双源CT在复杂性先天性心脏病中的诊断应用

目的：探讨双源CT在复杂性先天性心脏病的诊断价值。方法：对20例经手术证实的复杂先心病患者的心脏双源CT（DSCT）和经胸壁超声心动图（TTE）检查资料进行回顾性分析。结果：20例患者中手术证实畸形84处．DSCT与TTE均检出69处．检出率为82．14％。其中,心脏部分畸形29处．DSCT检出率75．86％．TTE检出率93．10％．二者的检出率差异无显著性（P〉0．05）;心脏-大血管连接部畸形12处．DSCT检出率66．67％,TTE检出率83．33％．二者的检出率亦无显著差异（P〉0．05）;大血管部分畸形43处．DSCT检出率90．70％．TTE检出率74．42％,DSCT的检出率显著高于TTE（P〈0．05）。结论：心脏双源CT对心外大血管畸形的检出率优于经胸壁超声心动图．可作为复杂性先心病的术前常规检查手段。     

结直肠癌平均风险人群结肠镜检查的息肉与腺瘤检出率及其年龄分布情况

目的探讨我国结直肠癌平均风险人群结肠镜检查中的息肉检出率和腺瘤检出率及其年龄分布情况,为确定我国结直肠癌筛查起始年龄提供线索和数据支持。方法采用回顾性分析方法,调取2010年3月至2013年2月间进行“体检肠镜”检查的患者资料,按照不同性别、年龄组、肠道准备质量分别计算息肉检出率和腺瘤检出率。各组间率比较采用z。检验。结果共有1928例患者完成体检全结肠镜检查。总的息肉检出率为19．55％[95％CI（17．78％-21．32％）],男性为23．87％,女性为10．00％。40～70岁各年龄组息肉检出率男性均显著高于女性（P〈0．05）。总的腺瘤检出率为11．48％[95％CI（9．69％～13．28％）],男性为14．68％,女性为5．11％。40—70岁各年龄组腺瘤检出率男性均显著高于女性（P〈0．05）。肠道准备优良组息肉检出率显著优于较差组（P〈0．05）。结论息肉检出率和腺瘤检出率均随年龄增长而提高,男性较之女性有更大的息肉、腺瘤发生风险。肠道准备质量对息肉检出率有直接的影响。     

颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的关系。方法选择我院65例脑梗死患者（脑梗死组）及70例非脑梗死患者和正常体检者（对照组）行颈部血管超声和血液生化检查，比较两组患者颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质、颈动脉内径及脑梗死危险因素间的差异。结果两组研究对象颈动脉粥样硬化斑块检出率、左、右颈总动脉内径间差异均有显著性意义（P〈0．05）。粥样硬化斑块位于颈总动脉最多（77．5％），其次是颈总动脉分叉处（15．0％），颈内动脉颅外段最少（7．5％）。斑块部位与脑梗死部位有显著同侧相关性（P〈0．05）。两组研究对象年龄、合并高血压、糖尿病、代谢综合征间差异间均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系，年龄、高血压、糖尿病、代谢综合征为脑梗死的危险因素，对颈动脉硬化斑块及其危险因素控制有重要临床意义。     

HBeAg、HBV-DNA、前S1抗原相关性分析及其临床意义

了解HBeAg、HBV－DNA及前S1抗原相关性及其临床意义。采用ELISA法检测HBV标志物，PCR法检测HBV－DNA。196例不同模式HBV感染者血清HBV－DNA及前S1抗原的总检出率分别为38．78％和40．30％，二者无明显差异（P＞0．05）。其中44例HBeAg阳性模式感染者HBV－DNA和前S1抗原的检出率分别为88．64％和86．36％，两者无明显差异（P＞0．05）。152例不同模式HBeAg阴性感染者HBV－DNA和前S1抗原的检出率分别为24．34％和26．97％，明显低于HBeAg阳性模式的检出率，二者有显著性差异（P＜0．05）。结论：HBeAg、HBV－DNA及前S1抗原间有着密切的相关性。前S1抗原是病毒复制的又一新标志，且与病程的发展及疗效的观察有着重要的意义。     

