髋关节滑膜骨软骨瘤病影像学诊断

目的:探讨髋关节滑膜骨软骨瘤病的影像学特征.方法:回顾性分析9例经手术组织病理证实的髋关节滑膜骨软骨瘤病患者影像学资料.结果:9例患者均行X线平片检查,1例仅表现为局部软组织肿胀;8例髋关节间隙内及周围见类圆形、卵圆形、斑点状或形态不规则钙化或骨化游离体,呈孤立、分散或聚集成堆分布.2例行CT检查显示钙化或骨化的游离体较X线平片清晰、数目较多,并可显示增厚的滑膜和压迫性骨侵蚀.2例行MRI检查可显示X线平片不能显示的软骨性游离体和轻微压迫性骨侵蚀.结论:X线平片是诊断髋关节滑膜骨软骨瘤病的首选检查方法,CT和MRI检查可发现X线平片不能发现的征象并明确诊断.     

膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的x线及MRI表现（附17例报告）

目的：分析x线及MRI对膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的诊断价值。材料与方法：回顾性分析17例经病理证实的膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的X线、MRI表现,比较两种影像学方法对本病的诊断价值。结果：X线平片9例关节间隙及关节周围可见高密度游离体并伴有关节软组织肿胀,6例表现为不同程度关节周围软组织肿胀,2例x线平片未见异常,x线平片的诊断正确率为53％。MRI检查16例表现为关节内游离体,1例表现为滑膜明显增生呈结节状,并可见滑膜内结节信号略低。17例患者均可见不同程度的滑膜增生及多少不等的关节积液,MRI的诊断正确率为94％。结论：X线平片检查是诊断膝关节滑膜（骨）软骨瘤病最简便方法,而MRI检查对于早期病例及术前病例有更高的价值。     

关节滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

目的:探讨四肢关节滑膜骨软骨瘤病的影像学表现。方法:回顾性分析15例经手术病理证实的四肢关节滑膜骨软骨瘤病,15例均有X线平片检查,其中12例行CT检查,8例行MR检查。结果:15例X线平片均见关节内或/和关节周围大小、数目不一的钙化或骨化游离体;CT和MR显示更清晰、数目更多,较好显示增厚的滑膜、积液及软骨性游离体。结论:X线平片仍是该病的首选检查方法,能显示该病的大部分病灶;CT能发现征象较平片更为丰富,有较高的诊断价值;MR的软组织分辨率高,对滑膜的增厚、积液及软骨性游离体显示较好,但对细小的钙化、骨化的游离体不如CT敏感。     

关节骨软骨瘤病的X线诊断(附12例分析)

关节骨软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病,多认为是由关节滑膜的结缔组织化生形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体所致。其基本特征是关节内有大小不等的类圆形或成团的软骨结节,经钙化或骨化形成关节内游离体。由于组织化生的不同,它有多种命名:滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨瘤病、关节软骨瘤病、关节囊内弥散性内生软骨瘤病。迄今为止,国内报道本病近百例,作者收集了12例,具有一定的特点,现分析如下。     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

关节滑膜骨软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病.李瑞宗统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中,滑膜骨软骨瘤病占6.7%.国内此类报告尚不多,笔者报告了经手术病理证实(12例)和X线征象典型(9例)的滑膜骨软骨瘤病的X线表现.     

继发性滑膜骨软骨瘤病X线表现与诊断(附4例报告)

继发性滑膜骨软骨瘤病是滑膜骨软骨瘤病的一大分类。它是指已存在某些骨关节病中,因软骨或骨性关节面碎裂而形成关节内游离体刺激滑膜化生,继而形成滑膜内软骨或骨软骨结节再次产生关节内游离体的一种慢性进行性关节病。本病国内文献报道不多,为强化对本病认识,再将我院近10年手术病理证实,有完整临床资料的4例继发性滑膜骨软骨瘤病,分析X线表现以及对诊断的意义。     

关节滑膜骨软骨瘤的诊断和鉴别价值

目的探讨影像学对滑膜软骨瘤的诊断价值。方法对经病理及临床综合确诊的19例滑膜骨软骨瘤病的影像学表现进行回顾性分析。结果病变累及膝关节14例,髋关节4例,肩关节1例,影像学表现为关节均有轻度肿胀,关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影。结论滑膜软骨瘤病的影像学表现具有一定的特征性,结合临床具有较高的诊断价值     

