遗传性葡萄糖醛酰转移酶缺乏1例报告

患儿,男,出生3天,因皮肤巩膜黄染1天于1997年5月23日入院。患儿系G2P2,足月顺产,产时阿氏评分正常,出生后前两天病儿一切正常,于1天前病儿开始出现皮肤巩膜轻度黄染,略微哭吵,但吃奶、大小便正常。故到我院求治。门诊以“新生儿生理性黄胆、新生儿脐炎”收入。家族史中,其兄生后3天开始皮肤巩膜黄,并迅速加重,出现尖叫、昏迷,出生后4天死亡,父母体健,母亲孕期无异常病史。体查：rp．5℃,面色红润,呼吸平,鼻不扇,口唇不发组,皮肤巩膜轻度黄染,哭声宏亮,前国平软,心肺（一）,腹软,脐部有少许渗出物,非血性、无臭味…     

2例低体重新生儿的急救与护理体会

我科于 1999年收治 2例低体重儿 ,2例患儿为双胞胎 ,孕周为 32周 ,体重分别为 130 0 ｇ和 145 0 ｇ出生评分为 0分和 2分。出生 1小时评分为 4分和 6分 ,由于患儿出生后青紫 ,于生出 1小时 2 0分钟直接由我院产科转入我科新生儿室 ,住院天数分别为 2 8天和 32天 ,通过医护人员的努力 ,全部存活 ,经过随访 ,两患儿现健康成长 ,现将急救护理体会总结如下。1　保　　暖2例患儿由于早产 ,不能很快适应外界温度 ,出生后患儿体温不升 ,一直在 35℃以下 ,因此患儿入院后迅速用预先备好的温软棉被包裹 ,外围装有 40～ 5 0℃温水的热水袋 ,迅速调试新…     

母婴垂直传播丙型肝炎1例

患儿 ,男性 ,2 6天。主因发现皮肤黄染 12天 ,加重 2天入院。患儿系 2胎 1产 ,足月顺产 ,出生体质量 3 2 5 0 g。生后无窒息 ,胎膜早破 6h ,余无异常。生后 12天患儿皮肤明显黄染 ,色暗黄 ,吃奶正常 ,体质量不增 ,大便色黄 ,尿量正常、色黄。其母孕期体健 ,自然流产 1次 ,家族中无特殊病史。入院查体 :T 3 7℃ ,体质量 3 2 0 0 g,意识清楚 ,反应可。全身皮肤粘膜中度黄染 ,色较暗 ;心肺查体未见异常 ;腹软 ,肝于右肋下 1cm可触及 ,质偏硬 ,边锐 ;四肢肌张力及新生儿原始反射正常。实验室检查 :谷草转氨酶 (GPT) 60U/L(正常参考值 8～ 4 0…     

临床病理讨论—皮肤黄染,白色大便,肝脾肿大

病历摘要患儿女,2个半月,汉族。以皮肤黄染2月余,发热、咳嗽2天为主诉来院。患儿出生后第3天开始排白色大便,时有黄白相间大便,每日4～5次。小便呈深黄色。出生后1周皮肤黄染,近1周来加重。在昌吉州医院住院4天(具体诊治不详)。近2天发热、干咳,皮肤黄染持续不退,为明确诊断来自治区人民医院就医,门诊以     

以黄疸为首发症状的先天性肠旋转不良1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,7天。主因“皮肤黄染 4天 ,拒乳 ,嗜睡 1天”入院。患儿系第一胎第一产足月顺产 ,出生体重 2 60 0ｇ,无产伤及窒息史 ,生后母乳喂养 ,吸吮有力。无呛奶及呕吐 ,生后约 1 8小时排深绿色大便 ,生后第 3天全身皮肤出现黄染 ,渐加重 ,呈黄绿色 ,尿色深黄 ,量正常 ,生后第 4天排黄色糊状便 ,每日约 1～ 2次 ,量不多 ,无脓血及陶土便 ,无发热及咳喘 ,无肉眼血尿。血总胆红素 470 2 μｍｏｌ/Ｌ ,以“病理性黄疸”收入院。患儿无肝炎接触史 ,母孕期体健 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,孕早期无感染史 ,家族中无肝病患者 ,亦无高胆红…     

