以深化核算管理推动质量效益提升

结合本单位开展全成本核算管理,探讨展开运行和完善全成本核算,并在实践中加以创新,改革管理模式,不断丰富延伸核算内涵;以全成本核算管理为主线,提高医院综合管理能力和水平,推动质量效益快速提升,实现医院可持续发展。     

谈医院科室核算存在的问题和对策

我省医院科室核算起步较早,在20世纪80年代末、90年代初。一些大中型医院就进行了以经济收入为主的科室核算。但随着社会主义市场经济的不断完善,医疗市场也发生了根本的变化,医院的发展面临着社会效益与经济收益、责任主体与利益主体、服务质量与耗费水平和医院收入与病人支出等种种矛盾。各医院为了适应新的社会发展需要,采取了不同的管理模式,医院的科室核算也出现了不同的类型,甚至有些医院误认为医院科室核算就是医院科室成本核算。为此,我们对青海省11家医院科室核算情况进行了调研。     

医院科室成本核算模式探讨

当前,相当多的医院成本核算工作仍处于初级阶段,核算管理模式单一,成本核算归属不规范,成本费用分摊随意性大,缺乏科学性、系统性,人为因素过多,致使成本核算不实、不准,虚假性盈亏、超前分配或过度分配在一些医院普遍存在,影响医院经济长期稳定的发展,同时带来一定的财务风险。针对以上情况,笔者就医院科室成本核算管理中的一些问题进行探讨,以进一步完善医院科室成本管理与核算,使之更加体现成本效益原则。     

强化军队医院成本核算管理

军队医院成本核算管理日益为总部职能部门所关注。目前,主要问题有成本核算方法不规范;成本核算内容不全面;成本核算软件研发不完善;成本管理职能部门协调不够;成本核算队伍素质不高。今后医院成本核算管理需要完善的重点是药品管理、物资管理、固定资产管理、制剂生产收支管理、间接费用分摊管理和军队医保人员费用管理。医院成本核算绩效评估需要把握的重点是规范核算制度、软件;规范成本核算方法;规范成本效益指标;掌握效益核算公式和形成能效评估体系。强化医院成本核算管理应处理好:财务管理与经济管理的关系;经济管理职能部门与一线科室之间的关系;军内医疗服务核算与对外医院服务核算的关系;事后成本核算与事前预测、事中控制的关系     

深化军队医院全成本核算改革的探讨

目的落实军队会计制度改革政策,加强军队医院会计工作,规范成本核算行为,强化核算管理,探索新形势下提高医疗质量,促进军队卫生经济管理发展的有效措施。方法推行全成本核算管理,提升医院质量效益。结果医院社会效益、经济效益得到进一步提高,实现了控制医疗费用的目标,促进了医院由投资扩张向科技效益推动转变。结论推行全成本核算管理,可以最大限度地发挥现有医疗资源的能力能量,降低消耗、能耗,遏制投资膨胀,提高医院建设质量效益。     

关于医院全成本核算问题的思考

成本核算是成本管理的基础,而严格的成本管理又是准确做好成本核算的前提。作为医院医疗费用支出和成本形成利用的核算则是医院核算的中心内容,是反映和监督医院各项医疗费用耗费,加强医疗成本管理和实行经济核算制的一个重要手段。医院要全面完整地反映所获的经济效益并做好开发利用工作,必须高度重视与做好全成本核算与管理的各项工作。1保证成本核算各项资料报表的真实准确性这项工作是做好全成本核算的基础,搞得不好,则会出现核算工作中的假账真算,以及掩盖潜在的损失浪费与贪污等现象,严重影响医院的效益与发展。因此细致、严格、准确…     

医院科级成本核算和控制

医院科级核算是医院成本核算的重要组成,是衡量各科室工作效率和效益、评估管理水平以及进行成本分析的基础,是激励科室增收节支的动力。本文从科级成本核算的基础条件、工作程序、控制措施以及把握的几个问题等方面加以阐述。     

公立医院成本核算工作的数据信息化需求探讨

成本核算实务工作中常出现基础数据无法获取、数据质量欠佳、时效性不足、获取成本过高等影响核算工作质量的情况。对于公立医院成本核算工作中面临的成本归集、分摊参数计算、资源耗用等基础数据获取问题,应当从相关性原则和重要性原则出发,厘清成本数据归集和分摊思路,完善人力资源、设备资源及耗材资源等数据管理工作。同时,在智慧医院建设过程中,应重视绩效管理系统、人力资源管理系统、资产管理系统、医院信息系统和其他科室运营管理系统的建设,提高数据精细化程度,并实现与财务核算系统、成本核算系统之间的数据互联互通,保障成本核算工作中资源耗用数据获取的及时性和准确性,进一步提升公立医院成本核算工作质量。     

试论我国医院成本核算的难点与对策

医院成本核算是医院对医疗服务过程中所发生的费用进行核算的过程。成本核算管理是医院在对费用进行核算的过程中 ,对费用成本进行控制 ,利用以成本核算为主的科室核算对医院进行经济管理的行为。在医院经济管理人员实施这一行为的过程中 ,既看到了成本核算 ,尤其是全成本核算给医院管理带来的累累硕果 ,也体验了核算过程中的种种难点和问题。现在 ,笔者就医院进行科室核算过程中碰到的与成本核算相关的几个问题在此与各位同行讨论一下 ,借此与大家一起研究我国医院成本核算的难点和对策。1　我国医院成本核算的现状社会主义市场经济体制和…     

企业会计在医院成本核算中的应用

实行成本核算是医院适应市场经济发展、提高经营效益的必然趋势，也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。目前，虽然医院已认识到开展成本核算的重要性，但由于医院成本核算理论体系尚未成熟，标准尚未确定，核算制度亟待规范，大部分医疗机构都是在摸索中前进，导致核算工作与真正意义上的成本核算相去甚远、重形式、轻实效的局面。     

