血液灌流抢救急性重度药物及毒物中毒18例临床分析

目的血液灌流抢救重度药物及毒物中毒的临床分析。方法采用德国费森尤公司4008B型血透机,丽珠医用生物材料厂生产的HA型血液灌流器进行HP。结果治愈16例,死亡2例,治愈率达88.88%,平均住院时间12d。存活16例均在血液灌流期间2～96h逐步清醒,平均6.5h。结论血液灌流抢救重度药物及毒物中毒具有减少解毒药物用量,减少并发症,降低死亡率,提高治愈率,减少住院天数,降低医疗费用。     

开腹清除胃肠毒物抢救伴消化道出血的重度口服中毒患者效果观察

毒物清除是否彻底是抢救中毒成功与否的关键，开腹清除胃肠毒物具有彻底清除毒物，确切阻断残毒吸收的优点。目前，切开洗胃肠方法在抢救有机磷农药口服中毒应用较多，但用于抢救其他毒物中毒报道尚少。我们近年来，在抢救有消化道出血症状的重度口服中毒时均建议患者及其家属采用切开冲洗胃肠道抢救，经开腹抢救的32例患者较同期应用洗胃方法抢救的病例在反跳、消化系统并发症、死亡率方面效果满意。[第一段]     

活性炭在治疗口服毒物急性中毒的疗效观察

目的观察活性炭在口服毒物急性中毒中的临床疗效。方法回顾性分析2004年5月至2009年5月我院住院口服毒物及药物中毒304例的临床资料。结果治疗组的平均住院天数、并发症发生率及死亡人数都较对照组低。结论对于多种口服毒物及药物急性中毒患者,在原有的各种毒物相应的针对性的治疗措施基础上,及时合理使用活性炭,使中毒救治的成功率获得了显著提高,同时活性炭具有良好的安全性,并且活性炭价格低,具有良好的效价比。     

急性重症毒物中毒血液灌流治疗效果观察

目的:探讨急性重症毒物中毒患者血液灌流治疗疗效。方法:重症中毒意识障碍病人,在洗胃后内科综合性治疗基础上进行血液灌流治疗。对照组则在洗胃后内科综合治疗。结果:血液灌流组中抢救成功率为91.3%、抢救至意识清醒时间平均8h,对照组抢救成功为65%,抢救至意识清醒时间平均34h,两者差异显著(P<0.05)。结论:血液灌流治疗急性重症中毒快捷、安全。     

血液灌流在抢救严重有机磷农药中毒的探讨

目的：探讨血液灌流在严重有机磷中毒治疗中的作用。方法：将使用阿托品、胆碱脂酶复能剂治疗严重有机磷中毒的患者作为对照组，血液灌流联合药物治疗有机磷中毒的患者作为治疗组，检测阿托品使用总量、昏迷至清醒的时间、平均住院天数、死亡率、治愈率、阿托品副作用的发生率等并作比较。结果：治疗组的平均住院天数、死亡率、昏迷至清醒时间明显减少，阿托品副作用发生率也明显减少，治愈率明显升高。结论：血液灌流在治疗严重有机磷中毒患者中，不仅减少了死亡率及并发症，亦减少了阿托品副作用的发生。     

院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者预后的影响

目的探讨院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者预后的影响。方法根据61例急危重症有机磷农药中毒患者抢救情况分为院前急救组(观察组31例)和院内急救组(对照组30例),比较两组的治愈率、并发症发生率及平均住院时间等。结果观察组的治愈率明显高于对照组,死亡率及并发症的发生率明显低于对照组,且观察组所用的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论院前急救可以提高抢救急危重症有机磷农药中毒的成功率,降低死亡率,缩短住院时间,明显改善患者的预后。     

抢救有机磷农药中毒的护理体会

目的对抢救有机磷中毒患者的护理方法进行探讨,以提高临床抢救的成功率。方法先清除毒物,终止毒物继续吸收,再给予解磷定注射液、阿托品等解毒药物,血液灌流,对症支持治疗,在一般护理基础上加强病情变化过程中的护理。结果收治有机磷农药中毒患者总数68例,转ICU病房4例,死亡2例,治愈66例,平均住院天数5.12d,抢救成功率97%。结论在常规治疗基础上,加强一般护理和病情变化过程的护理,对于抢救有机磷中毒患者有重要的作用。     

急性有机磷农药中毒患者改良洗胃法的临床观察

目的探讨急性有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法对110例口服有机磷中毒患者,随机分为治疗组55例和对照组55例。治疗组采用改良洗胃法。对照组采用传统洗胃法。观察比较两组一次插管成功、不良反应、并发症,平均住院天数及治愈率等。结果治疗组一次插入胃管成功率高于对照组(P<0.01),不良反应及并发症发生率低于对照组(P<0.05),平均住院天数比对照组缩短(P<0.01),治愈率高于对照组(P<0.01)。结论改良洗胃法较传统洗胃法一次插管成功率高,洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少,洗胃效果好。     

