老年人急性骨髓细胞白血病的化疗

直至目前为止对老年人急性骨髓细胞白血病(AML)的治疗问题还研究的不够。本文报告作者用标准的《7+3》和疗程相同而剂量减少的《7+3》两种化疗方案对老年人AML进行治疗的研究结果。从1989年9月～1991年9月共有20例老年AML患者入院,男女各10例,年龄60～80岁(平均65岁)。除1例因在有计划地进行化疗前已经     

老年人急性白血病化疗效果(附28例报告)

与中青年患者相比 ,老年人急性白血病 (AL )预后差 ,化疗耐受性差 ,产生原发性耐药多 ,预后险恶。现对我院收治的 2 8例老年人 AL进行疗效分析。1　临床资料1.1　 病例　我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治老年人AL 2 8例 ,男 19例、女 9例 ,中位年龄 6 4 .5 (6 0～ 77)岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 2 2例 ,≥ 70岁 6例。急性髓细胞白血病 (AML ) 19例(M1 3例、M2 6例、M31例、M4 3例、M54例、M6 2例 ) ,急性淋巴细胞白血病 9例 (L1 6例、L2 2例、L31例 )。1.2 　 临床表现　 2 8例中 2 3例 (82 .1% )以头昏、乏力起病 ,16例 (5 7.2…     

老年急性非淋巴细胞白血病的疗效与预后探讨

近年急性白血病的化疗不断进展 ,其完全缓解率及 5年生存率已大大提高 ,但老年急性白血病患者由于其生物学和临床的特性 ,加之常并发其他疾病 ,机体对化疗药物的毒副作用耐受性差等 ,化疗效果不理想 ,本文以国内标准化疗方案与老年个体差异相结合 ,比较观察了 2组同方案不同剂量化疗的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例为 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院血液科收治的初诊老年急性白血病患者 5 6例 ,诊断及分型标准依据文献[1] ,M17例、M2a11例、M2b6例、M45例、M52 3例、M64例 ,其中有骨髓增生异常综合征 (MDS…     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

老年白血病,由于常规化疗相关的毒性和死亡率较高,因此近年来有应用阿克拉霉素、小剂量阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF),即CAG方案治疗急性髓系白血病(AML)的报道,疗效较好,且不良反应较少。我们应用CAG方案治疗了25例老年性AML患者,也取得较好疗效。现报告如下〔1〕。1对象与方法1.1对象25例来自我院2003年6月~2004年12月的住院患者,其中男13例,女12例,年龄60~81岁(中位67岁)。均经细胞形态学,免疫学,遗传学检查确诊。其中13例为初治的AML,另外12例患者为难治或复发的AML,既往曾接受DA/HA方案化疗。难治AML的定义为接受…     

存活3年以上急性髓性白血病18例临床分析

目的:了解急性髓性白血病(AML)长期生存的影响因素。方法:观察并分析18例生存3年以上的AML患者的年龄、白血病类型、发病时的临床特征及化疗方案。结果:AML生存3年以上平均年龄为27岁,类型以M3,M2比例最高,化疗方案以HA方案比例最高,发病时高血小板与低白细胞者其生存时间长。结论:AML长期生存与年龄成负相关系,白血病类型以M3,M2比例最高,化疗HA方案是基层医院值得推崇的一个方案。     

急性髓系白血病微分化型免疫表型特征及分析

急性髓系白血病微分化型 (AML M0 )是近年随着免疫学检测进展而被认识的一个白血病亚型。 1991年FAB协作组将其命名为AML M0 并提出诊断标准[1] ,强调免疫表型检测对于诊断的重要意义。然而由于发生率较低 ,对该型白血病细胞免疫表型特征研究较少。我院自 1992～2 0 0 2年诊断AML M0 9例 ,现对其免疫表型特征进行分析。1　资料与方法1.1　病例　 9例AML M0 和 11例急性粒细胞白血病未分化型 (AML M1)为 1992 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 6中国医学科学院血液病医院住院初诊患者 ,2 6例急性粒细胞白血病部分分化型 (AML M2a)为 2 0 0 1- …     

老年人急性髓细胞白血病不同剂量化疗疗效观察

随着强烈化疗和骨髓移植的进展,中青年急性髓细胞白血病(AML)的完全缓解率和长期无病生存率不断提高〔1〕,而老年人AML的疗效比儿童和成人的疗效差得多〔2〕。因此,老年人AML的治疗已成为一个令人关注的问题。我们对我院30例老年AML患者使用不同剂量HA(VP16)、DA(VP16)方案治疗的情况进行了总结,分析如下。1　病例和方法1.1　病例　30例均为我院1991年1月～1998年5月收治的AML病人。男15例,女15例,年龄60～82岁,中位年龄67.2岁。FAB分型分别为:M14例,M27例,M32例,M42例,M56例,M69例。其中由MDS转化为M12例,M23例,M64例。诊…     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床观察