急性冠脉综合症患者血糖异常与预后关系的研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）者血糖异常与预后的关系。方法对165名住院的ACS者做标准75克口服葡萄糖实验。据血糖水平,把患者分为血糖正常组,空腹血糖异常组,餐后血糖增高组和糖尿病组（DM）。利用心电图和B型超声心动图检测各组中心肌梗死及／或缺血的范围,心力衰竭发生率,以及住院期间死亡率。结果①空腹血糖增高者为13．3％,血糖正常者及餐后2h血糖增高者各为22．4％,DM者检出率最高,占41．8％,显著大于前三组（P〈0．05）。全组ACS者血糖异常总检出率为77．5％,性别间差别不显著。②血糖正常及空腹血糖异常者心肌梗死及／或心肌缺血的范围差别不显著,而餐后血糖增高者及DM者显著大于前二组（P〈0．05）,但后二组差别不显著（P〉0．05）。③血糖正常组及空腹血糖增高组心衰的检出率基本相同,餐后血糖增高组的检出率虽高于前两组,但差别不显著（P〉0．05）。DM组心衰的检出率为65．2％,显著高于前三组（P〈0．01）。心衰的总检出率为41.2％,性别间差别不显著（P〉0．05）。④住院期间DM组共有5例死亡,占7．2％;余各组死亡率为零;以上各种异常检出率在性别间差别均不显著（P〉0．05）。结论ACS者血糖异常水平与心肌梗死及／或心肌缺血范围,心力衰竭的发生率有关,餐后血糖增高及DM者不良事件的发生率明显增加,ACS期间非DM者血糖的增高与应激反应及胰岛素的相对缺乏有关,此种异常示患者的预后不良。     

超声检测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化和颅内动脉血流动力学的变化

目的探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化及颅内动脉血流动力学的变化。方法选择107例原发性高血压患者，将其分为单纯高血压病组（63例）和高血压合并心、脑血管病组（44例）；另外选择53名体格检查正常者为对照组。采用彩色多普勒血流显像（CDFI）及经颅多普勒超声（TCD）对患者颅内动脉及颈动脉进行检测。结果TCD颅内动脉检测结果提示，单纯高血压组和高血压合并心、脑血管病组舒张期末血流速度较对照组明显减低（P〈0．01）；血管搏动指数及阻力指数均高下对照组（P〈0．01）。单纯高血压病组颈动脉内膜（IMT）增厚及斑块检出率分别为73．02％（46／63）和50．79％（32／63），高血压合并心脑血管病组检出率均为100％，对照组为20．75％（11／53）、19．98％（9／53），三组比较差异均有显著性，P〈0．01。结论高血压是引起颅内外动脉硬化病变的重要危险因素；CDFI结合TCD可以对高血压病患者颅内、外动脉血流动力学的变化进行客观的评价。     

急性脑梗死患者血清尿酸水平的变化与纤维蛋白原的关系探讨

目的了解血尿酸水平及纤维蛋白原（Fg）水平在急性脑梗死患者中的变化及二者的相关性。方法回顾性分析130例脑梗死患者和60例健康体检者血尿酸水平和纤维蛋白原的变化。结果脑梗死组与对照组高尿酸血症检出率、Fg增高检出率间差异均有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死患者中高尿酸血症者Fg为（4．87±1．56）昏／L,非高尿酸血症者Fg为（4．26±1．32）g／L,两组患者Fg水平间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血尿酸水平与急性脑梗死的发生有一定相关性,可能与增加纤维蛋白原含量,促进血栓形成有关。     

动态心电图对冠心病的诊断价值与核素心肌断层显影及冠脉造影的对比

本文对３６例临床确诊为冠心病患者进行２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）检查，并与＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像（心肌ＥＣＴ）、常规心电图（ＥＣＧ）及冠脉造影（ＣＡＧ）检查作对比分析。结果显示：ＤＣＧ发现心肌缺血２６例，检出率为７２．２％，较ＥＣＧ（１７例）的检出率（４７．２０％）高，经统计学处理，二者有显著差异（Ｐ〈０．０５）。心肌ＥＣＴ表现为放射性心肌缺损或稀疏者占３１例，检出率为８６．１％，３     

进展性卒中危险因素的临床分析

目的探讨进展性卒中的危险因素。方法回顾性分析进展性卒中78例患者的临床资料，并随机抽取同期住院的非进展性缺血性卒中患者72例作为对照组。对两组患者的血压、山糖、体温、周围血白细胞、血脂、血浆纤维蛋白原、经颅多普勒超声和颈部血管彩超进行分析。结果进展组与对照组比较：①两组高血压病史差异无统计学意义，发病后用降压药使平均动脉压24h内下降30％后的病情加重者，进展组有27例（34．6％），对照组有4例（5．6％），两组间差肄有统计学意义（P〈0．01）。②进展组有糖尿病史者51例（65．4％），对照组有16例（22．2％），两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。③进展组人院后体温〉37．5℃者有23例（29．5％），对照组有6例（8．3％）；进展组周围白细胞〉10×10。／L者有45例（57．7％），对照绀有12例（16．7％），两组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。④进展组有高脂血症者56例（71．8％），对照组有50例（69．4％），两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。⑤进展组患者血浆纤维蛋白原为（5．1±1．8）g／L，对照组为（2．3±1．4）g／L，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。⑥两组大血管狭窄发生率分别为53．8％和20．8％，差异有统计学意义（P〈0．01）。进展组颈动脉斑块总检出数为68个，检出率为87．2％。低或不规则回声威块数为31个，检出率为59．7％。溃疡斑块检出数为33个，检出率为42．3％。对照组的检出率为69．4％。低或不规则回声斑块数和检出率分别为16个和22．2％；溃疡斑块检出数为7个，检出率为9．7％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论过度降版、糖尿病、感染、高纤维蛋白原水平、大动脉狭窄、颈动脉不稳定斑块是进展性卒中的危险因素。     

