计算机在医院病案管理中的应用

病案信息是重要的医疗信息资源，随着科学技术的发展，病案信息资源开发利用将在使用传统技术方法的同时，越来越多的采用现代化的技术手段，如电子计算机用于病案管理。计算机管理病案是医院计算机管理中的重要一环，病案管理计算机化使病案管理更灵活、更方便。     

医院病案管理质量的科学化管理

目前医院病案科学化管理,是医院管理现代化的重要环节,我院自1993年开始就应用计算机管理病案,使医院病案管理形成了计算机网络化管理,代替了传统的手工操作,极大的提高了病案资料的利用率,加强了医院的病案管理工作。深化的医院改革推进电子病案发展科学化的管理,病案管理在医疗卫生事业发展中发挥着越来越重要的作用。     

条形码在病案管理中的应用

病案管理越来越受到人们的重视,传统的医院病案管理需要手工将病人信息书写到病案封面、病案袋上,工作量大,错误率高、处理速度慢,信息无法及时更新。条形码技术运用到病案管理中后,可以很好地解决上述问题,并且可以在病案封面上显示更多的病人信息。     

临床科室病案检索中计算机的应用

病案管理作为医院体系中信息交流的枢纽,其作用和地位历来被广大医护人员所重视。每个医院都设立了病案室,大型综合医院则设立了病案信息统计科。各科医师不论年资高低,在进行医疗、教学、科研及各种医疗质量检查中都离不开病案,在无计算机的时代或尚未采用计算机管理...     

充分发挥病案信息资源的作用

医院病案信息资源是医院信息资源的重要组成部分,加强病案的科学管理,有利于医院的现代化、科学化管理;有利于医疗质量和服务水平的提高;有利于医学和科技的推广应用;有利于医患双方利益的维护。必须树立病案开发利用新模式的观念,提高病历档案管理者队伍的素质,才能充分挥病案在医院建设中的作用。     

病案计算机管理新进展

病案计算机管理 (Ｃｏｍｐｕｔｅｒａｐｐｌｙｏｎｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｍａｎ ａｇｅｍｅｎｔ)是应用电子计算机技术、多媒体技术和网络通讯技术管理医院病案资料而形成的一门新学科。病案计算机管理又称为电子病案 (Ｃｏｍｐｕｔｅｒｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ ,ＣＭＲ)。传统的病案管理是将纸质病案资料收集、整理 (装订、分类、建索引卡 )、存储和供应等。病案是最原始、最详细而且又是连续地记载着患者在医院中接受医疗服务的全过程。涉及到医疗技术、医疗后果、医疗价格和医疗服务法规等诸多重要的原始凭证。是医院信息的…     

推进病案管理电子化，开发卫生信息资源

卫生信息在医疗卫生领域中担负着极其重要的作用.病案信息作为卫生信息资源的主体,在开发利用的深度与广度上仍存在着较大的局限.要广泛深入地开发利用卫生信息资源,就必须改变病案管理的传统模式,不断将先进的科学技术引入病案管理领域,推进病案管理电子化,推进从病案首页计算机管理到全病案计算机管理到电子病案的实现,在更深广的程度上开发和利用卫生信息资源.打破将经济管理与病案管理割裂开来的陈旧观念,将病案管理的经济效益归入医院经营管理的整体,以经济效益带动学科建设,通过卫生信息资源的使用来创造价值.推动医院的信息化建设,使病案管理随同信息化建设真正实现电脑化管理,更加充分地开发与利用卫生信息资源,更广泛地服务于大众,以推动医疗卫生事业的进一步发展.     

把好三个环节提高病案首页录入质量

病案首页用计算机管理是现代化医院必须的.病案是记录疾病发生、发展及转归的过程,它所包含的医疗信息是医院活的灵魂.用计算机管理病案信息是衡量医院管理水平的重要依据,则病案首页又是整份病案综合总结体现,是缩影,它高度概括病案中各种重要信息,确保病案首页录入正确极其重要.目前在录入的准确性方面仍存在有一些易被忽视的录入质量控制问题,尽可能考虑所有容易出错的情况,能最大限度地减少录入错误,提高录入质量.     

病案首页管理——实施计算机病案首页管理的质量控制

病案质量是评价医疗质量、评定医院管理水平的重要指标之一.病案首页计算机管理是医院现代化管理的必然趋势.我院自1995年开始实施病案首页计算机管理,并于1999年实施病案首页标准化后,按世界卫生组织精神卫生管理系统重新录入病案首页13800份,发现存在问题不少.通过加强管理、强化职能、质量教育、开发功能,运用激励机制,使计算机病案首页管理的质量逐步提高.     