目的:研究老年急性髓细胞白血病(AML)的临床特点,寻求其治疗的有效途径。方法:应用阿克拉霉素、小剂量阿糖胞苷、粒系集落刺激因子组成的CAG方案治疗15例老年AML。结果:15例中9例完全缓解(CR),3例部分缓解(PR),CR率60．0％,总有效率80．0％。不良反应为轻、中等程度的骨髓抑制,无严重的非血液系统不良反应。结论:CAG方案CR率高,不良反应小,治疗老年AML有一定的优势。     

预激方案治疗老年急性髓系白血病临床观察

目的 评价含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的CAG及CHG预激方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应,并与标准DA方案进行比较分析.方法 选择55例老年AML患者,21例采用CAG预激方案,14例采用CHG预激方案,20例采用标准DA方案化疗.结果 CAG、CHG方案治疗组的CR率和有效率均显著高于常规DA方案治疗.预激方案治疗组骨髓抑制与感染率较常规方案治疗组无明显差异,但严重致死并发症显著低于常规方案治疗(P＜0.05).结论 预激方案化疗效果好、严重毒副反应小,在老年AML患者中值得推荐应用.     

老年急性髓性白血病多药耐药蛋白的检测与临床意义

为探讨老年急性白血病预后不良的原因 ,我们检测了 46例老年急性髓性细胞白血病 (AML)患者的多药耐药蛋白 (P-gp)表达。现报告如下。资料与方法 :本组男 2 7例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4岁。初发 2 4例 ,复发 2 2例。其中 M1 6例 ,M2 12例 ,M34例 ,M47例 ,M5 17例。实验所用细胞株 K5 6 2 / S细胞由本实验室培养 ,K5 6 2 / R细胞由中国医学科学院天津血研所提供。主要试剂 P- gp单克隆抗体 JSB- 1为荷兰 Sanbaio公司产品。 P-gp检测 :取化疗前肝素抗凝骨髓 2 ml,常规方法分离单个核细胞 ,用等渗盐水洗涤 2次 ,调整细胞数…     

CAG方案治疗初诊老年急性髓细胞白血病疗效观察

目的 评估CAG方案治疗初诊老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法 将42例初诊老年AML患者随机分为实验组与对照组.23例实验组予粒细胞集落刺激因子、低剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素在内的CAG方案治疗,对照组给予DA方案化疗,1个疗程后对部分缓解及未缓解者,实验组再次应用CAG方案化疗1个疗程,对照组给予MA方案化疗1个疗程,对照组中3例不能耐受第2个疗程化疗者进入实验组给予1个疗程CAG方案治疗,观察疗效及化疗不良反应.结果 实验组18例完全缓解(69.23％),3例部分缓解(PR),总有效率80.77％;对照组分别为7例(36.84％)、5例和63.15％,实验组完全缓解率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).实验组在感染率、血小板及中性粒细胞减少率及持续时间都低于对照组(P＜0.05).结论 CAG方案治疗初诊老年AML较常规化疗方案缓解率高,不良反应少,耐受性好.     

急性髓细胞白血病免疫表型伴淋系表达与染色体核型异常的关系

目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫表型伴系表达与染色体核型异常的相关性.方法:选择2017年1月-2019年6月我院血液科初诊AML患者共131例,男69例,女62例,平均年龄58岁(年龄分布22～88岁),其中包括M1 6例,M2 68例,M3 15例,M4 30例,M5 10例,M6 1例,急性混合细胞白血病...     

个体化小剂量HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效观察

老年急性髓细胞白血病（AML）因对化疗的耐受性差,完全缓解（CR）率低,生存期明显低于非老年急性白血病患者,经强烈化疗后的的中位生存期不超过12个月。我们从2000年1月-2005年12月应用个体化的小剂量HAG方案治疗老年性AML（AML—M3除外）23例,现报告如下。     

小剂量HA与G-CSF同时使用治疗低增生性急性粒细胞白血病的疗效观察

低增生性急性白血病占急性白血病 5 %～1 0 % ,以急性粒细胞性白血病 (AML)多见〔1〕,而骨髓增生低下不能耐受强烈化疗。我们自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 1 2月采用小剂量阿糖胞苷 (Ara C)和高三尖杉酯碱 (HHT) (简称HA)与粒细胞集落刺激因子 (G CSF)同时使用治疗初治的低增生性AML患者 1 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 4例均为我院初治的住院患者 ,临床诊断符合AML的诊断标准〔2〕,并符合下列条件 :①低增生性AML(M3除外 ) ,性别不限 ,年龄 >1 6岁。②排除各种重要脏器功能不全 (如肾脏、…     

中医健脾益肾法联合化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效

目的 分析老年急性髓系白血病(AML)患者行中医健脾益肾法联合化疗的疗效.方法 前瞻性选取160例脾肾阳虚证AML患者,随机数表法分为对照组和治疗组各80例.对照组行CAG化疗方案治疗,治疗组行中医健脾益肾法联合CAG化疗方案治疗.以21 d为1个疗程,于治疗2个疗程,评估疗效;记录治疗期间输注红细胞悬液次数及去白细胞...     