RH不合新生儿溶血病1例换血前后血型及抗体变化的观察

我们于 1999年对 1例抗 -Ｄ抗体引起的新生儿溶血病患儿 ,采取了换血治疗 ,并进一步观察了换血后患儿红细胞血型和抗体水平变化过程。现报道如下。1　病例摘要产妇 2 1岁 ,孕 3次。前两次人工流产 ,本产系第 1产 ,既往无输血史。患儿男 ,2ｄ ,足月顺产 ,体重 3 40 0 ｇ。出生后 48ｈ全身出现皮肤黄染、嗜睡 ,总胆红素 45 8.3 μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素40 0 .1μｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ 116ｇ/Ｌ。经血型血清学检查 ,证实为ＲＨ不合 (抗 -Ｄ)新生儿溶血病。经换 40 0ｍｌ和隔日再输 5 0ｍｌＲＨ( - )血后 ,皮肤黄染逐渐消退 ,总胆红素渐降至 3 9.3μ…     

以"黄疸为突出临床表现的新生儿败血症"延误诊治1例

1　临床资料患儿 ,男 ,6天。第 1胎 ,8个月早产 ,土法接生。因全身皮肤、巩膜黄染 3天 ,加重并精神萎靡 4小时入本院求治。患儿于生后 3天出现全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,精神尚好 ,食欲正常 ,当地医生认为是“新生儿生理性黄疸” ,未给予重视。 2天后黄疸日渐加深 ,且患儿精神变差 ,食欲下降 ,静滴 10 %葡萄糖 +维生素Ｃ症状无缓解。于入院前 4小时突然神志不清 ,不哭不动 ,刺激无反应。入院时查体 :体温 37.8℃ ,脉搏16 0次 /分 ,呼吸 40次 /分。神志不清 ,全身皮肤、巩膜重度黄染 ,未见皮疹及脓疮。心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心音低。各瓣膜…     

早产儿缺氧缺血性脑病急性胃粘膜出血并胃穿孔自愈1例

1　患儿 ,男 ,出生半小时。第一胎第一产 ,孕 34+5周顺产 ,出生后 1分钟阿氏评分 5分 ,出生体重 2 45 0克 ,因早产生后皮肤青紫入院。入院体检 :体温 36℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 42次 /分 ,神清 ,易激惹 ,呼吸平稳 ,心肺未闻及异常 ,腹部 (- ) ,两下肢肌张力增强。入院诊断早产儿缺血性脑病。组予鼻饲母乳 ,保温、吸氧、补充维生素Ｋ、钙剂 ,肌注鲁米那镇静 ,抗生素防治感染等措施治疗 2天 ,患儿皮肤青紫易激惹消失。于入院后第 3天上午出现上消化道出血 ,表现为呕血和黑便 ,呕血量较多 ,为鲜红色。急查血常规 :血红蛋白 12 0 ｇ/Ｌ ,红细…     

新生儿先天性梅毒并G-6-PD缺乏症1例

患儿 ,男。因皮肤黄染 1ｄ收入院。患儿为第一胎 ,第一产 ,孕 39+ 4 周剖宫产娩出 ,出生时无窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 1 ,5,1 0ｍｉｎ均 1 0分 ,生后 30ｈ出现黄疸 ,且呈进行性加重 ,于生后第 2天由产科转入儿科。患儿母亲妊娠前 1年发现梅毒感染 ,孕 2 9周开始于我院妇产科产检 ,孕 2 9+ 3周查ＲＰＲ阳性 ,ＴＰＰＡ 1∶1 2 80 ,予青霉素钠 80万ｕ/次 ,2次 /ｄ ,肌注 1 0ｄ ,孕 36 + 1周复查ＲＰＲ阳性 ,ＴＰＰＡ 1∶1 2 80 ,再次予青霉素钠 80万ｕ/次 ,2次 /ｄ ,肌注 1 0ｄ ,孕 38+ 5 周查ＴＰＰＡ 1∶6 4 0。患儿父亲梅毒血清学检查阴性。患…     