髓关节骨软骨瘤病一例报告

骨软骨瘤病(osteochondromatosis)又称滑膜软骨瘤病(synovial chandromatosis),主要病变是在关节内滑膜上形成多数软骨或骨软骨小体,故又称滑膜骨软骨瘤病(synovial osteochondrom-atosis)。此病以膝关节多见,发生于髋关节者甚为罕见,极易误诊。查阅国内文献仅有7例报道。患者男性,25岁,战士。于1984年7月因左髋关节间歇性疼痛常有交锁3个多月入院。患者于3个月前因登山运动后,感右髋疼痛并常有交锁,拍片见左股骨颈有一线形阴影,关节内下方见有碎骨片(图1),以左股骨颈应力性骨折、关节鼠收入院。术中见滑膜增厚、充血,关节内有0.5～0.7×0.2～0.3厘米的片状乳白色软骨游离体350多个(图2)。清除碎骨片,将病变之滑膜大部分切除,病理报告为骨软骨瘤病,术后小腿胶布牵引3     

滑膜骨软骨瘤病的影像表现

目的探讨关节滑膜骨软骨瘤病的影像学表现及鉴别要点。材料与方法回顾性分析15例关节滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像资料。结果 15例中11例经手术病理证实,4例关节镜证实。X线、CT和MRI均可见游离体形成。游离体体在X线和CT上表现为高密度的钙化小体,圆形或椭圆形,大小不一。小结节影在MR T1WI呈低信号,在T2WI信号不均,钙化部分呈低信号,而未钙化部分呈中等或高信号。CT检查可以发现隐蔽游离体、增厚的滑膜和关节腔积液。MRI能发现关节内未钙化的游离体,除可见关节游离体外,还清晰显示软骨、滑膜、周围软组织的改变和关节积液等表现。结论游离体是滑膜骨软骨瘤病的特征性影像表现,是影像诊断的主要依据,X线诊断简便、快捷,CT、MRI可提供更多的信息。     

少见部位滑膜骨软骨瘤病2例

滑膜骨软骨瘤病是指关节内滑膜化生 ,滑膜内软骨或软骨结节形成 ,并产生游离体的一种慢性关节疾病。本病好发于膝关节 ,其次是肘关节 ,髋关节 ,罕见于肩 ,踝 ,腕及小关节。现将我院收治的2例发生在踝及跖趾关节的滑膜骨软骨瘤病报告如下。例 1男 ,5 6岁。因左踝关节肿胀 ,不适     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的影像诊断

目的对颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床、影像、病理学进行综合分析,提高对该病的认识。方法对8例具有完整病例资料并经手术病理证实的颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者的临床资料、影像学征象及病理改变进行总结。结果临床表现:8例患者均有耳前区疼痛、肿胀伴张口受限,术中见关节腔内大量游离体。影像学表现:X线示颞下颌关节间隙增宽、髁突周围多发不透亮区;CT示关节腔内软组织密度影伴周围多发钙化,4例见骨质破坏;MR示关节腔内软组织肿块伴积液,周围多发长T_1WI、短T_2WI信号,增强后呈不均匀强化,动态增强扫描时间-信号强度变化曲线呈平坦型。病理表现:关节腔内游离体由透明软骨构成,伴周围纤维化、钙化。电镜下见大量透明软骨细胞覆盖以成纤维样滑膜细胞。结论颞下颌关节滑膜软骨瘤病具有典型的临床、影像及病理特点。     

关节骨软骨瘤病的X线诊断(附10例分析)

关节骨软骨瘤病,是发生于关节滑膜及与关节相通的滑液囊。特点是滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,软骨结节可继发钙化和骨化,也可脱离滑膜进入关节腔,形成大量游离体。由于组织化生不同,它有多种命名:如滑膜骨软骨瘤病,滑膜软骨瘤病,关节软     

左髋关节滑膜软骨瘤病1 例

患者男,53岁,左髋关节疼痛1个月,近日左髋关节活动受限。CT:左髋关节间隙略有变窄,周围见数粒大小不等致密性游离体,伴有软组织肿胀,左髋臼底部骨质受压变薄,内有致密小结节骨化影充填(图1、2)。术后病理:原发性滑膜软骨瘤病。讨论滑膜软骨瘤病并不常见,膝关节为好发部位,髋关节次之。典型的影像学表现:关节周围有多数大小不等的圆形、类圆形或不定形的结节状致密影,较大结节影中心密度较淡,而周缘致密呈环状改变。结节影聚集也可呈桑椹状或花朵样改变,伴有滑膜增生。本病需与退行性骨关节病和剥脱性骨软骨炎进行鉴别。左髋关节滑膜软骨瘤…     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断价值（附36例报告）

目的评价x线平片对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法回顾性分析36例滑膜骨软骨瘤病的x线表现。结果36例病变关节周围均见多枚钙化或骨化结节影，形态呈点状、沙粒状、圆形或卵圆形，并可聚集成桑椹状、团块状、菜花状或不规则形。钙化结节中心密度淡，周边密度高呈蛋壳样，有的骨化结节内可见骨性结构。21例手术中骨软骨体数量均大于X线平片计数，病区滑膜组织镜下均呈不同程度的软骨化生改变。结论受软骨结节的钙化或骨化程度的影响，X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度，尚需结合关节腔造影和（或）CT检查，手术病理检查提示滑膜有软骨化生改变为确诊依据。     

