精液参数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨精液参数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响,为需要IUI患者提供参考。方法回顾性分析2010年7月-2016年10月在吉林大学第一医院接受IUI治疗的511对不孕症夫妇,共完成1090个周期。比较分析男女双方年龄、不孕年限、原发性或继发性不孕、处理前精子的活力、浓度、总数、前向精子运动总数(TMS)及处理后前向运动精子活动总数(PTMS)与IUI临床妊娠率间的关系。结果1090个IUI周期共获得130个妊娠周期,周期妊娠率为11.93%,女方年龄、不孕年限在妊娠组与非妊娠组中比较差异有统计学意义(P<0.05)。处理前精子的活力、浓度、总数、TMS、PTMS等参数比较差异无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析结果显示精液常规各项参数与临床妊娠率均无明显相关性(P>0.05)。结论在IUI中女方年龄、不孕年限可影响IUI临床妊娠率;各项精液参数与IUI临床妊娠率无明显相关性,不能有效预测此类型患者IUI的临床妊娠结局。     

处理前精液参数对夫精人工授精妊娠率的影响

目的:探讨处理前精液的相关参数与夫精人工授精妊娠率的关系。方法:回顾性分析200例不孕患者417个IUI周期处理前精液资料,将处理前的精液量分为3组、精液密度分为5组、a+b级活力分为4组,分别比较不同参数组与IUI妊娠率的关系。结果:200例患者417个IUI周期,共有50例临床妊娠,总周期临床妊娠率为11.99%。417个IUI周期处理前精液的量、密度及a+b级活力对IUI妊娠率有影响,尤其是处理前精液的密度及a+b级活力对IUI妊娠率的预测有一定意义。结论:处理前精液参数对IUI妊娠率的预测有一定临床意义。     

宫腔内人工授精相关影响因素分析

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)成功与否的相关影响因素。方法回顾性分析2007年9月至2014年6月在我科进行IUI治疗的665对患者(共1 426个周期)的临床资料。按是否妊娠将1 426个周期分为妊娠组(202个周期)和未妊娠组(1 224个周期)。比较两组患者的一般资料、不孕类型、不孕因素以及治疗方案。结果妊娠组年龄、治疗周期均显著低于未妊娠组,成熟卵泡数、处理后精液密度均显著高于未妊娠组(P<0.05);两组男方年龄、不孕年限、不孕类型、不孕因素、治疗方案及处理后精子活力相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、治疗周期数、成熟卵泡数及处理后精液密度可能对IUI临床妊娠率有影响。     

宫腔内人工授精治疗后生化妊娠或临床妊娠53周期的相关因素分析

目的探讨宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)治疗后生化妊娠与临床妊娠周期的精液及临床影响因素。方法选择2010年6月至2013月2月因不孕症于广东医学院附属医院生殖医学中心进行IUI治疗的370周期,其中随访妊娠结局为生化妊娠的15周期为观察组,临床妊娠的38周期为对照组。比较分析两组患者IUI术中丈夫精液优化后的数据及患者临床数据。结果两组精液优化后的各项常规参数、女方不孕年限、体质量指数、年龄以及IUI日子宫内膜厚度、不孕诊断、不孕原因以及IUI方案方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。IUI日子宫内膜的不同类型在生化与临床妊娠的结局中比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IUI后生化妊娠的原因,可能与IUI日子宫内膜的容受性不良有关。     

影响IUI妊娠率的相关因素分析

目的:探讨影响宫腔内人工授精(IUI)助孕成功率的因素。方法:回顾性分析418个IUI周期资料,探讨不孕类型、既往监测排卵和指导同房史、输卵管及其环境因素、授精操作时机、子宫内膜厚度、促排卵方案及精液质量对IUI结局的影响。结果:IUI总的周期临床妊娠率为16.5%。有监测排卵、指导同房史的不孕妇女的IUI治疗成功率明显下降,输卵管及其环境异常妇女的IUI成功率显著低于正常妇女,排卵后授精周期的妊娠率高于排卵前授精周期(P<0.05);不同子宫内膜厚度、促排卵方案及精液质量组的IUI成功率无显著差异(P>0.05)。结论:影响IUI临床妊娠率的主要因素是:既往监测排卵、指导同房史、输卵管及其环境因素及授精操作时机。     