先天性食管闭锁并气管食管瘘1例误诊分析

患儿 ,女 ,3ｄ。因皮肤粘膜黄染伴频繁呕吐 2ｄ ,拟诊“新生儿羊水吞入综合征”收住院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,足月难产 ,因宫内窘迫行胎头吸引器助娩 ,娩出后轻度窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 6分 ,10ｍｉｎ 9分 ,出生体重 3.2 5ｋｇ。于生后第 2天出现皮肤粘膜黄染 ,同时伴有频繁呕吐 ,每于吃奶后即吐 ,或进食后 0 .5ｈ内发生呕吐 ,非喷射性 ,呕吐物为白色奶液 ,不含胆汁、凝块 ,不伴呛咳及呼吸困难。体检 :体温 36.1℃ ,脉搏12 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 35次 /ｍｉｎ。新生儿外貌 :前囟门平坦 ,1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对…     

Rh新生儿溶血病换血治疗1例

我院于 2 0 0 0年 11月 2日检测到 1例高胆红素血症患儿 ,为母婴Ｒｈ血型不合 ,产生抗Ｄ抗体 ,效价为 64 ,经换血治疗痊愈出院 ,现报告如下。1　病例摘要　　产妇余某某 ,女 ,2 7岁 ,于 2 0 0 0年 11月 1日在重庆市某医院经剖腹产娩出一子 ,1ｍｉｎ及 5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分为 10分 ,出生体重为 3 65 0ｇ ,羊水清亮 ,脐带及胎盘正常。当晚皮肤黄染 ,且进行性加重。前来我院就诊。妊娠史 ,孕 2产 0剖 1,1999年人工流产 1次。未做产前抗体监测。　　患儿余某之子新生儿 ,2 0 0 0年 11月 1日 2 1:5 1入我院儿科 ,查体Ｔ 3 6.8℃ ,脉搏 112次 /…     

新生儿金黄色葡萄球菌肺炎心衰并脓胸1例

患儿男,日龄3天,因皮肤黄染、呼吸急促、口周紫绀、鼻翼煽动、拒奶、口吐白沫入院。患儿系足月胎头吸引助产,出生后一般情况良好,出生体重2.9kg。母产前产后无感染史,无羊水早破史。入院查体:体温37.4℃,呼吸48次/min,脉膊180次/min。皮肤黄染,无皮疹及出血点。前囟平,枕部血肿     

先天性梅毒性疱疹1例

患儿 ,男 ,4天 ,因全身皮肤散在疱疹就诊。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,无窒息抢救史 ,出生体重 2 90 0 ｇ ,出生时即可见颜面及头顶部散在的无色透明黄豆大小的疱疹 ,疱壁厚 ,羊水无污染。Ａｐｇａｒ评分 1分钟 9分 ,母乳喂养 ,一般状况良好。产科给予先锋霉素治疗 ,疱疹未增加 ,于出生后第 4天出院 ,次日发现疱疹明显增多且波及全身 ,拟“疱疹待查”收治入院。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 12 6次 /分 ,呼吸 4 2次 /分 ,体重2 90 0 ｇ ,神清 ,发育营养一般 ,对外界反应良好 ,全身可见散在的豆粒大小的淡黄色水疱 ,以头部、颜面及颈部为著 ,皮肤…     

黄疸1周,发热2天

1994年11月2日查房纪要—— 主治医师 请住院医生报告病历。 住院医师 患儿男婴,10天,因黄疸1周、发热2天住院。1周前皮肤粘膜黄染,近2日加重。2天来有发热,体温达38.5℃(肛)左右,烦躁爱哭,不咳嗽,无呕吐,精神食欲尚可。大便黄色,不腹泻,尿色黄,量正常,睡眠佳。当地曾用青霉素治疗无效,来院求治。生后未用过维生素K_3和磺胺药,否认萘接触史。系第1胎第1产,足月顺产,新法接生,出生时情况良好。生后2时开奶,母乳喂养。母孕期体健。查体:体温38.2℃(肛)、呼吸48次/分、脉搏152次/分,体重3.6kg。营养发育中等,新生儿外貌,神志清,哭声拱亮,无失水貌。皮肤粘膜黄染明显,无皮疹及出血点。脐带已脱落,局部有少许粘液性分泌物。头颅外形无畸形,前囟1.5×1.5cm~2大小平坦,无产瘤及血肿。巩膜黄染,耳鼻口无异常。胸廓对称,心率152次     

