静滴头孢唑林后改用头孢曲松钠致过敏反应1例

患儿 ,女 ,2岁 ,因发热 1d ,抽风 1次入院。入院体检 :体温 38.8℃ ,轻咳 ,无呕吐、腹泻 ,一般情况可 ,神志清 ,精神好 ,查体合作 ,皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,耳鼻无异常 ,口鼻无紫绀 ,咽充血 ,双扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈软 ,气管居中 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及干湿性卟音 ,心率 112次 /min ,率齐 ,心音有力 ,无杂音 ,肝脾肋下未及 ,脊柱四肢无畸形 ,关节无红肿 ,活动好 ,神经系统正常。血常规示 :WBC 17.0× 10 9/L ,LY 34.7%,GR5 7.6 %,HB10 8g/L ,PLT2 95 .0× 10 9/L…     

静注头孢哌酮引起上消化道出血2例报告

1 病例报告例1:男,3岁,因咳嗽、气促一周于1998年5月3 日入院。既往无出血性疾病史。查体:体温 38.0℃,脉搏 112次/min,呼吸39次/min,体重15kg,神志清楚,口唇不发绀,两下肺可闻及中小水泡音,心脏(一),腹软,肝、脾未触及。实验室检查:血红蛋白 135g/L,红细胞 4.8 × 10~(12)/L,白细胞 13.3 ×10~9/L,分类正常,血小板236 × 10~9/L,出凝血时间及凝血酶原时间正常。X线胸片示支气管肺炎。入院后用头孢哌酮750mg+生理盐水 20ml静注,2次/d,共五 d,于用药第 3天开始     

海蓝组织细胞增生症2例

例 1 女 ,3 8岁。主因贫血、月经量多 1年余 ,皮肤紫癜 2 0d收入院。查体 :贫血貌 ,双下肢及胸部散在针尖大小紫癜 ,右上肢内侧有一 3cm× 5cm大小瘀斑 ,指压不退色。心率 10 5次 min ,呼吸 2 5次 min ,腹软无压痛 ,肝未触及肿大 ,脾触及不满意 ,浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查 :WBC 3 .9× 10 9 L ,RBC 3 .1× 10 1 2 L ,BPC 41× 10 9 L ,HGB 95g L ,血涂片未见幼稚细胞。骨髓象分析 :有核细胞增生明显活跃 ,粒细胞系统各期均有 ,以中性粒细胞杆状、分叶为主 ;红细胞系统增生 ,以中、晚幼红细胞居多 ,该细胞体积小 ,胞质少且…     

自限性急性再生障碍性贫血综合征一例报告

自限性急性再生障碍性贫血综合征临床罕见,今报告一例。患者男,32岁。因“高血压病”于1989年7月26日住院,经治疗好转。入院时血红蛋白145g/L,白细胞9.2×10~9/L,中性85%,淋巴15%,血小板200×10~9/L。11月25日复查血象均在正常范围。12月12日受凉后咽痛、流清涕伴发热。既往未用过合、氯霉素,无放射线接触史。无酱油色尿。查体:体温39℃,脉搏108,血压17/12kPa。急性高热病容,呼吸平稳,轻度贫血貌。皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大。     

Fisher—Evans综合征1例

患儿女,5岁,因反复皮肤出血点4个月余而住院。查体:体温36.5℃,呼吸26次/min,心率132次/min。精神萎靡,全身皮肤苍黄,散在出血点,淤斑。周身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下3.0cm,无压痛。红细胞直接计数1.85×10~(12)/L,血红蛋白54g/L,白细胞3.8×10~9/L,血小板20×10~9/L,网织红细胞1.4%,总胆红素29.82μmol/L,出血时间5min以上,凝血时间2min.Coomb's 试验直接反应(+),间接反应(+),抗 C3(++),抗 IgG(+),血小板聚集功能不佳,凝血功能正常。骨穿示:     

胃癌并发溶血性贫血1例

病例 男性,65岁,干部。主因消瘦乏力,进食后上腹胀满伴腰痛、黑便、尿呈酱油色而入院。查体:T38.5℃,血压15/10kPa,贫血貌,巩膜轻度黄染,淋巴结不肿大,心肺(一),腹软,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾未及,腹水征(一),化验,Hb58/L、RBC2.2×10~2/L,WBC 15.0×10~9/L、PC100×10~9/L,中性65％,淋巴35％,网织红细胞12％。血涂片 胃癌 溶血性贫血     

咳血肺炎型疟疾

1 病例摘要 患者,男,40 y,因咳血2 d于1995-11-02急诊入院,入院时检查:体温36.8℃,脉搏85/min,血压15/9 kPa,浅表淋巴结不肿大,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,肝、脾不肿大。实验室检查血红蛋白130 g/L,白细胞计数7×10~9/L,中性粒细胞0.78淋巴细胞0.22,红细胞沉降率为10 mim/L,血结核抗体阳性。痰多次找癌细胞及杭酸杆菌均阴性,1:200O结核菌素皮试弱阳性。X线胸片无异     