CPR术后胃内毒物清除的临床研究

目的：探讨口服药物中毒致呼吸心跳骤停心肺复苏成功后呼吸机辅助呼吸胃内毒物清除的办法。方法：收集2006年6月~2008年6月因急性口服药物中毒致呼吸心跳骤停收入本院急诊科ICU病房进行心肺复苏成功后呼吸机辅助呼吸的38例患者,在其中治疗组20例采用经鼻喉镜明视下置入胃管行灌流式洗胃并留置胃管的办法清除胃内毒物,对照组18例未采用此办法清除胃内毒物,两组疗效进行比较。结果：采用灌流式洗胃的治疗组20例患者,死亡2例,未采用灌流式洗胃的对照组18例患者,死亡9例。两组的解毒药总量,解毒药应用次数,胆碱酯酶活力恢复天数,住院天数,死亡率,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：急性口服药物经消化道途径吸收中毒致呼吸心跳骤停行心肺复苏成功后,呼吸机辅助呼吸的患者采用经鼻喉镜明视下置入胃管行灌流式洗胃,并留置胃管的办法清除胃内毒物疗效显著。     

预见性护理用于抢救重度急性有机磷农药中毒40例

目的观察预见性护理在抢救重度急性有机磷农药中毒的作用。方法将2012年入住重症监护室（ICU）的40例重度急性有机磷农药中毒患者作为干预组,在执行常规护理基础上实施预见性护理;将2011年收治的40例施行常规护理的重度急性有机磷农药中毒患者作为对照组,进行回顾性分析。比较两组患者的抢救成功率、ICU住院天数和住院费用。结果干预组抢救成功率、ICU住院天数和住院费用分别为95%,（4.9±2.2）d,（20 267.8±2 038.3）元,对照组分别为80%,（8.4±3.1）d,（3l102.2±2 424.6）元,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICu护士实施预见性护理,能显著减少重度急性有机磷农药中毒患者的住院天数、住院费用,提高抢救成功率。     

消化道毒物清除的新方法在有机磷农药中毒临床应用观察

目的观察消化道毒物彻底清除新方法在有机磷农药中毒中的临床应用效果。方法选择2012年1月～2014年1月收治的56例有机磷农药中毒患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者给予常规洗胃、阿托品、抗感染、吸氧等综合治疗,观察组患者在对照组基础上行消化道毒物清除新方法,对两组治疗效果进行比较。结果观察组治愈27例,死亡1例;对照组治愈21例,死亡7例,两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,两组并发症发生率、胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间及住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消化道毒物清除新方法基本可以彻底清除毒物,恢复胆碱酯酶水平,提高治愈率,减少并发症,值得在有机磷农药中毒治疗中进一步应用。     

大量洗胃液抢救重度口服有机磷农药中毒临床观察

目的观察大量洗胃液抢救重度口服有机磷农药中毒的疗效。方法 79例患者随机分为治疗组39例和对照组40例。对照组给予传统洗胃法,治疗组给予大量洗胃液洗胃法。2组其他治疗方案相同,观察2组平均住院时间及胆碱酯酶（CHE）恢复至正常值50%时间。结果治疗组平均住院时间、CHE恢复到50%时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。结论应用大量洗胃液能及时、有效地彻底清除胃肠道毒物,减少毒物吸收,缩短了住院时间,值得临床推广应用。     

口服有机磷农药重度中毒综合救治体会

目的研究提高重度有机磷农药中毒救治成功率的有效方法,降低死亡率。方法应用＂防治结合＂的综合救治思路：多方位清除毒物阻断毒物吸收＋气管插管＋促进毒物的清除＋特殊治疗＋对症治疗,对本院自2002年1月至2010年7月收治77例口服有机磷农药重度中毒的患者进行积极救治。结果 77例口服有机磷农药重度中毒患者,治愈75例（97.4%）,2例经救治5天后家属放弃治疗死亡（2.6%）。结论应用＂防治结合＂的综合救治方法,能明显提高有机磷农药重度中毒病人的抢救成功率,降低病死率。     