新生儿德尔俾沙门氏菌败血症并发化脓性脑膜炎一例报告

患儿,女,4天,第一胎第一产。因妊娠过期3周行子宫下段剖宫产,出生体重3kg,娩出后曾用吸痰管吸引口腔及咽喉部羊水及粘液,出生1min阿氏评分10分,5min后复评10分,送婴儿室护理。第四天中午起突然发热,出现哼声,吸奶减少,吐奶2次,并排出淡黄色稀便2次。由妇产科婴儿室转入新生儿病室。体检:体温38.9℃,呼吸64次,脉搏     

先天性甲状腺功能减低症误诊1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,2 6天 ,第一胎 ,孕 3 9周顺产 ,生后 1minApgar评分 8分 ,体重 2 40 0 g。母亲在妊娠时身体健康。生后 3天发现患儿皮肤黄染 ,吸吮无力 ,少哭 ,对刺激反应迟钝。体检 :体温 (液温及肛温 )不升 ,嗜睡 ,反应差 ,瞳孔对光反射迟钝 ,皮肤及巩膜仍有中度黄染 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 10 6次 /分 ,心音低钝 ,四肢冰凉 ,双下肢Ⅰ度硬肿。入院诊断 :新生儿败血症。治疗 :将患儿放入暖箱 ,给予静滴氨苄青霉素 ,头孢噻肟钠 ,改善循环 ,对症、支持治疗 5天。体温波动于 3 6.5～3 7.5℃之间 ,双下肢硬肿有所消退 ,但患儿反应仍差 ,…     

新生儿血友病乙并肝脏出血1例及文献复习

正1临床资料患者,男,2016年11月09日17:10顺产出生,出生体重3.4kg,出生时羊水、脐带和胎盘无异常,阿氏评分1分钟10分,5分钟10分。于生后第3天开始出现皮肤黄染,在当地医院新生儿科住院治疗,住院期间查血总胆红素487μmol/L,给予蓝光光疗和静注白蛋白等治疗后黄疸好转。但于生后第5天突然发现患儿全身皮肤颜色苍黄,伴有腹胀,奶量较平时明显减少,精神反应差,遂由当地     

婴儿门脉性肝硬化一例(附尸检报告)

<正> [病例] 患儿,张某,女,8个月。因全身皮肤,巩膜黄染6.5个月,咳嗽十余天,发烧3天入院。 患儿系第二胎,足月顺产,母乳喂养,出生体重3.6kg,生后即腹泻。每日大便5～10次,黄色稀水样便,有奶瓣,无浓血,哺乳尚好。生后1.5月发现皮肤,巩膜黄染,并逐渐加重。2.5月时因发烧突燃抽搐,连续抽4～5次。3个月时双耳流     

新生儿链球菌败血症1例

患儿女,15天,第1胎,8月产。因挑“马牙”后而出现不规则发热,哭闹不安,拒奶,全身淡红色皮疹5～6天,大便呈黄绿色稀水样,在院外诊断为新生儿败血症治疗无效而转入我院。 体检:T37.5℃,P134次/分,R36次/分。精神萎靡,皮肤及巩膜轻度黄染,咽充血,躯干可     

新生儿破伤风误诊为癫痫一例

1　临床资料患儿男 ,5 1d。因反复抽搐 48d于 2 0 0 3年 3月 2 0日入住本院。出生后第 3天出现阵发性抽搐 ,抽时双眼凝视 ,口唇发绀 ,牙关紧闭 ,苦笑面容 ,四肢抖动 ,持续 2～ 3min ,在当地医院拟诊为新生儿破伤风予以安定等治疗 40余天 ,病情曾好转 ,但入住本院 2d前抽搐再次加剧 ,次数明显增多 ,喂养困难易激惹。患儿系G1P1,足月顺产 ,无出生缺氧窒息史。体检 :T 36 .5℃ ,P 116次 /min ,R 30次 /min。体重 3.6kg。反应差 ,哭声弱 ,全身皮肤粘膜未见黄染。前囟平软 ,心肺未见异常 ,肝肋下 2cm ,四肢肌张力增高。血常规、电解质、血糖、…