消炎痛致大疱性表皮坏死性松解性药疹1例

1临床资料患者男性,83岁。因受凉后发热、流涕1d以“上呼吸道感染”于2005年5月8日入院。患者既往有冠心病、持续性房颤、心功能Ⅲ-Ⅳ级,慢性肾功能衰竭、尿毒症。既往磺胺药物过敏。入院查体:体温38.4℃,脉搏72次.min,血压150.80mmHg,轻度贫血貌,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率90次.min,节律不规整,心音强弱不等。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无凹陷性水肿。检验:血细胞分析:白细胞18.27×109.L,中性粒细胞91.3%,血红蛋白111g.L,血小板96×109.L;肾功能:血清肌酐655mmol.L,血糖4.29mmol.L;肝功能:谷丙转…     

头孢拉啶致过敏性休克1例

患者,女,4岁,因急性上呼吸道感染,体温39.2℃,在门诊静滴氨苄西林治疗2d后入院。查体:T39.7℃,P120次/min,R28次/min,BP12/8Kpa。精神好,呼吸平稳规则,全身皮肤无皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐无杂音。克氏征(-),布氏征(-)。无药物及食物过敏史。WBC19.7×10~9/L,L18.4％。给予头孢拉啶1.5g(哈药集团制药总厂,批号:20000844)加入10％葡萄糖150ml静脉滴注,在输液进行到液     

肺脓肿引起的类白血病反应一例

患者男,28岁,因发热,胸痛,乏力2个月,于1991-11-06入院。查体:一般状态欠佳,中度贫血貌,体温38.4℃,全身浅表淋巴结未触及。胸部:右侧略低于左侧。右肺,呼吸运动减低,语颤减弱,叩击痛阳性。双肺底呼吸音减低,未闻及干、湿性罗音,心脏无异常。肝脾不大。实验室检查白细胞92.8×10~9/L,中性粒细胞2%,原始淋巴细胞占5%,其它幼稚淋巴细胞占聚多,血红蛋白65g/L,红细胞2.26×10~(12)/L。X 线胸片:右胸膜炎,肺内感染。按肺内感染,结核性胸膜炎治疗,投以抗     

急性单淋混合型白血病合并会厌癌1例

1 病例报告患者男,68岁。以头晕、乏力伴活动后气短并逐渐加重,于1997年6月来院就诊。查体:体温36℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压16/9kPa。贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血倾向。颌下淋巴结触及数个肿大,颈部、腋窝淋巴结无肿大。会厌充血肿胀,表面不平。胸骨无压痛。双肺无异常发现。肝功能正常。B超:肝、脾正常。CT:示会厌肿物。血像:红细胞1.55×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,血小板115×10~9/L,白细胞13.1×10~9/L,分叶0.18,淋巴细胞0.38,单核细胞0.32,幼稚细胞0.12。分类100     

输液引起全身炎症反应综合征

1 病例资料 男,20岁。因咽部疼痛6天入院。查体:体温37℃,血压120/80 mmHg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点、脓苔,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心、腹未见异常。血常规:血红蛋白110g/L,白细胞13.9×10~9/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32。尿常规未见异常。X线胸透未见异常。诊断为急性扁桃体炎。给予生理盐水100ml+青霉素400万单位(皮试阴性)静     

红白血病致血型变异1例

患儿,女,5岁。以面色苍白,进行性肝脾肿大4年,发热一个月入院。体检:神志清楚,精神差,重度贫血貌,全身皮肤,粘膜无瘀点,瘀斑,巩膜稍黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双眼睑结膜苍白,口唇无紫绀,两肺呼吸音粗,未闻及干,湿性罗音,心率136次/min,律齐,无杂音,腹部膨隆,肝脏右肋缘下7cm,质韧,脾肿大,Ⅰ线10.5cm,Ⅱ线15cm,Ⅲ线4cm,质中,无压痛,四肢无畸形,甲床苍白,脑膜刺激征(一),病理反射未引出。入院后查血常规:Hb57g/L,RBC 1.43×10~(12)/L,WBC210×10~9/L,BPC19×10~9/L,Ret0.08;骨髓细胞学检查确诊为慢性红白血病。准备行化疗,鉴于患儿血小板太少,于入院第3d查血型鉴定为O型,输O型血小板2u,无输血反应。2d后准备输浓缩红细胞时,O型血交叉出现凝集反应。再     

婴儿糖尿病酮症酸中毒误诊2例

1 病例资料 例1,女,80天。因发热伴呼吸急促一周入院,10余日前曾因反复抽搐在外院住院。诊断婴儿手足搐搦症,给予葡萄糖酸钙静滴,现抽搐止。查体:T37.6℃,R68次/分,精神不振,前囟平软,面色苍白。口周发绀,双肺呼吸音粗,闻及少许干罗音及痰鸣音,心率140次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及。实验室检查:血Rt:WBC9.2×10~9/L,N23.8％,L64.6％,Hb158g/L,PLT319×10~9/L。胸片:支     