单增李斯特菌inl A/ inl B双基因缺失株生长特性观察及对小鼠致病性研究

目的探究单增李斯特菌inl A/inl B双基因缺失株的生物学特性。方法通过体外胁迫培养条件下OD600测定以及小鼠感染试验,对Lm 90-△inlAB和Lm 90的抗胁迫能力及细菌致病力进行研究。结果低温(4 ℃、30 ℃)环境下,Lm 90和Lm 90-△inlAB生长差异无统计学意义(t4 ℃=0.057,P>0.05;t30 ℃=0.441,P>0.05),适温37 ℃及42 ℃高温环境下,Lm 90-△inlAB较Lm 90生长受到抑制,生长差异具有统计学意义(t37 ℃=0.763,P<0.05;t42 ℃=1.147, P<0.05);体外耐酸碱试验中,Lm 90-△inlAB耐酸性未明显改变,而耐碱能力强于亲本株Lm 90,生长差异具有统计学意义(pH=9时t=2.837,P<0.05);在含有3.5%酒精的BHI培养基及含5% NaCl高渗BHI培养基中,Lm 90-△inlAB增长趋势明显低于Lm 90,生长差异具有统计学意义(t酒精=1.422,P<0.05;tNaCl=1.382,P<0.05),Lm 90-△inlAB对酒精及高盐的耐受力显著低于Lm 90;小鼠毒力测定结果表明,Lm 90-△inlAB与Lm 90半数致死量分别为106.94CFU、105.68CFU,Lm 90-△inlAB毒力下降明显,在不同检测时间点Lm 90-△inlAB在小鼠肝脏和脾脏内的载菌量均少于Lm 90,载菌量差异具有统计学意义(t肝=2.454,P<0.05;t脾=2.443,P<0.05)。结论　Lm的抗胁迫能力可能随着基因的缺失发生显著改变,内化素InlA/InlB与单增李斯特菌侵染宿主的能力有一定的调控作用。缺失株生物学特性测定对研究Lm胁迫环境生存及毒力因子的致病机理提供了科学依据。     

Prevalence of Vibrio parahaemolyticus in seafood from restaurants in the city of Mérida, Yucatán

We report the prevalence of the Vibrio parahaemolyticus in raw (11.54%), insufficiently cooked (0.00%) and partially cooked with heat (4.55%) sea foods, from restaurants of the city of Merida, Yucatan, Mexico. We studied 190 samples from March to August 1987. We isolated 12 strains (6.32%) from an equal number of samples, whose biochemical characteristics corresponded with Vibrio parahaemolyticus. We didn't find significant statistically differences when we compared the prevalences of the samples of raw and insufficiently cooked sea foods (chi 2 = 0.03, p greater than 0.05), of raw and partially cooked with boiled sea foods (chi 2 = 1.96, p greater than 0.05), and of insufficiently heated and partially cooked with heat sea foods (chi 2 = 0.24, p greater than 0.05). When we compared the prevalences of the samples of crustaceans and mollusks, of crustaceans and fishes, and of mollusks and fishes, we didn't find significant statistically differences: chi 2 = 0.022, p greater than 0.05; chi 2 = 0.52, p greater than 0.05 and chi 2 = 1.78, p greater than 0.05, respectively.     

Foodborne listeriosis.

Listeria monocytogenes emerged as an important foodborne pathogen in the latter part of the 20th century. Clinical syndromes caused by this microorganism include sepsis in the immunocompromised patient, meningoencephalitis in infants and adults, and febrile gastroenteritis. Focal infections at other sites are less frequent. Listeria species are commonly found in raw and unprocessed food products. Major outbreaks of listeriosis, with high morbidity and mortality, have been caused by a variety of foods, including soft cheeses, delicatessen meats, and vegetable products. Improved detection methods, dietary recommendations, and, in some cases, preemptive antibiotic treatment or prophylaxis have reduced the incidence of sporadic listeriosis infections in the United States. Microbial virulence factors distinguishing environmental strains of L. monocytogenes from invasive strains causing foodborne illness and host factors promoting human infection remain incompletely understood.     

