海绵体测压结合造影诊断静脉漏性阳萎的体会(附58例报告)

为了提高阳萎诊治水平，应用阴茎海绵体血流测量仪结合海绵体造影检查５８例阳萎病人，其中２６例被明确诊断为静脉漏性阳萎，确定静脉漏的程度并指出所在部位，为进一步治疗包括手术提供有力依据。     

前列腺炎E—阴茎海绵体造影海绵体测压诊断静脉性阳萎

采用ＰＣＧ、ＰＣＭ对６０例疑为静脉性阳萎病人和２０例性正常者进行对照性研究，发现背深静脉，海绵体静脉是静脉漏的主要途径；部分性功能正常者ＰＣＧ可见静脉回流；单凭ＰＣＧ诊断静脉阳萎可出现假阳性，ＰＣＧ、ＰＣＭ同步进行可提高确诊率。     

前列腺素E_1－阴茎海绵体造影海绵体测压诊断静脉性阳萎

采用ＰＣＧ、ＰＣＭ对６０例疑为静脉性阳萎病人和２０例性功能正常者进行对照性研究，发现背深静脉、海绵体静脉是静脉漏的主要途径；部分性功能正常者ＰＣＧ可见静脉回流；单凭ＰＣＧ诊断静脉性阳萎可出现假阳性，ＰＣＧ、ＰＣＭ同步进行可提高确诊率。     

阴茎海绵体造影诊断静脉漏性阳萎的体会

对疑为静脉漏性阳萎56例行阴茎海绵体造影,并与5例正常人对照。结果是阳萎组显影为:阴茎背深静脉25例,两侧和一侧阴部内静脉11例(有的并延伸到髂内动脉),与大隐静脉沟通2例,龟头隐窝部呈毛刷状2例,阴茎、尿道海绵体呈羽毛状3例,前列腺静脉丛4例,混合性者9例。对照组两侧阴茎海绵体呈高密度均匀显影,其间隔清晰可见,无高密度异常静脉显影征象。表明该造影是诊断静脉漏性阳萎重要证据之一。并就造影的适应证和注意事项等进行讨论。     

静脉性阳萎的造影诊断与分型

在8例尸体阴茎静脉解剖研究基础上,对70例阳萎患者作动态阴茎海绵体造影,发现静脉漏52例,均为罌粟碱试验阴性者。18例阳性者无静脉漏。依漏出部位及流向将静脉性阳萎分为五型。32例经手术证实了诊断。我们认为该分型方法比较客观地反映出造影征象与静脉漏解剖部位间的对应关系,有助于静脉性阳萎的诊断及手术途径的选择。并提出罌粟碱试验(一)应是选择阴茎海绵体造影的重要指征。     

动力性海绵体造影检测阴茎海绵体静脉漏：附24例报告并文…

１９９３￣１９９５年采用Ｍｅｎｕｅｔ型血流测量仪和海绵体造影对２４例临床上诊断为阳萎的患者作动力性海绵体造影检测，结果检出１２例阴茎海绵体静脉漏患者。认为本检查方法可判定静脉漏的程度及部位，可为进一步治疗（包括手术）提供有力依据。     

阴茎海绵体造影在阳萎病因诊断中的应用

对70例经阴茎海绵体注射血管活性药物检查阴性的阳萎患者进行了阴茎海绵体造影。结果表明:阴茎背深静脉是静脉漏的主要途径(75.4%)。同时还发现血管活性药物反应与静脉漏的程度和途径有关。认为动态性阴茎海绵体造影是一种简易、安全、损伤小的诊断方法。在临床诊断和治疗静脉性阳萎中具有参考价值。     

动力性海绵体造影检测阴茎海绵体静脉漏(附24例报告并文献复习)

1993～1994年采用Menuet型血流测量仪和海绵体造影对24例临床上诊断为阳萎的患者作动力性海绵体造影检测，结果检出12例阴茎海绵体静脉漏患者。认为本检查方法可判定静脉漏的程度及部位，可为进一步治疗（包括手术）提供有力依据。     

静脉性阳萎的放射学分型及其临床意义

为探讨静脉性阳萎的放射学分型及其临床意义，对１９例静脉性阳萎患者施行阴茎海绵体造影术，并根据静脉回流途径及静脉回流的解剖学特点，将其进行分型，结果分为五种种类，背静脉型９例，脚胸脉型４例，海绵状间漏型２例，异位胸脉型２例，混合型２例，文中探讨了静脉漏的解剖学基础及意义，讨论了静脉漏的原因和临床特点，认为临床上可根据本分类法选择不同的手术方法，以阻断异常的静脉回流，提高治愈率。     

无创性动态阴茎海绵体测压初探

目的 :初步评价VISER软件进行无创性动态阴茎海绵体测压在ED诊断中的应用。　方法 :采用AquariusXLT型尿流动力学仪配置的VISER软件 ,辅助眼镜式影像仪听觉视觉性刺激 (AVSS)或阴茎海绵体内血管活性药物注射 (ICI)进行无创性动态海绵体测压 68例 ,其中ED病人 4 8例 ,正常对照 2 0例。　结果 :正常对照 2 0例均可通过AVSS诱发勃起 ;4 8例ED病人中 ,18例单纯通过AVSS可诱发勃起 ,占 3 7.5 % ;3 0例单纯AVSS无效者 ,给予罂粟碱 10mg海绵体内注射 ,其中 19例出现勃起 ,占 63 .3 %。VISER检查结果表明 ,除受ICI影响 ,ED罂粟碱组的勃起平均时间延长外 ,勃起数据和峰值数据中的其他多项指标ED各组均低于对照组 ,尤其表现为勃起和峰值总能量降低。　结论 :VISER具有精确的动态阴茎海绵体测压功能 ;辅助眼镜式影像仪有助于增强AVSS的效果和减少阴茎海绵体ICI剂量 ;由于VISER检查具有无创、准确、便捷等优点 ,有望成为今后ED诊断的首选方法。     

阴茎海绵体动态测压及造影的检查流程和临床应用

目的:探讨阴茎海绵体动态测压及造影(DICC)的操作流程及其在静脉型勃起功能障碍(VED)诊断中的价值。方法:临床行彩色多普勒超声检查筛选阴茎海绵体注射试验(ICI)阴性、高度怀疑VED的103例ED患者,对其进行DICC,对比观察检查结果维持灌注速度(FTM)和海绵体压力衰退值(PD)。结果:21例检查结果正常,其余VED患者根据其FTM和PD分为可疑静脉漏(5例)及轻度(39例)、中度(25例)、重度(13例)静脉漏;仅4例出现阴茎皮下血肿,3~5 d后均消失,无其他并发症发生。结论:DICC诊断VED微创、可靠、安全、可重复性高,可依据其检查结果将患者做进一步分类。     

静脉性阳萎

大量的研究证明,阴茎正常勃起必须具备三个条件:①动脉主动扩张,海绵体血流量增加;②海绵体窦状隙(sinusold)松弛扩张充血;③海绵体静脉被动受压和主动收缩,阻力增高。另外还需有一个正常的白膜。这些条件中任何一个或多个有缺陷即可发生阳萎。静脉性阳萎即由静脉系统缺陷引起的阳萎。静脉性阳萎占阳萎发病率的25％,大都可准确定位并经手术治疗取得较好的效果(约80％)。