急性感染性腹泻药物治疗进展

感染性腹泻是一组多病原多因素引起的多发性疾病,以夏秋季节最为常见,据统计我国每年有8.36亿人次患有此病,并有死亡病例报告.WHO把腹泻病的控制列为全球性战略.因此,腹泻病被视为重点防治疾病.近年来,我国对急性腹泻病治疗进行了大量研究,一些新研制的药物也不断被用于临床,并取得良好疗效.但是,有70%的感染性腹泻只要做好液体疗法便可自愈,一般不采用抗生素治疗.约占30%的重症患者(如霍乱、侵袭性细菌感染等)常要选用一种当地较有效的抗菌药物施治.根据有关文献报道,现对药物治疗急性感染性腹泻方面的进展作如下综述:     

急性感染性腹泻

本文介绍急性感染性腹泻的抗菌治疗原则及病原治疗。     

乳酸菌素治疗急性感染性腹泻

乳酸菌素以鲜牛奶为培养基,经接种发酵制得的乳酸菌素菌体及其代谢产物的混合干燥物,具有抑制肠内致病菌和腐败菌繁殖的作用,将我院1999年5月～1999年9月间肠道门诊及急诊留院观察的急性感染性腹泻患者分成两个治疗组,乳酸菌素组和氟哌酸组,观察乳酸菌素的应用价值。 一、材料和方法 1.病例选择 全部病例均为我院1999年5月～1999年9月间肠道门诊及急诊留院观察的病例。乳酸菌素组(40例),男20例,女20例,     

感染性腹泻抗菌药物治疗作用评价

感染性腹泻仍然是世界性流行的主要感染性疾病 ,虽然随着卫生条件的改善和医疗措施的不断完善 ,一些严重腹泻病的病死率已大大的降低 ,但还存在许多尚未解决的问题 ,包括新出现的霍乱新菌株Ｏ -1 3 9的流行、大肠杆菌Ｏ -1 5 7所致食物中毒以及旅游者腹泻、医院内感染腹泻特别是抗生素相关性肠炎、免疫功能受损 (包括艾滋病)相关性腹泻等 ,使得感染性腹泻的临床诊断与治疗更加复杂。此外 ,在感染性腹泻的治疗中还存在着许多不规范行为 ,其中抗菌药物的不合理使用是目前感染性腹泻治疗中普遍存在的现象。1　感染性腹泻是否都需要应用抗菌药物…     

急性感染性腹泻研究进展

急性感染性腹泻是一组常见病,在发展中国家对儿童威胁尤其严重。据估计在亚洲（不包括中国）、非洲和拉丁美洲,每年患病儿童数约7亿至20亿,每年死亡儿童数约500万,出生存活的三岁以前儿童死于腹泻者高达15%。     

感染性腹泻的实验室诊断

感染性腹泻是由于食品和饮水受细菌、病毒和寄生虫污染所致。常见的病原体有 :(1 )细菌 :霍乱弧菌、沙门菌、志贺痢疾杆菌、致病性大肠杆菌、弯曲菌等 ,属于革兰阴性菌 ;金黄色葡萄球菌属于革兰阳性菌 ,李斯特菌为革兰阳性的短小杆菌 ;(2 )病毒 :甲、戊型肝炎病毒和轮状病毒等 ;(3 )寄生虫 :溶组织阿米巴、蓝氏贾弟鞭毛虫等。粪便检查是最主要的实验室检查方法 ,包括粪便常规、免疫学检查和细菌培养及药敏试验。若为细菌感染 ,对可疑食物、患者呕吐物及粪便作细菌培养 ,能分离出同一致病菌。血常规见白细胞升高 ,多提示细菌性感染 ,血红蛋白…     

感染性腹泻的鉴别诊断

腹泻是某些疾病的常见临床表现,依其病因可分为感染性与非感染性两类。近年来,由于检测技术与方法上的进步,对感染性腹泻的认识有一定加深,现择要略加介绍。一、急性感染性腹泻:较常见,约占急性腹泻60％左右。 (一) 毒性胃肠炎:据调查,70～80％的急性胃肠炎系病毒所致。婴幼儿病毒性胃肠炎,常系轮状病毒所致。主要在秋冬季发病,故曾称为秋冬婴幼儿腹泻。其临床特点是起病     

慢性感染性腹泻的诊断

感染是腹泻的重要原因之一,慢性感染性腹泻包括多种疾病,以慢性细菌性痢疾(菌痢)、慢性阿米巴痢疾、肠结核、霉菌性肠炎为最常见,其他如慢性血吸虫病、梨形鞭毛虫病、肠道滴虫病等亦可引起慢性腹泻。由于这些疾病的临床表现不易区别,不少病人长期拟诊为“慢性肠炎”,给治疗带来了不少困难。为此,本     

感染性腹泻的治疗

根据腹泻发病原理,治疗原则大致如下: 一、补液,纠正电解质及酸碱平衡:感染性腹泻的死亡原因主要是由严重脱水造成。不同病原体引起的腹泻都可致威胁生命的脱水、酸中毒,休克,故补液、纠正电解质为治疗感染性腹泻的主要措施。 1.补液的剂量及途径:凡胃肠道丧失液体量不多,大便中无红细胞或白细胞,无发热     

