急性老年人瘤性卒中8例报告

1997年7月～2007年7月,我院CT室共发现初诊急性脑血管病瘤性卒中8例,现报告如下: 1 临床资料 男5例,女3例.年龄60～72岁.共住院12人次.发病至入院时间:24小时内6人次,1周内3人次,2周内1人次.首发症状均貌似急性脑血管病.     

后颅凹肿瘤分流术后急性瘤卒中3例报告

病例1,男性,12岁.因患四室星形细胞瘤于1995年7月入院.在静脉全麻下行脑室腹腔分流分(ventriculo-peritoneal shunt,VPS),穿刺点选择在左枕三角区.脑室端置入9cm,脑脊液快速自远端流出.手术顺利.术毕神志已清醒.术后5h30min发现患儿嗜睡、精神弱,急诊CT示四室内大片状混杂密度影,约4cm×4cm×3cm,考虑为肿瘤卒中.6h后出现呼吸困难.术后12h死亡.病例2,女性,2岁.因患四脑室胶质瘤于1996年1月入院.     

老年人瘤性卒中6例报告

老年人发生瘤性卒中,貌似急性脑血管病极易误诊,现将我院发现的6例分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组6例,男4例、女2例;年龄53～62岁。发病至入院时间:24小时内5人次、1周内1人次。首发症状均似急性脑血管病。表现为发作性的肢体麻木无力2例,突发意识     

血友病性骨假瘤—附8例报告

报告血友病性骨假瘤8例9个部位,其中血友病A 7例,血友病B 1例,患者均为男性,年龄8～24岁。位于股骨下段4例,指骨2例,趾骨1例,另1例在两个部位(指骨和跟骨)先后发病。多数有外伤史(占7/9)。4例5个部位发生干手或足骨者以局部膨胀性肿块为主要表现,其中3例继发皮肤溃破出血。4例股骨病变都在外伤后出现肿痛和畸形,其中3例继发病理性骨折。3个手指施行了截指术。跟骨病变采用放射治疗。文章对血友病性骨假瘤的发病机制,避免误诊,继发病理性骨折或浅表组织溃破出血的处理。放射治疗,手术治疗以及各种治疗方法的选择等问题进行了比较详细的讨论。     

老年瘤卒中25例临床分析

老年人颅内肿瘤发病情况貌似脑血管病并非罕见，因发病急，病前症状不明显而极易误诊。现将我科自１９８５～１９９７年以脑血管病收住院，而经头颅ＣＴ，ＭＲ或手术证实为颅内肿瘤的２５例病人进行回顾性分析如下。１临床资料１．１一般情况２５例中男性１９例，女６例，...     

脑卒中与瘤卒中

脑卒中的共同特点起病急骤,往往在一瞬间、数分钟、数小时至多1 d～2 d内脑部损害症状达到高峰,一般在数分钭或1 d～2 d内见到症状部分或完全好转,大多数在数周内司有明显好转,病情稳定,但功能恢复较慢.     

囊性肾瘤一例报告

1临床资料患者女性,48岁.因"左侧腰部酸胀6个月"入院,体格检查未见异常;实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均无异常,核素肾图提示双侧肾功能正常.B超检查发现左肾中上极囊性占位.进一步行CT检查提示病变大小约6 cm×7 cm,边界清楚,囊内组织密度均匀,增强后见其中有线样增强影(图1),提示囊肿内有含血管成分的结构深入其中,考虑此囊肿为肿瘤性病变,而非单纯性肾囊肿,诊断为"左肾囊性占位,囊性肾瘤?".根据CT片估计,患侧肾脏约能保留1/4～1/3的正常部分,因此决定在全麻下行左肾切除术.手术取左侧11肋下斜切口,术中见左肾中上极囊性肿物,大小约8 cm×6 cm,有完整包膜,与肾脏周围组织边界清晰,将其连同肾脏完整切除.剖开肿物见其内为清亮液体物质,被薄层纤维性组织分隔为大小不等的多个囊腔.术后病理切片报告:囊壁内衬单层扁平细胞,部分为立方形细胞;囊壁间隔内组织为纤维组织,部分纤维细胞核染色较深,未见肾单位结构及恶性细胞成分,诊断为"囊性肾瘤".患者术后恢复顺利,随访半年无异常.     

