高血压性脑出血微创手术治疗研究进展

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指源于脑实质内血管的非创伤性自发出血，出血也可破人脑室或蛛网膜下腔，是常见急诊之一，已成为危害人类健康的常见病、多发病。HICH发病急，病情重，死亡率高（40％～50％），病残率也高（占生存者的50％～85％），致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。     

高血压脑出血的外科治疗现状

高血压脑出血（HICH）又称脑溢血或出血性脑中风,是指在高血压的情况下发生的脑实质内出血,为中老年人的常见病、多发病。病情重,病死率高（40％～60％）,病残率也高（占生存者的50％～85％）。手术治疗能及时清除血肿,减轻血肿对周围脑组织的压迫,降低颅内压,使被挤压的脑组织及时复位,改善局部血液循环,使继发性脑水肿及脑缺氧状况减轻,明显降低死亡率,提高生存质量。     

高血压脑出血神经外科治疗新进展

高血压脑出血（HICH）是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病。具有发病率高,病情进展快,致死率和致残率高等特点。随着科学的进步,人们对高血压脑出血的发病机制,诊断和治疗方法进行了深入的研究,取得一定成就。但在高血压脑出血的手术适应证,手术时机,手术方法选择等方面,仍存在争议。现就HICH外科治疗的研究综述如下。     

超早期钻孔抽吸引流并尿激酶注射治疗高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血，占脑血管疾病的30％～40％，死亡率居脑出血性疾病的首位。基底节区为HICH的好发部位，发生率约为60％。手术治疗虽可挽救部分患者的生命，但往往遗留不同程度的神经功能障碍。合理的手术时机和微创手术可以减少医源性损伤，达到最好的疗效心院2003年1月～2006年6月，用超早期钻孔抽吸置管引流加尿激酶注射治疗54例高血压基底节脑出血患者，取得满意疗效，现报告如下。     

早期小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）约占脑血管疾病的30％～40％，是一种常见病多发病，具有发病急、病情重、病程复杂、致死致残率高及预后差等特点。死亡率居脑出血性疾病的首位，其中基底节区出血为HICH的常发部位。发生率约为60％。我科自2004年8月～2007年2月间，利用小骨窗手术治疗46例早期基底节区高血压脑出血，效果良好，现总结如下。     

高血压脑出血的手术治疗进展

高血压脑出血(HICH)是在高血压的情况下发生的脑实质内出血, 是中老年人的常见病,其病死率占脑血管病患者的首位,占卒中患者的10%～30%[1].致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化.随着显微外科、立体定向、神经内镜、神经导航等技术的发展,手术准确性提高,对脑组织的损伤已明显减少,并且HICH的手术适应证不断拓宽,目前该病趋向于手术治疗,并且已显示高血压脑出血外科规范化治疗优于内科规范化治疗的趋势[2].     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压基底节脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）又称出血性脑卒中或脑出血，是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血，占脑血管疾病的30％～40％，死亡率居脑出血性疾病的首位Ⅲ。其中80％发生于大脑半球，近20％发生于小脑和脑干。基底节区为HICH的好发部位，发生率约为60％。高血压脑出血是脑血管疾病患者中死亡率和致死率都很高的一种疾病，     

高血压脑出血手术时机与研究进展

<正>高血压脑出血(HICH)是神经内科中常见的急性疾病,患者病情严重,致残致死率较高,预后效果较差。导致HICH高致死率及致残率的原因是由于患者脑血肿导致脑神经组织受到压迫以及脑出血导致脑血管受损而引起的病理组织变化。目前HICH的治疗方法以外科手术治疗为主,手术时机的选择对于HICH的临床疗效起到重要的作用。目前国内外已有不少关于HICH的手术治疗报道,但关于高血压出血时机的选择国内外的研究则甚     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指由高血压病引起的脑实质内出血，是神经外科常见疾病，其发病率占脑血管疾病的30％-40％，病死率占脑出血疾病的首位。我院自2000年2月至2007年11月采用早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血54例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

高血压脑出血微侵袭手术治疗

高血压脑出血(HICH)外科治疗的方法繁多,亟需规范化。微侵袭手术治疗HICH正受到普遍重视。文章综述了HICH微侵袭手术治疗的目的、理论依据、手术时机及再出血等问题。     

微创清除术治疗高血压脑出血影响因素分析

脑卒中是世界人口三大死亡疾病之一，高血压脑出血（Hypertension intraeerebral hemorrhage，HICH）作为临床常见的急性脑血管病，具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点，临床治疗较为棘手。对于高血压脑出血传统内科保守治疗效果差，而外科开颅手术创伤大，患者耐受性差，术后恢复不理想。近年来，国内广泛开展了微创穿刺清除术治疗高血压脑出血．使HICH病死率降至11％～30％。我院2002年1月-2004年12月采用此技术治疗48例．获得较好疗效，现结合临床资料对影响患者预后的因素进行分析．报告如下。     

