多少普仑用于处理全麻后呼吸抑制和催醒的临床观察

择期手术５８例，芬太尼静吸复合麻３８例，氯胺酮普鲁卡因静吸复合麻２０例 ，术毕分别应用多沙普仑２ｍｇ／ｋｇ静注或钠洛酮０．４ｍｇ静注处理全麻后呼吸抑制和催醒，结果表明应用多沙普仑后呼吸明显改善（Ｐ〈０．０１），催醒显效６５－７０％，有效３０－３５％，与钠洛酮效果相近，但副作用较少，且不影响镇痛效果。     

多沙普仑用于全麻术后催醒的临床观察

多沙普仑是一种呼吸兴奋药和回苏药，３０例择期全麻手术患者手术终静注多沙普仑１～１．５ｍｇ／ｋｇ，给药１ｍｉｎ后潮气量，呼吸频率明业增加，３ｍｉｎ后维持在较高水平，与用药前相比有高度显著性差异，用药后催醒有效率８６．６％（２６／３０），多数患于１５ｍｉｎ左右拔除气管导管，未发现呼吸再抑制现象，拔管后空气条件下ＳＰＯ２维持在９３％～９５％以上，该药对ＳＢＰ，ＤＢＰ，ＨＲ无明显影响（Ｐ〉０．０５）使用中     

纳络酮用于芬太尼静脉复合全麻催醒100例

静注纳络酮用于芬太尼静脉复合全麻后催醒，用量０．４－０．８ｍｇ／次，注药后观察唤醒情况，与对照组比较有显著差异。对血液动力学无明显影响，催醒有效率达９５％。使用纳铬酮能加速病人清醒，增加呼吸幅度，缩短病人从麻醉状态恢复清醒及拔出导管时间。     

多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术

目的探讨多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术后全麻催醒的意义。方法61例患儿,随机分三组:多沙普仑联合氟吗西尼(C组)22例,多沙普仑组(D组)18例,无催醒(E组)21例。均采用气管插管静吸复合全麻。术毕待自主呼吸恢复后,C组静注多沙普仑1-2mg/kg、氟吗西尼0.005-0.01mg/kg;D组予多沙普仑1-2mg/kg;E组不用催醒剂。记录拔管时间、苏醒评分及氧饱和度(SPO2)。结果C组拔管时间明显缩短,评分及SPO2均高于另两组。结论多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术,显著加快术后苏醒,提高苏醒质量,值得采用。     

多沙普仑在氯胺酮麻醉中催醒作用的观察

多沙普仑作为一种呼吸兴奋剂及回苏药,对许多全麻药具有快速确切的催醒作用。但文献报道对氯胺酮催醒较差,多数有复睡现象［１］。为此,我们对小儿氯胺酮静脉复合麻醉后使用多沙普仑进行催醒观察。现将结果报道如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组２０例,男１２例,女８例,年龄５个月～９岁,手术包括口腔颌面外科、普外科等。手术时间最短３０分钟,最长１３５分钟。１２　麻醉方法　氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ肌注,羟丁酸钠８０～１００ｍｇ／ｋｇ静注,２岁以上小儿酌情加用氟芬合剂或安定,气管插管,保留自主呼吸。术中间断加…     

多沙普仑在小儿全麻术后催醒中的应用

多沙普仑（Ｄｏｘａｐｒａｍ,Ｄｐｍ）为一种非特异性中枢兴奋剂,用于全麻催醒国内已有不少报道,本文观察了小儿非气管插管静脉复合全麻用Ｄｐｍ催醒的效果及对小儿呼吸吸循环的影响,现报道如下。 资料与方法 本组２５例,均为非气管插管静脉复合全麻术后未醒的患儿,其中男９例,女１６例,年龄３～１２岁,平均６±２．１８岁,平均体重２２±８．３ｋｇ。术前用药：阿托品０．０１ｍｇ·ｋｇ～（－１）,麻醉用药为氯胺酮（Ｋｅｔａｍｉｎｅ）平均７．９±４ｍｇ·ｋｇ～（－１）,γ－羟基丁酸钠（平均６９±２６ｍｇ·ｋｇ～（－１…     