1382周期宫腔内夫精人工授精临床因素分析

目的:对宫腔内夫精人工授精患者的临床资料进行分析,评估相关因素对夫精人工授精妊娠率的影响。方法:选择2007年1月～2009年3月因不孕于同济医院生殖医学中心进行宫腔内人工授精(IUI)治疗的夫妇943对,共1 382个周期。分析女性年龄、不孕年限、不孕原因、IUI治疗周期数及促排卵方案等临床因素和妊娠率之间的关系。结果:①年龄超过40岁妊娠率明显下降(P<0.05);不孕年限超过10年的妊娠率明显下降(P<0.05)。②继发性不孕的妊娠率高于原发性不孕的妊娠率(P<0.05)。③女方因素中,妊娠率最高的是多囊卵巢综合征,最低的是子宫内膜异位症;男方因素中,以性功能障碍和精液液化不良的妊娠率最高,畸精症的妊娠数为0。④促排卵周期的妊娠率高于自然周期,但差异无统计学意义。结论:在夫精人工授精中,患者年龄、不孕年限、不孕类型、不孕原因和促排方案均可影响妊娠率,治疗时应综合考虑多种因素的影响。     

注射hCG后不同时间行宫腔内人工受精对妊娠率的影响

目的:探讨注射hCG后不同时间行宫腔内人工受精(Intrauter ineinsemination,IUI)对妊娠率的影响。方法:回顾性分析同济医院生殖中心472对夫妇实施IUI治疗的561个周期。根据注射hCG后行IUI的不同时间分为2组:hCG后24h IUI组和36h IUI组,比较两组IUI后的排卵时间及其对妊娠率的影响。结果:hCG后24h IUI359个周期和hCG后36h IUI202个周期的妊娠率分别为10.86%、10.89%,P>0.05,差异无统计学意义;两组24h内排卵的344个周期妊娠率为13.08%,明显高于24h内未排卵的217个周期妊娠率7.37%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:影响IUI结局的因素并非注射hCG后IUI的时间,而是IUI后的排卵时间,距排卵时间越近妊娠率越高。阴道B超联合尿LH半定量试纸检测可以较准确预测排卵时间,有利于提高其周期妊娠率。     

缩短精液收集至精子洗涤、精子洗涤至宫腔内人工授精（IUI）及精液收集至IUI时间增加IUI妊娠率

宫腔内人工授精（IUI）是各种原因所致不孕症夫妇在控制性排卵（COH）中首选的治疗方法，因其是最经济和侵害性最小的辅助生殖技术（ART）。IUI涉及精液处理即通过精子洗涤使精子与精浆、碎片、死精子、异常精于、白细胞及其他细胞分离而获得前向运动精子的过程。研究目的是探明IUI的妊娠结局是否受两种因素的影响，①精液收集场所（医院、家）。②精液收集至精子洗涤（C-SW）时间、精子洗涤至IUI（SW-IUI）时间及精液收集至IUI（C—IUI）的时间。     

宫腔内人工授精成功率的影响因素分析

目的分析影响宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)成功率的相关因素。方法回顾性分析2013~2014年北京市海淀区妇幼保健院生殖中心1 659个IUI周期的患者年龄、不孕年限、不孕类型、自然周期或促排卵周期、子宫内膜厚度、排卵数、IUI的时机、洗精前后前向运动精子数、IUI的周期数与妊娠结局的关系。结果 IUI治疗妊娠率与患者年龄、子宫内膜厚度、IUI治疗周期数、排卵数及洗精前前向运动精子数有关(P0.05);与不孕类型、自然周期或促排卵周期、IUI时机、洗涤后前向运动精子数无关(P0.05)。结论影响IUI结局的主要因素是:子宫内膜厚度、患者年龄、IUI治疗周期数、排卵数及洗涤前前向运动精子数。     

输卵管性不孕患者的治疗——生殖手术还是体外受精-胚胎移植?

输卵管疾病是女性不孕的重要原因之一,包括输卵管近端阻塞,远端粘连、闭锁、积水,输卵管妊娠和绝育术等。生殖手术和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术是目前主要的治疗方法,两者互为补充。治疗方式的选择、治疗后宫内妊娠率和妊娠结局受患者年龄、卵巢储备功能、既往生育史、手术史、计划妊娠胎数、输卵管病变程度、丈夫精液情况、合并其他不孕因素和医生的经验技术等多种因素的影响。不孕患者的嗜好、宗教信仰、经济、医疗保险等在选择时也应考虑在内。在生殖手术和IVF-ET治疗前应预先告知患者治疗的时间、费用、安全性、预后及其对患者今后生育功能的影响,以利于其选择正确的治疗方案,缩短治疗后妊娠时间。     