高血压脑出血357例手术治疗分析

高血压脑出血（HICH）多发生在中老年人群,患者的脑实质内突然自发性大面积出血,通常伴有意识障碍、偏瘫、失语等神经系统损害,多有明确高血压病史,是高血压晚期常见的严重并发症和主要致死原因之一。现将1994年9月至2009年6月我院神经外科收治的357例HICH手术患者,总结报告如下。     

高血压与非高血压性脑出血临床比较

比较41例高血压脑出血（HICH）及31例非高血压脑出血（NHICH），结果显示：HICH组呕吐严重，意识障碍明显．两者均占该组病例的61％。NHICH组呕吐轻、意识障碍轻，仅占该组病例的22．6％。HICH组死亡16人，NHICH组死亡3人，两组死亡率有显著性差异（P＜0．01）。HICH组预后差主要与其出血部位、出血量及出血后脑部继发病变有关。     

不同手术时机治疗高血压脑出血与术后再出血相关性研究

目的：探讨不同手术时机治疗高血压脑出血与术后再出血相关性。方法：240例手术治疗的高血压脑出血（HICH）患者根据手术时间分为超早期组（≤6h）,早期组（6-24h）及晚期组（≥24h）,比较不同组别患者近期疗效及再出血发生率。结果：240例患者发生术后再出血30例,发生率为12．5％,其中超早期组为20．83％,早期组为11．20％,晚期组为3．84％,再出血发生率超早期组明显高于早期组与晚期组（P＜0．05）,早期组与晚期组无明显差异（P＞0．05）;格拉斯哥预后评分（GOS）方面三组间优良率及死亡率两两比较未见明显差异（ P＞0．05）。结论：超早期手术治疗与术后再出血有关,对于符合条件的HICH患者,早期手术是较为安全且有效的手术时机。     

显微手术治疗基底节脑出血疗效分析

高血压脑出血(hypertensive intracerebra hem-orrhage,HICH)是高血压最严重的并发症,死亡率与致残率高,死亡率为35%～50%[1]。HICH最常见的出血部位于基底节区,早期经外侧裂脑岛叶入路治疗基底节脑出血通过正常间隙进入血肿腔,可最大限度减轻脑组织的损伤,减少并发症,极大限度地改善预后,为病人手术后生存质量的提高创造良好的条件。我院自2007-06～2010-10采用经外侧裂岛叶入路显微手术治疗58例,报告如下。     

高血压脑出血手术治疗进展

高血压脑出血手术治疗进展平南县人民医院外科何春良高血压性脑出血是高血压病全身病变在脑的最严重并发症。过去非手术治疗死亡率达６０％～７０％（１），手术治疗在相当时期内，其死亡率仍高居不下。而随着ＣＴ扫描及ＭＲ在临床上的广泛应用，高血压脑出血的诊断得到更...     

早期小骨窗直视手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血（HICH）起病急，致死致残率高。及时清除血肿，解除脑受压，阻断脑出血急性期的恶性病理机制，是救治成功的关键。1998年6月至2003年6月，我院采用早期小骨窗直视手术治疗HICH206例，取得良好效果，现报告如下。     

不同手术时机治疗与高血压脑出血患者术后再出血及近期疗效的关系研究

目的：探讨不同手术时机对高血压脑出血（ HICH）患者术后再出血及近期疗效的影响。方法：129例HICH患者根据手术时机分为超早期组（n＝43）、早期组（n＝43）与晚期组（n＝43）,均给予相同的手术方案治疗,对比三组患者近期疗效及术后再出血发生率。结果：三组患者治疗优良率比较无统计学差异（P＞0．05）;超早期组再出血率为27．9％（12／43）,显著高于早期组的7．0％（3／43）与晚期组的2．3％（1／43）（P＜0．05或P＜0．01）,早期组与晚期组术后再出血率比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：HICH手术时机的选择与术后再出血密切相关,超早期手术可增加术后再出血发生率而影响预后,但对于出血速度较快,短时间内可能形成脑疝者,仍应尽早手术以挽救患者生命。     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是众所周知的三高（高发病率、高病残率、高死亡率）疾病，是神经外科常见病。在我国，脑出血患者占所有患者的21％～48％，发病后1个月内的病死率达30％～50％，超过30％的存活者遗留有功能缺损，因此一直以来是神经内、外科治疗的重点和难点，内科治疗好还是外科治疗好一直存在着争议。多年来，外科治疗优于内科治疗已达成共识。现就高血压脑出血外科治疗的历史进行回顾，并对外科治疗的现状进行综述。     

高血压脑出血手术治疗进展

高血压脑出血（HICH）是临床上常见的预后较差的疾病。随着外科技术的发展,中、重度脑出血采用手术治疗优于保守治疗已成定论。现就HICH手术治疗的方法和效果的进展作一综述。