多沙普仑、纳洛酮、氨茶碱用于全麻催醒探讨

全麻患者早期清醒减少术后并发症，我们用多沙普仑、纳洛酮、氨茶碱作全麻催醒，观察发现三种药物催醒效率无明显差异，常用量下较少毒副作用，报道如下。临床资料和疗法１．一般资料择期手术８０例，开颅手术１０例，肺和食道手术８例，乳房手术６例，胆道手术２５例，其余３１例均为声带息肉摘除手术。男４６例，女３４例。年龄１３～６９岁，多为３０～６０岁。手术时间最短７ｍｉｎ，最长５ｈ。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。２．麻醉方法术前３０ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠１．５～２ｍｇ／ｋｇ，阿托品０．０５～０．０１ｍｇ／ｋｇ。入室后静注安定…     

静吸复合全麻术后催醒319例体会

目的探讨静吸复合全麻术后药物对催醒的效果。方法静吸复合全麻后分别静注多沙普仑和艾司洛尔,观察苏醒时间和血管系统副作用的发生情况。结果通过观察,不同的药物剂量对苏醒时间和血管系统副作用的发生有较大的影响。结论静吸复合全麻后静注多沙普仑1～2mg／kg和艾司洛尔1．5mg／kg联合用药的方式给药,有较好的催醒和呼吸抑制逆转作用,且副作用的发生也较少,是较理想的催醒药物剂量。     

氟马西尼与多沙普仑用于普鲁卡因静脉复合麻醉术后的催醒

目的 比较氟马西尼（安易醒）与多沙普仑用于普鲁卡因静脉复合麻醉术后催醒的疗效。方法 选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级胸部手术患者随机分为氟马西尼催醒组（Ｆ组）和多沙普仑催醒组（Ｄ组）。分别观察催醒期血液动力学、术后苏醒时间及苏醒过程中的副作用。结果 Ｆ组催醒后１,５,１０ｍｉｎ时的平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）升高不明显（Ｐ〉０．０５）,Ｄ组催醒后１,５,１０ｍｉｎ时的ＭＡＰ,ＨＲ均较用药前明显升高（Ｐ〈０．０５）,Ｆ组术后苏醒时间较Ｄ组明显缩短（Ｐ〉０．０１）,Ｆ组苏醒过程中的副作用较Ｄ组明显减少（Ｐ〈０．０５）。结论 苏醒过程中应用氟马西尼较多沙普仑血液动力学稳定,苏醒快,副作用少。     

多沙普仑与纳络酮在全麻复苏中的应用比较

目的:对多沙普仑和纳络酮在全身麻醉复苏的作用进行临床观察和比较,便于临床麻醉复苏中正确用药.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻患者60例,随机将患者分为多沙普仑组(D组)和纳络酮组(N组),手术结束后D组经静脉缓慢注射多沙普仑2 mg/kg;N组静脉缓慢注射纳络酮0.008 mg/kg.结果:两组患者呼吸频率(f)、潮气量(Vt)、收缩压(SBP)、心率(HR)均增高,D组用药5～15min后28例患者意识恢复,能对答所提的问题;N组用药后5～15min共有16例意识恢复.D组出现2例剧烈躁动,1例再发呼吸抑制;N组出现14例剧烈躁动,6例恶心、呕吐,11例再发呼吸抑制.结论:多沙普仑在全身麻醉的催醒作用优于纳络酮.     

依托咪酯应用于静吸复合麻醉诱导的体会

依托咪酯应用于静吸复合麻醉诱导的体会张建东，许士智（济宁市粮食系统友谊医院，２７４８００）本文报告１０例年老、体弱，心血管功能较差的危重病人，应用依托咪酯０．２～０．３ｍｇ·ｋｇ－１在２０ｓ左右静注诱导，继以芬太尼２ｍｇ·ｋｇ－１琥珀胆碱１．０ｍｇ·...     