不明原因不孕夫妇行IVF-ET时机的探讨

目的 :探讨对不明原因不孕妇女进行辅助生殖技术的最佳时机及方法。方法 :将 2 5 6例不明原因的不孕妇女分成 A、 B、C3组 ,A组为经历 1～ 3个 COH/ IUI周期的妇女 2 5 6人 ,共 475周期。B组为经历第 4、第 5、第6 COH/ IUI周期的妇女 41人 ,共 74周期。C组为经历前 3个 COH/ IUI周期失败后 ,进行 IVF和 ICSI治疗 1周期的5 9人。结果 :A组 75人获得妊娠 ,平均每周期妊娠率为 15 .8%,累积妊娠率为 2 9.2 %。B组 4人获得妊娠 ,平均每周期的妊娠率为 5 .4%,累积妊娠率为 38.9%,与 A组相比妊娠率明显降低 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 5 ) ,进一步增加的妊娠率为 9.7%。C组 2 2人获得妊娠 ,妊娠率为 37.2 %,明显高于 B组 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 1)。结论 :对于原因不明的妇女首先应进行 COH/ IUI周期治疗 ,当 3周期 COH/ IU I失败后 ,应进行 IVF和 ICSI治疗。     

精液处理前液化时间对人工受精妊娠率的影响

目的探讨精液取出后液化10~20 min处理与液化21~30 min处理对人工受精妊娠率的影响。方法选择2011年12月—2015年12月行人工授精助孕的患者,随机分为A组、B组。A组精液处理前液化10~20 min(176 cycle),B组精液处理前液化21~30 min(360 cycle)。比较组间a+b级精子总数、妊娠率及流产率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,妊娠率的影响因素采用Logistic多因素回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组a+b级精子总数[(58.0±38.2)×10~6/ml]低于B组[(66.0±29.4)×10~6/ml]a+b级精子总数。A组妊娠率、流产率分别为21.0%(37/176)、29.7%(11/37),B组分别为16.3%(59/360)、22.0%(13/59),两组比较差异无统计学意义(均P0.05)。男方年龄、卵泡期用药、非男方因素、处理后a+b级精子总数与妊娠率有关(OR=6.58、4.57、4.13、4.09,均P0.05)。结论缩短精液处理前液化时间对妊娠率无明显影响。     

男性精液因素对体外受精妊娠结局的影响

目的：探讨男性精液指标与体外受精（IVF）妊娠结局的关系,以指导控制性促排卵周期受精方法的选择。方法：收集郑州大学第一附属医院生殖中心2012年1月—2013年6月第一周期长方案控制性促排卵的2 591个IVF周期,匹配妊娠女方与未妊娠女方的年龄、体质量、不孕原因、基础卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）、注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日子宫内膜厚度及获卵数等因素,共获得457对,分析不同妊娠结局夫妇中男性因素的差异。结果：妊娠组男性精子正常形态率高于未妊娠组（P＜0.05）,但2组精子密度、活力、活率和合格率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：不同妊娠结局IVF周期精子形态有差异,精液常规分析中的正常形态率较其他指标对IVF妊娠结局具有更高的参考价值。     

宫腔内人工授精的操作和护理体会

宫腔内人工授精(IUI)是将精液经体外优化处理后,用人工方法将处理后的精子悬液注入女性子宫腔内,以获得妊娠的助孕技术.我院自2005年12月～2006年12月对116例不孕夫妇开展IUI临床治疗,现介绍如下.     

供精人工授精妊娠结局的影响因素分析

目的探讨影响供精人工授精(AID)妊娠结局的临床影响因素。方法回顾性分析2015年至2018年在福建省妇幼保健院生殖中心接受AID治疗的病例660例,共1 305个AID周期,探索各临床影响因素,分析女方年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、AID日内膜厚度和授精方式等与AID妊娠结局的关系。结果单因素分析显示,女性AID治疗的25岁组的妊娠率(31.7%)高于25～35岁组(22.8%),≥35岁妊娠率(19.4%)降低更明显;不孕年限≤5年组妊娠率(24.8%)高于5年组(18.6%);宫腔内人工授精组(IUI)的妊娠率(26.2%)高于宫颈管内人工授精组(ICI,15.6%);多因素logistic回归分析显示,女方年龄和授精方式是AID妊娠率的主要影响因素。结论 AID的妊娠率随女方年龄增大而降低;女方年龄小者、采用IUI法者,AID的妊娠率较高。     