对电子病案记录提示系统内容的设想

医院采用电子计算机管理病案,确实给工作带来了方便,但也存在着一些需要改进和加强的问题,如何进一步完善和增强电子病案系统的功能,充分发挥电脑优势,克服容易发生问题的因素,减轻医生负担,帮助医生按时按要求完成病历,变被动管理为主动管理,提高病历质量.笔者认为:应该在使用电脑管理病案的系统中建立病历记录提示系统,对提示系统的内容要切实可行,并不断完善.为此,提出一些设计意见,与大家共同探讨.     

新形势下病案管理人员应具备新的服务理念

病案信息管理作为医院中的一个重要的支持系统在医院管理和经营中发挥着其他系统无法代替的作用.作为病案管理人员,首先应在认清病案价值的基础上,起到疏通医院信息管理发展道路的桥梁作用.病案信息被社会各界利用越来越多,突出了病案的重要性和需求性,提升了病案管理人员在提供病案功能性服务中的新的服务理念,充分的体现了病案管理人员在为社会服务中发挥了越来越重要的作用.     

关于电子病案管理问题的探讨

近来随着电子病案的应用,电子病案的管理越来越受到重视,尤其在电子病案的规范化、病历打印、垃圾病历、法律效力等方面应加强管理,这对进一步完善医院电子病案管理系统有重要意义.     

浅谈病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的重要作用

目的探讨病案信息在医院管理工作特别是在提高医疗质量与持续改进中所起到的重要作用。方法通过病案质量在医疗质量监控中的循证作用;病历书写规范化及依法管理是衡量医院依法治院的标准;病案首页信息数据对医疗质量的评估与持续发展的调整作用来说明病案信息管理利用的重要性。结论病案管理在医院管理工作中的重要地位是不以人们的重视程度与否而客观存在。     

论病案在医院管理中的应用

随着现代医院管理改革的不断深入,作为医疗工作信息主要来源的病案,在医院管理中已显示出它越来越重要的作用和其它信息不可代替的地位,本文就病案在医院管理中的作用作一阐述.     

对病案质量管理的几点认识

加强病案质量管理,提高病案质量意识;重视培训医师病历书写的能力;实施病案三级质控,强化病案环节质控;提高病案管理人员的素质,充分利用病案信息的价值,是提高医院工作效率,保障医疗质量的重要手段。     

加速病案数字化管理 进程推动医疗信息化建设

病案作为医疗信息化建设的重要载体,越来越多地发挥着其在、诸多方面的重要作用,病案数字化管理,提高了这一领 域的科技含量,并在医院管理、医疗保障、病人信息异地共享等方面具有重要的意义。数字化病案管理系统是信息技术和网络技术 在医疗领域的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。     

加强质管措施,提高病案管理质量

目前 ,我院按照总后指示 ,对病案首页已实现计算机管理 ,加强了对病种质量控制和医院感染控制 ,并按照国际疾病分类法进行统计 ,取得了明显成绩 ,但距现代化管理要求还有一定的差距。着眼未来 ,为全面提高病案管理质量 ,及时为临床、科研、教学及患者服务 ,笔者认为应加强以下措施。1　坚持医护人员定期训练 ,确保病案质量提高病案质量是医院做好计算机管理工作的关键 ,因为病案质量的优劣直接反映出医院医护人员的业务素质 ,同时也直接反映出医院医疗管理水平。要做好计算机病案管理 ,首先要保证病案的质量。在我们检查的病历中 ,普遍存在 …     

谈病案管理体会

随着医疗卫生事业的蓬勃发展,医院正走向现代化、标准化、规范化,病案管理作为医院管理的重要组成部分,也由传统的存储保管型向主动提供服务的病案信息管理转化。由手工操作向计算机管理转化,使这门学科日臻完善、规范,为医院的经营管理提供准确、及时的信息。 一、我院病案统计室由六名同志组成,在医务科领导下承担病案的收集、整理、质控、分类编目、     

病案管理从病案对外利用情况分析充分认识病案信息的作用及其重要性

病案是医院的重要信息源,无论是医疗系统本身,还是医疗卫生的教学、科研以及社会各领域都不同程度的与病案有着直接或间接的联系.作为医疗档案的病案,它不仅客观、真实、完整地反映了病人住院期间的整个病情变化治疗、护理结果,也为社会各领域特别是政法部门提供着重要的依据和凭证.自2002年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>和<医疗机构病案管理规定>以来,病案信息对外利用有了更加明确的要求,其服务范围也越来越广泛,为充分了解和反映病案信息对外利用所产生作用,以利更进一步提高病案管理.现就我院1998年1月～2003年12月病案对外利用情况进行系统分析阐述如下:     

正确填写病案首页的重要意义

病案首页是医院为各方面应用最多,使用频率最高的信息载体,是大多数医疗统计数据的来源及医院计算机管理的重要内容。随着人们法律意识的增强,病案首页正确填写尤为重要。因此要求临床医师用实事求是的态度填好病案首页。下面谈谈在病案首页书写过程中应注意的几个问题。