小儿急性非细菌感染性腹泻的临床治疗及护理

目的探讨消旋卡多曲联合蒙脱石散(思密达)对小儿急性非细菌性腹泻病的临床治疗效果及相关不良反应。方法选取本院2012年9月~2013年9月收治的80例急性非细菌感染性腹泻患儿,将患儿随机分为两组,对照组患儿40例,接受口服蒙脱石散治疗,观察组患儿40例,给予消旋卡多曲联合蒙脱石散(思密达)治疗,观察两组患儿治疗结果以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效(90.0%)明显优于对照组(65.0%),(P0.05)差异有统计学意义。结论消旋卡多曲联合思密达治疗小儿急性非细菌性腹泻病安全有效,值得在临床上加以推广和应用。     

淮安市急性感染性腹泻病原菌及耐药性分析

目的分析淮安医院急性腹泻病例的致病菌以及耐药性,为预防提供经验。方法选取淮安医院155名急性腹泻病例为研究对象,以及同期非腹泻者50人作为对照,进行肠道致病菌检测以及药敏试验,分析主要致病菌和耐药特点。结果淮安医院急性腹泻患者粪便样本中分离鉴定到弯曲菌属比例最高,占34.84%,其次为非伤寒沙门菌(23.23%)和致病性大肠杆菌(18.71%)。弯曲菌属耐药性较高,对环丙沙星、氟喹诺酮类药物耐药性高(88.6%,94.74%),对阿奇霉素耐药性较低(1.75%);致病性大肠杆菌对氨苄西林、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、四环素耐药程度较高(66.25%,56.25%和66.25%),对阿奇霉素、环丙沙星耐药程度较低(8.75%和1.25%);非伤寒沙门菌对四环素耐药程度较高(51.85%)。感染弯曲菌的病例主要症状为发热(74.07%)、肌肉酸痛(57.71%)以及头疼(9.26%)。结论淮安医院急性腹泻最常见病原菌是弯曲菌,主要临床症状为发热、头疼和肌肉酸痛,对阿奇霉素耐药性较低。     

感染性腹泻治疗的进展

近年,由于对急性感染性腹泻认识的不断深化,其治疗学也有了相应发展。目前认为,感染性腹泻按其病理机制可分为分泌亢进型、吸收障碍型及炎症渗出型三种。每一类型腹泻的治疗,均有其各自不同的特点。本文仅就各种急性感染性腹泻治疗的进展作一介绍。(一)抑制肠腺主动分泌——分泌亢进型腹泻的治疗:该型又称肠毒素性腹泻。其病理机制的主要环节是:细菌在肠粘膜表面分泌肠毒素→激活细胞膜上的腺苷环化酶系统哼环磷腺苷(AMP)增多→Na—K—ATP 酶活性增     

慢性感染性腹泻的治疗

感染性腹泻的原因很多,急性期或诊断明确者,治疗方向清楚,疗效较好。对原因不明的慢性感染性腹泻,则较复杂,若治疗处理不当,既达不到预期疗效,又可能继续延误病情,失去特效治疗时机,故对此类病例的治疗,一定要认真细致,全面考虑,强调以综合治疗为主。     

氟哌酸加思密达治疗急性感染性腹泻疗效观察

目的：观察氟哌酸加思密达、氟哌酸、思密达三组药物治疗感染性腹泻疗效。方法：将１２１例感染性腹泻患者分为三组，３天一疗程，比较临床观察指标转归情况。结果：氟派酸加思密达组１１６例，有效率９８．２８％；氟哌酸组６６例，有效率８４．４８％；思密达组６０例，有效率８０％。结果显示：单一氟哌酸或单一思密达组对急性感染性腹泻均有效，而氟哌酸加思密达组疗效较二者单用明显增高，（Ｐ〈０．０５）。结论：氟哌酸思密达治疗感染性腹泻均有效，二者联合应用效果更好     

感染性腹泻的抗菌治疗

感染性腹泻是由各种病毒、细菌、原虫等微生物引起的腹泻。最常见的致泻微生物有轮状病毒、志贺菌、空肠弯曲菌、致泻性大肠杆菌、付溶血性弧菌素。其中,需要抗菌药治疗的有:菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎,各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻,大约占整个腹泻的30%左右。也就是说,大部分感染性腹泻是不需要抗菌药物治疗的。但临床现实恰恰相反,存在严重滥用抗菌药现象,并引起耐药菌株不断增多。长期以来,各     

感染性腹泻——感染性腹泻的概况

感染性腹泻是一组发病率很高的胃肠道感染性疾病。全世界每年约发病30～50亿人次,在发展中国家每年约引起500～1000万患者死亡。近十余年,对感染性腹泻的病因、发病机制和分类方而的研究有较大进展。感染性腹泻的病因,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等,其中以细菌最多见,病毒次之。     

利福昔明治疗成人急性感染性腹泻的临床研究

目的比较利福昔明与环丙沙星治疗成人感染性腹泻的疗效及安全性。方法用双盲随机的方法将50例急性腹泻患者分入利福昔明组200 mg 2次/d或环丙沙星组200 mg 2次/d,用药3 d,观察药物的止泻天数、止泻率、大便常规复常率以及临床症状的缓解,进行疗效评价。结果利福昔明的止泻率、止泻时间及疗效评价,大便常规复常率,对腹痛、恶心、腹胀等临床症状的缓解率与环丙沙星组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利福昔明是一种安全有效的成人急性感染性腹泻口服治疗药,其疗效与全身作用的环丙沙星相同。