793个周期夫精宫腔内人工授精临床分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素。方法回顾分析在深圳市人民医院生殖中心行夫精宫腔内人工授精（IUI）的793个周期的临床资料。结果周期临床妊娠率为15．8％。不孕原因对临床妊娠率有影响,双方因素临床妊娠率（26．0％）高于男方因素（14．5％）、子宫内膜异位症（11．4％）、不明原因（11．0％）;不同治疗方案对临床妊娠率有影响,CC＋HMG／FSH＋hCG组临床妊娠率（24．8％）高于自然周期组（12．0％）;IUI周期数临床妊娠率无影响。结论不孕原因及不同促排卵方案影响夫精宫腔内人工授精的妊娠率。     

精子DNA损伤与宫腔内人工授精妊娠率关系

目的 探讨精子DNA损伤与宫腔内人工授精妊娠率的关系. 方法 收集36对夫妇共46个宫腔内人工授精(IUI)周期的男性精液进行分析,每份精液经优化处理后用于IUI,根据妊娠结局将患者分为妊娠组和非妊娠组,比较两组精子浓度、精子活动率、精子正常形态率及精子碎片化指数(DFI),分析精子DFI与IUI妊娠结局的关系. 结果 IUI妊娠组精子DFI为10.0％,比非妊娠组的20.2％低;妊娠组的精子浓度、精子活动率、精子正常形态率比非妊娠组高;精子DFI与精子浓度之间呈负相关,与精子活动率及精子正常形态率呈负相关.结论 精子DFI可能从精子浓度、活动力及形态等方面影响精子质量,是影响IUI妊娠结局的重要因素之一.     

人工授精妊娠病例的临床分析

目的 回顾性分析夫精宫腔内人工授精(IUI)助孕后妊娠女方的临床数据和随访结局。方法 选择2014年1月—2019年9月于中山市人民医院生殖中心接受夫精宫腔内人工授精助孕后妊娠的不孕夫妇共154对，实施165周期IUI结局均为妊娠，随访至2020年12月。按早期妊娠是否丢失分组，早期妊娠丢失组包括生化流产组和临床流产组。回顾性分析165周期的数据，备选变量兼顾临床意义和单因素分析的结果，采用二分类Logistic回归筛选可能影响结局的因素。结果 早期妊娠丢失组和无丢失组的女方年龄、体质指数(BMI)、血沉、D-二聚体、基础卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)、促甲状腺激素(TSH)、不孕年限、自然流产次数、不孕类型、方案类型、诱发排卵(OI)方案、黄体支持等差异均无统计学意义(P>0.05)。腰围、病因分类单因素分析在早期妊娠丢失组和无丢失组之间差异有统计学意义(P<0.05)。非多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍病因参数进入向后逐步回归模型，随访至2020年12月已有143例活产分娩。结论 回顾性有限数据提示女方的不孕病因可能是IUI助孕妊娠后影响早期结局的因素，IU...     

236周期宫腔内人工授精临床分析

目的 探讨宫腔内人工授精（IUI）的妊娠率及相关影响因素.方法回顾分析2008年1月～2010年11月在笔者所在医院186例不孕患者接受宫腔内人工授精助孕治疗236个周期的临床资料.结果采用自然周期和促排卵周期人工授精比较,后者的妊娠率明显高于前者（P＜0.05）.排卵前进行IUI妊娠率高于排卵后IUI（P＜0.05）.结论宫腔内人工授精是治疗不孕症的一种有效方法,促排卵周期及排卵前行IUI妊娠率明显增高.     

影响夫精宫腔内人工授精临床妊娠女性因素分析

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的女性相关因素。方法:回顾性分析2013年6月-2019年6月在本院生殖医学科接受IUI治疗的174对夫妇364个周期临床资料。比较分析妊娠组与非妊娠组男女年龄、不孕年限、女方体质指数BMI、女性卵巢功能、是否促排卵治疗与IUl临床妊娠关系。结果:抗苗勒氏管激素(AMH)妊娠组(3.44±0.79 ng/ml)高于非妊娠组(2.66±0.70 ng/ml),妊娠率促排卵周期组(20.9%)高于自然周期妊娠组(12.4%)(均P0.05);影响IUI临床妊娠率的女性相关因素logistic回归分析显示,患者AMH水平和促排卵治疗是IUI妊娠成功的独立影响因素(OR=16.206,4.530,均P0.05)。结论:AMH水平高、促排卵治疗可促进IUI妊娠成功。