肩关节脱位复位后不稳定3例报告

肩关节脱位在临床上较为多见 ,其单纯性脱位 ,及时就诊者 ,只需给予止痛药物即可手法复位 ,且复位易于成功。然由于有时临床医生仅满足于闻及入臼声响 ,故肩关节复位后不稳定现象并不少见。本人曾遇到了３位肩关节脱位后复位不稳定的病人。现报导如下。１临床资料治疗３例均为新鲜肩关节脱位患者 ,且在２４小时内即行足蹬法复位 ,年龄２０～３０岁 ,均为男性。１例为锁骨下脱位 ,２例为盂下脱位。１例复位后选用胸壁绷带固定法 ,２例仅以前臂用颈腕悬吊胸前。１例Ｘ片复查显示肱骨头略下移 ,２例Ｘ线检查未见移位 ,但临床检查有错位症状 ,经…     

肩关节脱位急诊旋转复位角度与两种固定法效果分析

目的：探讨急诊肩关节脱位旋转复位法复位角度,并比较内旋与外旋两种固定法的效果。方法：急诊成功复位肩关节脱位93例,测量肩关节脱位旋转复位法成功复位时肩关节角度,统计复位时旋转角度范围,随机分两组采用内收内旋法与内收外旋法固定,记录伤后一年肩关节功能测定结果及随访复发情况。结果：两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）复位角度范围。内旋固定法术后复发率29%,外旋固定法术后复发率14%（P〈0.05）。关节功能肘关节评分、上肢、肩、手功能障碍（DASH）调查量表评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急诊肩关节脱位复位外旋固定法较内旋固定复发率更低且利于关节功能恢复。旋转复位角度范围对急诊手法复位有指导性意义。     

手牵肩背法复位肩关节脱位21例

肩关节脱位是常见的肩部损伤,复位方法很多,笔者于1997年5月-2000年5月间采用了武当派武术伤科中的手牵肩背法进行复位,共治疗21例,疗效良好,现介绍如下.     

美索巴莫在单纯肩关节脱位手法复位辅助治疗中的疗效观察

目的评价美索巴莫在单纯肩关节脱位手法整复辅助治疗中的临床疗效和安全性。方法采用随机、平行对照的研究方法,将2009年4月至2010年10月收治的急性肩关节脱位患者100例分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予美索巴莫注射液;对照组给予盐酸盐酸哌替啶注射液。复位前行药物治疗,对两组患者用药后1 h、2 h、3 h、4 h的疼痛程度及舒适度、复位成功的牵引时间及不良反应进行评估。结果两组疼痛治疗的有效率及舒适度、复位成功的牵引时间及不良反应均有显著差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组,不良反应发生率治疗组低于对照组。结论美索巴莫是单纯肩关节脱位手法复位有效、安全的辅助药物。     

不同麻醉方法应用于急性肩关节脱位手法复位的比较

目的比较两种不同的麻醉方法应用于急性肩关节脱位手法复位。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患者86例,随机分为七氟醚气体吸入组（吸入组,43例）两组和丙泊酚加芬太尼静脉麻醉组（静脉组,43例）,比较两组的麻醉效果。结果两种麻醉方法均能应用于急性肩关节脱位手法复位。结论丙泊酚-芬太尼静脉全麻组麻醉效果优于七氟醚气体吸入全麻组。     

习惯性肩关节脱位1例

病例 患者，陈某，男，29岁。于2002年12月8日午时13时来平台医务室就诊。患者主诉在脱毛衣时发生左肩关节脱位。自诉于两年前曾有过左肩关节脱位病史。     

椅背复位法治疗肩关节前脱位28例

本院1995年3月至2004年1月对28例肩关节前脱位患者,采用椅背腋顶复位法,无麻醉下进行手法复位,均获满意疗效,未发生任何并发损伤,现报告如下.     

肩关节脱位两种麻醉下手法复位治疗比较

目的探索闭合复位治疗肩关节脱位的麻醉方法。方法本组130例患者中应用静脉全麻下闭合复位65例,应用局部浸润麻醉下闭合复位65例。结果术后随访18~60 d,静脉全麻组肩关节功能恢复时间短,肌肉疼痛轻微3例,疼痛明显伴肩关节活动稍受限1例,优良率98.5%;局部浸润麻醉组肩关节功能恢复时间长,肌肉疼痛轻微10例,疼痛明显伴肩关节活动稍受限6例,肩关节活动受限、肌肉疼痛明显且伴有肱骨大结节骨折、再次脱位8例,优良率63.1%。结论肩关节前脱位静脉全麻下手法复位疗效好,患者痛苦小。     

无痛手牵足蹬法整复肩关节脱位合并大结节骨折

目的:观察丙泊酚静脉麻醉下手牵足蹬手法整复治疗肩关节脱位合并大结节骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年8月~2016年8月收治21例肩关节脱位合并大结节骨折患者,采用丙泊酚静脉麻醉下手牵足蹬手法复位治疗,术后中西结合治疗、功能锻炼。结果:21例患者均进行6~18个月的随访,所有骨折均达骨性愈合,按Neer评分系统,依据疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖关系恢复情况进行评价,优14例,良4例,可3例,优良率85.71%。结论:采用现代无痛技术,用丙泊酚静脉注射让患者迅速处于无意识状态,无痛下行手法复位治疗肩关节脱位合并大结节骨折,轻微力量牵引复位瞬间完成,具有确切的疗效,对于传承、创新中医学亦将大有裨益。     