2012年甘肃省平凉市食源性致病菌污染监测结果分析

目的了解甘肃省平凉市食品中食源性致病菌污染状况,为预防控制食源性疾病提供科学依据。方法在选定的监测点和采样场所定期随机采样,按样品原有储存温度要求在最短时间内送实验室,按《2012年食源性致病菌监测工作手册》和中华人民共和国国家标准《食品卫生微生物学检验》(GB/T4789-2003)规定的程序和方法检测分离致病菌。结果全年共采集405份样品,从15份样品中检出致病菌,总检出率为3.70%;阪崎杆菌检出率最高为17.78%,七大类食品中婴幼儿食品污染最为严重、阳性率17.78%,街头食品中检出率最高为25.00%;中型餐馆、快餐店和集体食堂采集的食品中未检出;散装食品中检出率为1.97%,定型包装食品中检出率为16.00%。结论甘肃省平凉市市售食品存在食源性致病菌污染现象,婴幼儿食品中以阪崎肠杆菌污染为主,街头食品中食源性致病菌检出率最高。     

浙江省副溶血性弧菌污染水平及贝类海产品风险评估

摘要 ：目的 在研究浙江省各类食品中副溶血性弧菌污染水平的基础上,进行贝类海产品副溶血性弧菌感染风险评估。方法 对2215件市售食品用科玛嘉弧菌显色培养基分离副溶血性弧菌,并用API 20E鉴定条鉴定;用Ross Ranger-Sumner软件进行贝类海产品副溶血性弧菌感染风险评估;用PCR方法进行毒力基因检测。结果 副溶血性弧菌检出率鲜(活)海水产品为43.06 %、生/半生食海产品为32.52 %、鲜活淡水产品为22.22 %、生畜肉为13.52 %、生禽肉为11.44 %、散装熟肉制品为3.44 %、中式凉拌菜为2.98 %、生食蔬菜为2.10 %、鲜奶蛋糕为2.08 %。8月-10月副溶血性弧菌检出率显著高于4月～6月（P=0<0.01,x2=46.445）。农贸市场采集的食品副溶血性弧菌检出率显著高于超市（P=0.001<0.01,x2=10.252）。tdh毒力基因携带率为3.66 %（3／82）,trh基因全部阴性。生食或半生食牡蛎等贝类海产品副溶血性弧菌感染风险系数分别为50（生食）和48（半生食）,每年因食用牡蛎等贝类海产品导致副溶血性弧菌食源性疾病的人数为4.42×104人（生食）和2.21×104人（半生食）,如果烹饪彻底,风险系数降可至零。结论 浙江省各类食品中副溶血性弧菌污染问题突出,防止食品间交叉污染,不生食半生食海水产品,即食食品食用前加热处理是减少副溶血性弧菌食源性疾病发生的最有效方法。     

Parasitic contaminants in food

There is a wide variety of food products that may be contaminated with one or more parasites and consequently enabling transmission to human beings. The prevalence of specific parasites in food supplies varies between countries and regions. Sources of food-borne products contaminated with parasites are pigs, cattle, fish, crabs, crayfish, snails, frogs, snakes and aquatic plants. One of the major factors influencing the prevalence of parasitic infections in the population is the habit, and traditional popularity of eating raw or inadequately cooked foods. The parasites that may be acquired by eating these foods are nematodes, trematodes, cestodes and protozoa. The major genera of parasites are Trichinella, Gnathostoma, Angiostrongylus, Anisakis, Paragonimus, Clonorchis, Opisthorchis, Fasciola, Fasciolopsis, Echinostoma, Taenia, Spirometra and Toxoplasma. These food-borne parasitic infections are public health problems worldwide. The contamination of food affects many including humans, livestock industry, agriculture, and food manufacturing and processing. Unsafe foods must be condemned and destroyed. Today there is increasing travel hence there is the risk of humans' acquiring food-borne parasitic infections through eating native food often raw. Moreover, the consumption of imported livestock and foods, especially from endemic areas of food-borne parasitic zoonoses, can be the cause of infection. Awareness should be heightened wherever and whenever raw or inadequately cooked food are consumed.     

