

中心静脉导管引流胸腔积液时导管阻塞的原因分析及对策

回顾性分析32例中心静脉导管引流胸腔积液时导管阻塞的原因,认为导管移位、打折,膈肌堵塞导管口或管口上抬高出液面,多房性、粘稠性胸水及血块、纤维素膜阻塞导管是主要原因,提出相应的护理对策为妥善固定,经常巡视和做好对症处理。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗创伤性血胸

胸腔闭式引流是中、大量胸腔积液（血）对症治疗的主要手段，近年虽陆续有用中心静脉导管代替传统胸管行胸腔闭式引流的报道，但大多用于治疗恶性胸腔积液，而且多为回顾性小样本研究，缺乏对照组。2005年1月至2006年7月．笔者分别用中心静脉导管和传统胸管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸，对两者的有效性和安全性行对照研究．报告如下。     

中心静脉导管在胸腔抽液中的应用

胸腔积液、积血的病人如积液、积血量较多,不能自行吸收,临床上多采用胸穿针胸腔穿刺抽液.反复穿刺既增加了病人的痛苦,又增加了感染的机会.2003年4～9月,我科采用中心静脉导管行胸腔穿刺抽液8例,效果良好.介绍如下.……     

中心静脉导管在胸腔穿刺引流中的应用

传统的胸膜腔穿刺引流术,是在病人、物品准备妥当后,先在穿刺部位行局部麻醉,然后用手术刀片作一长约2 cm左右切口,分开各肌层后用穿刺针进入胸膜腔,插入橡皮引流管,最后用缝线将引流管固定于胸壁皮肤,末端接无菌水封瓶.该手术操作时间长,创伤大,易造成感染、皮下气肿等并发症.自2002年以来,我科改进传统的做法,采用中心静脉导管为46例恶性胸水病人穿刺引流,取得满意效果,介绍如下. 　　……     

中心静脉导管胸腔置管患者护理档案记录表的应用

对182例中心静脉导管胸腔置管患者采用自行设计的护理档案记录表进行规范护理管理,加强置管后的专业化护理。患者胸腔置管45～90(82.19±9.85)d,置管期间出现穿刺点感染5例、导管滑脱2例、脓胸1例,无1例因护理人员操作不当导致提早拔管。提示护理档案记录表的应用,可保证导管正常使用,从而保证患者治疗的顺利进行。     

中心静脉导管胸腔置管患者护理档案记录表的应用

对182例中心静脉导管胸腔置管患者采用自行设计的护理档案记录表进行规范护理管理,加强置管后的专业化护理。患者胸腔置管45-90（82．19±9．85）d,置管期间出现穿刺点感染5例、导管滑脱2例、脓胸1例,无1例因护理人员操作不当导致提早拔管。提示护理档案记录表的应用,可保证导管正常使用,从而保证患者治疗的顺利进行。     

心包穿刺中心静脉导管置管引流术治疗心包积液的疗效观察

目的观察应用心包穿刺中心静脉导管置管引流术治疗心包积液的效果。方法对23例心包积液患者实施经皮心包穿刺中心静脉导管置管引流术。回顾性分析患者的临床资料。结果 23例患者均一次置管成功,留置时间6~15 d,均未发生恶性心律失常、心包内继发感染、气胸及腹部器官损伤等并发症。除1例发生导管堵塞,经肝素生理盐水冲洗后再通外,其他患者术后引流通畅,症状均获明显改善。复查B超或X线胸片,证实心包积液基本吸收后予以拔管。结论经皮心包穿刺中心静脉导管置管引流术治疗心包积液,创伤小,安全性高,疗效可靠。     

中心静脉导管胸腔内留置治疗自发性气胸

中心静脉导管胸腔内留置治疗自发性气胸浙江省诸暨市中医院陈小萍我院１９９０年４月至１９９５年１０月，用细针置入中心静脉导管行胸腔闭式引流３０例，取得满意效果，报告如下。１材料和方法１．１临床资料：３０例均为本院住院病人，男２５例，女５例。均经Ｘ线摄片确...     