结合微波电灼法手术治疗髋关节滑膜软骨瘤病（附9例报告）

滑膜软骨瘤病是一种单关节滑膜增生性疾病，是关节、滑囊和腱鞘的滑膜内发生软骨或骨软骨化生的结果。我院于1998～2007年共收治9例髋关节滑膜软骨瘤病患者，均采用结合微波电灼法手术治疗治疗，现将手术治疗方法分析如下。     

踝关节炎的关节镜手术

目的探讨踝关节关节镜手术的适应证、手术方法和临床疗效。方法1990~2001年使用4 mm 30°关节镜常规经前外和前内入口,偶经后外入口对79例(83踝)踝关节炎患者进行检查。男37例,女42例;年龄17~68岁,平均(42.5±13.3)岁。诊断包括滑膜炎39例(41踝)、骨关节炎34例、滑膜软骨瘤病4例和大骨节病2例(4踝)。在手工牵引下对43例患者行滑膜切除术(39例滑膜炎、4例滑膜软骨瘤病)、47例行软骨修整术(34例骨关节炎、11例滑膜炎、2例大骨节病)、20例行胫骨骨赘切除术(18例骨关节炎、2例大骨节病)、14例行游离体取出术(10例骨关节炎、4例滑膜软骨瘤病)。结果7例出现手术并发症,包括关节血肿3例、浅表感染2例和麻木2例。68例获得1~12年随访,平均(4.8±3.5)年。症状改善56例、无变化7例、不满意5例(4例再次关节镜手术)。结论在该组病例中,通过关节镜诊治,使82.4%的踝关节炎患者关节肿痛症状得到改善,但对踝关节炎的功能改善还不够理想。有8.4%的病例出现手术并发症。     

多关节滑膜骨软骨瘤病1例

滑膜骨软骨瘤病临床并非少见，多为单关节发病，多关节发病以双膝关节多见，2个关节以上发病目前国内未见报道，我院于2005年6月收治1例，现报告如下。     

滑膜骨软骨瘤病57例X线及CT诊断分析

目的:分析滑膜骨软骨瘤病的X线、CT表现,提高对本病的认识。方法:搜集57例经关节镜或临床手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT影像资料,进行回顾性分析。结果:57例中男33例,女24例,53例为单关节发病,4例为双侧关节同时发病。表现为关节内或周围大小不一、数目不等的结节状钙化或骨化影。在膝关节游离体多位于髌上囊及窝处,在肘关节则多位于肘关节屈侧。关节面骨质未见明显破坏征象。结论:X线平片、CT可对本病出现钙化或骨化征象的游离体、悬垂体作出明确诊断。但本病的诊断应与其他赘生病变一样遵循临床、X线、病理三结合的原则,根据本病的好发部位、典型的X线、CT表现并结合临床症状做出诊断。     

滑膜骨软骨瘤病1例

1　病例报告男 ,33岁。右膝关节酸痛 ,轻度肿胀 3a余 ,尤以下水劳动时为甚 ,右膝关节逐渐运动受限。查体 :右膝关节轻度肿胀 ,可扪及多量豆状小块体 ,可滑动 ,关节活动时有摩擦音。轻度压痛 ,关节运动受限 ,尤以屈曲时为甚。X线示右膝关节间隙内及周围见多量大小不等的圆形、卵圆形边缘光滑的致密阴影 ,其周边更为致密增白 ,聚积成堆 ,形似一袋小石子。关节面边缘骨刺增生 (见图 1)。 X线诊断 :滑膜骨软骨瘤病 ,追踪术后病理结果 :滑膜骨软骨瘤病。图 12　讨论滑膜骨软骨瘤病是一种少见的关节疾病 ,目前对此病的病因缺乏一致的认识。以形成…     

滑囊软骨瘤病的CT和MRI影像学分析

目的 探讨滑囊软骨瘤病的CT和MRI表现特点.方法 回顾性分析手术病理证实的29例滑囊软骨瘤病的临床影像学资料,29例均有X线平片检查,其中8例行CT检查,9例行MRI检查.结果 病变累及三角肌滑囊2例,肩周多个滑囊3例,髂腰肌囊4例,髌上囊20例;X线平片和CT表现为滑囊内多发大小不等的斑片状、类圆形钙化或骨化结节影,MRI清晰地显示含有不同钙盐成分的软骨瘤结节、滑膜增厚和滑囊积液.结论 X线平片是诊断滑囊软骨瘤病的首选方法,但CT或MRI可直接显示滑囊本身变化.