Comparison of genomic structures in the serovar 1/2a Listeria monocytogenes isolated from meats and listeriosis patients in Japan

Foodborne disease by Listeria monocytogenes, serovar 1/2a has recently been reported in many countries. Although contamination by this bacteria is also known to be gradually spreading among the marketed foods of Japan, there is little information on relation between listeriosis and food contamination. In the present study, the characteristics of the genomic structures of serovar 1/2a were compared among the isolates from marketed meats and listeriosis patients. Several isolates from meats purchased at the same shop on different days had the same genomic structure, and prolonged contamination was suggested by the conditions in the shop. Genomic structures of one strain isolated from meat were identical to those of two isolates from a patient. Another isolate was obtained from meats purchased at two different shops, and this isolate was also identical to that of the isolates from another patient. These findings suggest that the isolates from meat may have caused the listeriosis in the patients, and that the strains may have somehow traveled between the shops.     

2007～2008年荆州市食源性致病菌监测分析

目的了解荆州市食品中食源性致病菌的污染状况,为预防和控制食源性疾病提供技术依据。方法参照中华人民共和国国家标准《食品卫生微生物学检验》GB/T4789-2003（以下简称＂国标＂）以及中国疾病预防控制中心营养与食品安全所颁发的有关检测程序,对荆州市6类食品进行了沙门氏菌、单增李斯特菌、大肠埃希氏菌O157∶H7、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌和空肠弯曲菌的检测分析。结果在119份样品中检出致病菌20株,总检出率为16.8%,其中沙门氏菌检出率13.4%（16/119）,副溶血性弧菌检出率9.1%（1/11）,金黄色葡萄球菌检出率5.9%（1/17）,大肠埃希氏菌O157∶H7检出率1.3%（1/75）,单增李斯特氏菌检出率0.8%（1/119）,未检出空肠弯曲菌。致病菌检出率最高的为生畜肉,为40.5%（15/37）,生禽肉为13.3%（2/15）,水产品为8.3%（1/12）、面米食品为11.8%（2/17）,即时食品和蔬菜沙拉均未检出致病菌。结论荆州市食品食源性致病菌生畜肉和水产品的污染较为严重,应引起有关部门的重视,以防止食源性疾病的发生。     

SARS-CoV-2 RNA persists on surfaces following terminal disinfection of COVID-19 hospital isolation rooms

We evaluated the effect of terminal cleaning on SARS-CoV-2 RNA contamination of COVID-19 isolation rooms in an acute care hospital. SARS-CoV-2 RNA was detected on 32.1% of room surfaces after cleaning; the odds of contamination increased with month. The prevalence of elevated high-touch surface contamination was lower in terminally cleaned rooms than patient-occupied rooms.     

山东省泰安市路边店从业人员艾滋病KAP调查分析

目的 了解交通干道路边饭店、旅馆从业人员有关艾滋病KAP状况,探索适合该人群的健康教育方式。方法 采用匿名答卷的方式对艾滋病有关问题进行调查。结果 被调查者对艾滋病不同问题的正确回答率存在着明显差别,最高达91.87％,最低仅为32.52％;75.88％的人认为AIDS可怕,50％左右的人认为AIDS无法预防,并对病人持歧视态度;被调查者有关AIDS知识,主要来源于书籍、新闻媒介和医务人员;73.44％的人愿意获取更多的知识。结论 目前,路边店从业人员艾滋病基本知识较缺乏。需根据该人群特点,采取适宜的宣传方式开展艾滋病宣传教育。     

北京市一些地区生肉标本中单增李斯特菌的分离及其分子流行病学特征分析

目的 了解北京市一些地区生肉中单增李斯特菌的污染情况及其分子流行病学特征。方法 采用北欧食品分析标准(NMKL)对北京市一些地区采集的340份牛、羊、猪、鸡和鸭生肉标本进行单增李斯特菌的分离鉴定,并对分离菌株进行血清学分型(Serotyping)、脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis, PFGE)分型及多位点序列分型(Multilocus Sequence Typing, MLST)分析。结果 生肉标本中单增李斯特菌污染率为6.2%(21/340)。分离菌株含3种血清型(1/2a,1/2b和1/2c),以1/2c为优势血清型(占47.6%)。PFGE分析中,使用内切酶AscI酶切电泳将21株单增李斯特菌分为12个型别,可聚类为3个群。MLST分析将21株单增李斯特菌分为7个ST型,其中 ST9型最多(10株)。结论 北京市一些地区的生肉类食品中存在6.2%的单增李斯特菌污染率,这些单增李斯特菌以家系II菌株占据绝对优势(80.1%),其中1/2c型,GX6A16.CN0004和ST9型分别为血清型、PFGE带型以及MLST序列型的优势型别,与我国食源性单增李斯特菌的优势菌群特征一致。