喉内翻性乳头状瘤的1例报告 喉内翻性乳头状瘤的1例报告

喉部乳头状瘤以外翻性乳头状瘤多见，而内翻性极为罕见，查阅近20 年国内外有关文献，未见有1例报道，湘雅医院建院80余年也仅收治此1例，且此例病人病程 长达6年之久后发生了恶变。经过手术、激光、再手术治疗后，至今仍健在，发声功能良好 。故将该病例报道以供同道参考。 　　 1　临床资料 　　患者　男性，64岁，因声嘶2年而于1994年11月第1次入院。患者自1992年起出现声嘶，咯少 量 白色痰，无痰中带血。1993年下半年起有轻度咽痛，吞咽时无加重，以左侧明显，声嘶加 重无呼吸困难，药物治疗无效。入院体查：左环杓关节活动欠佳，左侧声门下可见一1.5cm × 1.2cm×1cm大小，灰红色，水肿样表面光滑的肿物。右侧声带光滑，活动好，无新生物。双 侧梨状窝正常。双颌下均有一黄豆大小，可活动，光滑、无压痛的淋巴结，颈深及会厌前间 隙未扪及淋巴结。新生物活检报告：左声门下内翻性乳头状瘤。在全麻下行喉裂开手术。术 中 所见：左声带下游离缘到环状软骨下缘水平有一灰红色，表面光滑的新生物，向前累及前联 合。术中快速冰冻切片报告：左声门下内翻性乳头状瘤，故行肿物摘除，创面用电凝处理。 术后3个月，11个月分别因局部复发而行激光治疗。激光术后每隔3～6个月复查1次。病人自 觉症状一直良好。术后4年，病人再次     

肺炎性假瘤12例报告

<正> 临床资料 我院胸外科自1975年4月～1936年8月收治肺炎性假瘤12例。其中男7例,女5例。最小年龄23岁,最大62岁,50～62岁6例。病史最短为1个月,最长为6年,平均2年1个月。主要症状为咳嗽,胸痛11例、咯痰带血6例,其中1例咯脓血痰、发烧2例。病变部位1例为右中叶近肺门;其余11例病变居肺周边,右上叶5例,右下叶背段1例,左上叶3例,左下叶2例。3例术前诊断为肺癌,1例诊断为肺结核瘤。胸片发现肺内阴影浓淡不匀者7例行肺穿刺检查,2例术中见肿块为软硬相间,快速病理检查诊断为本病,除3例药物治疗外其余9例手术治疗。2例做肺叶切除,其余行局部切除治疗。     

巨型垂体瘤术后残余肿瘤急性瘤卒中3例报告

3例向三脑室生长的巨型垂体瘤老年病人 ,因术后残余肿瘤急性卒中而昏迷 ,保守治疗的 2例患者死亡 ,再手术的 1例病人存活。提示 :对此类肿瘤应首选开颅手术 ,术中切除肿瘤顶部 ,保证视丘下部减压充分和脑脊液循环通路畅通。术后如果发生残余肿瘤急性卒中 ,应急诊手术切除     

以古茨曼综合征起病的进展性卒中1例报告

<正>古茨曼综合征(Gerstmann syndrome, GS)是以手指失认、计算不能、书写障碍、左右定向力障碍为临床表现的一种综合征,可伴有失语,此综合征常见于以优势半球角回及周围组织的受损患者[1]。进展性卒中(progressive stroke, PS)目前尚未统一概念,一般认为是缺血性脑卒中发病后6h到1周内的神经功能缺损症状、体征持续进展[2]。有研究数据表明,PS在急性缺血性卒中患者中占比可达26.4%～34%,因无有效的诊疗手段,     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术8例报告

采用鼻内窥镜联合柯－陆手术,治疗8例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤。结果仅1例术后1年复发,复发率12．5％。提示只要具备鼻内窥镜手术经验,严格掌握适应证,治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是切实可行的。     