多沙普仑与麻醉复苏

多沙普仑兴奋剂可提供最佳的麻醉复苏条件，是非常重要的麻醉苏醒药，充分的逆转麻醉后呼吸抑制及意识丧失，达到麻醉后病人完全苏醒的目的。本文３０例病人采用静脉注入多沙普仑１ｍｇ·ｋｇ－１后，其潮气量、呼吸频率显著增加，意识恢复时间明显缩短（Ｐ＜０．０１），从而纠正了静脉和吸入麻醉药所致的呼吸抑制和神志不清。显效２７例（９０％）；有效３例（１０％）；无１例失败，使用中未见严重的副作用。     

异丙酚笑气氨氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床探讨

对异丙酚、笑气、氨氟醚静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术１４５例进行临床分析。静注芬太尼２～４μｇ／ｋｇ，异丙酚２ｍｇ／ｋｇ，卡肌宁０．５ｍｇ／ｋｇ诱导插管后，吸入４５％～６０％笑气，１％～２％氨氟醚，并间断静注异丙酚和卡肌宁加深麻醉和维持肌松。诱导后血压下降１．８５±０．５１ｋＰａ，插管后恢复到诱导前水平或略高，ＣＯ２人工气腹后５～１０ｍｉｎ血压升高１．４５±０．３９ｋＰａ，ＰＥＴＣＯ２上升０．５４３±０．０５９ｋＰａ，Ｐｐｅａｋ上升０．３９５±０．０５７ｋＰａ，ＴＶ下降１５０±４１．５ｍｌ，牵拉胆囊时无明显低血压及窦缓等胆心综合征，术毕迅速清醒，无严重意外及并发症发生。     

骶麻复合静脉麻醉用于婴幼儿下腹部手术的观察比较

１　临床资料选择１０个月至６岁的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病儿２８例。其中斜疝１３例,嵌顿疝１０例,隐睾３例,阑尾炎２例。随机分为二组：Ｋ组（即氯胺酮＋安定组）１４例;骶＋Ｋ组（骶麻＋氯腰酮＋安定组）１４例。二组患儿麻醉前均常规阿托品０．０１５ｍｇ／ｋｇ肌注,入手术室后Ｋ组给氯胺酮５～７ｍｇ／ｋｇ肌注,待入睡后面罩吸Ｏ２,静脉开放,并给安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ静注。术中当患儿对手术刺激有肢体反应时追加氯胺酮１～２ｍｇ／ｋｇ静注。骶＋Ｋ组：患儿入室后给氯胺酮３～４ｍｇ／ｋｇ肌注,安静后面罩吸Ｏ２…     

多沙普仑对小儿唇腭裂全身麻醉的催醒作用

佳苏伦（盐酸多沙普仑）系非特异性呼吸兴奋药，近年来作为术后催醒剂在国内外广泛应用。本组观察30例小儿唇、腭裂气管内全身麻醉（全麻）手术，术毕应用多沙普仑催醒，并对其给药前后心率、血压和呼吸进行观察对比，报告如下。     

不同剂量多沙普仑用于全麻后催醒的临床研究

目的 探讨合适剂量的多沙普仑用于静吸复合全麻后既有较好催醒效果,又能保持生命体征平稳及减少不良反应.方法 120例静吸复合全麻病人随机分A、B、C、D四组,全麻后催醒多沙普仑分别为0.2mg/kg、0.5mg/kg、1.0mg/kg和1.5mg/kg.记录用药前,用药后2min、5min、10min、15min血压、心率、呼吸次数、潮气量等生命体征数据;观察神志恢复情况及不良反应.结果 A组B组患者血压、心率用药后较用药前有不同程度上升,但无显著性差异(P＞0.05),C组D组患者血压、心率用药后较用药前明显上升(P＜0.05);A组患者呼吸次数、潮气量用药后较用药前有不同程度上升,但无显著性差异(P＞0.05),B组C组D组患者呼吸次数、潮气量用药后较用药前明显增加(P＜0.05);C组、D组各有5例和9例出现恶心、出汗、肌肉抽搐、烦躁等不良反应.D组1例病人出现惊厥.B、C、D组2min、5min、10min、15min清醒率明显高于A组(P＜0.05),C、D组2min、5min、10min、15min清醒率与B组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 全麻后静注多沙普仑0.5mg/kg有较好的催醒和呼吸抑制逆转作用,副作用的发生也较少,是较理想的催醒药物剂量.     