血液灌流治疗急性重度毒物中毒临床体会

急性重度毒物中毒多数发病急，病情发展迅速而且合并症较多，是急诊抢救的重点。我科自1999年以来共收治重度毒物中毒56例，均系口服毒物中毒，且病人在常规内科治疗的基础上，有36例病人采取了血液灌流治疗，与单纯应用内科常规治疗相比，极大提高了病人的抢救成功率，收到了较满意的效果，现报告如下。1 临床资料选择急性重度毒物中毒56例，均系一次口服大量药物且出现昏迷，其中36例在常规内科治疗基础上进行血液灌流治疗。而其余20例做为对照组仅采用传统的内科治疗。血液灌流组36例，年龄30～55岁，平均(42.84±12.14)岁，男10例，女26…     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的总结血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效和经验。方法对在常规治疗上加用血液灌流治疗的24例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并以22例采用常规治疗的病例作对照。结果血液灌流治疗组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶恢复时间和平均住院时间都明显短于对照组,治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒效果肯定,能提高抢救成功率,降低死亡率。     

早期机械通气在重度有机磷农药中毒救治中的效果探讨

目的探讨早期机械通气在重度有机磷农药中毒救治中的临床疗效。方法 60例患者入院后均入住ICU,随机分为观察组和对照组。采用不同时间段插管,即观察组30例在入院时立即气管插管、呼吸机辅助呼吸。对照组30例在患者出现呼吸衰竭时再气管插管、呼吸机辅助呼吸。将两组进行比较,观察住院时间、治愈率及死亡率。结果观察组平均住院天数少于对照组,治愈率明显高于对照组,有统计学意义。结论早期应用呼吸机治疗急性重度有机磷农药中毒,强化呼吸道管理,可缩短住院时间,提高抢救成功率。     

气管插管洗胃抢救中毒昏迷患者疗效观察

目的观察经气管插管洗胃用于急性中毒昏迷患者抢救的效果和价值。方法将60例重度口服中毒患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用气管插管洗胃抢救,对照组采用传统方法洗胃。观察2组留置胃管时间、治愈率、并发症及肺部感染情况。结果治疗组留置胃管时间短于对照组,治愈率高于对照组,并发症及肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经气管插管后洗胃能缩短口服中毒患者留置胃管时间,提高临床抢救成功率,值得临床推广应用。     

血液灌流治疗急性药物或毒物中毒病例报导

应用血液灌流抢救严重药物逾量或毒物中毒病人已作为一个常规治疗方法。近年来药物或毒物中毒病例逐渐增多,在解毒和拮抗药物的应用,血液透析治疗以及开展血液灌流解毒方法,使抢救成功率大大增加。目前在全国各地血液灌流治疗方法都积极推行,在实践中体会到血液灌流清除外源性毒物或药物似较其它方法为优,值得进一步推广使用。现将我院从1980年4月至1982年8月应用聚乙烯醇缩丁醛(P.V.B)微囊碳解毒装置抢救了25例药物或毒物急性中毒病人,经观察疗效感此法有可取之处,小结如下。临床资料本组应用P.V.B微囊碳血液灌流治疗25例药物及毒物中毒患者,男性8例,女性17     

血液灌流和纳洛酮对安眠药中毒的抢救效果分析

目的 探讨血液灌流和纳洛酮对安眠药中毒的抢救效果.方法 选取收治的98例安眠药中毒患者进行抢救处理,根据治疗方法不同分为试验组和对照组,每组49例.对照组采用常规的治疗方法,试验组采用血液灌流和纳洛酮进行治疗,观察2组患者治疗前和治疗7 d后的格拉斯哥评分(GCS)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)变化及治疗后患者的肺部感染等并发症发生率、清醒时间、住院时间、抢救成功率.结果 治疗后2组患者的GCS评分、MAP和PaO2比治疗前有明显改善(P<0.05),而且试验组的GCS评分、MAP和PaO2明显高于对照组(P<0.05);试验组的清醒时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组的抢救成功率明显高于对照组(P<0.05).结论 对安眠药中毒患者进行血液灌流和纳洛酮抢救成功率比较高,而且患者的呼吸状况改善,抢救比较快.     

112例急性有机磷农药中毒的护理体会

目的总结112例急性有机磷农药中毒患者的护理,探讨抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）的方法。方法迅速清除毒物,防止毒物继续吸收,口服有机磷农药中毒者立即给予及时、彻底、有效的洗胃,并清洁被污染的皮肤和毛发;迅速建立静脉通道,合理使用解毒药,阿托品、氯磷定为治疗有机磷农药中毒的首选药,应早期、足量、反复应用和维持足够的时间;促进已吸收毒物的排泄;密切观察病情变化;加强基础护理,保持呼吸道通畅,预防肺部感染;做好患者的健康教育等。结果112例急性有机磷中毒抢救成功108例,成功率96．4％;死亡4例,死亡率3．6％。结论针对急性有机磷中毒,如果抢救及时,护理措施得力就可提高治愈率,大大降低死亡率。