肺炎性假瘤16例报告

国内外文献对肺炎性假瘤的性质、病因及病理特征作了大量描述,然而在临床工作中,本病与肺癌的鉴别诊断仍有一定困难。本文分析我院1977年1月～1988年12月经手术病理证实的16例肺炎性假瘤临床及X线资料,着重讨论对本病的诊断、鉴别诊断及治疗问题。     

房间隔瘤8例报告

<正>房间隔瘤(ASA)是房间隔结缔组织发育薄弱或缺陷,致使房间隔局部或全部向心房膨隆的较少见的先天性心脏畸形。1990年至1995年2月间,我们在6 548例二维心脏超声检查中发现8例。现报告如下。资料与方法本文8例ASA。男7例,女1例;年龄7天~83岁。临床拟诊先天性心脏病2例、高血压心脏病2例、肺心病2例、冠心病及风湿性心脏病各1例而申请二维超声心动图(2DE)检查。使用Aloka720型切面超声仪,探头频率3．5~5MHZ。常规进行心脏各切面检查,观察心脏病     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术8例报告

采用鼻内窥镜联合柯-陆手术,治疗8例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤.结果仅1例术后1年复发,复发率12.5%.提示只要具备鼻内窥镜手术经验 ,严格掌握适应证,治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是切实可行的.     

侵袭性垂体瘤并瘤卒中的MRI诊断价值

目的研究MRI对侵袭性垂体瘤并瘤卒中的诊断价值。方法18例经手术病理证实的侵袭性垂体瘤患者,使用0．5T的MKI机,选用自旋回波序列行矢状位、冠状位及轴位T1WI,增强后行矢状位、冠状位及轴位T1WI扫描,并与手术病理结果对比分析。结果18例示侵袭性垂体瘤并瘤体卒中,9例坏死或囊变,9例出血;累及海绵窦15例,突入蝶窦8例。肿瘤多为等、高、低混杂T1信号,增强后肿瘤多呈不均匀强化,向周围组织浸润,表现为海绵窦受累,颈动脉被包绕,鞍底受侵,部分肿瘤突入蝶窦,突破鞍隔。结论MRI为诊断侵袭性垂体瘤并瘤卒中提供了依据,对协助临床手术选择及制定治疗方案有重要的指导意义。     

肾脏炎性假瘤6例报告

报告６例肾脏炎性假瘤，术前均被诊诊为肾癌。５例行肾切除术，１例仅作活检，分析认为，本病诊断应以临床症状为主，结合动态的影像学检查，特别是抗生素治疗前后的对比观察。当临床和影像学诊断本病时，可考虑Ｂ超引导下细针穿刺，进行组织学检查，以明确诊断。     

肺炎性假瘤23例报告

肺炎性假瘤并不少见 ,但在临床表现与影像学检查中不易与肺癌及其他肺良性肿瘤鉴别 ,误诊率高。我院自 1987～ 1999年手术治疗并经病理证实肺炎性假瘤 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ,男女之比为3 .6∶1;年龄 36～ 6 5岁 ,平均 45 .6岁。病程 2周～ 1年半。主要症状为非刺激性咳嗽 ,咯白色粘痰 15例 ,咯暗红色血痰或痰中带血丝 9例 ,胸闷胸痛 5例 ,4例无症状 ,为常规查体所发现。1.2　Ｘ线及ＣＴ表现　本组均为单发的肺内阴影 ,Ｘ线胸片主要表现为圆形或椭圆形阴影 ,边缘不整齐 ,密度高且…     

肺脏炎性假瘤1例报告

肺脏炎性假瘤１例报告张远水（中国人民解放军第２２３医院１３３０００）李庆（延吉市三道煤矿医院１３３０２０）１病历摘要患者，邵某，女，２５岁。因左下胸痛、咳嗽、气喘４年，痰多２个月于１９９５年２月２０日入院。４年来经常咳嗽，左下胸部钝痛，曾给予消炎治疗...