微创置管胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液

目的：总结微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：70例患者按顺序分为治疗组（35例）和对照组（35例）,均采取留置中心静脉导管穿刺引流,治疗组胸腔内注射顺铂及香菇多糖,对照组注射顺铂。结果：治疗组、对照组有效率分别为88．6％、54．3％（P〈0．05）,治疗组胸水中CEA、CYFRA21—1、NSE浓度较治疗前明显下降,较对照组明显降低（P〈0．05）,外周血NK细胞活性,T淋巴细胞中的CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋比值明显增高（P〈0．05）。结论：微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、操作简便、痛苦少、对年老体弱患者也适用等特点.     

中心静脉置管行胸腔积液引流的护理

通过对照实验的方法采用射频透热治疗恶性胸腔积液,并与传统的胸腔灌注治疗恶性胸腔积液进行对比分析.结果表明,射频透热治疗治疗组总有效率94.9%,单纯灌注治疗组总有效率69.6%,两组疗效对比有明显差异(P＜0.005)其优点,射频透热治疗能使胸水充分吸收,达到治疗目的.它是一种简单有效、安全、可靠、绿色、患者容易接受的一种方法.值得推广.     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

目的分析中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果。方法对40例自发性气胸积极应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗。结果本组40例均1次成功置管,留置引流时间3~9 d。23例经单纯引流治疗治愈,15例联合持续负压吸引或空针抽吸治疗后痊愈。发生少量胸腔积液1例、轻微皮下气肿2例,均经对症处理后痊愈。未发生导管阻塞、气胸、继发性穿刺口感染等并发症。2例治疗9 d后无效,分别予以传统胸腔闭式引流术和手术治疗后痊愈。结论应用中心静脉导管进行闭式引流治疗自发性气胸,操作安全、简便、肺复张完全,能在确保疗效的基础上进一步降低术后不良反应发生率。     

输液器在胸腔积液引流中的应用

恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤的常见并发症[1]。目前临床多采用中心静脉导管胸腔内置管引流及治疗恶性胸腔积液,中心静脉导管与引流袋的连接成为护理的重点。我科将一次性输液器螺口及硅胶管部分用于胸腔积液引流中中心静脉导管与引流袋的连接,效果好,无管路脱开、胸腔内感染及气胸发生,介绍如下。     

胸腔留置中心静脉导管闭式引流治疗肾移植术后结核性胸膜炎

1992年至2006年,我院肾移植术后患者并发结核性胸膜炎12例,采用胸腔留置中心静脉导管闭式引流术,疗效好,介绍如下。     

胸腔置管引流并腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的护理进展

概述胸腔内置管的适用范围、导管的选择、穿刺的方法及常用药物,总结了恶性胸腔积液患者胸腔置管引流和腔内给药的围术期护理方法,为临床实践提供参考。     

改良细导管引流治疗老年患者胸腔积液的临床研究

目的：探讨改良细导管引流方法在老年胸腔积液治疗中的作用。方法本文研究对象为100例我院收治的各类胸腔积液老年患者,在常规治疗及护理基础上,间断抽液组患者使用间断抽液方法进行治疗,细导管组使用经改良的细导管进行引流,比较两组患者引流量、积液消失时间、住院时间、并发症发生率,住院期间主观体验和生活质量之间的差异。结果细导管组患者引流量大于间断抽液组,积液消失时间、住院时间和并发症发生率小于间断抽液组,住院期间主观体验得分及生活质量得分皆显著高于间断抽液组（P＜0.05）。结论改良细导管引流可以在老年胸腔积液治疗中起到积极作用,其可更彻底、更快速的引流患者胸腔积液,降低相关并发症的发生率。     

双腔中心静脉导管穿刺置管术治疗多发伤患者创伤后局限性积液

目的 探讨在多发伤患者中使用双腔中心静脉导管置管术治疗不同部位局限性积液的治疗结果.方法 19例多发伤患者创伤后形成局限性积液,其中胸部积液15例,腹部积液3例,背部皮下积液1例.所有患者在B超证实积液后,行中心静脉导管穿刺置管.结果 所有患者均一次穿刺置管成功.术后均未发生穿刺相关并发症,所有胸腔积液患者均治愈.腹腔积液患者2例积液消失,1例好转.1例背部皮下血肿完全治愈.结论 作为一种微创方式,中心静脉导管穿刺置管可以有效引流创伤后不同部位的局限性积液,为临床治疗各种局限性积液提供了另一种新的治疗性选择.