外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果分析

目的 分析外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果。方法 回顾性选取2022年1月—2023年9月潍坊市益都中心医院收治的60例肩关节脱位患者,根据治疗方式将患者分为两组,各30例。观察组实行外展外旋复位法,对照组采取足蹬法。比较两组患者复位成功率、肩关节功能、并发症发生情况、疼痛程度及复位时间。结果 观察组复位成功率（100.00%）明显高于对照组（76.67%）,差异有统计学意义（χ2=7.925,P<0.05）。治疗后,观察组疼痛程度评分、出院1个月后肩关节功能评分以及并发症发生率均明显低于对照组,复位时间短于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 外展外旋复位法治疗肩关节脱位有很好的疗效。     

坐位下压式肩关节复位法治疗肩关节前脱位临床分析

27例肩关节前脱位患者行坐位下压式手法复位,分析其临床效果。结果 25例患者一次性复位成功,2例患者经2次复位成功。坐位下压式肩关节复位法简便有效、安全可靠,对肩关节前脱位的治疗具有很好的临床效果。     

坐位扳肩膝顶复位法治疗高位胸椎后关节紊乱症

脊椎病中的胸椎后关节紊乱症临床表现局部胸背或胸部疼痛，胸部压迫挤压感，甚至引起相关内脏器官的症状；体查可有单个或多个棘突后突或偏歪，局部压痛。据临床观察，高位胸椎后关节紊乱症患多为后突型错位，在选择治疗方式上首选手法复位，以采用坐位扳肩膝顶复位法效果理想。     

丙泊酚复合氯诺昔康与复合芬太尼在肩关节脱位手法复位中麻醉效果的比较

肩关节脱位占四大关节脱位的50%,临床上若治疗不当,容易发生复位失败或日后再次脱位.近6年来我科采用丙自酚复合止痛药治疗肩关节脱位40例,取得满意疗效,旨在了解丙泊酚复合氯诺昔康与复合芬太尼在肩关节脱位手法复位术中的麻醉效应,以及对呼吸、循环的影响和不良反应.现将结果报告如下.     

罕见肩关节脱位1例

肩关节脱位是最为常见的关节脱位之一,本科于2010年6月收治1例肩关节脱位病例,其治疗过程曲折,治疗结果不满意,现报告如下。     

肩关节脱位关节镜术后患者的康复训练

目的探讨肩关节镜治疗肩关节脱位的术后康复锻炼方法。方法对35例肩关节镜治疗肩关节脱位患者,加强术后的康复训练:患肢保护,肌力、活动度和肌肉牵张训练等。采用UCLA(加州大学洛杉矶分校)评分标准,根据肩关节的疼痛、功能、主动向前上举的角度、肌力及患者的主观满意度进行评分。随访7~40个月,平均15个月。结果35例患者均无术后感染及肩关节粘连发生,肩关节疼痛明显改善,手术疗效满意。UCLA评分由术前平均18.3分改善至术后31.5分。结论本康复计划是肩关节镜治疗肩关节脱位术后的有效康复方法。     

系统康复治疗对年轻肩关节脱位患者肩关节稳定性的作用

目的 对年轻患者肩关节脱位进行系统的康复治疗，以检验系统康复疗法疗效优于单纯固定的假设。方法 根据所采用的治疗方法，将43例40岁以下的急性肩关节脱位患者分成实验组23例，对照组20例。实验组患者进行包括关节活动范围锻炼、发展肩胛骨周围肌的肌力训练、发展肩袖肌的肌力、适度的外展、外旋锻炼及耐力训练在内的系统康复治疗。对照组只进行单纯固定后未经系统康复治疗。对两组患者的临床效果进行比较。结果 实验组复发率为17%（4/23），对照组复发率为45%（9/20），两组复发率比较差异有显著性意义（x^2=3.866,P&;lt;0.05）；随访结果显示肩关节ASES评分实验组为90.9&;#177;4.87，对照组为75.4&;#177;4.94，两组差异有非常显著性意义（t=9.94,P=2.99&;#215;10^-12&;lt;0.01）。结论 肩关节脱位年轻患者进行系统的康复锻炼，可以提高患肩的稳定性。     

外伤性膝关节脱位手法复位成功5例报道

外伤性膝关节脱位在临床上很少见,据文献[1-2]报道常合并动静脉损伤、腓总神经损伤、骨筋脉室综合征等,肢体致残率高。为预防严重并发症发生,一旦诊断明确,应尽早复位。本院从1997年9月至2005年9月共收治外伤性膝关节脱位5例,均采用手法复位成功,报道如下。     

AO肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折及TossonⅢ型肩锁关节脱位的疗效；方法对我院2001年1月至2007年10月间收治的38例锁骨远端骨折：17例TossonⅢ型肩锁关节脱位采用了AO肩锁钩钢板治疗。结果上述55例患者全部得到随访，随访时间6至24个月，平均11．5个月。按Karlsson标准评定，A级13例，B级4例；38例锁骨远端骨折患者均达到骨性愈合，无畸形愈合和骨不连情况。结论应用AO肩锁钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折和TossonⅢ型肩锁关节脱位，固定可靠，早期进行肩关节功能锻炼。疗效满意。     

颈椎端提法和胸椎膝顶对抗复位法治疗颈椎病100例

采用颈椎端提胸椎膝顶对抗复位法从颈胸椎整体论治疗颈椎病100例，总有效率96％，治愈率76％。