全髓细胞白血病1例报告

全髓细胞白血病是指骨髓中三系以上的急性白血病。现将我院一例报道如下。男,52岁,农民,双下肢反复出现紫瘢半年,头昏伴不规则发热月余。于90年3月2日入院。查体:T37.8℃,P80次/分,BP14.6/6.9kPa,重度贫血貌,双下肢散在出血点及紫瘢,全身浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,心肺(-),肝肋下5.0cm,脾肋下1.5cm。化验:Hb60g/L,WBC3.6×10~9/L,BPC40×10~9/L,血片见原幼单核细胞67%,有核红3个,     

以腹痛为主要表现的癌性心包炎一例

患者,男,20岁。因胸闷、全身无力畏寒发热、食欲不振、腹痛、恶心呕吐6d,于1985—06—09入院。查体:体温38℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压13.33/10.66kPa。心肺听诊(-),腹平坦,肝脾无肿大,全腹均有轻度压痛,尤以右下腹为著,无肌紧张及反跳痛。化验红细胞4.5×10~(12)/L,血红蛋白160g/L,白细胞18×10~9/L,入院诊断:阑尾炎。给以抗炎治疗准备手术,入院d2会诊查房:认为阑尾炎诊断不确,暂不手术,进一步全面检查。超声,胸透显示心影增大,心包内有少量积液,转内科治疗。2d后症状加剧,呼吸困难不能平卧,紫绀,颈静脉怒张,肝大,肋下3.5cm,双肺     

茵栀黄注射液致喉头水肿

患者男,30岁。因发热、头痛及干咳1周,于2006年2月20日收入院。查体:T39.2℃,HR100次/min,BP110/70mmHg。咽部轻度充血,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音?谷恚扪雇春头刺矗纹⒗呦?未触及,肝区叩击痛呈可疑阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音4～5次/min。血常规:WBC5.9×109/L,中性粒细胞73.7%,PLT83×109/L,肝功能:T-BIL29.7μmol/L,甲、乙、丙、丁、戊病毒血清标志物检查阴性。诊断为感染性发热、可疑病毒性肝炎。入院第2天应用茵栀黄注射液40ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注利湿退黄,输液20min时患者突感喉中堵物,…     

阿司匹林治疗小儿类风湿性关节炎引起严重不良反应2例

本文报道了国内少见的用阿司匹林(Aspirin下称ASP)治疗类风湿性关节炎所致的瑞氏综合征Reye’Syodlome简称RS)1例和急性中毒性肝炎1例.提示小儿临床用ASP须谨慎.例1.陈×男11岁,因发烧伴幼年性类风湿性关节炎2月,于98年4月入院.查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心脏各瓣膜区未闻及明显杂音,四肢关节亦无明显红肿,热等,但疼痛明显,跛行,T38.5℃,P110次/min,R24次/min,抗“O”1250u,S R110mm/h,C-反映蛋白阴性,免疫球蛋白IgA,IgG,IgM均正常,WBC10.9×10~9/L,N53%,L35%X摄片提示风湿性关节炎.诊断为幼年性类风湿性关节炎,风湿热.     

蝮蛇抗栓酶致过敏性休克一例

患者,男,46岁。因喉部疼痛一周,发热咳嗽4天,1987—11—06入院。查体:体温:38.5℃,脉搏81次/min,血压13.3/10kPa;神志清晰,语言流利;末梢温暖,脉搏有力,心肺听诊无异常。实验检查:血常规白细胞16.4×10~9/L;分叶80％,淋巴18％,红细胞4.5×10~(12)/L,血小板153×10~9/L;出血时间1min(Duke法),凝血时间1min(玻片法);血尿素氮6.2mmol/L,尿常规正常,血糖5.95mmol/L;胸片及心电均正常。入院后诊断为上呼吸道感染,静点5％葡萄糖注射液500ml,青霉素800u,地塞米松5mg治疗。5天后多次测病人体温正常,咽痛、咳嗽症状     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血1例

1 病历报告 患儿男,3个月。以“面色苍白1个月”为主诉入院。1个月前无明显诱因家长发现其面色苍白。不伴发热及恶心呕吐。在当地医院化验Hb:20g/l,故来我院住院治疗。查体:T36.7℃,R38/min,P120/min,Wt6.0Kg。神志清、精神可,呼吸平稳,面色苍白。周身皮肤粘膜无黄染及出血点。未触及浅表淋巴结肿大。睑结膜及口辱苍白。咽无充血。颈软。心肺正常。肝脾未触及。拇指无畸形,甲床苍白。神经系统无阳性体征。血常规:WBC6.5×10~9/L,St0.02,S0.01,L0.86,M0.02,RBC2.01×10~(12)/L,HGB65g/l Rc:0PLT405×10~9/L,BT1′30″,CT2′。肝功及乙肝五项