全麻术中并发甲状腺危象1例

１　病例报告患者,女,２８岁。有１０余年甲亢病史,因右肾挫伤并血腹急诊入院,在静吸复合全麻下行剖腹探查术。临床经过：术前常规肌注苯巴比妥钠０．１ｇ,阿托品０．５ｍｇ。入院当日４∶２０ｐｍ入手术室,血压１９／１２ｋＰａ,心率１４０次／分,Ｒ２５次／分,ＳＰＯ２９８～１００。建立静脉通道后,依次静注２．５％硫喷妥钠１０ｍｌ,芬太尼０．２ｍｇ,乙咪酯２０ｍｇ,琥珀胆碱１００ｍｇ诱导,气管插管供氧,呼吸机控制呼吸,频率１５次／分,潮气量３８０～４００ｍｌ。全麻维持：２％普鲁卡因２００ｍｌ＋芬太尼０．２ｍ…     

声带手术麻醉218例分析

自１９９２年来对声带小结和息肉改用免插气管导管，应用支撑喉镜声门下射流呼吸、静脉复合全麻进行手术治疗。取得了满意效果，现介绍如下。１　临床资料２１８例接受声带手术者均系住院患者。其中男３７例，女１８１例，年龄１８～５２岁，平均２９岁，体重３６～７６ｋｇ，平均体重５０．５ｋｇ。２　麻醉方法病人入手术室后取平卧位，松开衣领，开放静脉，先用１％地卡因喷咽部两次，每次间隔５分钟，继而吸氧吸痰５分钟并静注安定０．２ｍｇ／ｋｇ，芬太尼４μｇ／ｋｇ和司可林１～１．５ｍｇ／ｋｇ行复合全麻。全麻肌松后即可置入支撑…     

癫痫手术的麻醉处理

本文报道静吸复合麻醉行脑皮层癫痫灶切除术２０例。用ｒ－ＯＨ５０－６０ｍｇ／ｋｇ、２．５％ＳＰ６－８ｍｇ／ｋｇ、芬太尼０．２－０．３ｍｇ、司可林１－２ｍｇ／ｋｇ静脉注射诱导，气管插管后２％普鲁卡因１００ｍｌ内加芬太尼０．２ｍｇ静脉点滴，普鲁卡因滴速０．４－０．６ｍｇ／ｋｇ／ｍｉｎ；同时间断吸入小剂量氨氟醚或异氟醚，吸入浓度〈１ＭＡＣ；１７例加肌松剂用机械呼吸维持。普鲁卡因、芬太尼为主，间断吸入小剂量     

纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉催醒及对血流动力学影响的比较

目的:比较纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉手术患者催醒及对血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级手术患者50例,行静吸复合全身麻醉,于手术结束前30 min停用维库溴铵、芬太尼,手术结束前15 min停吸安氟醚,手术结束后5 min,观察患者:①无自主呼吸或呼吸频率<10次/min;②VT<200 ml;③呼之无反应;④无咳嗽及吞咽反射时,将患者随机分两组:①纳洛酮组(Ⅰ组)25例,首剂量0.4 mg;②多沙普仑组(Ⅱ组)25例,首剂量100 mg,效果不理想者再次半量注药,监测清醒拔管时间及MAP、HR等的变化。结果:①清醒拔管时间:Ⅰ组首剂量0.4 mg静脉滴注20 min内18例,二次半量注药25 min内7例;Ⅱ组首剂量100 mg静脉滴注20 min钟内19例,二次半量注药25 min钟内6例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②MAP、HR比较:Ⅰ组比Ⅱ组分别增高MAP2~5 kPa,HR10~26次/min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③躁动不耐管:Ⅰ组11例,Ⅱ组5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。④疼痛:Ⅰ组18例,Ⅱ组2例,两组比较P<0.01。结论:纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉术后催醒均有良好的效果,但对心率、血压的影响及不良反应。纳洛酮明显大于多沙普仑。