医院成本核算中手术室成本分摊模式的探讨

手术室成本核算是医院成本核算的重要组成部分,其成本分摊的准确与否直接关系到临床服务科室的效益情况。文章结合我院成本核算的实践,对手术室成本分摊模式进行探讨。     

浅谈医院全成本核算最小核算单元的划分

目的:探讨医院全成本核算最小核算单元的划分。方法:按重要性、统一性、规范性、稳定性原则划分最小核算单元。采取经营分析、保本分析、差异分析、趋势分析和效益分析的方法在同一专科下进行不同医疗组的比较,从而找出最好的划分方法。结果:划分最小核算单元对加强成本控制、利润考核、明确责、权、利,实现公平竞争有着重要的现实意义。结论:新的核算单元的确定,能够为医院最终落实经营目标,实现目标管理奠定坚实基础。     

进一步探析军队医院全成本核算

在市场经济条件下，军队医院要想又好又快地发展，其根本点是在保证为军队服务的前提下，深化全成本核算，使医院的利润率在收入增长的情况下随之提高，努力增强医院的社会效益、经济效益、军事效益，实现可持续发展的目标。本文根据当前军队医院全成本核算方面的不足，结合我院实际情况，就新形势下如何搞好军队医院全成本核算做了进一步探析。     

以贯彻“新制度”为契机 推进医院的改革与发展

新的《医院财务制度》和《医院会计制度》(以下简称“新制度”)的实施为医院的改革与发展提供了新的机遇。医院应以此为契机,认真贯彻落实“新制度”,完善分配方式,增加积累;加强成本核算,制定科学合理的成本标准;严格财产物资管理,确保国有资产安全;减少投资风险,提高投资效益。医院只有解决好这些问题,才能真正实现健康发展。     

新《医院会计制度》实施前后医保拒付费用处理对比研究

医院财务应如何处理才能正确反映医院真实的经营情况,避免明盈实亏等现象,成为值得探讨的课题.通过对当前医院医保病人医疗费用及拒付费用核算方法进行回顾,与2010年12月国家财政部下发、已于2012年1月1日起全面实施的、新修订的《医院会计制度》做对比,指出前者之缺陷,肯定后者在有效避免会计信息失真、提高医院会计效用、完善医院会计制度以及促进医院可持续发展等方面的积极作用.     

医院成本管理之我见

目前,医院之间的竞争日益激烈,医院要在市场中生存和发展,加强成本管理十分重要.本文认为应从全员成本意识、组织保障、成本核算基础工作、院科两级核算、采购管理和本量利分析等方面工作,管理医院成本.     

基于DRG的公立医院精细化成本管控实践探讨

分析DRG病种成本,可进一步优化医院成本管控。通过建立项目叠加法联合作业成本法的DRG病种成本核算方式,充分运用DRG病种成本核算结果进行同一病种不同学科间、同一病种不同治疗方式、临床路径入径和未入径、病种盈亏平衡等比较分析,以挖掘DRG成本管控难点。经实践,病案首页质量提高,DRG相关运营指标得以改善,医院运行效率和患者满意度进一步提高。为优化医院资源配置,帮助科室明确学科发展方向,提升医疗效率,建议制定临床科室个性化DRG管理方案,合理规避成本管控风险点,完善成本管理考核机制。     

非营利性医院收入的内部会计控制

随着医疗卫生体制改革的不断深入,非营利性医院所面临的内外环境发生了巨大变化,市场经济规律在医院的发展和管理中发挥着越来越大的作用。非营利性医院由于缺乏有效的会计监管,会计管理混乱的问题屡见不鲜,医院收入控制的漏洞尤为突出。医院收入是医院经济和发展的基础,加强非营利性医院的收入内部会计控制是搞好医院会计管理工作的重点环节,促进医院经济运行良性、持续发展是一个急待解决的问题。     

Hospital 'profits': the effects of reimbursement policies.

This paper provides a theoretical and empirical analysis of the effect of cost-based reimbursement (CBR) on hospital costs and charges. It takes issue with previous analyses which have treated CBR as paying economic costs plus a mark-up, and have concluded that the mark-up is too small to significantly distort hospital decision-making. The basic thesis here is that if reimbursement is based on costs, accounting costs become a price to cost-paying patients, and will be optimized to maximize revenue. A hospital serving both cost and charge-paying (private) patients can set two price schedules. Accounting profits (ratio of charges to costs) are not a measure of economic profit but of relative prices to these two groups of patients. In the absence of constraints from regulation or patient co-payment, the optimum level of accounting costs would be infinite. In practice, the Medicare reimbursement formula links allowable costs to charges received from charge-paying patients. This formula creates incentives for the hospital to raise charges above the single-price, profit-maximizing monopoly level. This inflationary effect of the Medicare formula does not presuppose that Medicare pays less than full cost. The empirical analysis of hospital laboratory costs and charges generally supports the predictions; for other departments, the conclusions are consistent but more tentative because of data limitations. Overall, evidence suggests minimal cross-subsidy between cost and charge-paying patients. Comparisons of cost and charge levels in for-profit, voluntary non-profit and government hospitals are presented, but it is emphasized that inferences about relative efficiency and profitability cannot be drawn from accounting data, given the incentives created by CBR.     

关于非营利性医院的成本控制问题

通过对某三级甲等医院1995－2000年主要经济运营指标的分析,结合医药卫生体制改革相关政策要求,认为非营利性医院运营成本的控制同样是此类医院今后经营管理面临的重要课题,且存在控制调整的空间,同时对涉及成本的部分问题,如药品费控制和药品收入的合理返还,建立单病种费用核算制度,强化经济管理等进行了讨论。