地西他滨、西达本胺联合CAG方案治疗难治复发急性髓性白血病

目的:研究地西他滨、西达本胺联合CAG化疗方案治疗难治或复发急性髓性白血病(AML)的安全性和有效性。方法:回顾性分析15例采用地西他滨、西达本胺联合CAG化疗方案治疗的难治或复发AML的临床特点和转归。结果:复发AML共11例,难治AML 4例。化疗前骨髓原始细胞中位数为25.5%(1.5%～97.0%)。采用地西他滨、西达本胺联合CAG方案1个周期化疗后,9例患者获得了完全缓解或血常规不完全恢复的完全缓解(CR+CRi),分别为3例核因子阳性的AML、2例涉及KMT2A基因的AML、2例复杂染色体AML、1例IDH1突变AML和1例伴inv(3)(q21.3q26.2)的AML。而2例CSF3R突变的AML均未获缓解。最常见的不良事件为感染和腹泻。化疗后桥接异基因造血干细胞移植的患者共11例,未桥接异基因造血干细胞移植的患者4例,5个月总生存率分别为100%和50%(P=0.014)。死亡共2例,均为经化疗后不缓解患者。结论:地西他滨、西达本胺联合CAG化疗方案治疗复发难治AML安全性良好,获得了60%的缓解率;桥接异基因造血干细胞移植后可明显改善生存。     

CAG方案治疗低增生急性髓性白血病的疗效观察

目的观察CAG方案治疗低增生急性髓性白血病(AML)疗效。方法20例低增生AML患者采用CAG方案(阿糖胞苷10mg/m2,皮下注射,每12h1次;阿克拉霉素10～14mg/(m2.d),静脉注射;粒细胞集落刺激因子150～300μg/(m2.d),皮下注射,14d为1个疗程,观察化疗前后肝、肾功能,心电图,血生化及骨髓象变化。结果20例经1～2个疗程治疗后完全缓解11例(55.0%),部分缓解4例(20.0%),未缓解5例(25.0%),总有效率达75.0%。结论CAG方案可作为治疗低增生AML一线方案使用。     

以间歇联合化疗方案治疗的222例成人急性白血病患者的生存情况

1971年7月～1982年10月共222例住院的初治急性髓细胞白血病(acute myelogenous leukemia,AML)或急性淋巴母细胞白血病(acute lympho-blastie leukemia,ALL)患者,年龄15～59岁。其中AML161例,平均年龄40。1岁,ALL61例,平均年龄33。5岁。用间歇联合化疗方案,包括:①诱导缓解,共6个疗程,每个疗程5天;②维持治疗,获得缓解     

CAG方案治疗复发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的:探讨CAG方案对复发性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效和不良反应.方法:选择在我院治疗的复发AML 46例,复发后20例选用CAG方案:阿克拉霉素(ACR)10～14 mg·m-2·d-1 (第1～4天,10～14天),静脉滴注;阿糖胞苷(Ara-C)10 mg·m-2·d-1 q12h(第1～14天),皮下注射;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200 μg·m-2·d-1(第1～14天),皮下注射.26例选用对照方案:①DAH:柔红霉素40 mg·m-2·d-1(第1～3天);Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),高三尖杉酯碱(HHT)3～4 mg·m-2·d-1(第1～7天);②MAE:米托蒽醌(Mito)10 mg·m-2·d-1(第1～3天),Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),依托泊甙(VP-16)60 mg·m-2·d-1(第1～5天).结果:强化疗组26例,经上述化疗1个疗程后6例获得完全缓解(CR),部分缓解(PR)10例,未缓解(NR)10例.PR和NR 20例患者中6例一般情况差,未能继续强化疗,换用CAG方案;14例予第2个疗强化疗,CR 4例,NR 10例;2疗程CR共10例(38.4%).26例CAG组第1个疗程CR 12例,PR 10例,NR 4例.PR和NR 14例予以CAG第2个疗程治疗,CR 8例,PR 2例,NR 4例,2疗程CR共18例(69.2%).2组CR率差异有统计学意义(P<0.05).CAG组骨髓抑制不明显,不良反应也低.结论:复发AML治疗中,CAG方案是较对照组方案更为有效的且不良应低的治疗方法.     

安吖啶联合化疗治疗儿童急性难治性白血病的疗效观察

我院从 1 996年 1月～ 1 998年 1月用国产安吖啶 ( AMSA)、阿糖胞苷 ( Ara- C)和足叶乙甙 ( Vp-1 6)组成 AAE化疗方案治疗儿童急性难治性白血病 1 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 6例均为住院患者 ,均经血常规和骨髓象检查确诊。男 9例 ,女 7例 ,年龄 4～ 1 2岁 ,中位年龄 9岁。急性淋巴细胞性白血病 ( AL L) 5例 ,均为复发患者 ,其中 3例为第 2次复发。急性非淋巴细胞性白血病 ( ANLL ) 1 1例 ( M11例 ,M2 2例 ,M4 3例 ,M55例 ) ,其中 4例为复发患者。在用本方案治疗前 ,所有患者均经常…